【名老中医经验整理（五）】
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【名老中医经验整理（五）】
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上亢与肝肾阴虚的程度不同，因而在临床表现上亦有区别。有的以阳亢为主而兼有阴虚，有的则以阴虚为主而兼有阳亢，也有的阴虚与阳亢并重。一般来讲，偏于阳亢者多由肝火发展而来，症状以头痛、面红、烦躁、苔黄、脉弦数等上实的表现较为突出，其病变重心在肝，故亦称为“肝阴虚肝阳亢”；偏于阴虚者多由肾虚发展而来，症状以腰膝酸软、舌红少苔、脉象细数等下虚的表现为主，其病变重心在肾，故亦称为“肾阳虚肝阳亢”。如果阴虚阳亢的表现均较明显，表明肝肾损害的程度均较为严重，常为肝风内动或中风的先兆，临床要提高警惕。另外，如果见有心悸不宁、心烦不寐，则为水亏不能制火的表现。治法：滋阴潜阳。在具体运用上要根据病情权衡主次。如阳亢重、阴虚轻，则应潜阳为主，滋阴为次，同时可在潜阳药中佐以苦寒泻火抑制肝阳；如阴虚重、阳亢轻，则应滋阴为主，潜阳为次，同时要肝肾同补以纳肝阳；如阴虚阳亢并重，在处方用药的质量上亦应滋、潜并重。选药：滋阴药，肺胃阴虚者，宜用甘寒生津的沙参、麦冬、石解、花粉等；肝阴虚者，宜用味薄质轻的桑寄生、杜仲、旱莲草、女贞子、白蒺藜，佐以酸甘化阴的白芍、五味子、乌梅、木瓜、甘草等；肾阴虚者，宜用味厚质重的地黄、鹿角胶、龟板胶、阿胶，以及润燥的黑芝麻、火麻仁等。潜阳药：植物类，具有潜阳、清热、熄风作用，如天麻、钩藤、菊花、桑叶、白蒺藜等；贝壳类，具有潜阳降逆、镇心安神作用，如牡蛎、石决明、珍珠母、龙骨、龙齿等；介甲类，具有潜阳、滋阴、熄风作用，如龟板、鳖甲、玳瑁等；矿石类，具有潜阳、镇逆、平冲作用，如磁石镇肝肾治耳聋，代赭石镇胃逆止呕吐。用方：常用方如天麻钩藤饮、三甲复脉汤、建瓴汤等。阳亢重、阴虚轻者，宜用天麻钩藤饮；阴虚重、阳亢轻者，宜用三甲复脉汤；阴虚与阳亢并重者则用建瓴汤。其它如张伯龙的潜阳滋降法、秦伯未的镇静气浮法，以及杞菊地黄丸、桑麻丸等皆为润阴潜阳而设，临证可酌情选用。(4）肝风内动：病因：一因肝阳过亢，肝疏泄太过，火化而风动；二是肝肾阴液过于亏耗，肝阳升动无制，阳动而风生。前者风从火化，故称实风；后者风因虚动，故称虚风。辨证：肝风内动，因病变部位在肝，临床上具有“风胜则动”、“风性善行而数变”的特点，故称“肝风”。为了区别于外来六淫之风，所以又叫“内风”或“类风”。实风，病因火极生风，所以在病变过程中不但气分火胜，而且血分亦热，不仅肝阳升动无制，而且其它脏腑之气血往往亦并走于上。因此，在临床表现上不仅见到剧烈头痛、眩晕、肢麻、颈项强硬、烦躁不安、手足抽搐、舌红苔黄、脉象弦数等一派肝经风火上动的证候，同时亦可见到恶心呕吐、心悸不宁等肝火犯胃、木火扰心等脏腑同病的现象，甚至出现突然昏倒、肢体偏瘫、痰涎壅盛、不省人事的中风证。虚风，病由阴虚不能制阳。这种病变在临床上不仅见到头痛眩晕、唇舌发麻、视物模糊、头摇肢颤、手足麻木、筋惕肉瞬、舌红少苔、脉弦细而数等一派阴虚阳浮的现象，同时亦可见到泛恶欲吐、心悸失眠等胃心兼病的证候。这种情况，往往亦是中风的先兆。治法：实证，治以凉肝熄风；虚证，宜用育阴摄纳、敛阳熄风；虚实并见，宜用滋阴潜阳、镇肝熄风；病情严重者，可暂用搜风通络、镇肝熄风的方法。选药：凉肝熄风用羚羊角、钩藤、菊花、桑叶、蝉蜕；镇肝熄风宜用代赭石、磁石、龙齿、牡蛎、珍珠母；敛阳熄风如山茱萸、五味子、芍药、木瓜、乌梅；镇痉熄风如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、蝉蜕；育阴潜阳药见“肝阳上亢”。用方：实风，宜用羚羊钩藤汤；虚风，宜用大定风珠；虚实兼见，宜用镇肝熄风汤。如见痉厥、抽风、偏麻、震颤、口眼蜗斜等症，可暂用镇痉搜风法，方如镇痉散。2.益肾：高血压病的辨证论治大多以调肝为主。如果患者年高病久，而肝的症状并不明显，这时应依据“上气不足，脑为之不满”、“无虚不作眩”的病机，从益肾入手。病因：肾虚，可因先天禀赋不足或后天劳损过度而致，尤其到了“年四十而阴气自半也，起居衰矣”的年龄，高血压病的发病率则逐渐增高。肾为阴阳之根，诸脏之本，特别与心肝的关系更为密切。这不仅表现在肾阴不足时会导致心肝的阴阳失调，而心肝阴阳失调延久不复，亦常累及肾阴，出现阴虚阳亢的病证。辨证：肾阴阳失调引起的高血压病，不外肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚（又称肾气虚）。肾气虚在临床上既见不到阴虚的热象，又见不到阳虚的寒象，只能见到肾气虚衰的一些证候，如头晕头痛、耳鸣耳聋、记忆力减退、倦怠嗜睡、极易疲惫、既不耐冷又不耐热、发白或发脱、牙齿浮动早脱、腰膝酸软、头重脚轻、尿频遗尿、夜尿多、月经过少、闭经或绝经、脉象虚弱等。若肾阴不足，除上述症状外，可见口干、目涩、唇燥、便秘等阴液亏乏的现象。如阴虚火旺，同时可见五心烦热、面色潮红、火升盗汗、舌红少苔、脉象细数等症。另外，可因水亏不能制火或阴虚不能涵木，出现心悸失眠、烦躁易怒等阴虚阳亢、心肾或肝肾同病的证候。若肾阳偏衰，在肾气虚的病证中又可见到畏寒肢冷、面色恍白、大便稀薄、小便清长、舌淡苔白、脉象沉迟细弱等症。此外，肾阳虚衰，亦可累及心阳不振、脾阳式微，出现水气凌心、水湿泛滥的心悸不宁、喘促、水肿等症。治法：肾虚，宜补阴益阳，化生肾气。偏于阴虚者，宜育阴涵阳；阴虚火旺者，可暂用泻有余、补不足，“壮水之主以制阳光”的滋阴降火法。偏于阳虚者，宜用扶阳配阴法；阳虚阴盛者，可暂用壮火制阴，“益火之源以消阴翳”的方法。选药：壮火药如附子、肉桂；温补药如仙茅、仙灵脾、补骨脂、杜仲、续断等；育阴涵阳药如巴戟天、肉从戎、锁阳、熟地黄、山茱萸、鹿角胶、菟丝子等。用方：肾虚者，宜用金匮肾气丸加减，意在“阳化气、阴成形”、“阳生阴长”、阴阳平补以化生肾气。用自拟“益肾降压汤”，亦可用大补元煎补益肾气。偏于阴虚者，宜用左归丸加减，意取“阳中求阴”、“补中有化”。如见阴虚火旺者，可暂用知柏地黄丸泻其有余、补其不足。偏于阳虚者，宜用右归丸加减，意在“阴中求阳”、“化中寓补”。如阳虚阴盛、水湿不化，可用真武汤益火制阴。3．理脾：病因：高血压病的头痛眩晕，有的与脾胃失和、湿痰中阻有一定的关系。而导致脾胃失和的原因，除由“饮食失节，脾胃乃伤”的直接原因外，大多由于木郁抑土，肝气横逆，或肾阳不能温化所致。辨证：脾胃失和、湿痰中阻的主要症状有头目昏蒙，头重如裹，胸闷脘痞，少食纳呆，泛恶欲吐，肢倦嗜睡，大便不实，口甜，舌淡苔白滑润或厚腻，脉象细缓、弦滑等。如肝脾同病，除上述症状外，又有明显的头痛、急躁、脉弦等现象；脾肾同病可见水肿、喘促、肢体颤抖、筋惕肉瞬、站立不稳、五更泄泻、舌淡苔白、脉沉迟弦细等症。治法：健脾和胃，祛湿豁痰。兼有肝实者，加以镇肝熄风；并有肾虚者，合以温阳化水。选药：健脾豁痰如白术、茯苓、半夏、天南星；补阳熄风药见前。用方：脾胃不和、痰热中阻者，方宜温胆汤加减。肝脾不和、湿痰中阻者，宜半夏白术天麻汤加减。脾肾同病、水湿不化者，宜真武汤加减。其它如蒲辅周先生治高血压病用真武汤加桑寄生、狗脊、杜仲、党参、龙骨、牡蛎，秦伯未先生用真武汤加细辛、枸杞子、陈皮、生姜、天麻，都是温肾益阴、调理肝脾的范例。（三）老年高血压病的治疗经验：中医治疗高血压病的基本方法如滋阴潜阳、凉肝熄风，常用方剂镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等，在临床都有一定疗效，但用于治疗老年高血压病，效果则不够理想。因为老年高血压大多是随着年龄的增长、脏腑阴阳气血的衰退而逐渐增高，同时在一个人的身上往往有多种病证，因此治疗老年高血压病，如果单从肝阴肝阳着手，不从整体虚衰的情况来考虑，常常是治疗上失败的主要原因。经过多年的临床实践，周老认为，治疗老年高血压病的有效方法，是补益气血、燮理阴阳的整体疗法。有时即便出现实证，也是因虚而致实的本虚标实证，在治疗上也必须采用以补为通或通补兼施的治疗方法。常用治疗老年高血压病的有效方法有两个：1.益气养血，升降阴阳—自制八物降压汤：黄芪15～30克，党参12～15克，黄精9～12克，葛根15～30克，五味子3～6克，当归9~12克，何首乌15～30克，玄参12～15克。本方适用于头晕乏力，目涩耳鸣，四肢麻木，大便干，小便频，或口干少津，脉象浮弦或稍数。这类患者或兼有糖尿病，血压多数收缩压偏高，脉压增大，一日内血压波动较大，夏季血压高于冬季。也有的患者，血压较高，而头痛、眩晕等高血压的症状并不明显。若少寐多梦、心悸心烦、血压波动较大者，加炒酸枣仁15～30克、夜交藤30克；头痛明显、血压波动不大、收缩压与舒张压均增高，或伴有胸闷、胸痛、冠心病心绞痛者，去何首乌、玄参，加丹参、生山楂、瓜萎各15～30克。2.平补阴阳，化生肾气—济生肾气丸作汤剂：熟地黄9～15克，山茱萸6～9克，山药9～15克，泽泻9～15克，丹皮6～12克，肉桂3～6克，炮附子6～9克，车前子9～15克，牛膝9～12克。本方适用于年龄较大、高血压时间较长者。患者多表现为头晕，耳鸣耳聋，心悸健忘，身倦神疲，少寐或嗜睡，下肢浮肿，大便难，小便频或不利，既不耐寒又不耐热，而且在用药时稍偏于阴，则出现腹痛腹泻、食欲不振，稍偏于阳，则出现口干咽燥、大便秘结等。这类病人可兼糖尿病、高血压心脏病，多数人收缩压与舒张压均高，或收缩压明显增高而舒张压较低。亦有的患者血压很高，但无自觉症状，用西药降压后反而出现眩晕、乏力、周身不适的感觉，这些现象都是使用济生肾气丸很好的指征。若嗜睡明显者，加人参9克、五味子6克；耳鸣耳聋加葛根30克、石菖蒲9克；少寐多梦加炒酸枣仁15克、夜交藤30克；小便频数加益智仁9克、桑螵蛸15克；偏于阴虚，烘热汗出，血压波动幅度较大，去肉桂、附子，加知母9克、黄柏6克、炒酸枣仁15克；偏于阳虚，下肢浮肿，四肢凉，心悸喘促，小便不利，或收缩压与舒张压均明显增高，血压波动幅度不大，冬季高于夏季，去丹皮，增附子、肉桂、车前子、泽泻用量，酌加葶苈子、巴戟天、仙灵脾。对老年高血压用药，要从小量开始，逐渐加大。在服药过程中，只要患者无不良反应，不要轻易改方换法，长期服用始见后效。中药治疗老年高血压，大多数先有症状改善，然后随着继续服药，血压才得以逐渐下降。曾治一患者，刘某，女，64岁，高血压病10余年。平时感眩晕、头痛，血压持续在24.0～26.7/14.7～17.3kPa左右。心电图示偶发性房性早搏、室性早搏呈二联律、心肌缺血。长期服用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮以及多种降压西药，疗效不显。后来根据肾气虚衰的证候，给予济生肾气丸作汤剂，服用半年后，全身症状改善，房早、室早消失，血压始终维持在20.0/12.7kPa左右。（四）高血压病不等于肝阳上亢：由于中、西医学术的相互影响，辨证与辨病的结合，有人常把中西医两种不同的病证等同起来，把高血压病当作肝阳上亢。高血压病的主要表现为头痛、头晕，而肝阳上亢的常见症状也是头痛、头晕，二者有相同点，但也有不同点，二者之间决不能划等号。其一，肝阳上亢可为高血压病的一种类型，但高血压病不一定都是肝阳上亢，而肝阳上亢也不一定就是高血压病。阳亢与血压升高的表现虽同，但阴阳失调的本质有异。肝肾阴虚、肝阳上亢，在高血压病中固然多见，而肾水亏、心火旺在高血压病中亦常发生，尤其多见于青壮年女性患者。李某，女，42岁，高血压病4年。血压一般持续在19.5/13.3kPa左右，临床表现为头胀，头晕耳鸣，面红，口干苦，头汗多，心烦心悸，健忘，失眠多梦，月经先期量多，大便干，小便黄，舌红苔薄黄，脉弦数。先后用滋阴潜阳、凉肝熄风的天麻钩藤饮、镇肝熄风汤治疗3周，效果不明显。后来以心烦心悸、失眠多梦为主症，水亏火旺、心肾不交为病因，用黄连阿胶汤加炒酸枣仁、夜交藤，服用3剂，症状明显减轻，血压始降。继服12剂，症状消失，血压恢复正常。其二，阳虚阴乘在高血压病中并非少见。尤其是年老体衰者，由于肾阳不足，脾阳不运，清阳不升，阴寒痰湿上乘所致的头痛、眩晕，在高血压病中屡见不鲜。孙某，男，54岁，患高血压病12年。血压一般为23.4/15.6kPa，身高体胖，头晕头胀，面红目赤，多汗畏冷，心烦健忘，口干苦不欲饮，左侧上下肢麻木，下肢浮肿，夜尿清频，舌苔白厚，脉沉细缓。当时考虑，高血压多从肝治，头晕面红目赤又是肝阳上亢之象，给以镇肝熄风汤和建瓴汤皆不见效。又根据患者体胖、苔厚、脉细缓而改用半夏白术天麻汤，症状亦不见好转，血压始终不降。最后判定，面红目赤、口干苦，阳亢是假，畏寒、下肢浮肿、夜尿清频、口不渴，阴寒是真，试用真武汤加肉桂、泽泻、车前子。6剂后面色由红赤变为苍黄，目睛不红，血压下降。自觉服药舒适，继服30余剂，症状消失，血压降至19.5/11．7kPa。其三，高血压病不一定都有头痛、头晕。属于阴阳两虚或阳亢日久的患者，血压往往较高，而临床症状常不明显，或仅有耳鸣、健忘、记忆力减退。例如某校一位女外语教师，20多年血压一直在28.6/16.9kPa，经各医院检查，均未发现异常病变，平时无任何不适的感觉，如果血压降至23.4/14.3kPa以下，反而出现头晕眼花、神疲体倦、卧床不能工作。这类病人，大多始于“阴虚阳亢”，病变日久，机体本身“阳化气、阴成形”，“阳生阴长”，由偏而盛，自身调整达到相对“阴平阳秘”，因而血压虽高，临床症状并不明显。对这类病证的防治，张景岳有很好的经验，他说“阴根于阳，阳根于阴，凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之。”其治疗应首先考虑左归丸。其四，血压不高，可见阴虚阳亢的病证。人体在正常情况下，阴阳消长是保持相对平衡的，如果“阴平阳秘”的生理关系被破坏，就会产生阴阳偏盛偏衰的病理现象。倘若病变属于阴阳两虚而偏阴虚者，其临床症状往往比较明显，而血压升高的现象常不显著。宋某，男，64岁，基础血压一般在16.9/9.6kPa，心梗后血压一直维持在14.3/8.5kPa。临床表现为经常口干，乏力，心慌气短，失眠多梦，腰膝酸软，大便干，小便黄，时有头胀，舌红苔薄白，脉沉细数。辨证为气阴两虚。方药偏于人参、五味子、炙甘草补气，血压便升至16.9/10.4kPa,病人即有明显的头胀、头晕、头痛、恶心等肝阳上亢的症状；偏于生地黄、何首乌、麦冬滋阴，即出现腹痛、便溏等阳虚阴寒的症状。最后归结于阴阳两虚偏于阴虚，用左归丸加减而收功。患者虽临床表现为阴虚阳亢，但其血压并不高。总之，从中医的学术观点来看，高血压病的发生发展主要与脏腑阴阳失调、制约关系失常有关，决不能把高血压病和肝阳上亢等同起来。如果在高血压病的辨证中只重视阴虚阳亢的发生，而忽略阳虚阴盛的变化，把滋阴潜阳、凉肝熄风作为治疗高血压病的唯一方法，这样在施治中往往会得出“中医治疗高血压病效果不好”，或“中医只能改善症状，不能降低血压”的错误观点。这种观点主要是由于脱离了阴阳辨证的基本规律，单纯把肝阳上亢作为高血压病的病机来认识所造成的。（五）医案精选1.王某，男，62岁，干部，日就诊。病史摘要：患者高血压病史20余年，平时感头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢时有轻度水肿，大便稀，每日1～2次，舌淡红苔白，脉沉弦。平时血压一般在24.0/14.7kPa左右，经常服用复方降压片和心痛定等药物，血压不稳定。近3个月来服用中药治疗，辗转几家医院和诸多医生，所服方药不外天麻钩藤饮、镇肝熄风汤和杞菊地黄汤之类，效果不佳。查血压25．3/14.7kPa，心电图示电轴左倾。诊断：眩晕（高血压病）。辨证：肾气亏虚。治法：补益肾气。处方：用自拟益肾降压汤加减。桑寄生30克，女贞子12克，牛膝30克，仙灵脾30克，炒杜仲12克，泽泻30克，炒酸枣仁30克，天麻12克，水煎服。12月8日二诊：服用上药14剂，感头晕肢麻、腰酸耳鸣减轻，仍失眠健忘，大便稀，晨起即便，舌脉同前，测血压22.7/13.3kPa。考虑患者有“五更泄”之虞，以上方合四神丸，加补骨脂12克、吴茱萸5克、肉豆蔻12克、五味子6克，水煎服。12月24日三诊：服用上方14剂，感觉良好，诸症明显减轻，“五更泄”痊愈，舌淡苔白，脉弦，查血压18.7/11．3kPa。嘱原方继服10剂，以巩固疗效。按：该患者属顽固性高血压病患者，病程长，血压比较难降，且不稳定。从患者临床表现来看，主要以肾虚为主，故用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等滋阴潜阳方药无效。而用杞菊地黄丸滋补肾阴为何亦无效？因本患者为肾阴阳两虚，且以肾阳虚偏重，故单纯滋补肾阴同样罔效。后改用“益肾降压汤”治疗，补益肾气，阴阳双补，取得一定疗效，但温补肾阳之力不足，故效果不甚理想，继则合用温补脾肾之“四神丸”，加强温补之力，诸症痊愈，血压下降。因而临床处方用药一定要知常达变。2.李某，女，43岁，工人，日就诊。主诉：头痛头晕2年，加重5天。现病史：患者2年前出现头痛头晕，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后头痛头晕加重，伴胸闷、腹胀、嗳气。平时血压一般在18.7/12.OkPa左右，间断服用复方罗布麻、复方降压片等药物，5天前因生气而致病情加重。舌尖红，苔薄黄，脉弦。血压：20.0/13.3kPao诊断：头痛（高血压病）。辨证：肝气郁滞，肝阳上亢。治法：疏肝理气，平肝潜阳。处方：用自拟调肝降压汤加减。柴胡12克，栀子12克，丹皮12克，佛手10克，钩藤30克，菊花10克，炒酸枣仁30克，黄芩10克，水煎服。5月22日二诊：服上方6剂，头痛头晕明显减轻，睡眠好转，仍感胸闷、腹胀、嗳气，舌淡红苔薄白，脉弦，血压17.3/12.OkPa。以上方加枳壳10克、砂仁6克，水煎服。5月29日三诊：服上方6剂，诸症均减，感口渴，大便偏干，舌脉同前，血压17.3/11.3kPa。上方加麦冬15克、生地黄20克，继服6剂。按：该例病人平时血压偏高，因情志刺激而致病情加重，出现头痛头晕、烦躁易怒、失眠多梦、脉弦等肝阳上亢和胸闷、腹胀、暖气等肝气郁滞犯胃的表现，故在治疗上不能只着眼于“肝阳上亢”而忽略了“肝气郁滞”，否则不会取得好的治疗效果。“调肝降压汤”主以“疏肝气、清肝热、平肝阳”，是治疗该类病人的理想方药。（六）经验方介绍八味降压汤：组成：何首乌15克，白芍12克，当归9克，川芎5克，炒杜仲18克，黄芪30克，黄柏6克，钩藤30克。用法：水煎服，每日1剂。功用：益气养血，滋阴降火。主治：凡表现为阴血亏虚，有头痛眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症的原发性高血压病、肾性高血压病以及更年期综合征、心脏神经官能症等，均可用本方治疗。加减运用：伴失眠烦躁者，加炒酸枣仁30克、夜交藤30克、栀子9克；便稀苔腻、手足肿胀者，加半夏9克、白术12克、泽泻30克；大便干燥，加生地黄30克、仙灵脾18克；上热下寒、舌红口干、面热足冷，加黄连5克、肉桂5克。调肝降压汤：组成：柴胡9～15克，佛手6～10克，炒栀子6～10克，丹皮9～12克，菊花9～12克，钩藤15～30克。用法：水煎服，每日1剂。功用：疏肝解郁，清肝泻火，平肝潜阳。主治：用于肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢之高血压病。症见头痛头胀、烦躁失眠、面红目赤、口苦咽干、腹胀胁痛、舌红苔白或薄黄、脉弦等。加减：口渴咽干者，加知母、麦冬；大便秘结者，加生地黄、玄参；胁痛者，加香附、枳壳、赤芍；失眠心烦者，加炒酸枣仁、夜交藤。益肾降压汤：组成：桑寄生15～30克，女贞子9～15克，怀牛膝15～30克，炒杜仲9～15克，泽泻9～30克，仙灵脾9～30克。用法：水煎服，每日1剂。功用：补肾强腰，益髓生精。主治：用于肾气亏虚之高血压病。症见头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、不耐寒热、舌淡苔薄白、脉沉弦细等。加减：头痛头胀者，加钩藤、菊花；大便秘结者，加生地黄、熟地黄、何首乌、玄参；心烦口渴者，加知母、黄柏；畏寒肢冷者，加炮附子、仙茅；下肢水肿者，加车前子、茯苓皮。第五十九节&心脑血管病的防治上回呀咱们给大家说到了手少阴心经当令和心脏病之间的关系，心脏病它不是单纯心脏本身的病变，而恰恰相反，冠心病、冠状动脉粥样动脉硬化，它是人体全身老化的一个信号，动脉和人的经络是一样的，它在全身，只要是有生命的地方，就有动脉血的流经，所以祖国中医说经络者内联五脏六腑，外络四肢百骸，沟通上下，联通内外，决生死，调百病，不可不通，这是祖国中医说经络，而西方医学，从解剖学和生理学上来认识人的动脉血承载着营养，承载着温度，还在承载着对人体组织器官、细胞的调整、修复乃至于功能的恢复，包括我们做手术，割开了缝上了，在伤口愈合期，有一种发痒的感觉，这就是动脉血管在建立，因为只有有了动脉血管，才能水到渠成，这个地方才会有生命力，才会有新生组织的生长和愈合，反之象有些人伤口久而不愈合，甚至骨折之后老是骨不连，这就说明你的动脉循环出了问题，它没有气血去濡养，没有营养，没有温度，也就没有生命。回过头来人体除了动脉之外，还有静脉。静脉是干什么的呢？静脉是把全身代谢的垃圾回收，回收之后把它送回心脏，由心脏再送到我们的肝脏去解毒，送到肾脏去排毒，送到我们的脾胃去吸取营养，送到我们的肺脏去吸收氧气进行血氧交换，所以可见，一个健康的人，它的身体是由无数个管道构成，而这个血管，无论是动脉血管还是静脉血管，它对人的生命都是起着举足轻重的作用，尤其是动脉，它是为人提供营养、氧气及能量，所以我们把人体内的动脉我们把它叫做生命线。那么从西方医学的角度上来讲，动脉内血管流通的能量又来自于心脏的收缩和舒张。我给心脏起了个名叫发动机，大家也就不难理解了。那么这个发动机靠什么来营养？它也需要气血濡养呀。所以我们上次节目给大家讲过叫冠状动脉，也就是说冠状动脉是心脏自己的营养血管了。而老百姓常说的冠心病，指的就是心脏的冠状动脉出现了硬化，这个硬化就跟年久失修的水管子漏水是一样的道理，它老化呀，你包括汽车的轮胎用的久了，风吹日晒的，它还掉渣呢，你何况人的动脉血管呀，一用可就要100年呐，他不像牙，小的时候长大了换一口牙，掉了牙还能长，没听过谁说我血管到中年我换套血管，换不了，它只有靠血管自我的组织细胞的修复，自我的清洁，来抗动脉硬化。所以冠心病，尤其是中老年人的冠心病，我曾经给大家举过这么一个例子，我说老牛拉破车，因为大家伙一定要知道，人心脏内管状动脉所流经的血液，和人的脑动脉，和人的肢体的动脉，胃肠道的动脉，所流经的血液是一样的，也就是说一粒红细胞它从心脏出发，流经全身，在全身来个环球旅行，需要多长时间呐，需要20秒钟，这样一来，咱们大家伙要明白，流经心脏的血液，也同样流经了全身各处，那么心脏的冠状动脉能硬化，是因为心脏的血流量特别大，那么它的动脉硬化出现的可能比较早，程度比较重，当然了还有脑动脉硬化，因为脑的血流量也是非常大的，还有眼底动脉硬化，因为它和大脑只有一膜之隔，综上所述，动脉硬化它不是一个单纯的血管病变，它是人体的一种老化，它是伴随着人的一生，从中年到老年后半身都要面对的，包括现在好多年轻人不控制饮食，缺乏运动，现在最小的动脉硬化患者已经出现在十几岁的青年人的身上，体重超标，提早得脂肪肝，血内油脂多，动脉硬化提前出现，所以呀有了这个认知之后，那么就方便多了，心脏病的冠心病，你是治心还是治全身，脑中风的后遗症，你是治脑还是养元气，还是疏通全身，这点大家一定要把它认识清楚，为什么年轻人得动脉硬化的少呀？这个还要从元气说起，我给大家说保元汤的时候，我就特别讲过，喝保元汤，大补人的元气，补而不生内热，补而不生富贵病，而且在元气培固的过程当中，元气足五脏六腑全自动，这个全自动人体可以不得动脉硬化，甚至是晚得动脉硬化，那么刚才我讲了现在有好多的年轻人提早的得上动脉硬化，什么原因？因为它们胡吃海塞不运动，所以提早的耗费掉更多的元气，让人的血管修复、抗动脉硬化的能力没有了，那么自然而然的它就会提前的出现动脉硬化。好了你可以给他喝保元汤，不但不会加重动脉硬化，随着元气的调固，人的血糖平稳，血压正常，&血脂代谢增快，还可以把你的脂肪肝调整好，把动脉硬化去掉，这是一个好事，那么当然了，除了喝保元汤之外，你象一些血管疏通的健康产品，我们还需可以科学的选择的。但是大家伙要记住，一定要避免单纯的强心，我之所以给大家举例子，我说老年人的冠心病是老牛拉破车，之所以举这个例子，就是防止大家只是拿鞭子打牛，最后心脏病没治好不说，加重了心衰，动脉硬化还在不断的加重，所以不管是养生、防病、还是治病人都要有一个整体观念，而绝对不是按下葫芦起了瓢的事，而这点呢，希望大家伙要认识清楚，下面我就把大家平时所认识了解的冠心病我把它分门别类的给大家说一说，让大家能够正确的认识不发病则已，一发病要命，这个心脏病它的防和治中，所隐藏的这么一个玄机，冠心病按西方医学分类把它分成心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、促死型冠心病、隐秘型冠心病这么几种。所谓的隐秘型冠心病，隐秘，故名思意，我们说隐姓埋名呀，说有这个人吗？有！哪你知道吗？不知道，所以好多人说呀，你这人从来没得过病，怎么突然间发病，心脏病突发怎么就见了阎王了呀，我记得一个企业很有名的老总呀，35岁，突发性心脏病，原来还没有得病的历史呀，突发病人就没了，难道真的是突发吗？临床上说的就叫隐秘型冠心病。你不知道，并不代表没有，所以象一些长时间缺乏运动的朋友，缺乏体力运动的朋友，及时的给心脏做一些检查，包括适当的做一些运动，这对身体都是有好处的，就防止这些隐秘型冠心病，防止它的突然袭击，这是隐秘型冠心病，用一句话来讲叫防不胜防。相对而言呢，你象心绞痛型的冠心病和心肌梗塞型的冠心病，这个还是可以防治的，说到这个心绞痛和心肌梗塞，这我想多说两句，防止大家在生活中误诊，有听众问：我这心前区疼呀，象刀绞一样疼，徐老师你看我这心脏病多重呀？我说错了，我说最起码你这不是心脏病。所以大家一定要知道，如针扎、刀割、火烧火燎这个都不是心脏的痛，这个跟胃痛、或者肋软骨炎、或者肋间的神经痛，还是相关联的。而心脏的疼是怎么个疼法呢？它是发憋闷的，大家伙要知道，心脏疼它是发憋闷的疼，而这个疼往往是大汗淋漓，而且伴人非常的恐惧，这个属于心绞痛，而且心脏不是轻易的就能心绞痛，这我给大家说清楚。心脏缺血百分之三十的时候，人可以没有任何的感觉，这大家记到本子上，心脏缺血百分之三十的时候这没有任何的感觉，心脏缺血达到百分之五十，人开始出现疲乏无力，出现了这些变化，这时候你到医院查心电图，医生学会告诉你，心电图无异常，正常心电图，你看多可怕，而什么时候才会出现心绞疼吗？当人的心肌缺血达到百分之七十以上，到百分之七十、七十五，这个时候才会有心绞痛，所以听到大家的问题的时候，我感觉心里很担忧，有听众朋友们这么问：徐老师呀我有心脏病，不严重，就是有点心绞疼。我听完之后我很担心，我问他，心绞痛还不严重吗？我说那什么时候严重呀？答不上来了。我回答，我说难道到了心肌梗塞的时候才叫严重，到那个时候就要命了，所以心脏上的病不发病则已，一发病要命，这个不是危言耸听，这个绝对是客观事实，希望大家能够正确、清醒的认识到这一点，心绞痛、胸前区发憋、发闷，伴有大汗淋漓，呼吸困难的征兆，一般发作三到五分钟，舌下含服救心丸，或者硝酸甘油可以缓解，这叫心绞痛。如果你的心绞痛持续一个小时，甚至你含服救心丸不缓解，这样的时候就麻烦，那就到了心肌梗塞的边缘。心肌梗塞心脏缺血达到百分之八十，这个时候你靠吃药就很难恢复，就必须得放支架。一个支架多少钱?少说也得四五万块钱，有的朋友说我心肌梗塞，我就没放支架，我就要挺过去，不是你能挺过去的事，另外这还不是最严重的事，有的朋友得了心梗，哎哟我到医院放支架，人家不给我放，为啥？因为心肌梗塞超过百分之八十，达到百分之九十的时候，放心脏的导丝就穿不过去了，这样的人也就只能花十几二十几万手术，做心脏的搭桥手术，人们说平时割个阑尾还得手术签字，还有意外呢，那么开胸在心脏上搭桥，给你心脏上做个血管桥，你说那得有多大的风险，所以这点大家一定要认识清楚，那是不是得了心梗就必须要放支架呢？实质上现实生活当中我们也遇到了好多这样的奇迹，大夫让按支架，老哥呢舍不得钱，有的家里确实经济条件不允许，后来通过实施中西医相结合的中西医养生疗法，几年之后，再检查，建立了心脏血管侧屈循环，说这样的奇迹也有发生，但大家一定要知道，这都是可望而不可求的，这都是你的元气，和你人的组织细胞的自我修复能力，是这个在起作用，这个不是说人人都能建立侧屈循环的，这得看你元气培固，心脑血管的血氧供给，看它的疏通情况。所以这点大家要根据个人的个体差异，这个差就差在人元气的修复上，希望大家要明白。&&&松原市中医院推拿按摩科赵东奇高血压病的防治高血压病分三期：一期，可以通过养生避免服药实现全面的调节康复。二期失代偿期，症状为：心脏冠状动脉粥样硬化，脑动脉、眼底动脉、肾动脉硬化，高血压病的心、脑、肾的损害，叫做高血压的失代偿期，这时如果放任血压继续升高，对人体伤害是很大的。此时元气已不能自保，所以这阶段需要已病而防培固元气、调五脏的养生保健，以及西医的药物治疗稳固血压，一个也不能少，两手都要用。西医临床叫对症治疗，即针对症状的治疗，中医讲就是治标。博医养生主张，此阶段通过喝保元汤，培固元气，养阴之阴血，元气足养人之五脏，实现脏腑调节平衡。肝血不足，血压低了升不上去；肾津不固，血压高了降不下来。这时保元汤氨基酸营养液可以对电解质的培固，人体体液的调养，以及能量的补充，这也是西医对保元汤的解释。高血压病三分治七分养。第二阶段三个月至半年可减药或停药，其中有两个标准：一为指标正常；二为临床症状消失，感觉良好。三期高血压病就进入心脑血管病阶段，心、脑、肾三个器官中有两个及两个以上器官损伤，还有眼底出血、心肌梗塞、脑梗塞、肾病综合症、肾功能不全，这就是高血压病心脑肾功能不全，其中占了两个或两个以上的都叫三期高血压。我把它叫半条命。半条命的人还渴望长寿，就太奢求了，应该渴望善终。所以半条命的人，保健品是否要吃一辈子，那是肯定的。半条命的人想获得更好，想让疾病不要断送了性命，那保健品和医院的药，真的需要用一辈子，这是没有选择的。因为你的病到了不可医治的阶段，到了半条命阶段，自己的元气已救不了自己的命，外界的元气培固只能救命，无法长寿，只有持续不断、源源不断地培固才能在一定程度上延长人的生命。吃药伤害肝、肾，不能一辈子吃药，但不吃药是死，吃药也是死，只能退而求其次。所以人之将死，其言也善。吃保健品，保健品可以吃一辈子，只有元气补到能达到吃饭香、睡觉好、走得动三个金标准后，才有可能调五脏，否则，连调五脏的资格都没有。高血压第三阶段只能竭尽全力培固元气。高血压、低血压都是病。高血压是病症，本质是血管瘀堵。高血压病人比低血压病人的元气要充足，人到了60岁以后，如果血压还是80~120，甚至达不到，必得脑萎缩。高血压病有真有假，当压差特别大，舒张压（低压）不高，高压特别高，没有药物的条件下，高压还乱波动，用药后低压可能降至50~60，这样的人不可能是单纯的高血压病，很可能是天下第一关——颈椎关卡产生的颈动脉压迫症，即颈椎病。在颈椎病分型中，叫颈椎病型高血压。这样的病人吃降压药是无效果的。当你把血压降到50~60时，其风险比高血压到180时是一样的，都有得脑中风与脑梗塞的危险。怎么治？一定还要解铃还需系铃人，颈椎压迫椎动脉导致头晕，把血压给叠高了，就得调好颈椎病。同时，降压药治不了高血压病，因为降压药是指标不治本的，降压药只能起到控制血压的作用，解决不了原发性高血压血脉瘀堵的问题。西医主张高血压病要综合治疗，而因此被从医不精的医生给误读了，解释为高血压病要吃一辈子药。高血压综合治疗，不用终生服药，照样可以长治久安。要达到这样的目标，靠中西医结合的天然养生法，需要从血脉的疏通、元气的培固、血液的清洁，从喝保元汤调整内源和外部饮食调整外源，内调外养，方能摆脱降压药，且是指日可待的事。四季养生，五行疗法，五脏之生生克克学习了博医养生智慧知道“人生百病根五脏”。了解五脏生克关系，就可知道疾病之间的转换，而不再是治病论病，可做到“知肝识脾”。“知肝识脾”指的是病在肝上，五行肝属木，木克土，肝胆的气机是制约胃肠、疏泄胃肠的，一旦肝胆疏泄条达的作用受到抑制，一旦肝胆得病之后，肝胆的疏泄条达得了病，那么人的脾脏就会生病，得肿滞之病。举个简单的例子，所有肝硬化的人，脾都会肿大，且变得脆弱，有的出现矩脾，脾涨到肚脐眼上了，西医治疗，医生就得让你把脾切了，病人这时只能忍痛割爱“断臂保命”。壁虎断尾可再生，人的头发断了可再长，牙齿掉了可再生，而脾切除后却无法再长，但脾宫亢进只能“舍军保帅”。那么肝硬化后为什么会出现脾的病呢？这就是五脏生克方向的传导问题。肺气不足不能制肝，则肝气上导，肝胆得病之后，肝胆疏泄条达出了问题，人的脾脏就会生肿滞之病，脾肿大，脾气淤积。有病为证，得脂肪肝的人，大鱼大肉，胡吃海塞，脂肪沉淀于肝上。有医生说这病不需要治；有医生认为病在内脏一定要治。我以为后者言之有理。人的病在四肢百骸，其病为标；人病伤于五脏六腑皆为动之本，一定要谨慎从之。脂肪肝是富贵病的第一步，脂肪肝、高尿酸症的痛风病，加糖尿病三病合称为富贵病。所以脂肪肝、肝囊肿、肝气郁结、自免性肝病的人都会得糖尿病。病起何处？木克土，木不能制约土了，土气的郁结就会得脾的病，脾气的郁结，导致糖尿病。脾是干什么的呢？脾，五行属土，是来制水的。当脾不能制水时，五脏中肾是属水的，所以又出现了临床脾土不能制肾水，就会得湿疹&、水肿之病。所以有听众朋友问，为什么晚上多吃一口饭，第二天早起眼泡肿得跟铃铛似的？我说，你有肾病吗？是你多吃，伤了脾，脾不能运化，脾受损后脾内过多的水湿就会上犯，而出现了肿眼泡现象。也就是脾的湿热导致肾水的上犯&，这种湿热之病病在脾，而受损与肾，要明白这样的关联。从相克上讲，为什么肺病会导致肝气上逆，肝气的伤害可导致脾气的郁结，脾的运化郁结为什么造成肾水上犯的湿热之症？这个道理就不难理解了。那么肾水是起什么作用的呢？肾主人一身之阴，又主人一身之阳，肾起到丰藏的作用，水对谁制约呢？水克火，“克”不但是消灭掉，而且要制约好，中医指的是制约，肾水克的是心火。好多朋友经常上火，上火的人绝大多数是肾虚之病。是否都是肾阴虚呢？不见得，肾阴是津液不足，不能克制心火，心火焰焰在上，眼睛红、口腔溃疡、嘴唇裂、烂眼边、咽喉肿痛，以上症状绝大多数是肾阴不足。反之，当阳气不足，瘀血不行，也会产生毒热之火，这是阳虚导致的火症，是瘀血形成导致的。所以中医讲，阴中有阳，阳中有阴，没有绝对的阴，也没有绝对的阳，上火也分阴火还是阳火，阴火之上是肾水不足，阳火是肾的阳气不足，鼓动力量不够。要辨别阴阳，博医养生叫辩证施养，如果不辨阴阳，中医治病就会伸手就错。肾水不能上济，心火就会亢盛，所以有些人为什么老失眠&，因为心肾不交。为什么失眠的人老上火呀？水火不能相济。失眠的人为什么老尿频？肾水不能相济于心火，心火浮于上，不能下行暖于肾水，则下焦寒凉，二便守便不止，其道理所在于此。&心火与谁相克？火克金，老年人怕着急、怕上火，一着急上火肺被感染了，咳黄痰了。有人讲，哮喘、慢支是北方寒冷冻出来的，我很不赞同。心火过于亢盛，灼伤了肺，或心火不足导致肺津液之寒凉，都会导致肺病。一个是克制太过，一个是克制不及，这就是导致的关系，怎么区分？人咳嗽，但凡能咳出痰的，都不是大病，因为肺喜燥，咳嗽排痰是肺的本职工作；反之，干咳而无痰就不妙了，是肺功能的失调、失常，一旦功能失常，肺的津液就遭大损。对于肺病来讲，寒症好医、热病难治，道理在于寒冷可以长寿，而高温可使蛋白固化加速衰老。所以地球上不同位置的人的寿命不一样，住得离赤道越近的人寿命越短，住得离两极越近的人寿命越长，这正是天地自然，经度纬度，气候环境，看不见风，看得见水，所以风水学不是迷信，对人们健康有影响。小孩就怕肺热，肺热会得哮喘，甚至肺脓肿。咳嗽可辨别是肺之火还是肺之寒，所以给大家一个助肺咳痰的方子：核桃仁冰糖蒸梨，可把脓痰变稀，便于咳出，利于肺气畅通，平抑肺火，补益肺的津液，肺的津液足了，人的皮肤就滋润。还有一种叫肺的虚寒之症，还是这个方子只不过加味生姜，姜是祛寒的，给咳白色泡沫痰的人用。肺虚寒过盛，生脓肿；心火不足、心气虚的人就容易得慢支，咳白色泡沫样痰，得气管炎，这就是肺的虚寒之症。反之，肺的津液不足，肺的收敛之气是克木的，这就是五脏之间相克制约病之转回。所以一个人的病可以变二个，变三个甚至变五个，但这五个病是吃五种药去治吗？还是要正本清源，一是救急，一是找到病的事发点，调根本。所以吃的药越多，并不代表治的病越多，那只能说是大夫没有找到根。而养生，培固人的元气，根据五行疗法去调人的脏器，虽然用的保健品很少，更多的是生活习惯对准法，而实质上是正本清源，根源的问题解决了，只要方向对了，只需要等待时机，按部就班去努力，我们的健康就会走向康庄大道。十二正经养生——肺经经络用博医堂阴阳五行紫砂锅，煲制补气补血大补人体元气的氨基酸营养液，我把这个氨基酸营养液叫做保元汤，这个保元汤不需要人的消化，直接可以被人体所吸收，对一些久病在身的人，甚至长年服药不灵的朋友，喝保元汤培固元气，有了元气之后，人的五脏六腑的功能就可以得到协调，也就是我常给大家说的，人有元气，元气十足，五脏六腑全自动。所以喝保元汤，让人吃的好，胃肠调和；让人睡的香，心肾相交，打通任督二脉；让人走得动，气血充赢，胳膊腿、筋骨、四肢它灵活，这是元气培固的一种表现。原来好多老年多病的朋友联合用药，说的好听叫联合用药，我常给大家伙讲，什么叫三英战吕布，说一个人打不过了哥仨打一个，一样的道理。你要是吃一种药就灵，谁会吃两种、三种，你包括咱们在医院看病，如果一个医生就给你看明白了，你何必请七、八个专家来会诊呢？所以临床上的联合用药，说的俗一点，就是老百姓常讲的打群架，一个打不过了多来几种药，这样一来药物的毒副反应可能就更大，对人的伤害可能也就更大，关键是联合用药还不见效怎么办呢？博医堂告诉你，通过培固元气之后，原来用三五种药降不下来的血压，原来吃药打胰导素降不下来的血糖，元气十足之后，血压血糖就会稳中有降。但是我还必须告诉大家伙，博医堂阴阳五行紫砂锅，咱们大家按照地道的方法煲制出来的保元汤，这里边没有任何的降糖成分，也没有任何的降压药的成份，那么百姓朋友喝保元汤，为什么血压、血糖平稳回落呢，有的朋友药量减少甚至不再吃药就能平稳血糖、血压了，这是何道理呢？实质上大家一定要知道，健康人的血压平稳，血糖平稳，靠的不是药物，靠的是五脏六腑的自我协调的能力，所以你自我的协调能力弱，甚至你自我协调能力失灵了，你就只能依靠药物。而当你元气大亏的时候，你用药，药也不灵了。而如今呢，&我们喝了保元汤，元气十足，五脏六腑达到了全自动，脏腑的自我协调能力增强了，血糖、血压在少量用药、甚至不需用药就可平稳了。而降压、降糖等药物它可是死心眼，你高血压的吃了它给你降，你低血压的吃了也给你降，如果健康的人长年的吃这些药也会吃出糖尿病的。低血压低血糖同样对人体有害，所以在这提示大家，喝保元汤，吃葡身康胶囊，培固元气之后，大家要根据自己的血压和血糖的变化，包括自身临床症状的改变，酌情的调整服药，而这个大家一定要在你医生的指导下，或者在我的指导下，咱把它减掉或停掉，切不可鲁莽行事。我听说有些朋友，这边保元汤刚喝上，那边降压药停了，降糖药也停了，一问哎哟血压血糖还高着呢，就把药给停了，你那可不是养生，你那叫自杀，你那等于拿自己的生命开玩笑，是医盲之举，所以降压药和降糖药的服用一定是以数据为基准，以自身感觉做为准绳，这个千万不可麻痹大意。这个呢我就不多说了，接着给大家说手太阴肺经和手阳明大肠经的养生之道，这个就是人的寅时和卯时这两时辰，寅时指的是凌晨的三点到五点，是人的手太阴肺经当令的时辰，那么这个时辰是这睡的最踏实的时候，因为这个时候是人体的气血进行重新分布的一个过程，所以这个时候你要是睡不好，人一天都没精神，同时这个时间又被称为死亡时间，好多朋友一听，身上是不是起了一层鸡皮疙瘩，说这个时辰怎么还有这么一个名字呀？因为这个时候是气血分布的一个非常关键的时辰，对于那些象严重的心脏病和脑血管疾病突发意外，往往在这个时候。所以很多年轻人，家里的老人得病了，在医院陪床，你看这个时候往往是年轻人睡的最熟的时候，同时这个时候又是老人容易突发意外的时候。再有象五更泻的也是这时候突然起床，结果栽倒在地，发生中风，发生心梗，偏瘫半身不遂，这都不少见。以上指的是老年病人居多。对健康人，象长途司机，开着大货车的长途司机，这个时间也是死亡时间，因为这个时间人是最困倦的时候，所以在凌晨的三点到五点，也是开夜班司机造事率最高的时候，所以提醒大家，因天之需的养生对人的生活是大有好处的，所以我们凌晨的三点到五点，最好一定要在家里睡觉，你包括我们好多司机朋友也是这样的，不要抢这两个小时，把车放在中途的汽车站，这时候人应该好好的睡上一觉，白天再赶路也不迟呀。如果这个时候你偏拼了命，不顾人的困倦疲劳驾驶的话，那么你很可能就赶到鬼门关去了，就太危险了，所以希望我们无论在养生当中，还是在生活当中，都要珍爱我们的生命，同时也是珍惜他人的生命。这是寅时肺经当令，年轻人睡的熟，老年人容易提早醒，那么如果喝了保元汤，如果吃了葡身康胶囊，培固了元气了之后，特别是服用虫草七色胶囊的虫草白色胶囊的虫草原精胶囊之后，好多老年人寅时起床或者寅时醒了的情况也就会逐渐的消失。所以好多老哥哥老姐姐，它们原来治失眠，靠的是安定片呀、什么中药呀西药呀吃了好多，失眠总是不见效，但是大家伙学习博医养生疗法之后，喝保元汤呀，做龟息疗法呀，尤其是我们虫草七色胶囊上市之后，好多朋友吃了这个纯白色的胶囊，本来是调节气管炎的，调肺气肿和慢性皮肤病的，这些病症好了不说，大家还惊奇的发现，说我最近呀不用安定片了，不但睡的好，而且早上可以一觉睡到大天亮了。原来是天不亮就提前醒了，辗转反侧，一定要五点之后才能睡回笼觉，现在一睁眼睛就六点半了，说这是什么道理呢？实质上我告诉大家，你虽然在博医堂没有吃任何的安定等管失眠的药，因为博医堂都是养生保健之品呀，但是我告诉你就是因为你吃了冬虫夏草的虫草白色胶囊的虫草原精胶囊它养足了你的肺气，你的肺气足，你的毛发就不干枯；你的肺气足，你的皮肤就有弹性；你的肺气足，你早晨起来上厕所解大便就一鼓作气；你的肺气足，你的肺就有收敛之机，所以呢在凌晨，在好多普通老年人都要起来的时候，你却憨然象年轻人一样在熟睡，有了这个熟睡，就有了气血的二次分布，就有了人的老当益壮，就象好多已经退了休的老专家老教授，又被大家呀、医院呀返聘回来同样发挥着他的余热。如果你有一身的才志，您提前退休了，在家闲机无事的话，那么你那个智囊的脑瓜也可能提前的得上脑萎缩，所以这就是物尽其用的道理。所以学习祖国中医药养生是非常有趣的，因为中医养生它不象西方医学来的那么直接，疼了吃止疼药，睡不着吃安眠药，高血压的吃降压药、糖尿病的吃降糖药，好象很管事，而实质上却差了十万八千里，因为这些都没有找到疾病发病的根源。而祖国中医养生、五脏六腑的协调，它却有着潜移默化的作用，你看看如果没有今天的健康知识讲解，哪个朋友失眠，它会想到和自己的肺有关呀，你包括在以往的健康知识，在失眠症的专题讲座当中，我也给大家讲过这样的一个方案，我说睡不着的可服天王补心丹；睡着了容易惊醒，醒了再难入睡的吃什么？吃桂附地黄丸，桂附地黄丸管什么的？管肾的，肾精足它就能养它母亲的老，那肾的母亲谁呀？还是肺脏，所以无论肾经还是我们肾的精液，只要它养足了，那么都是让你后半夜睡的踏实，那么博医堂纯白色的虫草元精胶囊，冬虫养的是肺的精液，夏草养的是肺的阳气，所以一个虫草胶囊就调固了人的肺肾二脏，所以不但后半夜睡的踏实，人还没有夜尿。实质上人到了八十岁起夜也是不正常的，因为人起夜包括小孩子尿床都是肾精不足的表现，如果有这样的情况，我们除了吃虫草原精胶囊之外，我们在吃晚餐的时候再来上那么一小盅（三钱）黄澄澄的虫草黄金酒，那么一夜我们的气血通畅，经络通畅，肾气培固，第二天醒来，伸伸胳膊，伸伸懒腰，浑身是非常的舒展的，这就是人的养生的奥妙之处，不是拿药顶着，而是象农民耕田一样，快乐的耕耘，快乐的坐享健康的收获。虫草原精胶囊是白色的，重于培固肾气，虫草灵芝胶囊五行当中属黑色是入肾经的，那么这两个它又有着怎么样的区别？为什么有的朋友让它吃白色的?而有的朋友一定要吃黑色的？这两者差异的关键又在何处呢？以及我们卯时大肠经当令为什么一定要起床？为什么要赶在这个时辰上厕所？而且在上厕所的时候为什么要把牙关咬紧？人到老年上厕所是坐便好还是蹲便好？这个排便文化和养生又有着怎么样的关联呢？请大家关注下回&博医养生疗法之手阳明大肠经的养生文化之道。手阳明大肠经之养生之道今天咱们给大家说手阳明大肠经，说一说卯时大肠经的养生之道，手阳明大肠经，首先大家一定要知道，这个阳明是什么意思？我给大家讲过人有十二条正经，手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，那什么是三阴？什么是三阳呢？这个在胆经养生当中我已经给大家做过详解分析了，那今天呢？我再给大家重点的强调一下何为三阳，三阳分小阳、大阳、老阳、那么落实到经络当中，落实到人体的阴阳变化，叫少阳、阳明、太阳，少阳为一阳，就象孩子，现在是新社会，放在旧社会那叫少爷，回过头来阳明呢就是二阳，是少爷他爹，叫大爷，那么老阳呢，老阳就是少爷的爷爷，大爷它爹，那就是老爷，所以这是人体的三阳，三条阳经，所以大家记住，子时（夜里11:00~凌晨1:00)&胆经当令，叫一阳升；那到了卯时(5:00~7:00)，手阳明大肠经当令，这个时候叫二阳升，又称天门开、地户开。卯十二生肖对应的是兔子，兔子是前腿短后腿长，兔子走起来是一蹦一蹦的，相对而言它就没有老鼠那么灵活了，但是这个兔子蹦的跳越就好比这个太阳冉冉升起越出地平线的跳越是一样的，由此可见，我们祖先的智慧它是从观察自然，观察宇宙的灵感当中得出：卯时人就应该象兔子一样，就从床上跳起来，跳起来干什么呢？在家里做做家务呀，活动活动呀，那老年朋友你就不要跳起来，因为你的阳气没有年轻人足了，你就应该缓缓的起床，而且在起床前一定要做博医养生疗法的晨起醒脑三式，干梳头100下、干洗脸100下、干搓脖子100下，把这个做好，就可以避免晨起脑中风的发作，再做做扩胸运动呀，我们再轮起胳膊来，打一打命门，捶一捶神阙，这样就可以让我们的任脉和督脉在晨起的一瞬间达到一个良好的贯通。那为什么说卯时是天门开地户开呀，天门则日出，地户开就是告诉你，你的魄门要打开了，这个魄不是说门破了，这个魄指的是人的魂魄的魄，&如果你早晨三点到五点在寅时肺经当令的时候睡的很踏实，那你的魄力就足，到早晨起床上厕所，一鼓作气排泻的干干净净，如果你早晨在寅时肺经当令的时候你睡的很不踏实，你睡觉质量很不好，或者早早就醒了，那人就没有魄力，所以上厕所就咬牙瞪眼的便不出来，那是便秘，甚至有的还没到寅时就跑厕所，开闸放水呀，怎么了？大便汤泻不成型，那就是五更泻，所以呢希望大家，一定要知道人十二正经养生是环环相扣，紧密相连的，每一个时辰，都影响着它的下一个时辰，尤其是寅时，手太阴肺经当令和卯时手阳明大肠经当令，大肠经和肺经它又是表里相一的，所以我在秋季养生当中给大家讲过，慢支、哮喘、肺气肿的人，很容易便秘，其道理在哪呢？就是人的肺脏虚，肺无魄力，则大肠经它排泄的力量也就弱，所以今天既然说到这了，我给大家再专题的讲一讲，和大肠经密切相关的便秘和痔疮的调养调治的方式方法。先说说便秘，便秘十之八九都是虚症。但是也有实症，如果实火便秘，就要吃什么呢？牛黄解毒片呀、黄连上清丸吃一些苦泻的药，实火便秘的多半是年轻人和中年人，但是只要你吃了泻药，这火往下一走就马上停药，因为中医治病讲究的是以药毒攻人体内的内毒，也就是说药之医病以毒攻毒，而且这个辩证施治是寒则热之，热则寒之，是相互弥补的，所以实火便秘你吃的泻药，都是寒性的，这个寒就攻掉了你体内的火，排便通了，体内阴阳就平衡了，就马上把这个寒性药停掉，如若不然你接着吃寒性的药，就会伤到人体内的阳气，伤了人体内的阳气就会大便汤泻不成型，甚至吃成跑肚拉稀结肠炎那就不好了。我说中药是治病的，切不可拿中药做为养生之用，因为药走其偏性，寒凉温热各不相同，你用寒性的药攻体内的热，热攻没了，你接着用寒性的药，就会把人治成寒性的身体，就弄巧成拙。相反寒性的身体，得了寒性的病，想用热性的药来补一补，结果阴阳平衡之后，你接着吃补药，就会七窍流血，火灼伤人的血络也会得更严重的病，所以说药只医病，以毒攻毒，不可养生。而养生呢，你必须选择什么呢？辩证施养，相对温和的方法，所以说以药来养生，多吃治病，少吃保健，是很不科学的，希望大家能够明白这期间的原由。属实火的便秘很少，多数都是老年人，或者小朋友的虚症的便秘，那我把这虚症的便秘归结为两类，一类叫血虚，一类叫气虚。实质上对气血的分型、对阴阳的划分，是我们祖国中医药养生文化的瑰宝，但是现在已经失传了，甚至好多中医也是不明阴阳，伸手便错呀，那么今天咱就慢慢的来帮助大家来找回祖国中医药文化的璀璨的阴阳辩证之道。实质上人的这个大肠，它是干什么的？它就是废物垃圾排出来的这么一个管道。人吃的东西最后剩的残渣要在大肠顺利排出，一定要具备两个条件，一个是肠子的动力，一个就是肠道内的润滑，也就好比你那个船在河里能滑的动，你放沙滩上就划不动了，包括海中的大鲸鱼，它一但流到浅滩上它自己就游不回去，有的人给送回去救了一命，没人管，鲸鱼放在浅滩上那就等于自杀呀。一样的道理，人肠道当中润滑排便的这个精液就是血；而人肠子蠕动，象蛇一样蠕动，来推动粪便运行的这个动力叫气。所以血虚便秘、气虚便秘是很容易区分的。我们从感觉上来讲，人无便意，天天不想排，这就是血虚。人有便意，咬牙瞪眼便不出来，这就是气亏。你象女同志产后大出血的多半都是血虚便秘。长时间慢性疾病，劳作了人体的契机的，这多半都是气虚。当然象肿瘤的朋友，长时间的消耗，人已经骨瘦如材了，说话的力量都没有，象这样的病人多半都是气血两虚，那这样的人怎么办呢？就一定要喝保元汤，大补气血，而且补而不上火，补而不生内热，还能预防富贵病，还能促进人体的垃圾代谢的排出。下面我们说两个食疗，血虚便秘，手术后便秘的，剖腹产后便秘的，大出血便秘的，这样的气血亏，吃枸杞山药粥；骨瘦如柴，低血压无力便秘的，吃洋葱炒鸡蛋。另外便秘的人一定要推任脉，推的时候一定要把腿圈起来，推的时候一定要推到排了气，推到腿热了，脚心见了汗，这就达到疏通人的脉络、一通百通的调理作用，希望大家能够明白这个道理。但是相反，现在有些人不管血虚还是气虚，上来就吃泻药，结果呢，本来已经亏缺了血，你再吃泻药，血就越来越亏，本来就已经亏了气，你接着吃泻药，气也就越来越亏，所以长年吃泻药气血大亏呀，而且大家还要知道，吃了泻药血亏的人，你就会拉羊屎蛋，气亏的人接着吃泻药就会脱肛，甚至吃成疝气，吃成腰椎尖盘突出，甚至长年吃泻药导致内脏下坠的也不少见，所以在前几年我给大家讲用药三乱，讲了乱用抗生素，乱用止疼药，乱用安定片，今天咱们再给它补上一个，还有人就是乱用泻药等于慢性自杀，我们就接触过好多这样的朋友，印象最深的就是陕西宝鸡一个46岁脑梗塞的朋友，卧床三年后遗症没恢复，找不着原因，后来给我打电话，我给它找到了罪魁祸首，就是医生给他开的通便灵，通便的药，什么通便灵呀，医生让他天天拿番泻叶熬水喝，因为人刚得病后便秘，结果一喝就是三年，健康的人张飞那样的好汉还抗不住三泼稀屎，你何况一个病人呐，长年吃泻药气血亏虚，你拿什么来养肾精，拿什么来养脑髓，你又拿什么来恢复后遗症呢，所以我常给大家讲，药可以治病，而药毒猛于虎，用药不对症，就是慢性自杀呀，所以希望大家千万不要乱用泻药，这个伤害是杀人不见血的刀，它是慢刀子软刀子害人。所以希望大家在养生方面，在保健方面一定要选择科学有效的养生之道，另外呢前段时间看报纸，也看到这样的报道，说治便秘的验方，说早晨喝一大碗咸盐水，这是管便秘的，能不能管？肯定有效果，因为盐是什么东西，盐是大咸的东西，盐味的东西可以调肾精呀，我给大家讲过四川成都种猪养殖基地，在种猪配种的时候，都要给这个种猪吃掺大盐的饲料，这样它的配种受孕率就高，人平时盐吃多了还要吃出高血压，还要伤肾精，一样的道理，你大碗的喝盐水，它也会调你的肾精，肯定会缓解排便一时困难，但是为了一时解决排便而过分的耗掉肾精，将来喝出来个糖尿病、喝出个高血压病，那可得不偿失了。所以有时候有些偏方里头也是暗藏杀机的，希望大家养生也要讲究科学之道。长年便秘还会导致痔疮，那痔疮它又是怎么形成的呢？以及痔疮真的能够手术一刀灵吗？咱们博医养生疗法有一个不用手术就能调治痔疮的方法，而且让痔疮的朋友能够做到从标和本上都能解决痔疮的痛苦的养生方法，那么这个在下次节目当中我们会继续给大家详解分析手阳明大肠经的养生文化，痔疮的防治的方法和文化，希望大家认真收听。第六十节&&名医印会河除痰降火方方药组成：&(1)痰火郁结型；柴胡1&0克，黄萃12克，半夏lO克．青皮10克，积壳10克．竹茹12克，制南星6克，龙胆草10克，栀子l0克．合欢皮15克，夜交藤30克，葛根30克，礞石30克(先燕)．珍珠母6O克(先煎)。(2)痰火狂乱型：柴胡lO克，黄芩15克，半夏12克，青皮l0克，枳壳10克，竹茹12克，制南星6克，龙胆草lO克，栀子1O克，合欢皮13克，夜变藤3O克，葛根3O克．菖蒲lO克。远志6克。天竺黄1O克，礞石3O克(先煎)，珍珠母6O克(先煎)&另服：礞石滚痰丸每日上午服10克。[功用]&除痰降火[主要症状](1)痰火郁结型：失眠乱梦，头脑昏胀而痛，心烦易怒，胁胀胃堵t白天困倦恩眠但不能睡，晚间精神倍增无睡意，多恩善虑，大便干结t舌苔白腻或黄腻，舌质略红．脉弦滑或弦数。(2)痰火狂乱型：失眠乱萝，头痛昏胀，烦躁易怒渐转惊恐狂乱，不避亲疏，大便干结．舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。[辩证要点](1)痰火郁结型：本证系痰火内扰心神．上攻头脑故失眠多萝、头昏胀而痛；火郁于内扰乱心神。肝失疏泄则心烦易怒。由于阴阳动静美系紊乱，故夜间精神倍增、白天反困倦思寐而不能人睡。(2)痰火狂乱型：本证系因痰火郁结发展至痰贞狂乱，痰火郁结阶殷表现为失眠乱萝纷纭，头痛昏胀．烦躁易怒而渐进发展为虐人狂乱．或表现为惊恐，或表现为狂乱不辨亲疏。[适应征]&神经衰弱、精神分裂症、辨狂抑郁症等。[加减法]&心烦甚加淡豆豉10克、莲子心3克；失眠甚者加炒枣仁l5克，柏子仁12克。对痰火狂乱型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治疗顽痰怪病。因此丸药有泻下作用．服后便前常有腹痛，如在夜间服可影响睡眠，故宜在上午服用，一般腹痛便泄则在下午．以保证夜间休息。[验&案]&史某，女，2l岁．中日友好医院病案号897582&初诊：日。主诉：其父代述．精神错乱3个月病史：患者3个月来精神错乱，心倭不宁，急躁易怒，胡思乱想，失眠多梦。情感反常，在学校无端与同学争吵，甚至有时打骂他人，情绪不稳定。伴头痛、头晕，大便干燥。5月1日因哭闹不休麓送至北京安定医院。诊审i为。精神分裂症”，给予西药及电疗，住院l个月．因家属要求中药治疗而停服西药，自动出院。检查：神情呆滞．面色晦黯，心肺(一)，肝牌未触及，神经系统检查未见病理体征。舌质淡．舌苔黄腻而干燥，根都剥落。脉滑。辨证：痰火郁结，上扰清窍&西医诊断：精神分裂症。治法：除痰降火。处方：柴胡l0克．黄芩12克，半夏15克，青皮lO克，枳壳10克，制南星6克．竹茹12克．龙胆草1O克，栀子10克．合欢皮15克，夜交藤3O克，葛根3O克，菖蒲10克，远志5克．礞石30克(先煎)．珍珠母60克(先煎)。7剂，每日1剂，水煎分2次服，另服：礞石蒗痰丸9克，每日上午1次。二诊：日。药后睡眠增进、梦亦减少，心烦减轻．惟仍有时头痛头晕．大便转溏、1日2次。舌根苔黄腻，脉弦滑。进舒肝泄火、潦痰开窍剂后．痰火新退，诸症减轻，继以原方加瓜萎仁l5克(打)，以增强祛痰通便之力&7剂，每日1剂&另继服礞石蒗痰丸9克，每日1次。三诊：日自诉药后技果甚好，精神振作，面有悦色，言谈如常人．头痛头晕消失，惟易激动兴奋，睡眠不实且多梦，手足心热，大便请、日1次。舌根苔黄腻．脉弦滑。证属痰火未尽．再拟除痰泄火，继续观察。处方；柴胡10克，半夏l5克，黄芩l5克．青皮10克，枳壳10克．制南星6克，竹茹l2克，龙胆草10克，栀子l0克，合欢皮l5克．夜交藤3O克，葛根3O克．全瓜萎30克，菖蒲10克，远志6克，礤石30克(先煎)，珍珠母6O克(先煎)，7剂，煎服法同前。另服礞石蒗痰丸1o克．每日上午1次。时值暑假，家属要求带药回原籍服用，嘱其坚持服药并注意精神修养，以期痊愈。[按语]&精神分裂症以年青女性居多．其临床表现为多种形式的精神活动失调，一般以感知、思维、情感、行为等与其所处环境间的严重不协调为特征。表现为思维障碍、情感障碍、感知障碍，行为障碍以及人格改变等．一般没有意识障碍和智能缺损症状：本病属于中医“癫狂”的范畴，主要病因病机为气郁痰火，阴阳失调。印教授认为癫病常因寒痰蓄饮蒙蔽心窍而起，狂证常由气、火、痰，血等内扰心神所致，二者又可互相转化，痴癫特甚即发狂乱，狂病日久亦可转为癫痴。其治疗本病基本上采用自拟的除痰降火汤．并辅以礞石磙痰丸。该方舒肝行气以治本．泄火除痰以治标，痰火既除．肝气得舒，灵窍乃复。第六十一节&印会河教授运用河间地黄饮子经验河间地黄饮子(源于《宣明论》)[方药组成]熟地lO克，山萸内1O克，麦冬12克，石斛15克．远志6克．菖蒲10克，茯神10克，五味子10克，内苁蓉10克,内桂3克，熟附片lO克，巴戟天10克。[功用]&温补肝肾。[主要症状]&四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。携物可自行丢弃．患肢肌肤有麻木感或闪电样痛，亦有语言不利者。舌淡，脉虚弱[辨证要点]&本证是因肝肾两虚。肝主筋、肾主骨，筋骨不用，敞见肢体瘫痪、手足瘘废而不收引；阳气不能使气血布达于外．故肌肤麻木、甚则疼痛；由于肝所主之筋膜失去应有的作用，不能控制舌的运动．故语言不利。[适应证]&脊髓疾病、神经梅毒、脊髓痨。[验案]&刘某，女，32岁，中日友好医院病案号855797。初诊；日主诉：双下肢共济失调7～8年，加重2～3年。病史患者七八年来双下肢瘗软无力。共济失调，走路如踩棉花。经常跌倒。生活不能自理，失眠多梦西医诊断为：慢性感觉性、共济失调性周围神经病变经长期治疗，症状无明显改善，故来中医治疗。检查：神志清楚，语言流利，步态不稳，不能直行，摇摇欲坠地舌质红，苔腻，脉弦细无力。辨证：肝肾两虚，筋骨不荣。治法：温补肝肾处方：熟地12克．山萸内9克，石斛18克，麦冬l2克，五味子l0克，菖蒲l2克．远志6克．茯苓15克，菠苁蓉l0克，上官桂3克，熟尉片15克．巴戟天10克，丹参15克，鹿角(霜)胶9克(化冲)&7剂，每日1剂，水煎分2次服。二诊：日患者未来，其夫代述：药后两下肢走路较前有力，步态较前稍稳，要求继续服用上方。原方l4剂，服法同前。[按语]&该患者下肢无力．共济失调，步态不稳中医辨证属于肝肾两虚，筋骨失荣，故以内苁蓉、巴戟天、鹿角霜、内桂、尉子补肾壮阳；熟地、山萸内、五味子养肝敛气；石斛、麦冬生津；菖蒲、远志、茯苓益心气，醒神益智。全方滋肾养肝、益心宁神；由于患者病之己久，故需多服尚能取效。第六十二节&赵锡武运用地黄饮子治疗瘖痱的经验赵锡武先生生前曾是全国知名的老中医，从医50余年，积累了丰富的临床经验。赵老擅用经方化裁及抓主证，选用力宏效专之药，疗效卓著。日前，中国中医科学院安邦煜医生将赵老对此方的见解整理介绍如下。赵老指出，“地黄饮子”必须用生地黄。1973年他曾著文介绍“地黄饮子”，京某刊物提出必须改日剂量为30g以下，赵老坚持剂量不能改，而撤出此稿。松原市中医院推拿按摩科赵东奇刘完素地黄饮子载于《素问?宣明论方?卷二》。主治瘖痱、肾虚弱、厥逆、语声不出、足废不用。瘖痱为中风一种，中医之中风病，并非身受风邪，乃为病中风脏，相当于现代医学的脑血管意外及颜面神经麻痹等多种神经性疾患。当脑出血恢复期及脑血栓形成，均宜以治肾为大法。赵老根据刘完素等历代医家的论述及本人实践，认为地黄饮子既逐血痹，也是补肾阴为主、补肾阳为辅的方剂，是由金匮肾气丸变通化裁而成。对中风瘖痱有效，凡见中风后出现的舌謇、音喑、肢废、饮食作呛、反应迟钝者均宜投用。近年来赵老曾运用此方在临床上施治重症获得疗效。1998年以“补肾法治瘖痱”为题投标卫生部科研课题，中标后以“加味地黄饮子”治疗脑梗死202例，五年后经专家鉴定组鉴定、验收获奖。《医方集解》指出方中地黄滋根本之阴。巴戟天、苁蓉、附子、官桂返还真元之火，左右余药，令水火相交，精神渐旺，风火自熄。近代中医方剂学均写明地黄饮子功用是滋肾阴、补肾阳、安神开窍。主治中风瘖痱，肾气虚弱。地黄引子方剂组成：生地黄、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、附子（炮）、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。赵老在古今诸医家影响下，通过实践摸索出逐血痹、补肾为治瘖痱大法，用地黄饮子为主方治中风瘖痱。对病者经中西医结合诊断属于脑梗死者，用地黄饮子原方不去桂附，而对脑出血者则主张早期先用风引汤，继用地黄饮子去附子。他主张脑梗死非温药不化，脑出血非凉药不止。至于刘河间曾说过的“凡觉中风，必先审六经之候，慎勿用大热药乌附之类”，也是针对脑出血初期而言。赵老对血脉不畅常用归芪加川芎；对气虚、津液不得四布之证，常用春泽汤（即五苓散加党参）；对脑梗死症有时间断使用补阳还五汤；对脑出血症，加大茯苓量，以增渗利之功，促进出血的吸收；对病初神昏，痰涎壅盛者主张用局方至宝丹；血压高者用地黄饮子主方佐草决明、生石决明、杜仲、牛膝等。气短心悸、脉结代者佐瓜蒌薤白汤。赵老在用地黄饮子治瘖痱的经验中主要一点是间断投用豁痰方剂如蠲饮六神汤（旋覆花、菖蒲、胆南星、茯苓、橘皮、半夏），与地黄饮子交替使用。此不仅能防止或减少地黄剂的滋补浊腻、挟痰上涌之弊，而且瘖痱用豁痰开窍法，促进神府功能以利神识康复。当见肢体不仁，无触觉时佐人参再造丸，日服两丸，触觉恢复后即停用。地黄饮子的药用量，赵老有其独到之处。生地黄用量增至每剂40g至50g，而桂附仅用6g，巴戟天仅用12g，以体现刘河间创方剂之原意。对舌红思饮水者则不用附子，处方时用量为：生熟地各20g至25g，巴戟天12g，山萸肉12g，石斛12g，肉苁蓉24g，制附子6g，远志9g，五味子9g，官桂6g，茯苓12g，麦冬12g，菖蒲12g，姜9g，枣7枚，薄荷9g。生地为上方主药，功在逐血痹。赵老认为血痹一除，血得充、筋得强、骨得壮、肌肉得养、脑府得补充，群药得各尽其职。桂附推动阴药，药效遂著。由于瘖痱病变乃是气不到之处，也是病邪存留之所，逐除血痹，滋补肾精，需依赖地黄较大量的投施。赵老在逝世前夕还嘱咐我“用地黄饮子的经验，重点就在于突出逐血痹”。血脉痹而不通时，须赖生地通之。古代医家遇到炙甘草汤证之脉结代、心动悸，投用地黄一两六钱，此药之量远超过该方的其他药量。瘖痱症也必须靠生地通逐脑及四肢之血痹。赵老认为赞同卢芷园说的生地“本药主治首举伤中，逐血，即继填骨髓，长肌肉，续绝筋，夫痹者闭而不通也。随其血之不通而为病，血痹则骨髓不满，肌肉不长，筋脉断绝，均谓伤中”。“续绝筋”可以理解为肝主筋，肝为风脏，所以地黄也能作用于风脏。至于地黄养肾肝，以滋根本之阴，填骨髓，直接作用于脑府，也是主要奏效的一个方面。病案举例：魏某，男，74岁，就诊于北京医院。于日突然意识障碍，右侧偏瘫，失语，急诊入院，诊察见血压170/100mmHg，心率58次/分，伸舌偏右，双侧巴氏征（ ），诊断为：1.脑梗死失语。2.高血压病。3.冠心病。经医救危状已缓，于第三天约赵老会诊，此时神识已恢复，嗜睡，能叫醒。诊候认为病属中风，右侧偏瘫，痰鸣，咳嗽，偶呛，可以吞咽，仍有潮式呼吸、右脉弦细，当先豁其痰，降逆，首先用蠲饮六神汤合小陷胸汤治之：旋覆花9g，茯苓12g，菖蒲12g，橘红12g，半夏18g，胆南星6g，瓜蒌30g，川黄连5g，杏仁9g，竹沥水30ml（冲），地龙12g，水煎五剂。五天后二诊：嗜睡，呼吸时鼾声响，痰减，潮式呼吸明显，脉弱，身有微汗，大便溏，投地黄饮子以治其本，生熟地各12g，肉苁蓉15g，巴戟天12g，菖蒲9g，附子9g，远志15g，石斛9g，山萸肉12g，五味子9g，薄荷9g，麦冬12g，生晒参12g，黄芪30g，三剂。三诊：汗止，神清脉缓，苔腻，呃逆，痰多，右侧肢体无力，呼吸好转，地黄饮子与蠲饮六神汤合用：生熟地各12g，肉苁蓉12g，巴戟天12g，菖蒲9g，制附子9g，肉桂6g，茯苓18g，远志12g，石斛12g，山萸肉12g，五味子12g，麦冬12g，生姜10g，旋覆花10g，胆南星3g，橘红下2g，枸杞子15g，生晒参9g，黄芪30g，四剂。四诊：神清，呃逆止，脉缓无力，舌红苔腻，正气未复，以扶正为主。上方去旋覆花、胆南星加当归15g，川芎13g，赤芍13g，五剂。五诊：2月20日，病情平稳，能下地活动，血压150/100mmHg。食物偶作呛，面瘫见减，语言进步，脉沉缓，投地黄饮子加草决明30g，代赭石18g，西洋参10g，六剂。六诊：血压已正常，上方去草决明、西洋参，七剂。七诊：面瘫好转，语言欠清，咳嗽，痰多不利，偶显呃逆，苔厚，脉见强，法当祛痰为主，蠲饮六神汤加味：旋覆花9g，橘红9g，半夏12g，菖蒲12g，胆南星5g，枳壳9g，甘草9g，竹沥水30ml、茯苓12g，沙参30g，丹皮12g，生地18g，六剂。八诊：3月10日，病情好转，语言较前清楚，痰减，大便时溏时干，脉左沉细，苔白厚。赵老认为此时脑症已缓，可以兼顾冠心病，给炙甘草汤七剂：炙甘草15g，生地45g，麦冬15g，桂枝13g，火麻仁30g，生姜13g，阿胶15g，党参25g，茯苓15g，大枣10枚，黄酒30ml。七剂后，由于赵老患病，中药继续由该院中医科处方。此时四肢活动好，双侧无明显差别，语言较前清楚，但舌较笨，伸舌稍偏右，吞咽好，有时呃逆。第六十三节&庞良泉运用地黄饮子经验举隅庞良泉行医三十八载，学验俱丰，擅用经方救治疑难杂症。他的弟子彭邦瑜&邢宏志两位医师将其运用地黄饮子治疗杂病验案整理如下。&&&&1&痿症(格林-巴利综合征)：李某，男，40岁，1994年7月初诊。患者近1月来四肢软弱无力，足不能行走，手不能握物，发音障碍，吞咽困难，仅能进流质饮食，形体羸瘦，肌肉轻度萎缩。大便7日未行，小便少，舌淡苔厚黄偏黑，脉沉细弱。入院后查血常规、肝肾功能均正常，脑脊液结果示：蛋白-细胞分离。中医诊为痿证，西医诊为格林-巴利综合征。松原市中医院推拿按摩科赵东奇&&&&辨证：患者素体较弱，先天不足，下元虚衰，久则筋骨肌肉痿软无力，足废不能用，手不能握物；肺脾气虚，气机升降失调，故痰浊上泛，堵塞窍道，导致发音障碍，吞咽困难。久卧少动，肠腑传导失司故便秘。舌淡，脉沉细弱为虚象，苔厚薄黄偏黑乃腑有积滞化热。急则治标，先宜清热利湿通络。方用四妙散加味：苍术、黄柏、牛膝、萆&、大黄各10g，薏苡仁、土茯苓、板蓝根各30g。上方服7剂后，吞咽困难好转，能进半流质食物，大便正常，小便通畅，舌苔变薄，余症未减。缓则治其本，再予滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。方用地黄饮子加减：熟地黄、巴戟天、石斛、肉苁蓉、茯苓、麦冬、菖蒲、远志、丝瓜络各15g，五味子、桂枝各10g，黄芪、淫羊藿、土茯苓各30g。水煎服，1剂/d。同服马钱子，0.2g/次，1日1次。治疗7天后，手足能在床上轻微移动，发音较前清晰。效不更方，仍进原方23剂后，可下床行走，生活能自理，说话清晰，饮食如常。后续带药10剂出院，以巩固疗效。&&&&2&眩晕(急性小脑梗塞)：&柳某，男，73岁，1998年9月初诊。主诉眩晕1天。无明显诱因起病，头晕目眩，甚则不敢睁眼，发音不清，肢体发抖，手不能端碗拿牙刷，双下肢发冷，行走不稳，舌淡暗苔薄黄偏黑，脉沉细弱。体检：血压正常，心肺听诊无异常，指鼻试验( )，对指试验( )，轮替动作( )，跟膝胫试验( )。颅脑ct示：右侧小脑低密度灶、脑梗塞(急性)。心电图正常。中医诊为眩晕。西医诊为急性小脑梗塞。&&&&辨证：患者年老体弱，下元虚衰，虚阳上浮故眩晕；阳虚无以制水，痰浊上泛，堵塞窍道，故发音不清；阳虚风动，则肌肉发抖，不能端物，行走不稳；阳虚失于温煦，故下肢发冷。舌淡暗苔薄黄偏黑，脉沉细弱皆为虚衰表现。治宜滋补阴阳、开窍化痰。方用地黄饮子加味：熟地黄、巴戟天、肉苁蓉、茯苓、菖蒲、川芎各15g，附片(先煎)、山茱萸、石斛、五味子、桂枝、麦冬、远志、淫羊藿各10g，黄芪50g。上方进10剂，眩晕减轻。续进30剂，上症大减，偶感头昏，发音清晰但语速较慢，能下地扶床行走百余步，双下肢转温。续进上方至60剂，头昏消失，说话清晰如常，能下床扶行，步态尚稳，生活已能自理，双下肢温暖。出院时继予原方研末做蜜丸，共服3个月而获临床痊愈。&&&&3&癃闭(尿潴留)：赵某，女，35岁，1999年8月初诊。主诉小便不通7天。开始5天小便点滴而出，后两天完全不通，伴腹胀、纳呆、消瘦明显，大便3日未行，舌淡红苔薄白，脉细弱。患者7岁患癫痫，长期服苯妥英钠出现共济失调，以致不能坐立而长期卧床不起。体检：血压正常，心肺听诊无异常，膀胱区叩诊呈浊音。化验肝肾功能正常，彩色多普勒示泌尿系统正常。中医诊为癃闭。西医诊为尿潴留。&&&&辨证：患者自幼患癫痫多年，久病必虚。下元虚衰，膀胱气化无力，故小便不通；中阳失于温煦，健运失常