张仲景伤寒治寒方：桂枝汤与桂枝加附子汤
来源：仲景健康网
& & 桂枝汤是《伤寒论》的第一首方，后世称之为&群方之冠&。张仲景使用桂枝汤的范围特别广泛，是《伤寒论》中庞大的症候群之一，张仲景既用它治外感病，也用它治内伤杂病。但无论将它用于哪个证候范围，都有汗出、恶风的表现，汗出、恶风就是使用桂枝汤的主症，反映了营卫不和的病机。
& & 什么是营卫不和呢？原来人体内有许多重要的气，如营气、卫气、宗气、肾气等等，它们都是参与人体生命活动的重要分子。营气，是主管营养的，所谓营者，营养也，运行于血液中，是血液的重要组成成分。卫气，顾名思义，是保卫人体的气，我们经常提到的人体免疫力、防御力，就是卫气的功能，它运行于皮表，能够保护机体免受外邪的侵害，控制汗孔的开与合，温煦体表维持体温。营气和卫气，一阴一阳，配合紧密。卫气保护营气不致外泄，营气滋养卫气不致虚弱，这种状态称为营卫调和。如果因外邪的干扰，或者由于疲劳过度、起居失宜等内伤的因素，导致卫气不能很好地固摄营气，营阴外泄，就会出汗。出汗后汗孔开大，而卫气又不能对其控制，就会怕风、怕冷，这种情况张仲景使用桂枝汤来调理。
& & 桂枝汤药物组成及功效
& & 桂枝汤有五味药物组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
& & 桂枝汤是治疗营卫不和汗出的主方，此类型出汗属于&自汗&，自汗的特点是多在白天出汗，一活动就汗出，安静时汗出较少。由于汗出频繁，汗孔经常开着，就很容易感冒，所以反复感冒的人，就表明他的免疫力低下，中医叫卫气不足，常使用桂枝汤调理。
复制本文链接，推荐给QQ/MSN上的好友
相关阅读：
<font color="#ff字内
一周阅读排行榜桂枝汤里桂枝和芍药的作用？桂枝汤为什么会发汗？_中医吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：400,507贴子：
桂枝汤里桂枝和芍药的作用？桂枝汤为什么会发汗？收藏
桂枝什么时候不适合用？芍药什么时候不适合用？桂枝汤为什么会发汗？各位大神前来说说吧！
文档翻译,年终钜惠！注册就送268元体验金！
桂枝汤不会发汗，发汗是热稀粥和温覆的功劳。
病人体内有湿热，要去掉桂枝加茯苓白术。
芍药量和桂枝等，就是把桂枝力量限制在体表范围，如果加大芍药量，桂枝汤的整个力道就会入里，比如桂枝加芍药汤。
发汗主要是生姜的作用。
我正在看刘渡舟讲稿，要不给你来一段
辣椒发汗吗？怎么书没写发汗？笑死群众
桂枝温散，芍药和缓，生姜温散而和中，大枣和缓而补虚，甘草炙用，和缓、补虚、调和……
桂枝汤证有两类，一类是无汗的，一类是有汗的
“《伤寒论》第24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”这是否是在讲桂枝汤的一个失败医案？
中医,亚马逊网上书城,好书不间断!全场自营图书满59元免运费,自在购书,不用凑单哦!买中医,就上Z.CN!正版图书,天天低价特惠,让您挚爱阅读!
中医剩下药理，还是不是中医？而且你没有将医理理解透，
日日吵又不知道几何
仲景伤寒论编次者，不下数十家，因致聚讼纷纭，此皆不知仲景作书之旨故也。观伤寒叙所述，乃为庸医误治而设，所以正治之法，一经不过三四条，余皆救误之法，故其文亦变动不居。读伤寒论者，知此书皆设想悬拟之书，则无往不得其义矣。今人必改叔和之次序，或以此条在前，或以此条在后，或以此症因彼症而生，或以此经因彼经而变，互相诟厉。孰知病变万端，传经无定，古人因病以施方，无编方以待病。其原本次序既已散亡，庶几叔和所定为可信，何则？叔和序例云：今搜采仲景旧论，录其症候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急。则此书乃叔和所搜集，而世人辄加辨驳，以为原本不如此。抑思苟无叔和，安有此书？且诸人所编，果能合仲景原文否耶？夫六经现症，有异有同，后人见阳经一症杂于阴经之中，以为宜改入阳经之内，不知阴经亦有此症也。人各是其私，反致古人圆机活法，泯没不可问矣！凡读书能得书中之精义要诀，历历分明，则任其颠倒错乱，而我心自能融会贯通。否则徒以古书纷更互异，愈改愈晦矣。
桂枝汤在历代伤寒名家眼里都是一个很神奇的方子。我对这个方子无比崇敬。
桂枝里有挥发油
桂枝发汗力不及麻黄。它只适用于表虚有汗，而麻黄则发汗力很强，用于表实无汗。桂枝配白芍适用于阳虚外感，表虚有汗者
桂枝，通经络，实凑理
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或桂枝汤及其衍生方
查看: 315|
摘要: 　　________________________________________________________　　　　桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。　　柯琴曰：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方 ...
　　________________________________________________________　　　　汤治太阳风，姜枣同，解肌发表调，表虚正宜用。　　柯琴曰：“此为仲景群方之魁，乃和阳、、解肌发汗之总方也。凡发热，，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论、、，咸得用此发汗。若妄汗、妄下而表不解者，仍当用此解肌。如所云：头痛发热、恶寒恶风、干呕等病，但见一证，便是不必悉具。惟以自汗为主耳。”　　[出处]《》[组成]：桂枝三两（9g），芍药三两（9g），甘草炙，二两（6g），切，三两（9g），十二枚，擘（3枚）。[用法]：上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似者益佳，不可令如水流漓，病必不除资料来源 :医 学 教 育网。若服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，后服小促其间，半日许，令三三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、、酒酪、臭恶等物。　　[功用]：解肌发表，调和营卫。 [主治]：外感风寒表。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。[方解]：本方证因风寒束表，营卫不和所致。外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其为卫强营弱。外感，风性疏泄，因之失其固护之性，“而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。邪滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。风寒在表，应以辛温发散以解表，但本方证属表虚，不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使得解，营卫调和。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。调和，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，故而柯琴在《伤寒附翼》中赞“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，俾外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。为了区别两种汗出的不同性质，近贤称外感风寒表证之汗出为“病汗”，谓服桂枝汤后之汗出为“药汗”，并鉴别指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。”（《实验录》）实属临证有得之谈。本方的治疗范围，从《伤寒论》与《》以及后世医家的运用情况来看，不仅用于外感风寒表虚证，而且还运用病后、体弱等因营卫不和所致的病证。这是因为桂枝汤本身具有调和营卫、阴阳、的作用，而许多在其病变过程中，多可出现营卫、气血、阴阳失调的病理状态，正如徐彬所说：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；得之，化气调阴阳”（金匮要略论注》）。是对本方治病机理的高度概括。汤和桂枝汤同属辛温解表，都可用治外感风寒表证，但中麻、桂并用，佐以，发汗散寒力强，又能，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表。桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。　　[运用]：1、本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热、恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。对于表实无汗，或表寒里热，不汗出而，以及初起，见发热，者，皆不宜使用。《伤寒论》对本方服法的要求也极为讲究，首先是“适寒温”服之，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，温养，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致重感。同时，“温覆令一时许”，即是避风助汗之意，待其“遍身絷絷，微似有汗”，是之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，故云“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服，不效，再服，“乃服至二三剂”，以乃生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除”，是服解表剂应该注意的通则。2、若兼项背强几几，可加以增强解肌发表，生津舒筋之力；若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加、杏仁以下气平喘。 3、常用此加减治疗、流行性感冒、原因不明的，或多形红斑、、皮肤瘙痒症、冬季、以及妊娠呕吐、后低热等病，属阴阳营卫不和者。资料来源:医 学 教 育网 [附方]：1、桂枝加桂汤（《伤寒论》）桂枝五两，去皮（15g），芍药三两（9g），生姜三两，切（9g），甘草二两，炙（6g），大枣十二枚，擘（3枚），上五味，以水七升，煮取三升，去滓，一升。功用：温通，平冲降逆。主治：太阳病误用或因发汗过多而发，气从上冲心胸，起卧不安，有发作性者。2、桂枝加芍药汤（《伤寒论》）桂枝三两（9g），芍药六两（18g），甘草炙，二两（6g），大枣十二枚，擘（3枚），生姜切，三两（9枚），上五味，煮取三升，去渣，温分三服。功用：调和气血，缓急止痛。主治：太阳病误下，邪陷，时痛者。两方皆由桂枝汤改变而成，然已由治表之方变为治里之剂。桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过，伤损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾之上犯凌心所致的奔豚气病，故加桂二两以加强温通心阳，平冲降逆之作用。桂枝加芍药汤主治太阳病误下损伤脾气，肝木乘脾所致之腹满时痛，故倍芍药以柔肝缓急止痛。　　仲景书有关桂枝汤方证的条文共22条　　《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干，桂枝汤主之。　　 《伤寒论》第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。　　 《伤寒论》第15条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。　　《伤寒论》第16条：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。　　《伤寒论》第17条：若酒客家病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。　　《伤寒论》第19条：若凡服桂枝汤吐者，其后必吐。　　《伤寒论》第24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、，却与桂枝汤则愈。　　《伤寒论》第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。　　《伤寒论》第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第53条：病常自汗出者，此为和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。　　《伤寒论》第54条：病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第56条：伤寒不六七日，头痛有热者，与汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。　　《伤寒论》第57条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉者，可更发汗，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第91条：伤寒，医下之，续得清谷不止，身者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜汤，救表宜桂枝汤。　　《伤寒论》第95条：太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第164条：伤寒大下后复发汗，、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜。　　《伤寒论》第234条：，、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第240条：病人烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之宜大，发汗宜桂枝汤。　　《伤寒论》第276条：，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。　　《伤寒论》第272条：下利满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜，攻表宜桂枝汤。　　《伤寒论》第387条：吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。　　《金匮要略&#8226;妇人产后病》第7条：，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下满，干呕，汗出，虽久，证续在者，可与阳旦汤。　　可以大概概括为：　　一是真的是中风：发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者；二是自汗出，或时发热汗出者；三是发汗或下之后，而表未解者；四是太阳阳明并病，，脉迟表未罢者；五是病下利而脉浮弱，或自汗出者；六是吐利止，而身痛不休者。当然还有禁忌证：一是伤寒表实证；二是湿热内盛者；三是毒热内盛者。　　不论有多少类型，应用桂枝汤与经方无例外，就是“有是证用是方”。 ===发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱。　　当然后世医家拓展应用另当别论。有一点，下利，别忘了桂枝汤，　　　　1.对体温的调节作用　　2.对汗液分泌的调节作用　　桂枝汤煎剂灌胃能增加正常大鼠足跖部的分泌，抑制安痛定所致的汗腺分泌亢进，也能拮抗引起的汗腺分泌减少。　　3.抗炎镇痛作用　　桂枝汤煎剂灌胃能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高，抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，对小鼠性足肿胀也有抑制作用。还能降低醋酸所致的小鼠扭体发生数，提高小鼠对热刺激的痛反应潜伏期。　　4.抑制流感病毒和病毒性肺实变　　桂枝汤煎剂灌胃能明显减轻流感病毒引起的小鼠肺部，降低肺实变，减少肺组织中增殖的病毒颗粒数量。以抑制流感病毒性、角叉菜胶性足肿胀、炭末廓清功能为指标所作的正交设计实验结果显示，桂枝汤全方抑制病毒性肺炎，增强网状内皮系统（RES）功能的作用显著强于组成药味的各种组合。方中各组成药味在全方中所起的作用不同，桂枝表现为抗炎，芍药能抑制病毒性肺炎，大 枣则可提高RES功能。　　　　5.对功能的调节　　　　桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性的形成，使动物胃黏膜肝组织中的琥珀酸脱氢酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复。能抑制新斯的明引起的小鼠蠕动亢进，也能拮抗素引起的肠蠕动的抑制。　　　　6.对的作用　　　　桂枝汤煎剂灌胃能延长氨水所致的小鼠潜伏期、减少咳嗽次数，提高小鼠气管内酚红排泄量，延长组胺所致的豚鼠发生的潜伏期。　　　　7.对免疫功能的调节作用　　　　桂枝汤煎剂灌胃可提高免疫功能被抑制的病毒感染小鼠的巨噬细胞吞噬功能、凝集素、溶血素效价和外周血中T细胞百分率。灌胃、肌肉或静脉注射桂枝汤均能抑制小鼠环形成细胞的产生，抑制绵羊细胞、牛血清白蛋白、二硝基氯苯引起的迟发性超敏反应。　　　　来源/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_.htm<bPowered by
Inc.&&皖ICP备号-1