抗核抗体，免疫球蛋白g偏高一点A\G都高是什么疾病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-20 17:14 标签： 尿免疫球蛋白g偏高
系统性红斑狼疮
抗核抗体1:1000阳性,免疫球蛋白G血20.69是什么病？
抗核抗体1:1000阳性,免疫球蛋白G血20.69是什么病？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：抗核抗体1:1000阳性,免疫球蛋白G血20.69是什么方面问提？
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你好，这种情况说明有免疫性的疾病，例如：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合症、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，需要在当地医生的指导下深一步确诊治疗！
擅长：擅长诊治：
干燥综合征、白塞氏病、红斑狼疮、硬皮病、 皮肌炎、脂膜炎、多发性肌炎、等结缔组织病
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您好，抗核抗体ANA阳性肯定是自身免疫疾病，也称为结绨组织病，其中又包括红斑狼疮，干燥症，皮肌炎，硬皮病等多种，要看具体的化验和症状确诊所以请问您还有其他的化验是不正常的吗，如ENA（包括抗SM,SSA,SSB等十多种的那一张化验），血常规，尿常规，补体c3.c4，抗双链DNA，血沉还有您的症状有哪些，比如反复口腔溃疡，关节痛，面部红斑，盘状红斑狼疮，阳光暴晒后过敏，精神症状和癫痫发作，口干，眼干或者是其他的不舒服都要写上来，这样大家才能帮您分析到底是什么病
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　　评估风湿免疫病时往往会开ANA 18项。看着化验单上密密麻麻的检验结果，你晕乎了吗？本文教你3招快速读懂抗核抗体。（文末附自测小试题，难度略大，不服来战咯！）
　　来源：协和八
　　先用实例说话
　　52/F，主诉：双手遇冷变色、关节痛、脱发7年，气短10天。6年前就诊于我院，查ANA结果如下：
　　那么，这个病人该考虑什么诊断？我们应该怎么看这一连串的检查单呢？
　　第一步：关注滴度&核型
　　有意义1：160~1：320；最高：1:1280 （后面数值越高，表明滴度越大）
　　病例分析：患者ANA S 1:1280，滴度为1:1280，核型为S（斑点型）。从滴度看是高滴度的，结果无疑是有意义的。
　　第二步：从核型推测相关的自身抗体
　　病例分析：鉴于患者核型为S（斑点型），我们应继续给患者做一个抗ENA抗体检查。
　　第三步：从自身抗体直击可疑疾病
　　以下这16项抗体，总有一项是你想要的：
　　SLE――系统性红斑狼疮；
　　MCTD――混合性结缔组织病；
　　SS――干燥综合征；
　　SSc――系统性硬化症
　　PBC――原发性胆汁性肝硬化
　　病例分析：
　　患者抗Sm（+）1:64，抗SSA（+）1:64，抗RNP（+）1:64.
　　◆ 抗Sm是系统性红斑狼疮标志性抗体，与SLE病情活动无关。
　　◆ 系统性红斑狼疮一般10%-30%患者会出现Sm（+）。
　　◆ 抗SSA是SS标志性抗体，但特异性不佳。可见于出SS外的风湿性疾病，如SLE。
　　◆ 抗RNP抗体：常有双手肿胀、雷诺现象、肌炎、指（趾）端硬化。且有指示肺动脉高压意义。
　　综上所述，患者考虑系统性红斑狼疮可能性大。
　　归纳总结
　　因此，想要读懂ANA18项，试试下面的步骤：
　　后续病情：
　　7年前诊断为SLE后，患者服用激素+羟氯喹治疗，未规律随诊。近10天出现气短，至我院行超声心动提示：重度肺动脉高压（80mmHg），可能与7年前抗RNP抗体的指示意义有关。
　　ANA18项一般在风湿免疫疾病中的结缔组织疾病中有意义。当然，很多抗体与疾病不是一一对应的关系，某些抗体阳性也不代表着就患某种疾病，阴性不代表就不患某种疾病。也可能存在假阳性和假阴性，需结合临床进行综合分析。
　　参考文献：
　　1.赵久良，冯云路主编.协和内科住院医师手册（第二版）―北京：中国协和医科大学出版社，2014.3
　　2.唐福林主编.风湿免疫科医师效率手册―北京：中国协和医科大学出版社，2010.10
　　小测试
某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm/h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是：　　A.抗ds-DNA　　B.抗Scl-70抗体　　C.抗Jo-1抗体　　D.抗SSA抗体　　E.抗U1-RNP
某女性患者，28岁，肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验ESR89mm/h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确：　　A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体　　B.病人无严重肾损害　　C.病人很少有中枢神经系统病变　　D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性　　E.对皮质激素治疗效果差
　　解析：
　　题1：B.
　　此患者的诊断为系统性硬化症，抗Scl-70抗体为此病的标记性抗体。
　　题2：E.
　　混合性结缔组织病（MCTD）指SLE、硬皮病（进行性系统硬化症）和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象、手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，不到10%病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白（RNP）抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。
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免疫球蛋白G和A都高是怎么回事
健康咨询描述：
患尿毒症9年,腹透.转铁蛋白低,血清5'核苷酸酶高.B2微球蛋白高C反应蛋白高.免疫球蛋白A和G高.谢谢/:
想得到的帮助：
请问医生我身体状况与那些关系大吗/谢谢
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钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个也可能是因为本身有疾病，所以刺激了免疫器官，导致出现了免疫球蛋白比较高，如果是没有明显的症状，那么不需要治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如果是没有明显的症状，那么注意定期复查就可以
擅长: 脑卒中康复、骨科康复、常见病（颈肩腰腿痛）康复、运
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，像你说的这种情况，一般来说免疫球蛋白升高可能与机体感染其他病原体有关，但是如果长期做腹部透析的话，多少也可能会导致这种情况，建议你还是密切观察。&&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答能够帮助您，最后，祝您健康快乐！
擅长: 社区各种常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有炎症，这个不能肯定是什么部位的。尿蛋白肯定是与尿毒症有关的。&&&&&&指导意见：&&&&&&说明有炎症，肾功能还是不太好，希望我的回答能给你带来帮助&&&&&&以上是对“免疫球蛋白G和A都高是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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抗核抗体、免疫球蛋白A\G都高是什么疾病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、抗核抗体、免疫球蛋白A\G都高，是有什么疾病？是要看风湿免疫科么？
2、尿检化验有几项不合格（见所附化验单）和抗核抗体、免疫球蛋白A\G都高有联系么？
所就诊医院科室：
北京大学第一医院 抗感染科
用药情况：
药物名称：中药（汤药）
服用说明：断断续续半年多
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
请问刘大夫如果是未分化结缔组织病，需要怎么治疗或是否需要再做什么其他化验来确诊？
需要用强的松，羟氯喹等药物治疗的。
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刘湘源大夫通知出停诊:因休假，日~14日的门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脚底板肿，1月到现在。&&
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疾病名称：口干眼干、白细胞减少七八年、小腿酸软无力&&
希望得到的帮助：是否可以确诊以及后续治疗方案，如何预防病情恶化，谢谢您
病情描述：小腿肌肉酸痛无力，口干眼干，浑身乏力，情绪低落，畏寒。
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