最近十天一直拉黑色的稀屎是不是有什么病了？
最近十天一直拉黑色的稀屎是不是有什么病了？
09-08-11 &
黑便原因多：　　 有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。　　大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物（如感冒药及止痛药）等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。　　黑便不能与出血绝对挂钩　　 坚持以有无黑便来决定有无出血的读者是过于绝对化了。　　黑便一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便，由于与柏油（沥青）形状相似，故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑；而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。　　但是，黑便与出血两者不能绝对挂上钩。前面已经说到，当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此，绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。　　相反，见到黑便，也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为，某些食物或药物也会使大便颜色变黑，这是因为某些食物或药物本身，或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的，与消化道出血毫无关系。　　例如，服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁，以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等，大便就可能呈黑色，但大便潜血试验呈阴性，故可以排除出血；另外，食用过多的猪肝、动物血（如猪血、羊血、兔血等）之后，大便也可呈暗红色，甚至出现柏油样便，而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性。如果排黑便前有进食猪肝、动物血，可以用限制饮食（一般素食三日）后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。　　上消化道出血并非溃疡病专利　　　　在上消化道出血排黑便的病例中，虽然溃疡病占了大多数，但也不能像有些读者那样认为“没有溃疡病就不会发生上消化道出血”。　　比方说，肝硬化合并食道下静脉破裂的出血、应用阿司匹林不当发生上消化道出血都可能相当严重。因此，不要把上消化道出血的原因局限于溃疡病。当然，有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，应用阿司匹林有引起出血的更大可能，故应尽量避免使用，如一定要用，必须同时服用制酸剂和胃黏膜保护剂。　　再比方说，在大面积烧伤、重大手术、工作高度紧张、颅脑损伤、严重感染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情况下，胃黏膜血管可发生痉挛性收缩，从而引起缺血、坏死；机体在应激状态下，肾上腺皮质释放激素增多，胃酸分泌也明显增加，胃黏膜极易发生糜烂，形成与平时常出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病不同的应激性溃疡。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史，在出血前也可无任何症状，但该病可出现大出血，甚至休克。　　要预防应激性溃疡，就要保持个人情绪稳定，注意劳逸结合，生活有规律。尽管没有溃疡病史，但如果有连续的紧张性工作，作为预防措施，也可服用胃舒平、硫糖铝等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物；如果原来有溃疡病史，则更应在做紧张性工作的同时，口服西咪替丁、雷尼替丁、洛赛克等药物，避免情绪紧张而诱发出血。　　下消化道出血也可发生黑便　　　　在一般情况下，下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时，大便呈暗红色或新鲜血便。因为下消化道距离肛门较近，血液在肠道内停留时间较短，还来不及起化学反应即已排出体外。如果下消化道出血量较小，对肠道刺激不大，肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间就会比较长。在这种情况下，就有足够的机会完成上面说过的柏油样便的形成过程，排出黑色的大便。　　消化道出血造成大便颜色改变，与出血量的大小有明显关系。有人做过实验，将5毫升血液引入健康人的胃肠道内，大便潜血试验呈阳性，大便颜色则无任何改变；一次引入血液50～70毫升，大便呈黑色；一次引入血液500～1000毫升，大便的颜色可从黑色转为红色。由此可知，血便的颜色其实不仅与出血的部位有关，更与出血量和出血速度有密切关系。　　溃疡病合并出血的预防和家庭应对　　　　溃疡病的特点是病程长，症状在反复发作中呈周期性缓解和复发、加重，同时还具有明显的季节性，在秋冬和冬春之交常见症状发作，并可因情绪波动或工作紧张、饮食不当、烟酒过度、药物刺激等诱发症状加重和出血。知道了溃疡的这些特点，该如何预防呢？　　首先是日常生活要有规律，注意劳逸结合，特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面，不宜吃得太多也不宜吃得太少，一般的溃疡病患者实行少食多餐并无好处，每日三餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物，不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。吸烟可影响溃疡病的疗效，使溃疡愈合率降低，饮酒会削弱胃黏膜的保护因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均应尽可能避免。　　另外，幽门螺杆菌是溃疡病的重要致病因素和复发因素，应进行根除幽门螺杆菌的治疗。　　当出现黑便或呕血时，不论是患者还是家属，都要保持镇静。若仅为黑便，应在家属陪同下尽快到医院就诊，尽早做胃镜检查以明确出血的原因，及时治疗。如有呕血、头晕、心慌、出冷汗、全身软弱无力，应暂时禁食，立即卧床休息，并保持头低脚高位，以保证大脑的血液供给。还应将患者的头部偏向一侧，以免呕吐物吸入气管内导致窒息。同时尽快拨打“120”电话，请医务人员前来救治。。
请登录后再发表评论!就在2个月前左右有肠胃溃疡
现在好了就是大便有黑色的东西啊！！
已经有一个月久了每次都这样
应该和黑色难消化食物无关的！
额？有过胃溃疡？大便黑色的提示有下消化道内出血的。目前溃疡可能复发，就诊消化内科，做个潜血试验
医生说我是
我不是拉黑便
而且大便里有黑色的东西不会很明显的
之前肠胃溃疡的时候是有拉黑便现在是黄色的了
哦，那这个黑色的片状物还需要检查一下的。最近有无使用药物，有无吃过纤维类食物？
上星期感冒有吃过氨咖黄敏胶囊和双黄连口服液但是现在已经有3 ，4天没吃了
早餐天天都吃红米粥
我还用红米粥拌贵格即食燕麦片（是煮熟的）这个算纤维类食物吗？？？
恩，燕麦算是纤维类的。
那我这种情况是不是吃了燕麦引起的呢？？？
那燕麦片煮了后是糊糊的
哦，我觉得不是燕麦的原因，最好先去做个大便常规看看吧
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挂号科室消化内科
哪些症状胃痛、呕血黑便、胃部隐痛
检查项目胃镜、大便隐血试验、血常规
并发疾病胃痛、呕血黑便、胃部隐痛
常用药物雷尼替丁、奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林克拉维酸钾、果胶铋、克拉霉素
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
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　　正常大便颜色是什么?大便颜色发黑怎么办?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、正常大便颜色是什么
　　大便的正常颜色是：黄褐色
　　正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。推荐阅读：
　　如果大便颜色很深，一般有几种可能。第一是与食物有关，广州人有句老话：&吃猪红屙黑屎&，也就是说吃了猪血或动物内脏，大便会变成红黑色，吃绿色蔬菜吃得多，叶绿素含量高，大便呈绿色。第二是与药物有关，胃病患者吃含铋的胃药，缺铁性贫血病人经常补充铁剂，大便也会呈黑色。炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便。这种黑便呈深浅不等无光泽的炭样黑色。
　　二、大便颜色异常与疾病有关
　　以下是大便异常颜色和疾病的关系。
　　1、灰白色：如果大便的颜色是&白陶土样&的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。
　　2、黑色：如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。
　　3、红色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于&路程&短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。
　　4、绿色粪便：可能与吃大量青菜有关;如果是墨绿色，乍看之下如同黑便，则可能是消化不良或造成，尤其是软便或是稀便时。
　　5、灰便或灰白便：多与肝胆系统有关，因为胆道阻塞，胆汁无法排到肠道里，没有胆汁的染色，原本应为黄褐色的粪便就会呈现灰灰白白的，像胆道结石阻塞、肝炎合并黄疸等。
　　6、便z：因为粪便在肠道停留时间过久，水份被再吸收，会产生像羊粪便一样、外形一颗颗，便便太硬不好，太软当然也不妙。象是水便，跟肠炎有关;黏液便则是在粪便外出现黏液状，可能与肠躁症、消化不良或肠炎有关。还有一种松软便，在马桶中会浮在水面，且很容易散开，那是因为含水份较多、结构比较松散，也算是一种，与肠躁症、消化不良有关。推荐阅读：
　　7、脂肪便：好像吃了大量油脂一样，有点油油的，这种是属于慢性胰脏炎患者的症状，因对脂肪消化不良所致。
　　8、粪便变细：通常意喻肛门、直肠有病灶，也许长了肿瘤，阻碍大肠直肠管径，使空间变小了，所以排出的粪便就变细了。肠躁症患者也会有类似情形，必须做鉴别诊断。
　　9、如解便时有里急后重的感觉，好像解不干净，可能与肿瘤、肠躁症、肠炎等有关。
　　10、右侧结肠肿瘤：并不会对粪便颜色、外形及解便的频率造成影响，无法以肉眼观察出来。所以大便潜血反应检查很重要。
　　三、婴儿正常大便颜色
　　1、新生儿胎便(墨绿色)
　　(1)刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。
　　(2)不知道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏，反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。推荐阅读：
　　(3)胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。
　　(4)专家提醒&这不是坏&臭臭&：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。
　　2、过渡期大便(黄绿色)
　　(1)胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。
　　(2)专家提醒&&这不是坏&臭臭&：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。
　　3、哺乳期大便
　　(1)母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
　　A、由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。推荐阅读：
　　B、专家提醒&这不是坏&臭臭&：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。
　　(2)人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)
　　A、用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。
　　B、专家提醒&这不是坏&臭臭&：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。
　　4、吃辅食以后的大便(颜色较暗)
　　(1)宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食(米粉和香蕉泥之类的食物)数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状
　　(2)专家提醒&&这不是坏&臭臭&：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。
　　四、婴儿非正常大便情况
　　熟悉了上述宝宝的正常&臭臭&，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏&臭臭&。
　　1、妈妈肚子里的异常羊水
　　(1)B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。
　　(2)应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。
　　2、新生儿24小时不排便
　　(1)足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。
　　(2)应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。
　　3、新生儿灰白便
　　(1)宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。
　　(2)应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
　　4、豆腐渣便
　　(1)大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。
　　(2)应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。
　　5、蛋花汤样大便
　　(1)每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。
　　(2)应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。
　　6、绿色稀便
　　(1)粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。
　　(2)应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称&饥饿性大便& &你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。
　　7、泡沫状便
　　(1)大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。
　　(2)应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。
　　8、臭鸡蛋便
　　(1)大便闻起来像臭鸡蛋一样。
　　(2)应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。
　　9、油性大便
　　(1)粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。
　　(2)应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。
　　10、水便分离
　　(1)粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。
　　(2)应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。
　　11、血便
　　(1)血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
　　(2)应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。
　　12、便秘(羊便)
　　(1)宝宝大便干燥呈颗粒状。
　　(2)应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是&宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。
　　(3)便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。
　　五、大便颜色发黑怎么办
　　1、假如在前一天进食过不少动物的肝脏、血，像牛血、猪血、猪肝等，大便发黑与这些食物有关，因此不用去理会。
　　2、连续服用一些药物，也会对大便的颜色造成一定的影响，常见的有硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等。只要停止服用一段时间，大便的颜色就会恢复正常。
　　3、如果大便的颜色像柏油一样，不仅黑，而且还发亮，这就提示是病理性黑便，多是因为上消化道出血所造成的，应当立即去医院做胃镜进行确诊。
　　4、一旦确诊为上消化道出血，要密切关注患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，随时采取对应措施，防止因为出血量大造成休克。
　　5、采取药物止血或三腔二囊管压迫止血，同时积极准备血源，为患者补充血容量。
　　6、倘若出血量大，经保守治疗无效者，应当立即实施手术，以挽救病人生命。
　　六、大便颜色发黑的原因
　　引起大便发黑的原因有很多，不一定就是肝病引起的，引起大便发黑的主要原因有以下几点：
　　1、经常进食猪血、羊血、鸡血、鹅血、鸭血或大量的牛肉、猪肝、杨梅果酱、桑葚果酱后，可使大便的颜色变黑，但此症状是一时性的，不用特殊治疗，待诱因去除后大便颜色就会恢复正常。
　　2、长期口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药等也可引起大便发黑，长沙方泰肝病医院曾表示，但也多为一时性的，一般停药后不久大便颜色就会逐渐恢复正常。
　　3、消化道疾病：如肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、溃疡性疾病、出血性坏死性小肠炎、急性胃炎、肠息肉、等消化道疾病都可引起大便发黑，且多呈柏油色。
　　4、血液性疾病:如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等血液性疾病也可引起大便发黑。
　　5、其他因素：某些全身感染性疾病，如败血症、伤寒等也可引起大便发黑。
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