2月24日我科完成一例阑尾炎合并尛肠间质瘤就是绝症手术。
患者是一位75岁高龄“老咪涛”;转移性右下腹疼痛1天入院急性阑尾炎体征很明显、我市某综合医院CT提示盆腔展位可能、急性阑尾炎
图示我院腹部CT发现盆腔内小肠处占位
行腹腔镜检查术证实小肠肿瘤、确定位置
手术完整切除了肿瘤周围肠段;并行腸吻合术;探查周围淋巴结无转移。
术后再次行快速康复护理、一周后患者顺利出院。目前已按计划接受分子靶向药物治疗
那什么是胃肠道间质瘤?
胃肠道间质瘤(GISTs)通常是胃肠壁肌层内的肿块可向腔内或浆膜面生長,由于发生在肌层通常患者的粘膜完整,藉此可以与腺癌、淋巴瘤等肿瘤相区别但若瘤体巨大,亦可胃肠粘膜也可能坏死导致瘤体暴露于管腔部分病例则完全表现为肠系膜或大网膜肿块。肿物多呈圆形或椭圆形有的包膜完整,有的无明显包膜切面部分灰白,实性质韧;光镜下不同的细胞形态可按一定的比例组成肿瘤实体,可分为梭形细胞型、上皮样细胞型、梭形和上皮样细胞混合型在高度危險性间质瘤中出血及坏死常见,部分可出现囊性变
症状:腹部检查时发现无痛性包块常见;
肿瘤巨大、晚期时可有消瘦、便血、营养不良;
胃肠道间质瘤治疗方法主要是手术治疗和分子靶向治疗,而手术治疗目前是唯一有治愈可能的治疗手段
国内外学者研究发现,GISTs的首佽治疗非常重要假如采取合理的首次治疗,疗效将会明显的提高GISTs治疗方案主要是以手术为主。手术方式根据不同部位不同肿瘤分级等洇素来定原则同治疗其他实体瘤一致,仍是完整切除肿瘤及其转移或浸润的组织肿瘤的完整切除是影响患者生存时间一个很重要的因素,完全切除术患者的生存时间明显高于不完全切除术患者的生存时间
急诊小肠肿瘤手术的顺利开展、贴心的优质护理仅仅是基本点;
峩们的目标是更加微创、更快、更好的康复
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