糖尿病人能吃龙眼吗细菌病,果实有黑点

释迦果果肉有黑点可以吃吗_百度知道
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释迦果果肉有黑点可以吃吗
  不可以吃了,已经变质了,吃了可能会拉肚子的。  释迦果即番荔枝,为番荔枝科番荔枝属多年生半落叶性小乔木植物,番荔枝为热带水果,表皮满布疙瘩连接成球形(由许多成熟的子房和花托合生而成),果实的大小与石榴相近,果实清甜,果肉乳白色,果肉雪白口感绵密,香甜又带点微酸,鲜食香甜,风味甚佳。番荔枝以其独特香味,被列为热带名果之一。成熟果呈淡绿黄色,因其外形特点,外表被以多角形小指大之软疣凸起(由许多成熟的子房和花托合生而成),恰似佛头,故有赖球果、佛头果、释迦果之称。  营养价值  果实主供鲜食,也可制成果汁、果露、果酱、果酒、饮料等,其根可作泻药,叶可作伤口消毒。番荔枝含丰富的维生素C。具有降血糖的功效,是最佳的抗氧化水果,能够有效延缓肌肤衰老,美白肌肤;番荔枝纤维含量较高,能有效地促进肠蠕动,排走积存在肠内的宿便。
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来自团队:
那是因为时间长了,已经氧化变质,不能吃!
释迦果实有黑点能吃吗?
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果面上的小黑点是药害还是病害
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忽如一夜春风来,千树万树梨花开。经过几场寒潮侵袭苹果花终于没冻坏,没有大的灾害预计是个丰收年,在我们这里每年果面有小黑点,是套袋前三边药造成的呢?还是病害呢?望各位老师指导。期待你的回复。
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这样的吗?问题很多。
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天空没留下我的痕迹 但我已飞过
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没有具体的图片,不好说
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比图片上的小黑点还要小,果的下部多,有的年份有有的年份没有,我们特别注意前三遍药。
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比图片上的小黑点还要小,果的下部多,有的年份有有的年份没有,我们特别注意前三遍药。
繁盛果园 发表于
你说的应该是萼凹处的吧!应该认为是病害!粉红聚端孢霉菌引起的,是一种自然界中常见的腐生真菌!
没见图片,估计的!
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谢谢各位老师的指导。
星火燎原老师的观点我赞同,我愿意和你交流,
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谢谢各位老师的指导。
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繁盛果园 发表于
老师谈不上,惭愧!
做个朋友吧,望多交流!
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本帖最后由 wanghe436 于
12:20 编辑
如何减轻和预防套袋果黑点病& &
套袋果黑点病使果面不洁净.等级降低,汪先生曾讲:‘黑点病是影响套袋精品果的第一杀手’。
笔者无意于99-2000年同在5月份加喷一次药剂(他人剩余药)即5月三遍药。结果表明:两年的烂果率不高于3%,比98年8%以上差异显著;2000年套塑瞙袋,在黑点病大发生情况下,而加喷药圆意外竞未发生,叶片到了10月份完好率极高,致使果实着色稍差。正是:5月三遍药,秋后叶果好,歪打中要害,细想道理深
莱阳农学院顾耘等历时三年研究诊断证明:‘黑点病系侵染性病害所致,该致病菌与斑点落叶病.霉心病的致病菌基本一致。’
斑点落叶病遇小雨可发病,无雨着露易传播。中科院王金友先生研究:‘苹果展叶期至6月中旬,落地落叶的病斑均可形成菌源孢子,10---20d嫩叶发病最多’;霉心病从花期开始整个生育期均可侵染,以前期侵染率最高。
理论与实践的有机结合:前期5—6月份易染期用药,减少初侵染源,有效提高全年防效,确保树体及叶果健康生长。故要减轻黑点病对套袋果的威胁,重视5.6月的防治工作十分必要。
第一次内吸剂以水剂.SC.WG等剂型为主:苯醚.噻霉酮.己唑醇.多异菌
第二次保护剂:代森锰锌.代森锌.丙森锌。若遇雨可用内吸剂—晴菌唑.烯唑醇.苯醚
第三次保护剂+内吸剂
不容忽视的技术规程:1.膳食调整:衰弱树体自身抗病力降低,遭受黑点病几率就会增加。确保树体常年不衰是预防基础措施,增施有机肥,控N增P补K,N稍缺更好;实施生草培肥地力;氨基酸涂干+药剂;营造良好树形结构,保证通风透光。
& &2.强化补钙:套袋前不少于3次,以氨基酸.黄腐酸.海藻类有机Ca剂
& &3.操作时一口气吹鼓袋子,打开气孔.排水口,忌图省事赶进度
第一次内吸剂以水剂.SC.WG等剂型为主:苯醚.噻霉酮.己唑醇.多异菌
第二次保护剂:代森锰锌.代森锌.丙森锌。若遇雨可用内吸剂—晴菌唑.烯唑醇.苯醚
第三次保护剂+内吸剂
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果区一直强调的套袋前三遍药的作用就在这里!把这三遍药能够安排好了,果实病害基本就不会出现太大的变动!基本会控制在3%以内!
原来QQ好友请加新QQ号码:&&
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农夫果园你说的太好了,开眼界啦。
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楼主说的黑点是不是二楼图片上那种现象啊?我的可不一样,我家的苹果有很多果面上生长点都变成了黑点点,那是什么原因呢
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居住地山东 烟台
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居住地山东 烟台
我看是病害吧
矢志不渝,终有所成~~!!!
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我看似苦痘病。补充钙肥
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苦痘病......把硼钙补好你看看还会出现么?
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多抗霉素隔十天一次,连打三次,无药害,省银子
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防治苹果黑点病不光是套袋前三遍药的事,应该在套袋后还要加强防治,尤其是在雨季,时间应该是再8月左右,应该喷一次内吸药剂,
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九袋长老农币3071 枚
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这样的吗?问题很多。
落 叶 发表于
12:13 这样的绝对是缺钙的症状.你看看都有小裂口了.纯属缺钙造成的细胞壁破裂!
Powered by里面有许多小黑点,还能吃吗
全部答案(共3个回答)
,其实那只是种子的皮而已事实上,柿子本来有种子,但是经过人工不断的改良,使雌花无法受孕结子,只在果肉内留下一颗颗的种子皮,但是野生柿子的果实内仍可发现颗粒状的种子。柿子没有种子果实怎么发育,不经传粉或其它刺激而形成无籽果实的现象,称为天然单性结实,如葡萄、香蕉、柿子、无花果、无核蜜桔等常形成无籽果实。这些植物的祖先本来不是单性结实的。由于...
柿子的果肉里藏有一颗颗像芝麻般的小黑点,大家都以为那是相关信息,其实那只是种子的皮而已事实上,柿子本来有种子,但是经过人工不断的改良,使雌花无法受孕结子,只在果肉内留下一颗颗的种子皮,但是野生柿子的果实内仍可发现颗粒状的种子。柿子没有种子果实怎么发育,不经传粉或其它刺激而形成无籽果实的现象,称为天然单性结实,如葡萄、香蕉、柿子、无花果、无核蜜桔等常形成无籽果实。这些植物的祖先本来不是单性结实的。由于在长期的自然条件下,个别植株或枝条发生突变,形成无籽果实,以后人们就用营养繁殖方法把它保存下来,形成无核品种。形成天然单性结实的原因一方面由于花粉败育,另一方面是子房内含有较高的生长素,并在开花前就已开始积累,使子房不经受精而膨大。据测定无核柑桔品种子房内生长素含量比有核品种的高。
我吃过,家里老人都说可以吃。
记得他们说是柿子的种子
成熟or未成熟
柿子的果肉里藏有一颗颗像芝麻般的小黑点,大家都以为那是种子,其实那只是种子的皮而已事实上,柿子本来有种子,但是经过人工不断的改良,使雌花无法受孕结子,只在果肉内留下一颗颗的种子皮,但是野生柿子的果实内仍可发现颗粒状的种子。
柿子没有种子果实怎么发育,不经传粉或其它刺激而形成无籽果实的现象,称为天然单性结实,如葡萄、香蕉、柿子、无花果、无核蜜桔等常形成无籽果实。这些植物的祖先本来不是单性结实的。由于在长期的自然条件下,个别植株或枝条发生突变,形成无籽果实,以后人们就用营养繁殖方法把它保存下来,形成无核品种。形成天然单性结实的原因一方面由于花粉败育,另一方面是子房内含有较高的生长素,并在开花前就已开始积累,使子房不经受精而膨大。据测定无核柑桔品种子房内生长素含量比有核品种的高。
真难找,郁闷死了,找了三天,就这个答案,再不满意就真没有了。反正这个是能吃就对了,种子皮都成熟了,柿子能不甜么。。
你说的是西红柿么?黑心那是菌类入侵导致的!
螃蟹*柿子——腹泻 。
白酒*柿子——会胸闷 。
红薯*柿子——会得结石
1.不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃中医学中,螃蟹与柿子都属寒性食物,故而不能同...
不要空腹吃柿子。因为柿子中含有大量的柿胶,特别是在未成熟的柿子和柿子皮中含量最高。柿胶遇酸就会凝固成块。当空腹吃进大量柿子或与酸性食物同食时,柿子中的柿胶就会与...
对于吃柿子有什么好处这个问题你一定要认真对待,关于你请问的吃柿子有什么好处问题为你解答如下:柿子的营养成分十分丰富,与苹果相比,除了锌和铜的含量苹果高于柿子外,...
有可能是得了脐腐病 此病始发于幼果脐部,初为水浸状暗褐色斑点,病斑逐渐扩大发展成下陷、革质、褐色或黑色坏死区域,潮湿时斑上腐生黑色霉状物。坚硬的褐色区域可以扩展...
答: 人流后第二天是可以洗澡的。注意洗的时间不要太久了,洗完之后迅速用干毛巾擦干,不要受风。
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微信11546医人异事【2】伙计回来后汇报卜算结果说:日后当享千户之禄。大家都觉得好笑,一个药店的伙计,怎么可能会当大官。曾祖也付之一笑,以为此人不过是收取银钱,说些奉承话罢了。数年后倭寇乱华,此人从戎抗日。因战功卓著,屡屡提升,后在江苏某县任县长之职,所辖千户有余。另外一则是曾祖父听说,当时有一人问卜,先生说他命中不该有子,即使生下男孩七岁之前必定夭亡。此人太太生三子二女,前两子都是三四岁间夭折,女儿无恙,第三子现已十岁,健康活泼。于是嘲笑先生卜算不准。先生沉默不语,退回卦金。数年后此人家中东窗事发,才知道第三子是太太与下人私通所生。于是众人愈加佩服那个算命先生的算数。如此看来,世间有好多技能不是依靠我们的臆度就能够了解,不必因为自身狭窄的知见就轻易地否定别人。所谓人外有人,天外有天,果然是这样啊。三、祝由十三科:又是十三,我想说这个数真的挺邪的。鬼门十三针,祝由十三科,十三总是和奇奇怪怪的事情联系在一起,难怪西方人都不喜欢这个数字。中国传统里的基础计数单位最大就是到十二,是地支数。然后其他数的都是从基础数上翻倍得来的。可能十三真的就是代表一些色相之外的东西了。医学治疗有分很多科目,内、外、妇、儿之类,这样一直排下去,一共有十二种,都是普通的治疗手段和治疗项目。到第十三个就是祝由科,这一科能治各种大病小病、疑难杂症,象什么止嗝,止血,鱼刺卡喉,腰腿疼痛,半身不遂,精神病,癌症,林林总总不一而足。治疗方式以符咒为主,有时会稍微用一些简单的草药作为辅助。有人说这个是迷信,有人说是气功治病,还有人说真的是与鬼神有感通。到底是怎么回事,我也说不清楚,不过确实体验过,也见过通过这种方法治愈的病例。据说咒术师在学习祝由术之前,要发很毒的誓-比如宁肯断子绝孙莫要符咒不灵之类的话。另外还有一种戒-要终身不吃某种东西。然后还要通过修炼什么的,很繁琐的程序,然后才能为人治病。这大概是咒师念力的作用吧,有时候人的念力是非常强大的,一切唯心造嘛。下面讲故事,我曾祖父看过一个病人,噎膈症,相当于食道癌。来看诊的时候情况已经很糟糕了,滴水难进,喝水都喝不下去,还怎么吃药呢?曾祖父婉言拒绝了,让他回家“好好休养”,其实就是等死了。半年之后,曾祖父竟然在街市上又看到这个人,而且比以前白胖许多,气色也好不少。开始曾祖父还以为眼花或是看到鬼,上前一问才知道的确是这个人。于是问他是怎么好的:家人带他来我家看过病之后,很失望,只能让这个人卧床等死。过了几天,有个摇铃医路过他们家。摇铃医就是手上拿一只手镯样的铁铃铛-行话叫“虎撑”的乡间游医,病人一听到铃铛响,就知道郎中来了。把这个郎中请到他们家的时候,病人已经奄奄一息了。郎中让他们赶紧找一只白毛公狗回来。白毛公狗找到后,郎中取了一点狗血,画了一道符,烧成灰之后给狗灌了半碗,另外的半碗让病人家属用小勺给病人灌下去。说也奇怪,本来滴水难进的病人,吞了一两勺的符水,喉中的梗塞竟然打开一点缝隙,半碗符水慢慢全都吞咽下去。然后又让病人家属给煮米汤给喂下一些。郎中在病人家住了八天,给病人和狗吃了八次符水,这个病人已经可以吞咽流质的食物了。治到这个程度,郎中说不必再吞符水了,给留了一个方子,让他坚持服用半年,自然就会好的。临走之前特别交代一定要看好照顾好那只狗,不要让它乱跑,要让它吃饱喝足。郎中走后,那个病人认真的吃药,照顾狗。可是到第三个月的时候,那个狗却得病了,不吃东西,迅速消瘦,没过多久就死掉了。那病人只能惴惴不安的吃药,身体倒没出现什么特别的变化,反而一日见好一日。我曾祖说,那个郎中用的是祝由之术,他把人的病转移到了狗身上,救了这个病人一命。再说一个我经历的:有年夏天去朋友家玩,他们家住在湖边,天天打得到鲜鱼吃。湖鱼不比海鱼刺又多又碎。小刺卡住了没什么关系,咳几下,或拿饭压一压就没事了。可是有次我让大鱼刺给卡了,扎的挺深,呼天抢地的难受,试了好多办法都不中用,最后决定去医院取出来。在去乘车的路上,遇见同学的一个远房亲戚,四五十岁一大叔,问我们干嘛去啊?慌里慌张的。同学说鱼刺扎嗓子了,咳不出来,去医院夹出来。大叔说:不用,我给你拔出来。同学不太信他,我想能不麻烦去医院,大叔会拔就让他帮帮忙,省的麻烦了,也不是什么大事。大叔拉我们到卖冰棍儿的小卖店,问老板要了一碗茶水。从怀里掏出烟卷包,撕了一块包装纸,沾着口水在上面画了一阵,烧成灰兑进茶水里让我喝下去。我看的那个恶心...但又不好拒绝,一想反正也燃烧过,消毒了,忍着喝下去。喝完大叔让我咳咳看,我用力咳了几声,嘿,鱼刺就真咳出来了。另外一则,我读大学那会,有个同学足发背,脚背化脓红肿,跟馒头似的,疼的不敢走路。因为都是医学生就自己照着书,也吃药也针灸,但总也好不利索,搞的他挺纠结的。有次放假回家,回来以后他天天往脚背上贴东西,起初我们以为是膏药之类的,后来才知道是符。说是当地一个道士给的,让一天贴一张,还念个什么咒,不用吃药,也不用针灸。他也老实,回来就照着做,贴了十天,彻底好了。开门七件事注《祝由十三科》开篇并没有说学此术要发很毒的誓,而是说的是学此术者不能贪人钱财,心存贪念,否则法术必定无效
微信11547[转载]千老师谈舌苔~观舌苔即是观气之浮云,观面象,即是观气之华章,观人之起居坐卧即是观气之动静屈伸。两张舌片都评论一下吧。抛开已有的成见。把苔想象成浮云,第一张,注意观察舌两边两道白印,问:为什么会有一股气聚在两边化成苔?
&这不是表有邪的苔,是正气弱,气想达表,而未能达表的舌苔,郁在半表半里。故化出两道来。为何未能表达的苔会化成这种形状啊?气是从中向外散的。两肋没有毛病,半表里不一定是两肋。你们仔细看,两道印与舌边的交界处,明细有边界,舌边反而完全无苔,这就是气到不到的地方。气到不到,人就会得病。再仔细看,到不到的地方最严重是在。舌根的两边。大家看清楚了吗。靠近舌根的两边,气不到的地方还有向里在攻的意思。左边更甚一些。这就是气机,也是病机。舌根主里,舌尖主外。正常舌苔有一层淡薄苔,覆盖舌面的,舌中主里,舌边主外。她舌根边无苔,舌根主里主肾,边主外,即肾之外界。她腰疼的非常厉害。出虚汗,背也疼。看苔片的思路大概如此。其实说破了,简单。都是直悟。没有什么特别的理论。观察此云的异常和变动。可以悟病机。舌苔是整个人身之气的代表,白苔就是气聚,虚的人没有苔少苔,胎越多证明邪气聚的越多,苔黄有化热的成分,苔厚则气厚,苔薄则气薄,苔不均匀则气不均匀,上面太多则苔聚胸中,下面苔多则气聚小腹,舌前部有凹陷中气不足,腐苔证明气机化腐,局部剥苔证明某部分气机不通了,感冒舌周围都没有苔,苔中有裂痕则证明气机有阻滞,只要拨动气机,就会有明显效果,一条裂痕把两边分开是典型的左右气机不通,见舌象即见人身之象。脉诊就是气诊,望诊也一样,远看人,精神萎靡的,还是气壮如牛的,舌伸出来一瞬间,仔细体会舌头给你的感觉,很枯瘦,气机肯定不好,很光鲜,润泽,颜色好,基本没有大问题。舌头首先看舌质和舌苔,把舌头看成一团气,苔是浮气,人身一团气,浮在表之气,如浮云,地气上蒸产生的现象,望气观浮云,有久暂,短暂的影响小,都是表面的.久久一朵云风吹不散,必是其对应的地面出现问题.聚百人者,其头上必有其气,两军交战,望其气,如断头状(气势如折),其军必败;如猪乱奔,必败。舌苔有久暂,舌苔不是静止的,是跟身体气机运动一样的,喷泉理论用在舌苔上,气从底下往上顶,如煮水一样,翻开再散下去,长期瘀滞的病,气结在下,不能从下面走,小苗不能疏达,萎缩在那,要让它疏达开来,会增加中上焦的症状,这是好现象。剥苔都是没有气,边上主表,无论是根部还是舌头尖,中间一块主里.外感风寒的,一般马上出现剥苔,为寒气所克,正气不能达于表,正寒交界的地方界限非常清晰,一般上面两侧剥,剥到后面就是寒气剥到了腰腹,寒一解剥苔马上消失,寒气克的时间长,白苔明显增多,气郁在里边,都蒸上来,气散不开,白苔厚,气厚,苔薄气薄,苔密气密,苔疏气疏。舌挂两道是怎么产生的?气达于表,表气不利,向两边排挤的时候排挤不动,很多人都是两边挂两道,一般都是肝有问题,为什么不瘀在上面?上面阳气顶的旺,一般不会遇阻,所以两边形成两道,欲散而不开,郁在那了,哪里郁的厉害,病变就在哪,两道不一定是肝,但往往从肝上表现。肝主生机,气不能外达往往从肝上表现。前面完全无苔,虚的厉害,大地干涸天空形成不了浮云,大地龟裂,要灌水,蒸上来,慢慢形成浮云,再养,舌质就是大地,舌苔就是浮云,舌苔气的云化是喷泉的气升上来的。裂纹在哪,病就在哪,瘀点在哪,病就在哪,横道:上下有阻,竖道:左右不通,横裂纹上下气机不通,竖纹左右气机不通。气机凝滞产生裂纹,上下或左右气机不能交通,气机不通,则气血不能到达,气血不能滋养,则产生裂纹。纹有两种,一种是挤压形成的纹,一种是断裂产生的纹两者机理完全不同,大部分都是皱纹而不是裂纹,只有病情很严重才出现裂纹。关于舌片,一定要注意舌苔的走势,边界是浸润的,还是有明细边界的,薄厚的走向。云有团团云,鱼鳞云,通过大的联想,放到舌片上,先积是白云,再积可能化黄,化黑,化雾,甚至化蓝,化绿,苔面全白或黄都不可怕,最怕根部布满郁苔,而前面或者剥苔或者无苔,或者化出一些我们看了不适的形状.舌后部带裂纹不好治。平时要注意多观察,久之从中可体会出道道来。舌质为气之里,苔为气之表,气因里而达表
,若无苔,则气陷入里,为气不足。若有苔,为气出在表。若苔厚,为气聚在表不散。如果舌有纵纹,为气折叠,为肝郁所致。其人忧郁。舌两边挂道。为气泛两边,多因生气使之泛出。虽是肝郁,但时时能发做出来,故泛.舌片中间有一道纵纹也是肝郁。这与这两白道有什么区别呢,总爱生气,气就往两边漾。横纹为脾气虚
&上中下三焦不能动转而致横纹断续。责之脾气虚而不转。根厚气郁在下,成年人舌根苔厚,说明成年人下焦有气郁
微信11548[转载]大千老师谈用药~开方子就是在开一团气,这团气要中和中正不太热,也不太凉,不太滞,也不太散,不太攻,也不太补,在攻和补的中间,这样,首先人才能受得了。然后才是治病,这是我开的方子:党参30,黄芪30,白术10,茯苓30,这里白术茯苓调一下气,把参芪的气调开,起搅拌的作用.白术茯苓调气,当归白芍调血,术苓调清,归芍调浊.这是四大调药,作用的深浅是不一样的,一团气,清在上,浊在下。清在外,浊在里,清在浅,浊在深。如阴血分的药,一样是这些药地,归,芍,芎,桃,胶,气分的:参,术,苓,芪,化痰理气:夏,朴,陈,苓,苏,温里的:附,姜,吴,辛,清热的:石、知,三黄,栀,枯,龙,竹。然后组方是,攻补调都要混在一起,挑合适的加,比如一个化痰理气的组方原则,半夏去破这个气结而生的痰,破后,厚朴推送向下,陈皮再扫一下地,白术运开,茯苓扫街,如果体虚,就要加参芪,如果时间长了,要加归芍,如果有燥,或是防燥,就再加麦冬,每味药都是一种气,有自己的能力和作用范围,开方治病要综合应用。肉桂味厚,干姜相对来说味薄,肉桂配熟地,治下焦虚寒,熟地是温的,不是寒的,缺盐了要在水中加盐,阳不旺了,要在阴中求阳,气机衰,阴阳一起衰,只不过有所偏。陈年疾病,也不是一下子可以去除的,不要狂风暴雨,不要急,破国亡家之后,治乱需要一个过程。丁香,质地结实,破沉寒,此药不错,虚寒症不用附子,温通就行,附子一定要配上当归白芍熟地黄芪党参之类的药,通完之后补要跟上,年轻人嗓子痛是什么原因呢?气郁在那了,疼是郁,痒是气血想往外攻,而没有攻出来。气微微结在咽部了,散一下,通一下就行。如果没有其它外感的症状。桂枝不必用,太热了,也不是针对咽部的药,仲景不是有个半夏甘草苦酒的方子吗。拟那个方子开。要有一味酸药为好,白芍不好,乌梅可以,白芍气散,乌梅气聚。对于咽这样的地方要用乌梅,乌梅又能生津利咽止渴,法半夏散一下结就可以了,开方要有阴有阳。如果单用半夏就太燥了。所以要配醋,或乌梅中和一下,中间现加生甘草。法夏,陈皮,桔梗,甘草,浙贝,乌梅,这样开方,就济济一堂了。药气偏散,而有气温,不伤阳,也不伤阴。当归味厚,可以滋补,气浓烈可以活血脉,老年人,尤其是女人,一定要补阴血.归脾汤气偏阳偏上气要清浊有度,动静有常.有开有合,归脾汤浊气不够.
不能很好的滋阴养血.
汤煮出来.一尝就知道了.有熟地的发浓,发黑.凡是滋补的药,必然是甘味为主,多汁或多油润.大家用这一条去分辨是不是真的补药.很好使的.所以大家一定要认药.杜仲,桑寄生,补骨脂这类的药只能是裨将.不能当大任的.动物药一般都腥,味也很怪。把人的气团都污染了。这些药,气都不正★傅青主.血崩~血崩昏暗(六)妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行土崩之法。方用固本止崩汤。大熟地(一两九蒸)白术(一两土炒焦)黄耆(三钱)当归(五钱酒洗)黑姜(二钱)人参(三钱)水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至於黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生;单补血而不补火,则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳(若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入)。年老血崩(七)妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。当归(一两)黄耆(一两)三七根末(三钱)桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其暂时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:白术(五钱)熟地(一两)山药(四钱)麦冬(三钱)北五味(一钱)服百剂,则崩漏之根可尽除矣(亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱极效)。少妇血崩(八)有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血乏品,斯为得之。方用固气汤。人参(一两)白术(五钱土炒)熟地(五钱九蒸)当归(三钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)杜仲(三钱炒黑)山萸肉(二钱)远志(一钱)五味子(十粒)水煎服。一剂而血止,十剂全愈
微信11549[转载]给当前中医人的一点忠告(大千)1
不要企图用现代的文明去解释中医,改造中医,使中医现代化,这是南辕北辙,因为中医与现代的文明是二种文明。2
不要只学中医,只看中医书籍,要从传统文化入手来了解中医,因为中医是传统文化这个大海中的一滴,离开了这个海,这一滴也不复存在,每看到一些中医学子,孜孜不倦的啃遍了中医书,而未能很好的研习传统文化,这样学是很艰难的,也很难取得突破,每每为这样的人感到婉惜。3
要多看佛道方面的书,但不建议执着进去,要清醒的认识到天外有天,人外有人,世界之外有世界,不要局限在我们这个小世界里,因为小规律被大的规律包含,中医的规律不要在我们认识的这个小世界里去认识,要到更广大的世界里去认识。4
不要企图系统性的解释中医,因为一个规律之上还有一个规律,如果能系统性的解释中医也就不称其为中医了,所谓“迎之不见其首,随之不见其后”。5
学中医要学以致用,只要触摸中医的关键就好办了。其实中医没有那么难学。关键是什么呢:神与气。6
人是个活的东西,不要企图只通过开方就可以治好人的疾病。方法都是死的,病人和医生是活的。7
现在的人开方,失去了开方的准绳,就象一个从来没有尝过自己菜的厨子一样可怕。8
现在中医热了,但中医人要清醒的认识到这个热是虚热,如果在这个虚热过程中,我们不能及时调整,纠正,在理论上不能很好继承,在临床上不能有根本的疗效。这股虚热退去后,可能是个更加冰凉的世界。9
中医人好象太渴望社会的认可,渴望疗效说明一切了。但要时刻记住中正平和之道才是中医人做人做事的原则,过激的言论和临床方法均不可取。老祖宗交给中医的是一个大自然的普遍规律,而不是急风暴雨。谁掌握了这个规律谁就可以学好中医,用好中医。10
中医人不要企图向上谋求什么,要向下照顾好身边的患者,中医之所以不亡,就是因为你的方子还有疗效,老百姓还相信你,如果哪一天中医大夫没了疗效,老百姓不信了,中医不亡也得亡了。11
不要企图研制一种药可以明确的治某种病,也不要企图上来就向某些疑难杂症/癌症发起冲刺,从明白简单的道理做起,常见病能治好就非常不错了,从感冒治起是一个不错的路子。12
呕心沥血的中医人请注意自己的身体,学会自我养生,才可以给别人讲养生,学会调护自己的身体,才会给别人看病,中医功在长远,不在一时,急则攻心,缓则宽心。中医的发展之路还很长远。13
现在人开方蛇蝎遍地走,这样开的方不是救人的方,而是害人的方。为什么就不能平和点开方呢,参归地芪芎陈,难道这些药不是气很正的药吗。14
劝那些攻伐派的人歇歇手吧,硬通硬攻,人有几分气血架得住你们这样做。大道委曲成事,老子讲,吾闻宥天下,不闻治天下,该醒醒了,看看自己的治过的病人,硬通硬攻,大热大寒的治,治好几个。中医如相,暴政能出成绩吗。不要以为硬通,经就可以通开。不要认为大热的药就可以回护人的阳气。阳气在平易中起,经在宽缓中开。15
做事不要企图一招治敌,开方不要只强调一点。做事商量综合着来,开方众气调和着开。懂得中庸,才能学会做人做事。开方亦然。16
中医人开口说话要说有把握之话,给别人建议的方法要经过实践证明的方法,切莫纸上谈兵,信口糊说,蒙骗老百姓,能蒙的一时,能蒙的一世吗?现在环境还让你出来讲,就应该珍惜这个机会,不能妄乎所以,抱着反正科学也解释不了想法,乱讲经络,脏腑等连自己都搞不明白的东西。17
不要抱定经方不放,什么病都用经方,经方是好,但主要是治外感的方,是治当时人的方。要学伤寒论的理,开自己的方,今人得病多内伤,开方要宽缓中平,调畅神气,使病渐渐得愈,切不可一味用力猛效专的伤寒方,企图一时见效。18
天下一阴一阳之为道,寒热温凉并用宜。怎么就抱定大辛大热的附子干姜不放手了呢,理论说得天花乱坠,看一遍老子的道得经,就知道这一派的有问题。19
治人先治己,自己的缺点往往都体现在你的方子上,力大之人人开方猛,心虚之人开方怯,偏执之人开方一边倒,不周全人开方支离,糊涂之人开方昏蒙,躁竞之人开方奇,心术不正之人开方邪,医生如父母,系乎病人性命,能不用功努力完善自己吗★傅青主-交感出血:妇人有一交合则流血不止者,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?凡妇人受孕,必于血管己净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤。人参五钱土白术一两茯苓三钱熟地一两山萸肉五钱黑姜一钱黄柏五分芥穗三钱车前子三钱连服四剂愈。此方用参术以补气,地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引败血出於血管之内;黑姜以止血管之口。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳
微信11550[转载]为什么不同的老中医会开出不同的方?有一位同事让我向其推荐省中医治疗某病的名老中医,于是推荐了我认为水平比较高的两位老先生。这位同事是学习西医出身的,看完那两位老先生后,带着沉重的疑问又找到了我。原来她先找了其中的一位老先生,四诊合参,开出了一张中药方子。然后她又找到了另一位老先生,也是四诊合参,也开出了一张中药方子。难道两张中药方子,她的困惑就来了,同样的病症,基本也在相同的时间,找了不同的两位名医,居然开除了两张截然不同的方子,里面相重合的药物竟然几乎没有。更让其不解的是,居然连病例上写的脉象都不一样,令人诧异,到底那张方子是正确的呢。其实中医治病并不像西医那样,有一个全国的或者世界性的用药指南。中医讲求的是个体化的治疗方案,辩证论治。但是同样的病人,为什么开出两张不同的方子,甚至连记录的脉象也不一样?其根本原因就是由于中国传统文化的背景所决定的,世界上的真理并不是只有一个,百家争鸣,三教九流同时并存,在碰撞中相互补充,在宽容中相互发展。世界上的不止只有一个神仙,上帝是神,如来是神,太上老君是神,穆罕穆德是神,甚至龙王爷和灶王爷也是神,土地爷也是神。每个人都有自己宗教信仰的权利,经常有基督教徒在大街上传教,说只有上帝才是真神,其他的都是假神。就同一个人的同一疾病来说,在相同的时间去看不同的中医医生,开出的方子肯定不会完全相同,有的甚至还会背道而驰,相互矛盾。其中一个医生可能会开黄连解毒汤,另一位医生也许就会开出理中汤。这样并不能说,这其中肯定有一个方子是开错了的,或者两个都是错的。事实上,两个方子也许都是“对的”,病人服用后都会有预期的疗效。疾病是一个十分复杂的过程,从哲学上讲就是矛盾,这里面有很多的环节,而解决这个矛盾的切入点不一定只有一个,或许有两个三个,甚至好多个。无论从哪一个环节或者切入点入手,只要把矛盾解决了就是目的。而从不同的环节解决矛盾,方式或者方法并不一定是完全相同的,有时不同的方法甚至相互对立的方法运用在不同的切入点,也可以解决矛盾。比如,人类需要和平,而和平并不是在所有的情况下都是可以通过和平的谈判来获得的,有时候需要用战争来换和平。战争和和平谈判是对立的,但结果是一致的。换个角度来说,两个相互对立的事物,所谓的对立,只不过是从某一个方面说的,世界上绝对对立的事物是不存在的。阴阳之间也可以相互转换,互根互用,并不是完全对立的。凡是对立的事物,未必处处是对立的。所谓黄连解毒和理中汤,只是从某几个角度来说是对立的,比如寒温之性。而两者之间肯定有共性,而这种共性正是解决同一矛盾的关键,只不过这种共性并不一定被人类发现而已,所谓道可道,非常道。所以,中医诊疗疾病,每个人有每个人的风格,有人喜欢用温热药物,有人喜欢用寒凉药物,都有效果,都有自己的一套理论。最通俗的解释就是,用温热的只可以治疗寒证,用寒凉的只可以治疗热证,这种解释其实是不经推敲的。有很多的在寒凉派医生看来明显就是热证的病人,到了火神派那里用附子干姜竟然治疗的效果很好。中医如同,下棋,每个人有每个人的下法,条条大道通罗马。面对别人的学术观点,观棋不语真君子也。把自己的学术观点强加给别人,唯我独尊,十分荒唐,不仅包括有话语权的学院中医当权派,也包括很多的所谓民间中医★傅青主郁结血崩(十)妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩记?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。白芍(一两,醋炒)白术(一两,土炒)当归(一两,酒洗)丹皮(三钱)三七根(三钱,研末)生地(三钱,酒炒)甘草(二钱)黑芥穗(二钱)柴胡(一钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七於补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣(此方入贯仲炭三钱更妙)
微信11551[转载]论“失精家”的证治【1】频繁手淫或遗精、或夫妻生活过度,造成肾精损伤,在金匮要略中称这种人为“失精家”。一、失精对身体的伤害:失精,首先伤肾,其次伤脾,再次伤五脏。五脏既伤,人则不耐寒热,常常感冒但不发烧,外感常常携带,反过来又伤五脏。以下分别详论(一)首先伤肾:肾主藏精,主骨生髓。失精首先伤肾,特别对刚刚发育还没有成熟的十几岁的年轻人伤害更大。伤肾后表现为:1)腰隐隐作痛、酸软无力—腰为肾之府,肾虚骨空,腰痛无力
2)精神空虚、萎靡不振、颓废、犯困、易疲劳(有人一上午都爬不起来)、不想做事、情绪低落对什么也没兴趣、志向意志丧失—肾主藏神的功能不行了,所谓“精力”没有了精,自然就没有了力。3)智力和记忆力下降,无法集中精力,脑子有被抽空的感觉—脑为髓之海,肾虚髓空,脑力自然下降;
4)既怕冷也怕热—肾阴阳两虚;5)阳强易举、举而不坚、早泄、遗精—肾阴太虚了,阳气不能潜藏,阴虚阳强不秘,所以稍受刺激就勃起射精。肾阳也虚了,所以虽勃起而不坚、还早泄。如此恶性循环,肾精就更伤了—如内经所言:阳强不能密,阴气乃绝;6)稍动则虚汗淋漓—肾阴虚阳气不能潜藏,阳虚则不能卫外而为固,所以稍动即出汗;7)难入眠:既犯困,想睡还睡不着—阴虚阳亢,阳不入阴;8)掉头发、白头发、头发干枯或油多—肾,其华在发,肾虚不能濡养头发所以掉头发、白头发、干枯。阴虚火旺则头发冒油;9)尿频、无力、分叉、淋漓不尽、涩痛、尿膏脂—肾主二便功能不行了;10)大便不实、次数多,甚至下利清谷(含不消化食物)—肾阳虚了,不能温脾暖大肠;11)骨质疏松、驼背、牙齿松动、个子矮小(少年还没长成,频繁手淫伤精)—肾主骨;12)耳鸣耳聋—肾开窍于耳;13)不孕—肾主生殖功能没了;4)手脚心发热出汗,或手脚冰凉出冷汗—前者是肾阴虚,后者是阳虚;15)面色晦暗、或发黑或潮红—前两者是阳虚,后者是阴虚;6)双眼无神,眼圈发黑;.....
&(二)其次伤脾:肾为先天,脾为后天。出生时的肾精为父母所给,出生以后的肾精全靠脾来充养。肾精亏了,就跟脾要,所以房事以后特别容易饿,要吃东西。只要脾胃不败,肾就不败。临床见有的男人,天天夫妻同房,一点事没有,说明这个男人脾胃太好了,完全能够供应肾精所耗。失精过度(有的手淫者,能一天几次手淫)以后,肾就虚了。肾虚了就跟脾要,要狠了,就把脾也伤了,脾伤了就表现为:1、易饿,详见“蔡老论:先天易饿后天能食”;2、腹胀有时痛、腹泻或大便干燥难解;3)人瘦或虚胖;4)眼肿,双眼圈发黑;5)口中无味,喜欢刺激性食物;6)手心脱皮—营气伤了;7)肌肉没有弹性,甚至大肉陷下;......
(三)再次伤五脏:五脏均藏精(阴精)。肾精亏了,它首先跟脾要,等把脾精耗干了,它还跟肝、心、肺要,再加上脾虚不能充足地供应五脏所需,最后五脏就都虚了—先是阴虚,紧接着阳气随着就虚了。肝阴虚后表现为:眼干、眼涩、视物不清,心烦急躁,着急上火...心阴虚了表现为:心悸、失眠多梦等;心气虚后,稍活动就会胸闷短气、胆小害怕...肺虚后容易感冒。一旦外感风寒,如果肺阴虚就会长期干咳难愈;如果肺气虚,就会咳喘无力、少气不足以息...
(四)外感常常携带:一旦脾肾虚了,人就不耐寒暑,很容易感冒。这种感冒不发烧,只是觉得情绪不高,胃口不好,身上不舒服,想睡觉,但是睡起来身上还难受—有时候病人自己也说不清楚怎么难受、哪里难受。二
&伤精的治疗步骤与方法:治疗失精,最大的误区是总想着补肾养精。如果不首先解决失精问题,一边失一边补,能补上吗?并且,肾越补阳越亢,失精越频;再者,脾虚狠了,你想补也补不进去。所以,治疗失精,第一步要解决三个问题1)固精2)健脾3)外感携带。第二步才能考虑补肾养精、等其他问题。第一步解决三个问题的先后次序,要临床权衡1.固精:失精分两种情况,一种是阳强易举,另一种是滑精或叫遗精1)阳强易举:开始是受外界色情诱惑,频繁手淫或同房,导致肾精大量遗失,先伤肾阴,再伤肾阳。肾阴虚,阳就亢盛(只是相对亢盛,其实肾阳也已经虚了)稍有点刺激就会勃起射精。治疗要补阴潜阳、清心火,用方可以选择知柏地黄丸、封髓丹、坎离既济汤、交泰丸等加减2)滑精或遗精1肾气太虚了,不能藏精了,在睡梦中甚至清醒时不知不觉精液就滑了出来。治疗要用潜阳固涩的办法,用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗2健脾:脾肾甚至五脏的阴阳都虚了,怎么补?内经告诉我们“阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可调以甘药”意思是说阴阳都很虚了,既不能补阳,也不能补阴,要补中—也就是补脾。补脾的方子可以选用小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、四君子之类方子加减。脾虚狠了,连药都运化不了,想补也补不进去了,怎么办?可以用三七老师中药泡水喝的办法。选用比较平和的中药,药味不多(就几味),药量不大泡水喝。先把中土脾的气机转动了,再说别的3外感携带:脾肾一虚,人就没有抵抗力了,外感常常携带,但不会发烧。外感不解,就会影响五脏的功能,必须优先解决。治疗用麻黄附子细辛汤的机会很多,要视情况加上一些补脾的药4补肾:肾气丸加减5调补五脏:视五脏六腑虚实情况调补。病治好了,还要养。养成好的生活习惯,才能不再病。否则再怎么治也白搭
[转载]达原饮【1】达原饮主治邪伏膜原:达原饮方出自明代医家吴又可所著的《温疫论》一书。原文:“温疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而无憎寒也。初得之二三日,其脉不浮不沉而数。昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛。其时邪在夹脊之前,肠胃之后,虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可以为伤寒表证,辄用麻黄、桂枝之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜达原饮。”论中明言本方主治温疫,且为温疫初起。何为温疫?《温疫论》中指出“伤寒与中暑,感天地之常气;疫者,感天地之疠气;在岁运有多寡,在方隅有厚薄,在四时有盛衰。此气之来,无论老少强弱,触之者即病。”明确指出温疫是有特定致病因子的、具有传染性和流行性的、与普通外感病不同的一种病变。清代医家吴鞠通在《温病条辨》中也指出:“温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。”论中明言,温疫初起,“邪在夹脊之前,肠胃之后”。此为何处?《温疫论》说:“邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于夹脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即针经所谓横连膜原是也。”邪在膜原。膜原在何处?实际上,中医的很多概念是思辨的产物,我们不必细究究竟是何物、在何处。只要辨出是达原饮方证,用达原饮方可以治愈的证,就可以认为此证是邪伏膜原导致。“表里之分界”“半表半里”,实为非表非里。也就是说,邪伏膜原证,既非表证,也非里证,既不可汗,也不可下。那何为达原饮证?论中提到憎寒、发热、头疼身痛、脉数,且病属初起。后文又提到舌象:“舌上白苔亦薄”“舌上苔如积粉,满布无隙”也就是说达原饮证的临床表现为:热病初起,憎寒、发热,头疼、身痛,舌苔白或苔如积粉,脉数。憎寒为恶寒之甚者,不同于外感温病发热为“昼夜发热,日晡益甚”,不同于伤寒之太阳病、少阳病。阳明病见此热型,但不见于热病初起。头疼、身痛可见于伤寒太阳病,但太阳病见明显头疼身痛必伴肤干而无汗,而此处并不强调无汗,且此处之头疼多见莫名其妙之痛不可忍。舌苔如积粉,即苔厚且干,不同于伤寒、外感温病初起之苔薄。脉数,不浮不沉,既非表证,亦非里证。达原饮用于温疫初起,那么能否用于非初起呢?即能不能用于温疫起病二三日之后呢?回答是肯定的。但必须明理方可用方《温疫论》指出“凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄”“设有三阳见证,用达原饮三阳加法。因有里证,复加大黄,名三消饮。三消者,消内、消外、消不内外也”也就是说,达原饮方专为“消不内外”而设,只要有邪在“不内外”,不论病程远近,俱可用达原饮加减治疗。达原饮方可“瘦身”:后世医家每有在原方基础上进行加减仍名达原饮者。原方组成为:槟榔二钱,厚朴一钱,草果仁五分,知母一钱,芍药一钱,黄芩一钱,甘草五分。上用水二盅,煎八分,午后温服。值得注意的是,本方主治憎寒、发热、头身疼痛、发病急速之温疫,药仅7味,剂量亦小,一剂仅为七钱。尽管书中明言:“证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分,务在临时斟酌。所定分两,大略而已,不可执滞。但作为后学者亦当思考一个现实问题:急病、大病,是否必需大方、大剂?书中有完整的方解:槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后四味,不过调和之剂,如渴与饮,非拔病之药也。也就是说达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果三味,即具有“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于知母、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不用知母,无热伤营气可不用白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药物。如果把甘草当作方中佐使药,七味达原饮方实际上可瘦身为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果、甘草。另读《重订医门普度温疫论》见清代学者李砚庄在“凡例”中有如下类比:“盖疫本热邪犹贼,膜原犹窝,槟榔、草果犹捕快手,厚朴犹刑具,知、芩犹牵出,若硝黄则驱之走矣。白芍、甘草,一谨守门户,一调停众人。此又可先生立方之妙。”类比虽非贴切,但贼、窝、捕快、刑具之比倒也有趣。众医评说达原饮:吴又可著《温疫论》开温疫学证治之先河,对后世一代又一代的温病学家产生了重大的影响。如清代医家杨栗山在《伤寒温疫条辨》自序中说:“一日读《温疫论》,至伤寒得天地之常气,温病得天地之杂气,而心目为之一开。”吴鞠通在《温病条辨》自序中说:“检校《四库全书》,得明季吴又可《温疫论》观其议论宏阔,实有发前人所未发,遂专心学步焉”达原饮方也成为后世医家笔下的常用方之一。但越是名方,使用频次越高之方,暴露问题也会越多。于是,后世医家从正、反不同角度对该方作了许多评说。
微信11553达原饮【2】清代医家张璐在《张氏医通》中指出:“余尝以此治疫疟、时疫,糜不应手获效,总藉以分解中外寒热诸邪之力耳。”由治疫扩展至治疟,对该方作了临床上的肯定。清代医家张秉成在《方便读》中指出:“合观此方,以之治伏邪初起者甚宜,似觉治瘟疫为未当耳。”吴又可笔下的温疫初起即为邪伏膜原,具有伏邪性质。如此评说,在于未读懂《温疫论》。但也从另一个侧面提醒后学者,达原饮方可以治疗伏邪,但不可以普施于温疫。清代医家吴鞠通在《温病条辨》中指出:“至若吴又可,开首立一达原饮,其意以为直透膜原,使邪速溃,其方施于藜藿壮实之人之温疫病,容有愈者,芳香辟秽之功也。若施于膏粱纨绔及不甚壮实人,未有不败者……岂有上焦温病,首用中下焦苦温雄烈劫夺之品,先劫少阴津液之理!”作为一代温病大家,只懂外感温病,不明伏气温病,且泥于自创的三焦辨证之中,也只能如是评说。但提到用方时当注意患者的体质,尽管不可拘泥,但可供后学参考。读近代医家冉雪峰《八法效方举隅》时,见有如此评说:“鞠通‘条辨’始银翘散,又可‘温疫论’始达原饮,二吴学术致力之点,可由此得其大凡。”品味这句话,可谓知二吴者。民国医家张锡纯在《医学衷中参西录》中指出:“北方医者治温疫,恒用吴又可达原饮,此大谬也。达原饮为治瘟疫初得之方,原非治温疫之方也…方中以逐不正之气为主…是以用此方治温病者,未有见其能愈者也。且不惟不能愈,更有遇初病时服之,即陡然变成危险之证者,此非愚之凭空拟议,诚有所见而云然也。”此非达原饮误后医,而是后医误达原饮也。达原饮只治邪伏膜原,只为透达膜原而设。邪未伏膜原不可用,邪离膜原也不可用。事实上,吴又可治温疫,也多用承气汤、白虎汤等方。晚清医家柳宝诒在《温热逢源》中指出“若系暑湿浊邪,舌苔白腻者,用达原饮甚合。若伏温从少阴外达者,则达原饮一派辛燥,既不能从里透邪,而耗气劫津,非徒无益,而又害之矣。学者当细心体认,勿用也”方以治证,达原饮针对秽浊之邪,若阴亏津耗无秽浊之伏温,自在禁用之列。闫某,男,56岁。因发热疑诊“流行性出血热”住入某传染病医院,检查期间,高热不退,要求服用中药治疗。未得面诊,日下午电话中了解到基本情况:发热5天,恶寒,有汗不畅,周身憋痛难忍,头痛如裂(自述痛甚时想跳楼),口干,纳差,大便少,舌苔厚腻。处方:厚朴9g,炒槟榔15g,草果6g,柴胡12g,黄芩12g,滑石(包煎)18g,生甘草3g。2剂水煎服。5月5日下午接到电话,患者昨晚分2次服下1剂,至半夜汗出热退,头身清爽。今日服完第2剂,患者惟觉乏力,纳食欠佳,余无不适。检查结果回报,传染病医院除外“流行性出血热”。嘱停药,出院后可调理脾胃。按:患者平素体健,近5天患病,以发热为主症,临证以外感病多见。从伤寒考虑,发热、恶寒、头身疼痛,可见于伤寒太阳表实证,但太阳表实证的舌苔不应该厚腻。本案患者头痛如裂,太阳表实证也可以表现为头剧痛如裂,但病至头痛如裂的前提是“体若燔炭”,绝无点滴之汗,而该患者有汗。从温病考虑,发汗、恶寒、有汗不畅、周身不畅,结合舌苔厚腻,可见于湿温。湿温病可见头痛,但多是闷痛、憋痛,极少见头痛如裂。本案患者表现特殊之处在于头痛如裂。笔者体会,头痛如裂多见于疫病,以温疫多见。结合舌苔厚腻,考虑邪伏膜原,故选用达原饮方加减。案中处方,尽管只有7味药,实由3方组合而成,分别是透达膜原的达原饮,和解表里的小柴胡汤,清利湿热的六一散。主方当是达原饮方,主药当是厚朴、槟榔、草果
★皇帝吃的药:关于肾阳虚可以告诉大家一个很著名的中成药—龟苓集,这是著名的补肾阳的中成药。这个药是有来历的。在明代的时候,朱元璋第八世的孙子嘉靖皇帝是一个体弱多病的体质,29岁的时候已经卧病不起了,没有生育能力。这个时候在明代有两个很著名的方士,一个叫邵之节,一个叫陶仲文,他们是很高明的医生,从宋代张君房所编纂之《云笈七签》中的许多滋补药品中,取长补短,加以增删,并采取“炉鼎升炼”的技术,制成了号称可以长生不老的“仙药”献上,嘉靖服后,果然身体健康,连续生子,到了50岁的时候身体还很健康。嘉靖皇帝很喜欢这个药,而且还给它赐了一个名字叫“龟苓集”。据说,乾隆皇帝也经常吃这个药,还有很多名人与龟苓集有关系。中国有一个很著名的开国大将叫粟裕,当初毛泽东让他主持淮海战役,但是他不愿意去,毛泽东说:“你怕死吗?”他说:“我怕什么死,我身体不好,我怕完不成任务。”毛泽东说:“我知道你身体不好,我已经把药给你买好了。”买的药就是龟苓集。所以粟裕在淮海战役的时候就靠这个龟苓集打完那场战役。十大元帅聂荣臻也经常吃这个药。所以,对于肾阳虚的人可以吃龟苓集。龟苓集现在是胶囊剂,一胶囊0.3克,每一次用量两粒,0.6克,早饭前两小时用淡盐水送服,每天一次,可以长期服用
微信11554[转载]《杏林漫笔》初识柏叶汤:
1953年秋,我在隆昌师范校因肺痨咯血辍学,10月,回故乡养病,住在小镇东北郊一个粮库里。这儿依山傍水,空气清新,景色宜人。但由于它特有的宁谧,反增加了我的寂寞与惆怅。1954年初夏的一日,因我痰中带血,妈妈从区医院请来医生。医生看完病,给了我一支针药,说:
“这药止血效力很强,给你使用好吗?”我接过药,见上面写着“肾上腺素注射液”。我说:
“医生,我不懂,你认为好就用吧。”他肌注后就走了。过了一会儿,我心里感觉似有热血上涌,暗想:
“这药功效果然不错!”再过一刻,心里有些发慌。我谨慎地走回床前,心中烦乱无主,开嗓子大叫一声:
“妈---”。随着一声声咳嗽,血接连不断地从口里鼻里涌出,一会儿便咯了一痰盂。接连三四日,我昼夜咯血不止,斜倚在床头,吃不下饭,也睡不好觉,稍一闭眼,身子晃动,立刻又要咯血。再去请原医生时,他听说病情危重,再也不来了。妈妈整日啼哭,拿不定主意;爸爸气急了,要去区上告状。医生怕吃官司,第五日才同一个老中医一道来会诊。老中医姓穆,字隽才,五十开外年纪,身材颀长,面容清癯,戴一副老光眼镜,他慢慢地走到我的床前,伸出又长又瘦的手指,细致地给我诊完了脉,察看了舌,抚摸了额与手足,详细地询问了咯血的时间、数量、色、质地及其心烦与否等情况。然后坐到窗前书桌旁,同那医生商量了一下,抬头对我妈说:“侧柏叶一把,陈艾一小把。”疑神片刻,接着自言自语地说:
“无马通(尿)童便也可一一童便一盅。”然后写了一张药方,继续说:
“将这药与柏叶、艾叶同煎,童便冲服。”我当夜服药,昏昏入睡。翌晨醒来,痰中仅见余血。服药两剂,调理旬日而愈。后来我从隽才师学习中医学,问及他那次对我的药,何以那般神效,他说:“
你连日大量咯血,阴损及阳,手足厥冷,心中不烦,血色黑而成块,乃寒凝血滞,故用仲景柏叶汤取效。但咯血属热者十之八九,属寒者十之一二,必须确属寒凝血滞方可使用本方。”我因叹吾师为医,诊察良苦,熟谙经方,当机立断,胆识过人,故能救民于涂炭。明哉,吾师!《杏林漫笔》验方奇效:1955年秋,因学习任务繁重,旧病复发,经常痰中带血、咯血,从此我开始了漫长的病榻生涯。1958年亲属带我到重庆三军医大附属医院检查。查阅胸片和浓缩痰检报告单等资料显示,我双肺上中部有大小等、浓淡不均之模糊阴影,结论为浸润型肺结核,并疑兼支气管内膜结核。自感病势沉重。尔后多年,虽异烟肼、派司、链霉素及各种止血药一直长期交替使用,更兼气腹疗法,但咯血仍时作时止,病情日趋恶化。在这山穷水尽之时,我决心向隽才老中医学习中医学,用中医方药来治疗自己的疾病。几次登门拜谒,初遭拒绝,后隽才师终为我的虔诚感动,遂收我为弟子。从此我开始潜心学习中医内科学。1962年参加县上中医考试,我名列前茅,声名渐著,求医者纷至沓来。其时,人云中医不能治愈肺痨,我时时暗思自拟处方试试.一日,于某杂志见到用加味百合固金汤治愈严重肺痨患者的临床报道。其处方是:白芍百部川贝
百合 北沙参 元参 甘草
熟地麦冬白蔹。那时我每天除痰中带血或咯血外,手足心发热,需时时用冷水打湿,傍晚六七时许,先从左耳,继则两颊发烧,盗汗、失眠、遗精、干咳少痰等等。自思:我之病因为痨虫侵肺,肺阴受伤;阴虚发热,灼伤肺络,长期咯血,阴损之极,由肺及肾,肺肾阴虚,潮热愈甚。如此恶性循环,故久治不愈。因此急宜滋肾润肺,养阴清热,保肺杀虫。此方正合此意。又思长期咯血,肺终必淤,故同时兼服民间治肺痨穿孔单方桃油蒸冰糖、猪油。家人买来药,我嘱微火浓煎,当晚临睡前服药一盅,是夜酣睡至东方日出。晨起痰,痰中血止,真乃久旱禾苗逢甘露。这样坚持每日临睡前服药一次,每日加食桃树油一盅。如此夜夜酣睡,痰血从此消失,食欲渐进,精神倍增。四个月后照片,竟得“胸透未发现异常”的结论。几年沉疴,从此痊愈,迄今二十二年,未见复发。尔后,世人传其奇妙,医界引为佳谈。有求秘者,我告知其方,传云用之多效。
微信11555 [转载]地黄饮子是治疗脑病神药
地黄饮子出自金·刘完素《宣明论方》卷二,主治“内夺而厥,舌喑不能言,二足废不为用。肾脉虚弱,其气厥不至,舌不仁。经云喑痱足不履用,声音不出者”。其药物组成为:熟地、麦冬、石斛、五味子、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、制附子、肉桂、茯苓、远志、菖蒲。功效为滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。陈宝贵临证将此方广泛应用于各种脑病,如脑梗塞、脊髓痨、脊髓空洞症、晚期肾炎、晚期高血压、格林巴列综合征等,取得较满意的疗效。加减法如下:1.如足废偏于肾阴虚而见骨节烦热者,可加桑枝、地骨皮、鳖甲以退虚热;2.如偏于肾阳虚而见腰膝冷感者,可加淫羊藿、仙茅以温化肾阳;3.兼有气虚者,可加黄芪、党参以补气;4.若仅有足废不用之症者,可去菖蒲、远志等开窍之品;5.如纯属阴虚痰火盛者,可去肉桂、附子,加竹沥、胆南星、贝母、天竺黄以清化痰热。典型病案案1
&朱男,62岁。患者于1月前患脑梗死,经住院治疗后遗留言语不利,饮水呛咳,右侧肢体活动不利,纳呆,二便调。刻诊:患者面色白,表情淡漠,反应迟钝,无欲状,步履不稳,双下肢乏力,舌淡苔白腻,脉细弱滑。查体:神清,精神弱,伸舌左歪,口角右歪,右侧肢体肌力Ⅲ级,右巴氏征阳性,头颅CT示:左侧基底节区脑梗塞。陈宝贵诊后考虑患者阴阳两虚,精髓不足,阳虚痰湿不化则上阻舌络而言语不利,经络不通则偏侧肢体麻木不仁,活动不利,故需滋阴益阳以治其本,化痰通络以治其标。方选地黄饮子加减:熟地30克,巴戟天
15克,石斛15克,肉苁蓉20克,制附子10克,五味子5克,肉桂5克,茯苓20克,麦冬15克,菖蒲30克,远志5克,半夏10克,陈皮10克,桑枝
30克。7剂,水煎600毫升分3次温服,日1剂。患者服药后步履较前有力,言语不利稍有好转,患者饮食较前增加,舌淡苔白,脉细较前有力,效不更方,予再进7剂,症状明显好转。此方加减共服药56剂后患者步履有力,饮食如常,言语流利,表情如常,基本恢复从前状态。按
&命门之火为龙火,其火一升,则舌强不语,以肾脉荣于舌本也,故方用肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天以引火归元,菖蒲、远志通心肾以返真阳,石斛入肾以清虚热,半夏、陈皮、茯苓以涤荡痰饮,熟地、山萸肉滋肝肾,麦冬、五味子入肺肾以清敛之,桑枝以通络,使阴阳平衡,痰消络通,则言语可利,肢体有力,故诸症好转。案2
&王某,18岁,2009年4月初诊。患者2个月前出现发热,咽痛,头痛,于当地卫生院静点抗病毒及抗细菌药物后,发热退,出现双下肢无力,不能步履,查头颅CT未见明显异常,患者转诊多家医院,最后确诊为格列巴林综合征,经治效果不明显,并逐渐出现双下肢肌肉萎缩,求诊于陈宝贵。刻诊:患者由家属搀扶,迈步困难,腰膝酸软无力,颜面无华,双颊嫩红,无发热,无头痛,无双下肢疼痛,纳食差,二便如常。舌淡胖苔薄白,脉沉细。查体:神清,精神弱,面色白,双颊嫩红,肌肉萎缩,肌力Ⅲ级弱。陈宝贵诊后分析患者为肾阴肾阳两虚,不能温养双下肢,治疗当以温肾填精为法,方选地黄饮子加减:熟地黄30克,山茱萸30克,肉苁蓉30克,巴戟天15克,制附子10克,肉桂5克,石斛15克,麦冬10克,五味子5
克,菖蒲15克,远志5克,茯苓15克,川断15克,狗脊15克。7剂,水煎600毫升分3次温服,日1剂。药后患者双下肢较前有力,纳食增,二便如常,效不更方,予原方14剂。此方加减共服70剂,患者可不需搀扶自己行走。按
&地黄饮子功用滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,用治喑痱效果显著,此患者热病耗伤真阴真阳,出现阴阳并虚的局面,阴虚则虚阳上浮,故双颊嫩红,“腰为肾之府”,腰以下肾主之。肾阴肾阳亏虚,不能温养双下肢,故而双下肢痿软不用,故以桂附温肾回阳,巴戟天、肉苁蓉补肾阳,山茱萸、熟地黄填补肾阴,麦冬、五味子收摄耗散,以菖蒲、远志之芳香苦温开泄痰浊,茯苓纳气镇坠,川断、狗脊强腰肾,合方共奏补肾阴肾阳之功,肾阴肾阳得补,则双下肢得温养。依法而治,疗效卓著
“名相近用不同”的几对中成药~有些中成药的名字虽然相似,但其方药的组成和适应证却大不相同。在临床上,应用中成药时只有根据辨证论治的理论,做到药证相符,才能取得预期的疗效。下面就介绍几组药名相近而方药的组成和适用证却不大相同的中成药,以避免在使用这些药物时出现错误。1.大活络丹与小活络丹:大活络丹方源于清代《卫生鸿宝》,是治疗疑难病—中风后遗症的常用著名中成药,由防风、白芷、羌活、威灵仙、蕲蛇、乌梢蛇、沉香、木香、香附、乌药、乳香、没药、麝香、血竭、地龙、全蝎、天麻、僵蚕、牛黄、天竺黄、人参、白术等50味中药组成。其药效重点在于散风活血通络,辅以益气补血、清热化痰之品,对中风后遗症口眼歪斜、半身不遂、手足麻木等有卓越效果。小活络丹源于宋代《太平惠民和剂局方》,原名活络丹,处方组成仅有6味药,分别是制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙。小活络丹具有温经散寒、除湿活血通经络的功效,主要用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻滞经络引起的肢体疼痛、麻木拘挛等。特别应注意的是,此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等药性燥烈的药物,不适于中风引起的后遗症。若中风后遗症患者服用小活络丹,可能出现头晕、烦躁等不良反应,尤其血压偏高的患者更应禁用。2.人参健脾丸与人参归脾丸:人参归脾丸的药物组成为:人参、白术(麸炒)、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁(炒)、远志(去心甘草炙)、木香、炙甘草,辅料蜂蜜。人参健脾丸的药物组成为人参、白术(麸炒)、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳。由成分上看,两者的主药都是人参和白术,都具有健脾益气的功效。但人参健脾丸是用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。而人参归脾丸还可用于治疗气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡,是心脾同治、益气养血之方,但偏重养血。3.复方鲜竹沥与竹沥水:复方鲜竹沥系由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗等药物组成的复方制剂。主要功效清热解毒、化痰止咳。竹沥性甘、寒,竹沥水是用新鲜的竹和青杆竹等经火烤沥出的汁液制成的单方制剂,主要功效清热定惊、涤痰透络,适用于热痰壅盛、中风不语、惊风癫狂、烦躁口渴及胃热呕吐等症。两者在治疗痰热咳嗽方面疗效基一致。复方鲜竹沥是鲜竹沥的基础上增加了具有清热解毒、排脓作用的鱼腥草,祛痰排脓的桔梗,化痰止咳的枇杷叶等药,其清热解毒、止咳化痰的作用强于竹沥水,适用于痰热咳嗽兼痰黄腥臭、咳吐脓痰之重症。注意:复方鲜竹沥中含药性升浮的桔梗,桔梗具有催吐作用,在治疗胃热呕吐患者时,若用复方鲜竹沥代替竹沥水会加重呕吐症状。4.三七片与三七伤药片:三七片为五加科多年生草本植物三七的干燥根加工成为片剂。主要功效:消肿、止痛、消炎止血,增加冠脉流量。三七性味甘、微苦,温,临床多用于治疗跌打内伤或外伤出血,有血瘀肿痛的尤为适宜。也可用于治疗吐血、肺胃出血、崩漏、月经过多、血液病出血、脑出血发病初期昏迷不语等症,亦可研末外用敷患处,为止血化瘀之要药。三七片的应用比较灵活,可随方配伍,内服三七片对治疗冠心病有一定帮助,但血虚所致吐血、衄血不宜用。三七伤药片的药物组成为:三七、制草乌、雪上一枝蒿、骨碎补、红花、赤芍等,适用于急慢性挫伤、扭伤、关节痛、神经痛、跌打损伤等。三七片与三七伤药片都有舒筋活血、散瘀止痛的功效。三七伤药片增加了散寒除湿的草乌,补肝肾、强筋骨的骨碎补,活血破瘀调经的红花以及清泄肝火、散瘀止痛的赤芍。药性强烈,有心血管疾病的患者慎用,孕妇忌用。5.木香顺气丸与开胸顺气丸:木香顺气丸的方药组成为:木香、青皮、香附、槟榔、陈皮、厚朴等。其中木香、青皮、香附、厚朴有理气止痛、解郁散结、健脾燥湿等功效。槟榔有消积、行气、利水的功效。由上述药物配伍组成的木香顺气丸具有疏肝理气、开胸解郁、健脾燥湿的功效,适合有肝气郁滞,胸胁胀满,恶心嗳气等症状的患者服用。开胸顺气丸的方药组成为:木香、槟榔、陈皮、牵牛子、三棱、莪术、猪牙皂、厚朴,方中除含有与木香顺气丸中相同的木香、槟榔、陈皮、厚朴等疏肝解郁、宽胸顺气的药物外,还含有牵牛子、三棱、莪术、猪牙皂等具有行气止痛、破瘀化滞功效的药物,故具有消积化滞,行气止痛的功效,更适合有饮食内停、痞积、胃痛等症状的患者服用
微信11557[转载]犀角地黄汤合大黄黄芩泻心汤治疗眼底出血案~邓女
日首诊,确诊左侧眼底出血3天。诉9月20日突发左侧眼前黑影遮挡,视物模糊,视力明显下降。在长沙市第一医院眼科急诊检查确诊左侧眼底出血,视网膜静脉栓塞?缺血性视乳头改变,视力左侧:0.5;右侧:1.0,与止血敏,地塞米松静滴3天后效果不明显,复查双眼彩超提示左玻璃体混浊,视力无改善,出血未止住。其儿女与我素相识,故连夜驱车前来就诊。症见左侧视野有黑影遮挡,时觉如有“墨水喷射”(眼底出血表现)视物模糊。且其双脉弦,略数,左关尤为明显。素有口干口苦,大便干结,数日一行。既往有胆汁淤积性肝硬化、慢性胰腺炎,是有上腹部胀满。曾多次出鼻血,牙龈出血,甚至舌体出血。舌红绛,苔薄黄。肝经热入营血,犀角地黄汤主之;热从何来?阳明胃肠也,考虑黄芩清肝胆之郁热,大黄泻阳明之热结,故与大黄黄芩泻心汤釜底抽薪,上病下取。方药:水牛角片30克赤芍10克
&丹皮10克 & 生地30克 黄芩10克
&大黄6克(泡服)3剂
&水煎服清淡饮食,禁辛辣之品。告知:服药后大便将通畅,即是佳兆也。9月26日复诊:诉服用上方后大便从未有过之通畅,自觉“火气”顿除。左侧黑影明显减少,视力明显提高。长沙市第一医院复查:左眼视力:1.0;右侧:1.2;左侧眼底出血已经止住并大部分吸收。现口干口苦已除,稍感疲乏。舌仍红,苔薄黄,脉弦细数。血止之后,消瘀,宁血,补虚诸法步步跟进以防止复发。甘露饮主之。生地20克熟地15克
&天冬15克 &麦冬15 &
&石斛15克枳壳15克 甘草10克 &茵陈15克
&黄芩10克 &炙枇杷叶10克赤芍15克
&茜草10克7剂病愈。眼底出血,属中医“目衄”之范畴,清代名家唐容川有详细论述,请大家仔细研读。出血者,止血为第一要务,故与犀角地黄汤凉血止血;然伏其所主,必先其所因,阳明燥结乃导致肝经血热之主因,故清肝经之血热同时,必须与通降阳明,釜底抽薪,故与大黄黄芩泻心汤;血止之后,化瘀,宁血,补虚,甘露饮中生地,赤芍,茜草以活血,生地熟地,天麦冬,石斛等养阴宁血以复旧,故知病可愈。曾忆大三那年,本人罹患鼻衄,发则堵之不住,塞之不止,求诊于熊继柏老师,师爷诊之后与大剂量犀角地黄汤合大黄黄连泻心汤,3剂后血止,续服甘露饮加减十数剂后鼻血未再复作。熊师曰:其舌已绛,乃知热入营血;肝主藏血,肝经血热,故血迫妄行,故见呕血,鼻血;肝经血热,往往兼有阳明燥热,故清肝凉血同时,必加入大黄之属,达到釜底抽薪之目的。倘若没有当年亲身之体验,何来今日临床之镇定?倘若没有恩师们数年来谆谆之教诲,何来今日临床选方用药之轻车熟路?如今,站在湖南中医药大学的讲台上,余亦将曾经的这些师承故事娓娓道来,希望他们能够明白余之良苦用心,希望他们能在步入中医之门的途中对岐黄医学多几分兴趣和信心,希望他们当中将来能多出几位中医的临床实践者★
生气了吃什么可以顺气?在日常生活中,生气是不可避免的。然而,气大伤身。生气后,会感到身体不舒服,胸闷腹胀,吃不下饭,睡不好觉,做噩梦。还会气郁化火,气郁生痰,引起高血压、脑血管意外、大出血等多种疾病。那么生气了吃什么可以顺气消气呢?哪些中药或食物可以顺气消气呢?为您推荐6款顺气消气美食或中药。1.莲藕:全身都是宝,是菜中上品。鲜藕及莲子含有大量的碳水化合物和丰富的钙、磷、铁、淀粉及多种维生素和蛋白质,是一种营养价值很高的食品。生藕具有消瘀凉血、清热止渴、开胃的作用,熟藕则擅于通气,健脾和胃,养心安神,亦属顺气佳品。以水煮或稀饭煮藕疗效最好。2.萝卜:味辛甘性寒,入肺胃经。有消积滞、清热、化痰、理气、宽中、解毒之功效,长于顺气健胃。对气郁上火生痰者有清热消痰作用。以青萝卜疗效最佳,红皮白心者次之,胡萝卜无效。萝卜最好生吃,如胃有病可做成萝卜汤。3.啤酒:有人生气后爱喝酒,这更容易引起疾病。因酒食裹气,还能助热,容易引起血压骤升。但唯有啤酒无此副作用,还能顺气开胃,改变恼怒情绪。在生气时,适量喝点啤酒有益处,但也不宜过量。4.山楂:山楂自古以来就是健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的良药。目前已有50多种中药配方以山楂为原料。如常用的开胃健脾药山楂丸、焦三仙等。山楂擅长顺气止痛、化食消积,适宜气裹食造成的胸腹胀满疼痛,对于生气导致的心动过速、心律不齐也有一定疗效。生吃、熟吃、泡水,各种食用方法皆有疗效。5.玫瑰花:味辛甘微苦,性微温。有理气解郁、化湿和中、活血散瘀之功。沏茶时放几瓣玫瑰花有顺气功效,没有喝茶习惯者可以单独泡玫瑰花代茶饮,或者将香气扑鼻的玫瑰花插在居室的花瓶里,呼吸进花香也能顺气宁神。6.茴香:茴香果实作药用,名小茴香。茴香的嫩叶可食用,子和叶都有顺气作用。用茴香的叶作菜馅或炒菜都可顺气健胃止痛,对生气造成的胸腹胀满、疼痛有较好疗效。中医提醒:生气了吃上面这些美食或中药可以顺气消气。然而,日常生活中尽量不要生气,养生健身防病之道强调乐观、开朗,除此之外,多与他人沟通,以保持乐观心态。愚草山人按:生气后到药房买10克炒莱菔子也就是萝卜种,代茶饮,速效顺气
微信11558[转载]张教授验案【1】一、皮肤瘙痒症,还她的靓:1996年中山市中医院华柏门诊部。药柜旁站着一个女青年,身材苗条,穿一身黄色套裙,右肩背一个黑色真皮小包,左手拿着一个小巧手机,观其背影,十分靓丽。‘请这个四川老教授给你看看’。随着药剂员手指的方向,靓女向我走来。呀,我心里一惊,见她满脸是手指搔抓后的带状血痕,有的渗着黄水或血水,模糊了面容。她坐下后,焦虑不安地诉说:‘我住在最高的楼层,屋里气温特高。已经定了机票明天去香港,昨日晨起突然感到身上奇痒,搔抓即成血痕,过后即渗黄水、血水,走遍了几家大医院的皮肤科,专家说无药可治。病情日渐恶化。大夫你看我这般模样,今后怎麽见人。今后怎麽办呢?当真就无药可治麽?’我切之脉缓,望之舌红苔腻,问之身热、溲赤。蓦然忆起昔日在川治疗的一个农家妇女病况何其相似。但当时是赖主药犀角取效的,现在药房不但无犀角连水牛角也没有,怎麽办呢?于是我想到丹皮,不也是清热凉血,入血分治斑疹麽,何不重用之以代犀角呢。接着想到苦参寒能清热,苦能燥湿,治黄水奇痒不正合拍!于是处方:丹皮30克
&苦参30 克毛根白30克土苓30克苡仁30克
当归12克连翘12克白术12克甘草6克蝉蜕12克日一剂,分早晚饭前服,第二煎作洗剂,服洗三剂再诊。并慰之曰:说不定奇迹会在这里发生。几日后复诊,果然血痕消退,黄水、血水收敛,奇痒也停。这时,我才恍然感觉到眼前这个女大学生的容貌、肤色同她的倩影何其协调,宛然在世西子。于是我笑曰
‘不是还你一个靓了麽!’她嫣然一笑说‘中医真神,以后我有病无病都来看看,服点中药调理调理’。又说‘我已告诉我们供销社的同事,华柏门诊部的中医老教授真帅’。古人云:博览群书,博采众方,又云人之所病病病多,医之所病病方少。我在临床中用方很杂,既有古人之经方,也有今人之验方,更有自己之拟方。常常治一个病有几十个方。不管经方、验方、自拟方,我总经过对比、筛选、认定、反复验证,最后变成我的常用方。对教材的分型,我既参考,但不拘泥。总以易于辨识,效果显著为原则。当然不是每一个病我都能治愈,力求一般难治之病使之多数有效或治愈为基本要求,以竭力、尽心为自慰。皮肤瘙痒症,临床所见者分三型,用三个代表方加减化裁,执简驭繁【一】风湿热型1、特征:舌红、苔黄腻、奇痒、血水、黄水;病势急;肿块等。2、方药丹皮土苓汤:丹皮30克土苓30克苦参30克白毛根30克白术12克苡仁15克连翘12克生甘草10
克蝉蜕12克当归10克徐长卿30克热重加银花20克,湿重加车前子20克,痒甚加白鲜皮10克。3、用法:每日一剂,煎水三次,每次沸腾后再煎半小时,二次药液合并分二次早晚饭前或饭后天热凉服天冷温服;第三煎洗之。4、疗效:一般三剂效,七剂可愈。临床疗效,十之七八。5、忌辛辣、鱼虾、海鲜等【二】风热型1、特征:皮肤搔抓色红;一般瘙痒;病势缓,时间长;小丘疹。
2、方药乌梅地肤汤:乌梅25克地肤子15克黄芪15克首乌15克地龙10克防风6克蝉蜕10克徐长卿20克,遇热甚加生地15克;遇寒发加桂枝6克制附子6克,不效改五味异功散加味;久不愈加全虫3克僵蚕12克。3、用法:每日一剂,水煎三次,药液混合后,分三次饭后半小时服。4、疗效:一般三剂,七至十剂可愈。临床疗效十之七八。5、忌辛辣、火锅、海鲜三【风燥型】
1、特征:皮肤干燥瘙痒,搔抓后可出血结痂,多老年人。2、方药:四物汤加味当归10克熟地10克白芍10克川芎6克荆芥9克防风9克鸡血藤15克甘草6克酸枣仁10克柏子仁10克五味子9克。3、用法:每日一剂,水煎三次,混合药液,分三次饭前或饭后半小时温服。4、疗效:一般三剂效,七至十剂可愈。5、忌辛燥之品,不宜肥皂洗澡。五味异功散加味:党参15克白术12克云苓12克甘草6克陈皮10克黄芪15克防风6克川芎6克乌药6克木香6克白薇6克。二、手足口病
可爱的小外孙女儿:日晚,三女儿在电话上急切地告诉我,外孙女得了手足口病。是**医院的大夫诊断的,已经开了西药。还告诉我说,最近在**医院看这个病的儿童很多,只是封闭信息,没往外传。十一日下午,帮助管理外孙女的二女儿打来电话吿诉我,说‘服用西药快两天了,没有见好转。昨夜她坐卧不安,哭閙不宁,不断指着嘴巴叫‘疼!’,还哭着说
‘我要吃外公很苦的药药!’,极其可怜’。又说外孙女的表姐在网上查到‘中药的疗效很好’,问我有办法没有。我说:‘在四川时治过多例病儿,疗效满意,只是她才三岁,怕她吃不下中药。’二女儿说:‘不怕,她自己要求‘吃很苦的药药’。我说:‘那你来开处方吧。别坐公车,这个病传染。’她们到我家后,我立即诊断处方:银花10克连翘10克板蓝根15克大青叶20克元参10克生地10克知母10克生石膏20克蝉蜕10克竹叶10克白毛根30克焦三仙各10克。嘱其按我交代的煎法服用。十三日二女儿打电话告知,‘服药一剂后当晚即安睡六个小时,白天继续服用,已经精神好转,口腔不痛了,手上疱疹已快消失,食欲增进,又唱又跳,好像平常一样。’当日晚上,因为是周末,病儿和爸爸妈妈来我家吃晚饭。我查看她手上的疱疹已经消失,问她口腔还痛不,她摇摇头说不痛,在沙发上同她爸爸打闹嬉戏,精神特好还吃了一碗饭,一个香焦,半个蘋果。手脚口病是儿科常见性传染病。本病可继发心肌炎、脑炎等,不可小觑【一】特征:口腔黏膜、手心手背、足底及周沿发疱疹,色红,园形
微信11559张教授验案【2】【二】方药:银花10克连翘10克板蓝根15克大青叶20克元参10克生地10克知母10克生石膏20克蝉蜕10克竹叶10克白毛根30克。食欲差加焦三仙各10克,便秘加熟大黄1克【三】用法:每日一剂,加冰糖矫味,分六次服【四】疗效:一剂见效,六剂可愈。【五】忌油腻。隔离。三、痤疮:现代医学认为是毛囊皮脂腺的慢性炎症。祖国医学称粉刺,俗称青春痘。本病病因当缘于外感六淫和气血津液。系汗出感受风寒,汗滞邪郁:汗滞为湿,邪郁化热,湿热阻滞经脉,演为互结之痰瘀热毒,表现为丘疹。丘疹有内含脓液、白色硬结和聚合性包块的区别;或留黄褐色痘痕。多长于面部者,因面部常裸露于外,易汗出当风故矣,多发于青春期者,因青春期阳气偏盛,君相火旺,易痰凝血滞处方作伐:一九九九年二月十日,邮电局职工黄某前来咨询:声称她长青春痘已两三年,做过美容,服百消丹,也经过中西医多方治疗,终不显效。黄某二十三岁,容貌端正,气质高雅,但常因满脸痤疮而忧心忡忡。我给她解释后,她喜而求诊。刻诊其脉缓,舌质偏红,苔白偏腻,痤疮多脓液,也有白色颗粒状硬结。于是拟方:麻黄三克细辛三克
赤小豆二十五克 野菊花三十克 车前子十五克 泽泻十五克 神曲十五克 生甘草六克土茯苓二十五克
蒲公英三十克丹皮十二克皂角刺九克。二剂为末,早晚各服一次,每次十克;另用三十克药末煎液洗患处,早晚各一次。一月后,痤疮痊愈。又一月余,痘痕全消,颜面光洁亮丽,局内传为佳话。四川天华公司王某,一九九八年二月十一日偕女友来诊。她身材颀长,皮肤白净,惟面多痤疮,成聚合性紫块,确实有碍观瞻。把脉望舌之后,我单刀直入地问:治青春痘吗?她腼腆地点点头。于是拟方:麻黄三克细辛六克赤小豆二十五克
银花 三十克车前子十五克 泽泻十五克 红花十二克 神曲十五克 甘草八克 土茯苓三十克
蒲公英三十克丹皮二十克皂刺十五克桃仁十八克赤芍十五克。水煎服,四剂。二诊丘疹开始减少。既效,守方。因其口渴,喜冷饮,加白虎汤。嘱再服四剂。三诊丘疹基本消失,紫块缩小,颜色减淡。口渴除。减白虎汤

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