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麻黄治病方剂
来 源:《中医中药》 类别： 发布时间：07-22
【附方】
１. 治太阳病头痛发热, 身痛腰痛, 骨节疼痛, 恶风无汗而喘者 麻黄三两（去节）, 桂枝二两（去皮）, 甘草一两（炙）, 杏仁７０个（去皮, 尖）．上四味, 以水九升, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫, 纳诸药, 煮取二升半, 去滓, 温服八合, 复取微似汗, 不须啜粥．（《伤寒论》麻黄汤）
２. 治太阳、少阴两感证, 始得之, 反发热, 脉沉者 麻黄二两（去节）, 细辛二两, 附子一枚（炮, 去皮, 破八片）．上三味, 以水一斗, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫, 纳诸药 , 煮取三升, 去滓, 温服一升, 日三服．（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）
３.治伤寒表不解, 心下有水气, 干呕, 发热而咳, 或渴, 或利, 或噎, 或小便不利, 少腹满, 或喘者 麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两, 五味子半升, 半夏半升（洗）．上八味, 以水一斗, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫, 纳诸药, 煮取三升,去滓, 温服一升．（《伤寒论》小青龙汤）
４.治感冒风邪, 鼻塞声重, 语言不出；或伤风伤冷, 头痛目眩, 四肢拘倦, 咳嗽痰多, 胸闷气短 麻黄（不去节）、杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分．为粗末, 每服五钱, 水一盏半, 姜五片；同煎至一盏, 去滓．通口服, 以衣被盖覆睡, 取微汗为度．（《局方》三拗汤）
５.治太阳病发汗后, 不可更行桂枝汤, 汗出而喘, 无大热者 麻黄四两（去节）, 杏仁五十个（去皮、尖）, 甘草二两（炙）, 石膏半斤（碎,绵裹）．上四味, 以水七升, 煮麻黄, 减二升, 去上沫, 纳诸药, 煮取二升, 去滓, 温服一升．（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）
６.治咳喘上气, 喉中水鸡声者 射干十三枚, 麻黄四两, 生姜四两, 细辛、紫菀、款冬花各三两, 五味子半升, 大枣七枚, 半夏（大者, 洗）八枚．上九味, 以水一斗二升, 先煮麻黄两沸, 去上沫, 纳诸药, 煮取三升, 分温三服．（《金匮要略》射干麻黄汤）
７.治风水恶风, 一身悉肿, 脉浮不渴, 续自汗出, 无大热者 麻黄六两, 石膏半斤, 生姜三两, 大枣十五枚, 甘草二两．上五味, 以水六升, 先煮麻黄, 去上沫, 纳诸药, 煮取三升, 三温三服．（《金匮要略》越婢汤）
８.治水之为病, 其脉沉小, 属少阴者 麻黄三两, 甘草二两, 附子一枚（炮）．上三味, 以水七升, 先煮麻黄, 去上沫, 纳诸药, 煮取二升半, 温服八分, 日三服． （《金匮要略》麻黄附子汤）
９.治水气病, 皮水无汗者 甘草二两, 麻黄四两．上二味, 以水五升, 先煮麻黄, 去上沫, 纳甘草, 煮取三升, 温服一升．重覆汗出,不汗, 再服．慎风寒．（《金匮要略》甘草麻黄汤）
１０.治病者一身尽疼, 发热, 日晡所剧者, 名风湿, 此病伤于汗出当风, 或久伤取冷所致 麻黄（去节）半两（汤泡）, 甘草一两（炙）, 薏苡仁半两, 杏仁十个（去皮、尖, 炒）．上锉麻豆大, 每服四钱匕, 水一盏半, 煮八分, 去滓, 温服, 有微汗避风．（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）
１１.治中风手足拘挛, 百节疼痛, 烦热心乱, 恶寒, 经日不欲饮食者 麻黄三十株, 黄芪十二株, 黄芩十八株, 独活一两, 细辛十二株．上五味 口父 咀, 以水五升, 煮取二升．分二服, 一服小汗, 两服大汗．（《千金要方》引张仲景三黄汤）
１２.治风痹荣卫不行, 四肢疼痛 麻黄五两（去根节了, 秤）, 桂心二两．上捣细罗为散, 以酒二升, 即煎如饧．每服不计时候, 以热酒调下一茶匙, 频服, 以汗出为度．（《圣惠方》）
１３.治伤寒, 瘀热在里, 身必黄 麻黄二两（去节）, 连轺二两, 杏仁四十个（去皮、尖）, 赤小豆一升, 大枣十二枚（擘）, 生梓白皮一升（切）, 生姜二两（切）, 甘草二两（炙）．上八味, 以潦水一斗, 先煮麻黄再沸, 去上沫, 纳诸药, 煮取三升, 去滓, 分温三服, 半日服尽．（《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤）
１４.治伤寒热出表, 发黄疸 麻黄三两, 以醇酒五升, 煮取一升半, 尽服之, 温服汗出即愈．冬月寒时用清酒, 春月宜用水．（《千金要方》麻黄醇酒汤）
１５.治水饮内停, 上凌于心, 心下悸动 半夏、麻各等分．末之, 炼蜜和丸小豆大．饮服三丸, 日三服． （《金匮要略》半夏麻黄丸）
１６.疗人嗜眠喜睡方 麻黄、术各五分, 甘草三分．捣末, 服一方寸匕, 日三．（《肘后方》）
１７.治流痰及一切阴疽, 漫肿无头, 平塌白陷 麻黄五分, 熟地一两, 白芥子二钱（炒、研）, 炮姜炭五分, 甘草一钱, 肉桂一钱, 鹿角胶三钱．水煎服．（《外科全生集》阳和汤）
１８.治疥疮 猪油四两, 斑蝥三个, 麻黄五钱, 蓖麻子（去壳研烂）一百粒, 大枫子（去壳研烂）一百粒．先将猪油化开, 下斑蝥煎数沸, 随去斑蝥, 再下麻黄, 煎枯滤去渣, 将大枫、蓖麻肉和匀听搽．（《医学心悟》麻黄膏）
１９.治病疮疱倒黡黑者 麻黄（剪去节）半两, 以蜜一匙同炒良久, 以水半升煎, 俟沸, 去上沫, 再煎, 去三分之一, 不用滓．乘热尽服之, 避风, 伺其疮复出．一法用无灰酒煎, 但小儿不能饮酒者难服, 然其效更速（《本草衍义》）
２０.治酒皶鼻 麻黄、麻黄根各二两, 头生酒五壶．将药入酒内煮三炷香久, 露一宿, 每早晚各饮３-５ 杯．（《医宗金鉴》麻黄宣肺酒）
２１.治内外障眼 麻黄一两, 当归身一钱上二味, 同为粗末, 炒黑色, 入麝香、乳香少许, 共为细末．含水, 鼻内口畜之．（《兰室秘藏》口畜鼻麻黄散）
２２.治眼目偏痛及头风 麻黄（烧灰）半两, 盆硝二钱半, 麝香、脑子各少许．为细末, 鼻内？之．（《普济方》如圣散）
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验证中医医道“辛温解表”代表方“麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤…
辛温解表法适用干外感风寒表证,临床症见发热恶寒,头项强痛,肢体酸痛,囗不渴,无汗或汗出而仍发热恶风,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓,用能散表邪、解除表寒证为主要作用的药物有麻黄、桂枝、紫苏、羌活、荆芥、防风、白芷、苏叶、辛夷等。邪在肌表,常致肺失宣降,故常配伍宣肺止咳化痰之品如杏仁，桔梗，痰加川贝，多加淅贝;肺气受阻者常配理气药;风寒夹湿者,常配怯湿药。代表方为麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。
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只要辨证正确，其疗效神速，一般1至2剂皆可治愈也。。。
麻黄汤 《伤寒论》
组成 麻黄去节，三两（9g）
桂枝二两（6g）
杏仁去皮尖，七十个（6g）甘草炙，一两（3g）?
用法: 上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓,温服八合,服取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息（现代用法：水煎服）。
功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒，无汗而喘之表实证。恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:本方证病因为外感风寒。风寒束表,营卫首当其冲,寒性收引凝滞，致卫阳被遏,故恶寒。卫气奋起抗邪,邪正交争,故发热。腠理闭塞,故无汗。卫气受邪,营阴郁滞,经脉不通,故头身疼痛。肺主气,合皮毛,外邪束表，毛窍闭塞,肺气不宣,故上逆而咳喘。综上所述,本方证病机为风寒束表,肺失宣降。
根据以上病机,治当发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄味苦辛性温,入肺与膀胱经,善开揍理,其有发汗解表、宣肺平喘之功,故用以为君。桂枝解肌发表.温经散寒,既可助麻黄发汗解表,又可温经止痛,透营达卫而解除头身疼痛，用为臣药。杏仁降利肺气,与麻黄相配一宣一降.加强止咳平喘之功，为佐药。炙甘草既可缓和麻桂合用之峻烈,使不致汗出太过而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。药仅四味,但配伍严谨,组方得当。徐大椿赞曰;“治太阳诸证,无一味不紧切，所以谓之经方。”
配伍特点:麻、桂同用，辛温发汗之峻剂,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,相须为用,以增强发汗解表之功。
证治要点:以恶寒、发热,无汗而喘,脉浮紧为证治要点。
禁忌：本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上）
附方 1.麻黄加术汤（《金匮要略》） 麻黄（9g） 桂枝（6g） 炙甘草（3g） 杏仁（6g） 白术（12g） 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒夹湿痹证。身体烦疼，无汗等。 2.麻黄杏仁薏苡仁甘草汤（《金匮要略》）麻黄（9g） 杏仁（6g） 薏苡仁（12g） 炙甘草（3g） 上锉麻豆大，每服四钱匕（12g）。水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。功用：发汗解表，祛风除湿。主治：风湿在表，湿郁化热证。一身尽疼，发热，日晡所剧者。 3.大青龙汤（《伤寒论》） 麻黄（12g） 桂枝（6g） 炙甘草（6g） 杏仁（6g） 石膏（12g） 生姜（9g） 大枣（3g） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。功用：发汗解表，兼清里热。主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。 4.三拗汤（《太平惠民和剂局方》） 甘草（不炙） 麻黄（不去根节） 杏仁（不去皮尖） 各等分（30g） 上为粗末，每服五钱（15g）水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。功用：宣肺解表。主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞头痛，语音不出，咳嗽胸闷。 5.华盖散（《博济方》） 紫苏子（炒） 麻黄（去根节） 杏仁（去皮尖） 陈皮（去白） 桑白皮 赤茯苓（去皮）各一两（30g） 甘草（15g） 上为末，每服2钱（6g），水一盏，煎至六分，食后温服。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白，胸膈痞满，鼻塞声重，恶寒发热，苔白润，脉浮紧。附注 本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。方剂比较 麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感风寒夹湿的方剂。但前方证属素体多温，又外感风寒，表寒及身疼较后方为重，故用麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。然发汗祛湿又不宜过汗，方中麻黄得白术虽发汗而不致太过，白术得麻黄则能尽去表里之湿，相辅相制，深得配伍之妙。后方证不仅表寒及身疼比较轻，且日晡发热增剧，有化热之倾向，故而不用桂枝、白术，改用苡仁渗利清化。全方用量尤轻，亦为微汗之用。 大青龙汤系由麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄，故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里，故加石膏清热除烦。生姜合麻、桂则散风寒，以解表邪，合枣、草则益脾胃以滋肝源，使汗出表解，寒热烦躁并除。 三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。方歌 （一）麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 （二）麻黄汤桂草杏仁，太阳表实脉浮紧，发热无汗身疼痛，发汗解表要温饮。 （三）麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 （四）趣记：干妈贵姓
对照：甘麻桂杏编辑本段麻黄汤方二 《伤寒全生集》卷二 【来源】《伤寒全生集》卷二。 【组成】麻黄桂枝杏仁甘草 川芎 防风 羌活 【用法】上药加生姜、葱白、豆豉，水煎，热服。温覆取汗。不得多服。 【功用】辛温发汗，祛风解表。 【主治】冬时正伤寒，头痛如斧劈，发热如火炽，恶寒无汗，身体疼痛，腰背项强拘急，脉浮紧。编辑本段麻黄汤方三 《圣济总录》卷三十四 【组成】麻黄（去根节，煎掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，牡丹（去心）半两，独活（去芦头）半两，栀子（去皮）半两，柴胡（去苗）半两，桔梗（锉，炒）半两，升麻半两，荆芥穗半两，大黄（锉，炒）半两，半夏（洗去滑，焙）半两，木香半两，知母（焙）半两，黄芩（去黑心）半两。 【来源】《圣济总录》卷三十四。 【主治】温疟初发，身热，头痛不可忍，临醒时即寒栗战动。 【用法】上为粗末。每服3钱匕，以水1盏，加生姜2片，同煎取7分，去滓，未发时服。编辑本段麻黄汤方四 《圣济总录》卷九 【药物组成】麻黄（去节，先煎，掠去沫，焙干）3两，石膏（碎）2两，桂（去粗皮）1两，芎?半两，干姜（炮）半两，黄芩（去黑心）半两，当归（切，焙干）1两，杏仁（汤退去皮尖双仁，炒）40枚，甘草（炙，锉）1两，附子（炮裂，去皮脐）1枚及半两者。 【处方来源】《圣济总录》卷九。 【方剂主治】风痱，身体不能自收，不能言语，冒昧不识人；上气咳逆，若面目大肿，但得坐不得卧。 【制备方法】上锉，加麻豆大。 【用法用量】每服6钱匕，以水3盏，煎至1盏，去滓，分2次温服，空心、夜卧各1服。初服1日犹能自觉者，勿热服，服讫密室卧，厚覆微汗出，渐减衣。未汗出，更用热生姜稀粥投之。编辑本段麻黄汤方五 《圣济总录》卷一六一 【药物组成】麻黄（去根节）1两，桂（去粗皮）1两，防风（去叉）3分，芍药3分，芎?2分半，白术半两，甜竹沥2合。 【处方来源】《圣济总录》卷一六一。 【方剂主治】产后中风，四肢拘急，筋节掣痛。 【制备方法】上除竹沥外，并锉细，分作两剂。 【用法用量】每剂用水5盏，加生姜1分（切），煎至两盏，去滓，下竹沥，更煎3沸，分3次温服。服了取微汗为度。编辑本段麻黄汤方六 《圣济总录》卷七 【药物组成】麻黄（去根节，煎掠去沫，焙）1两，黄芩（去黑心）1两，芎?1两，当归（切，焙）1两，紫石英1两，甘草（炙，锉）1两，桂（去粗皮）1两，远志（去心）1两，独活（去芦头）1两，桔梗（炒）1两，防风（去叉）2两，石膏（碎）2两，干姜（炮）1两半，杏仁25枚（去皮尖双仁，炒）。 【处方来源】《圣济总录》卷七。 【方剂主治】中贼风急强，大呼，不自觉知，身体尽痛。 【制备方法】上为粗末。 【用法用量】每服5钱匕，以水1盏半，煎至8分，去滓温服，日3次，夜1次，不拘时候。
君药:麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药；古时别名龙沙、卑相。包括有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia)，采用部位为草质茎。草质茎(麻黄)及根(麻黄根) 入中药。草质茎入蒙药。 化学成分含生物碱1％～2％，其中40％～90％为麻黄碱，其次为伪麻黄碱、去甲麻黄碱、去甲伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱，以及微量的α—N一甲基麻黄碱、d—N一甲基伪麻黄碱、l一去甲基麻黄碱、d一去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱。又含恶唑啉(Oxazoline)类生物碱、儿茶鞣质和挥发油(1一α一松油醇)及黄酮类。浙江省中医药研究所从挥发油中分离出2，3，5，6一四甲基吡嗪、1一α一萜品烯醇、β一萜品烯醇、萜品烯醇一4、桂叶烯、二氢葛缕醇、对孟烯一[2]一醇一[7]、1、3、4一三甲基一环已烯一[3]一醛一[1]。中药麻黄：味辛、微苦，性温。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。麻黄根：味甘，性平。止汗。、蒙药味苦、淡、涩，性钝、燥、轻、糙、寒。清肝，止血，破痞，消肿，愈伤，发汗。中药麻黄：治风寒感冒，发热恶寒，无汗，头痛身痛，胸闷喘咳，支气管哮喘，风水浮肿，小便不利。麻黄根：治自汗，盗汗。蒙药治肝损伤，肝脾热，鼻衄，子宫出血，咯血，吐血，便血，创伤出血，伤热，劳热，搏热，“协日”热，痞症，新久热。 麻黄 - 用量用法中药麻黄1.5～9克，水煎服，或入丸散剂。麻黄根3～12克，水煎服，或入丸散剂；外用适量，研细末扑身。麻黄应用:1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 3. 用于水肿而兼表证，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。蒙药多配方用；外用作药浴用。
药理作用:麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱等成分。麻黄碱有收缩血管升高血压的作用，对心脏亦有兴奋作用。其升压作用缓慢持久，收缩血管的作用温和持久。麻黄碱对中枢有兴奋作用，较大治疗量即能兴奋大脑皮层及皮质下中枢，亦能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，在麻醉药中毒时有苏醒作用，可用于发作性睡病。麻黄碱对支气管平滑肌有较持久的解痉作用，作用于虹膜辐状肌可使瞳孔扩大，也能使胃肠道肌肉松弛，抑制蠕动，兴奋离体子宫、膀胱扩约肌；麻黄碱对骨胳肌有抗疲劳作用，能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，麻黄碱及总生物碱对正常及发热的猫均无发汗作用。伪麻黄碱亦有升压收缩血管、松弛支气管平滑肌的作用，并较麻黄碱有更强的利尿作用。麻黄碱的作用原理主要是其与肾上腺素能受体结合，一部分是由于促进介质释放的间接因素。麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性，作用迅速减弱，最后可以完全消失。发汗：① 有效成分 挥发油、麻黄碱。 ② 条件 温服、温热条件。 ③ 作用机理：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌；兴奋中枢，外周α受体。平喘：① 有效成分 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外，2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。 ② 机理：促进NA和Adr的释放。本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。阻止过敏介质的释放。促进PGE的释放。直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。抑制抗体产生。 ③ 作用特点 缓慢、温和、持久，可以口服。膜果麻黄利尿：① 有效成分：d-伪麻黄碱。 ② 作用：尿量增加。 ③ 机理：扩张肾血管→增加肾血流量。阻碍肾小管对钠离子的重吸收。抗炎、抗过敏：① 有效成分：伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。 ② 作用机理：抑制过敏递质释放；溶血素减少，呈抗补体作用。镇咳、祛痰：① 作用强度：为可待因的1/20。② 有效成分：萜品烯醇，麻黄挥发油。解热、抗菌、抗病毒：① 有效成分：挥发油。 ② 抗菌：金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。 ③ 抗病毒：流感病毒。
中医经验:麻黄的主要功用有四：1.发汗散寒；2.宣肺平喘；3.行水消肿；4.散阴疽，消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药， 所以一般都归在发散风寒药中。麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。即使是表证已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人，如出现肺热的证侯（痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等），则需加入生石膏，或黄芩、知母等，以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等，可资参考。麻黄除了解表平喘之外，还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的，或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿，可能出现以下情况：水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里，水肿病其本在肾，其标在肺”等理论有关。近些年来，根据这些经验，用越婢加术汤（麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣）加减，治疗肾炎病的水肿，也取得了一定的疗效。麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽，消症结。麻黄温通发散，气味轻清，外可宣透皮毛腠理，内可深入积痰凝血，《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。《外科全生集》的阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草）就是把麻黄（五分）、熟地（一两）同用，来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子，并摸出了“麻黄得熟地而不表，熟地见麻黄而不腻”的经验。芝麻黄根据这些经验，我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲等随证加减，治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病，确能取得一定的疗效，仅供参考。麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。治疗水肿时常比一般用量较大，可由三钱渐加至五钱，个别的还有时用到七、八钱，这时要配用生石膏八钱至一两半左右（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注意，肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。
各家论述:1. 李杲：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。 2.《汤液本草》：夫麻黄治卫实上药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫(为气)，心主荣(为血)，敌麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。 3.《本草经疏》：麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。麻黄4.《本草通玄》：麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。 5.《本草正》：麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但甩此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以肋阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。今见后人多有畏主力毒药而不敢用，又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则汗多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用及误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛、目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。
6.《药品化义》：麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉瞩，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，波时寒变为温病，量力减用，人六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤膜开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分人双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用人三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。剖JL疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表情肺，大有功效。 7.《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也(脉浮固系有风，实亦有热)；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚；若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。
曲枝麻黄8.《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝井行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗，亦且无取平得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。 9.《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。 10.《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。 11.《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。 12.《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。 13.《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。 14.《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。 15.《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。 16.《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。 17.《现代实用中药》：对关节疼痛有效。 18.《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。
麻黄选方:①治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，甘草一两(炙)，杏仁七十个(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤)②治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草二两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减、升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)③治病者一身尽疼，发热，日所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)④治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两(去根节了，秤)，桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如汤。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。(《圣惠方》)⑤治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)⑥治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)⑦治病疮疱倒者：麻黄(剪去节)半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速，( 本草衍义》)
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中药 中药材中成药中药方剂 中药材功效分类中药材药用部分分类 解表药清热药泻下药化湿药温里药理气药补益药安神药收涩药消食药驱虫药止血药开窍药涌吐药祛风湿药利水渗湿药活血化瘀药平肝熄风药化痰止咳平喘药攻毒杀虫止痒药拔毒化腐生肌药
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