【支气管扩张要注意些什么】_支气管扩张_注意点_注意要素_注意要点-大众养生网
当前位置： >>
支气管扩张要注意些什么
对于支气管扩张这种相信大家多数都认为它主要发生于群当中，其实在我们生活当中和青少年也是支气管扩张的主要发病人群，因为他们的呼吸道比较娇嫩，在受到外界刺激的过程当中很容易发病，而且，这些人群他们的免疫能力比较低下很容易受到病菌的侵入。
支气管扩张预防应该控制感染缓解症状，支扩如未手术是终生存在的疾病，抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好，抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。细菌对药物本身不敏感，厌氧菌也对抗药物。
支气管扩张很容易引起呼吸道阻塞，应该注意痰液的清理，支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，同时加胸部叩击等理疗方法。
临床上我们也经常会遇到很多支气管扩张咳血的患者，其实大家都应该明白一旦独显咳血的症状，说明他是会严重危及到患者生命安全的，所以一定要特别的关注。为了更好的帮助患者的康复，在临床上一定要注意对于患者的饮食和药物的治疗和保健，注意休息，见谅少接触刺激性的东西。
3363阅读3910阅读4138阅读3996阅读4050阅读4595阅读4556阅读
4367阅读4182阅读4712阅读4721阅读3354阅读3818阅读4835阅读
09:03:40 15:28:55 19:21:54 10:40:25 09:48:58
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫本站已经通过实名认证，所有内容由朱余明大夫本人发表
支气管扩张真的治不好吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
忘了上传片子了。补上。
谢谢朱主任！
Ps：显示顺序不对，两张pet-CT是1月8号拍得，另外两张普通CT是2月3日拍得。
左下叶高度怀疑支扩.但要结合病史,如果反复出现咳嗽,黄痰,甚至咯血,且每次胸片或CT均提示左下叶炎症,则诊断应考虑支扩.支扩严重程度取决于症状.症状重且发作频繁则应该考虑手术治疗.
状态：就诊前
首先谢谢朱主任！
我妈妈咳嗽是一直都在咳得，痰有，但是是白痰，早晨起床时较多，无咯血。从2月份初之后没有再做过CT，不知道炎症情况如何（2月底做气管镜时，炎症还在，且肺底痰较多）。之前住院时吊过2周多的卡洛，悉复欢，氨溴索，但CT反应消炎效果不明显。本月起服用支扩养阴颗粒和兰苏口服液，咳嗽稍有减少。朱主任，我妈妈这种情况您觉得她是否还有必要住院呢？因为有点担心像1月份那样，住了3周的院，却无明显好转。就目前来看，我妈妈的症状算重吗？如果是支扩，那么算哪种程度呢？
支扩主要症状是大量黄痰,咯血,你母亲的症状不算太重,可以带病延年.
状态：就诊前
那么朱大夫,我可不可以这样理解，就是我妈妈的病情不需要住院，也不需要继续使用抗生素特别是级别高的抗生素消炎？只要采取普通的方法等炎症慢慢消下去就可以了？忘了说了，她很奇怪的是喝水，吃瓜子还有一切凉的东西就会咳嗽。
可以暂时不用抗菌素,刺激性咳嗽与支扩感染有关.
状态：就诊前
那不用抗生素该用什么药消炎呢?炎症如果一直消不掉会有什么不良后果吗?
支扩继发感染在急性发作期即大量黄痰,发热,咯血等症状出现时才应用抗菌素,长期少量白痰是支扩缓解期的表现,不可能消失,长期抗菌素应用会诱导耐药,要彻底消除症状需要手术.
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：肺大泡，多发性支气管扩张&&
检查及化验：2008年检查出来有肺大泡，日，咳血一个月，早晚起床咳嗽，ct检查显示有肺大泡，多发性双肺支气管扩张，而且范围很广，不建议手术。检查血常规淋巴细胞比率和中性细胞比...
疾病名称：支扩浓痰&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一个月前湿性支扩绿浓杆菌感染，左氧氟沙星和头孢地尼联合用药两周，后续吃过中药祛痰。现不发烧，血常规正常，每天六七口黄绿色浓痰。
疾病名称：支气管扩张并龟脓肿亚型ntm感染&&
希望得到的帮助：术后脓肿型ntm治疗方式
病情描述：支气管扩张并脓肿型ntm感染，在荆州胸科医院治疗四个月，用的头孢西丁，克拉霉素，停药一个月后复发，医生让坚持原来治疗方式，结果用药二十天后复查病灶没有一点吸收改变，医生建议手术切除右下...
疾病名称：支气管扩张伴感染，有卡血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：早上咳的比较多，痰多，咳厉害的时候，有痰中带血，在建阳南平二院有住院五天，医生要求洗肺，说冲洗肺部的脓血和痰液，还有提到做肺动脉照影，还有什么栓塞。 但是医生说有出现卡血现象
疾病名称：支气管扩张&&
希望得到的帮助：有什么好办法治疗
病情描述：多年支扩，病情严重，有四十多年了，求治疗
疾病名称：支气管扩张&&
希望得到的帮助：1.我的家族有肺癌和肺纤维化病史，希望您能帮我看一下是否有肺癌，肺部肿瘤，或者纤维...
病情描述：不明原因咳嗽，晨起严重，有痰，不发烧，左侧后背肩甲及左腰前后肋骨处轻微疼痛。持续了3周左右，与我的过敏性哮喘不一样的咳法。
已经拍了CT，CT结论：两侧上部，斜裂胸膜增厚。
在家边上...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱余明大夫的信息
电视胸腔镜手术等微创外科手段治疗肺部良性疾病、支气管扩张症、纵膈肿瘤及早期肺癌的根治；肺癌规范化治疗...
朱余明，男，胸外科行政副主任 主任医师，自1988年起在上海市肺科医院从事胸外科工作，主要从事肺癌的规范化...
朱余明大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海中山医院
北大人民医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海胸科医院支气管扩张是指支气管有长久性的破坏的一种病症，是胸外常见的一种病症。这种病如果是儿童期患有此病的话一般是由于遗传或者是先天性发育不良引起的，除儿童外发病的原意有其他的几种，如饮食的因素，感染的因素，自身免疫能力下降，一些异物的吸入等情况都会造成此病的发生。这种病有时还会伴有一些其他的并发症，如呼吸困难，肺心病，肺功能衰竭等情况的出现。
步骤/方法：
1这种病的治疗可以采用中医的治疗方法，也可以采用西医的治疗方法，先简单介绍一下西医的治疗。西医一般分为药物治疗和手术的治疗方法，药物的治疗主要是缓解当时的症状，要根治的话海水需要手术的治疗方法。
2这种病也可以采用中医的治疗，如用虎杖，金荞麦，猪肺等食材共同熬制，每日两到三次的服用，每煮一次服用三天，这种方法主要是治疗咳血，有紧急止血的效果，同时还可以配合一些抗生素的服用。
3再说一下这种病的预防工作，首先要积极的预防婴儿的呼吸道感染的情况，定期的检查，定期的接种疫苗，对于出现此类病人的人群一定要尽早的治疗。平时更要预防结核性的支气管扩张的病症。
注意事项：
这种病平时也可以用食疗的方法进行辅助的治疗。用银耳，鲜藕，糯米三种食材共同煮制，可以适当的加入一些冰糖，这种方法可以适用于支气管扩张咳血，干咳等情况的病人。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
支气管扩张热门相关
支气管扩张相关药品
功能主治：败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症...
参考价格：￥55
功能主治：本品适用于敏感细菌所引起的下列中﹑重...
参考价格：￥19.5
咨询实录推荐百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由苗青大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
支气管扩张症分级可以帮助判定患者风险层级(转载)
& & & &日（维也纳，奥地利）――研究人员已经研制出一个简便易用的7分制非囊性纤维化支气管扩张症患者疾病严重程度评价量表。验证研究显示，分数与大型系列患者死亡率显著相关，特异性良好。研究结果就发表在2012欧洲呼吸学会年会上。& & & &“支气管扩张症是呼吸道第三大常见慢性疾病，是由慢性感染或炎症引起的一种不可逆性呼吸道扩张。”西班牙巴伦西亚Requena总医院肺病科Miguel ángel Martinez-Garcia博士在接受《医景医学新闻》采访时指出。& & & &他强调，支气管扩张症是一种多面性疾病，其严重程度和患者结局常常难以评估。主观分级系统可以对疾病程度的评价和确定哪些患者需要更密切监测发挥作用。& & &&&多面性疾病，多面性评分系统& & & &“当一位呼吸道疾病患者来到我们门诊部时，很重要的一点就是要知道疾病的严重程度，以便制定治疗计划，” Dr. Martinez-Garcia说。“不幸的是，由于每个变量都具有各自的病因学和进展率，我们还没有一个能说明疾病整体影响的单变量系统。例如，咳嗽严重的患者可能只有（局限性）支气管扩张，或者未出现加重；有些患者有（广泛性）支气管扩张但没有症状。（我们）研制出一个分级系统，以便更好地定义这些疾病的严重程度。我们的目的是利用来自欧洲最大的支气管扩张症患者数据库之一的信息设置一个量表，”他报告说。& & & &该项多中心研究纳入819例经高分辨CT诊断的非囊性纤维化支气管扩张症患者，随机选择其中的397例作为设置队列（用于计算试验变量），其余422例属于验证队列（用于判断试验的敏感度和特异性）。患者平均年龄58.7岁，女性占队列的56%。两组患者特征充分平衡。& & & &研究人员采用与支气管扩张症5年全因死亡率相关的一个变量相对权设置了一个疾病严重程度7分制量表，称为FACED量表：肺功能、年龄、放射范围、微生物学资料和症状。& & & &肺功能评估：支气管扩张后1秒钟用力呼气量（FEV1）＜50%为0分，FEV1＞50%为1分，FEV1比值比（OR）5.2（95% 置信区间[CI]，2.8 － 9.8）。& & &&&年龄评估：患者≤70岁为0分，＞70岁为2分（OR，4.9；95% CI，2.7-9.3）。& & & &放射范围评估（OR，1.9；95% CI，1.1 － 3.5）：照射1页为1分，照射≥2页为2分。& & &&&微生物学资料评估：无铜绿假单胞菌为0分（OR，2.4；95% CI，1.3 － 4.6），有为1分。& & & &症状评估（OR，2.8；95% CI，1.5 － 5.2）：无呼吸困难为0分，有为1分。& & & &“分数为0、1或2的患者有轻度支气管扩张症，因为从支气管扩张症诊断起，患者未来5年的死亡概率低于5%，” Dr. Martinez-Garcia解释说，“分数为3、4或5的患者有中度支气管扩张症，分数为6或7的患者有严重支气管扩张症，因为这些患者的5年内死亡概率几乎达到70%，”他说。他随即补充道，量表有良好的特异性。& & & &在接受《医景医学新闻》采访时，新西兰奥克兰市Middlemore医院呼吸内科的Conway Wong博士说，“本次研究确定哪些因素的支气管扩张症死亡率预测最佳。”& & & &它对把这一方法结合进“未来临床试验，以确定干预对严重疾病患者是否有效”可能有用。它也可以在临床医师决定患者是否需要更广泛的治疗或监护时起到指导作用，”Dr. Wong说。& & & &“未来几个月，我们将与世界各地拥有大型支气管扩张症数据库的同仁联系，对FACED量表进行外部验证。我们将在本项研究结果发表后再（开始）在门诊所患者身上使用这个量表，” Dr. Martinez-Garcia说。“这是一个简便易用的分级系统”，其设置和验证队列匹配很好，参与研究的不同研究中心之间的配合也很好，他强调。& & & &至于未来计划，他报告，因为“年龄是一个不可治变量，我们正在研究一个类似的评分系统，它将不包括年龄，但会把严重的加重次数包括进去。”&& & &编译自：Bronchiectasis Grading System Identifies At-Risk Patients，Medscape，日英文全文见下：Bronchiectasis Grading System Identifies At-Risk PatientsSeptember 10, 2012 (Vienna, Austria) — An easy-to-use 7-point scale to evaluate disease severity in patients with noncystic fibrosis bronchiectasis has been developed. In a validation study, the score was significantly associated with mortality in a large series of patients and showed good specificity.&Results were presented here at the European Respiratory Society 2012 Annual Congress.&&Bronchiectasis is the third most frequent chronic disease of airways and is an irreversible dilation of the airway due to chronic infection or inflammation,& Miguel ángel Martinez-Garcia, MD, from the pneumology unit at the General Hospital of Requena in Valencia, Spain, noted in an interview with Medscape Medical News.&He emphasized that bronchiectasis is a multifaceted disease and that disease severity and patient outcome are often difficult to assess. A subjective grading system could be useful in evaluating the extent of the disease and in determining which patients require closer monitoring.&Multifaceted Disease, Multifaceted Scoring System&&When a patient with an airway disease comes to our outpatient clinic, it is important to know the severity of the disease to plan treatment,& Dr. Martinez-Garcia said. &Unfortunately, we have not one single variable to explain the whole impact of the disease, since each has a separate etiology and progression rate. For example, patients with a severe cough may have only [limited] bronchiectasis or have no exacerbation, and there are patients with [extensive] bronchiectasis without symptoms. [We] developed a grading system to better define the severity of these diseases. Our objective was to construct a scale using information from one of the largest databases of patients with bronchiectasis in Europe,& he reported.&This multicenter study involved 819 patients diagnosed with noncystic fibrosis bronchiectasis using high-resolution computed tomography. Of these patients, 397 were randomly selected to serve as the construction cohort (used to configure the test variables) and the remaining 422 served as the validation cohort (used to determine the sensitivity and specificity of the test). The mean age of the patients was 58.7 years and the cohort was 56% female. Patient characteristics were well balanced between the 2 groups.&The researchers constructed a 7-point score for disease severity, dubbed the FACED score, using the relative weight of 5 variables associated with the 5-year all-cause mortality of bronchiectasis: lung function, age, radiologic extension, microbiologic data, and symptoms.&In assessing lung function, postbronchodilation forced expiration volume in 1 s (FEV1) below 50% is assigned 0 points and an FEV1 above 50% is assigned 2 points. FEV1 had an odds ratio [OR] of 5.2 (95% confidence interval [CI], 2.8 to 9.8).&In assessing age, patients 70 years and younger are assigned 0 points and those older than 70 years are assigned 2 points (OR, 4.9; 95% CI, 2.7 to 9.3).&In assessing radiologic extension (OR, 1.9; 95% CI, 1.1 to 3.5), the involvement of only 1 lobe is assigned 1 point and the involvement of 2 or more lobes is assigned 2 points.&In assessing microbiologic data, the absence of Pseudomonas aeruginosa colonization (OR, 2.4; 95% CI, 1.3 to 4.6) is assigned 0 points and the presence is assigned 1 point.&In assessing symptoms (OR, 2.8; 95% CI, 1.5 to 5.2), the absence of dyspnea is assigned 0 points and the presence is assigned 1 point.&&Patients with 0, 1, or 2 points have mild bronchiectasis because their probability of death in the next 5 years from the diagnosis of bronchiectasis is less than 5%,& Dr. Martinez-Garcia explained. &Patients with 3, 4, or 5 points have moderate bronchiectasis and patients with 6 or 7 points have severe bronchiectasis because their probability of dying within 5 years is almost 70%,& he said. He added that the scale has good specificity.&In an interview with Medscape Medical News, Conway Wong, CMDHB, from the Department of Respiratory Medicine at Middlemore Hospital in Auckland, New Zealand, said that &this study has determined which factors best predict mortality in bronchiectasis.&&It might be useful to incorporate this approach in &future clinical trials to determine if an intervention is more effective in patients with severe disease. It may also guide clinicians in deciding whether patients require more intensive treatment or monitoring,& Dr. Wong added.&&In the next months, we will contact some colleagues worldwide with large databases in bronchiectasis to perform an external validation of the FACED score. We are awaiting publication of this study [before we begin to] use the scale in patients entering our clinic,& Dr. Martinez-Garcia said. &This is an easy-to-use grading system& in which the construction and validation cohorts compared well, as did the different centers involved in the study, he noted.&Regarding future plans, he reported that because &age is not a treatable variable, we are studying a similar scoring system that does not include age but includes severe exacerbations.&&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:28
苗青大夫的信息
苗青大夫电话咨询
苗青大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询苗青大夫
在此简单描述病情，向苗青大夫提问
苗青的咨询范围：
（不接受14岁以下患者咨询）。慢性咳嗽, 慢性阻塞肺病, 间质性肺病, 支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘), 睡眠呼吸暂停综合征，肺心病，呼吸衰竭，肺部感染，及其他疑难杂症。