上腹部正中持续疼痛与肚脐眼左上方按压疼痛正上方疼痛怎么回事吃过好

男人右下腹部隐痛的7大原因
本文导读:腹痛是一种常见的复杂疾病,其病因可大可小,那么男人右下腹部隐痛的原因是什么呢?
前列腺介绍
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便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1…
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  是一种常见的复杂,右下腹指的是与肚脐眼相平的右腹侧面,该部位有腰腹肌肉、里面有升结肠、小肠、输尿管、肾脏、盲肠、盲肠根部有阑尾、盆腔等各种器官。如果右下腹疼痛,多是因以上各种器官或者是组织出现了问题。
  1、正常现象
  朋友在大量运动后,出现腹部右侧隐痛,这种痛不是一种病,是一种正常现象,经过适当的休息之后就会渐渐恢复。所以,不用担心,同时专家也提醒广大男性朋友要适量运动。
  2、阑尾炎
  男性右下腹痛常见的疾病主要是阑尾炎。
  ①急性阑尾炎
  典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
  单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
  ②慢性阑尾炎
  腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
  患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有。
  3、疾病所致
  经过证实,由前列腺炎引起的右腹部隐痛在临床上是十分多见的,患者要根据病情进行针对性,如果出现以下情况,那基本就是前列腺了。
  ①排尿异常,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。
  ②局部或全身疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。
  ③神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。
  ④性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。
  4、溃疡穿孔
  突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
  5、急性胆囊炎
  疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。
  6、急性胰脏炎
  常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时,疼痛会稍微缓和。
  7、肠阻塞
  突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
(责任编辑:王少华)
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状态:就诊前
咨询标题:上腹部疼痛,不爱吃饭
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胃镜可以考虑做一个,但是可能也不会有什么特别的发现,感觉你这个小朋友身体抵抗力和营养状况比较差,我建议让小朋友参加一些体育锻炼,把身体素质练好一些,对于食欲、生长和抵抗力上都会有一定的帮助。小朋友如果成绩不好,注意力不容易集中建议去儿童保健科查一下有没有多动症的情况
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
陶怡菁大夫本人 发表于
状态:就诊前
谢谢陶医生给我回信,我们家儿子喜欢体育运动,喜欢球类运动,平常运动量很大,但是,如果白天玩的太累,晚上睡着了就是哭就是闹,正是因为吃的少运动量大消耗,所以孩子很消瘦。谢谢您的建议,多动症也有可能,不过,消化不好,食欲不好,而且经常说肚子痛,不知道是怎么回事。谢谢您!
如果运动量很大夜间是容易哭闹的,这和运动导致大脑兴奋有关。如果食欲不好的话需要适当补充锌和维生素B,另外运动量大的话钙质的流失也容易引起腹痛,需要单独补钙。还有就是饮食结构上的调整,每天要多吃饭或者面食,另外吃菜的话要荤素搭配。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
陶怡菁大夫本人 发表于
状态:就诊前
谢谢陶医生,放假后我带他去测一下微量元素。
出停诊:病假中门诊停诊,恢复时间待定
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
陶怡菁大夫本人 发表于
科室: 小儿消化科
职称: 主治医师
擅长: 慢性腹泻,便血,小儿营养不良,小儿胆胰疾病的内镜治疗
陶怡菁,毕业于上海交通大学医学院临床医学专业,医学硕士。擅长小儿消化道疾病的内镜治疗,尤其是小儿胆胰...【健康丽江】华西专家说:肚子到底是哪里在痛都没搞醒豁,你指望到喝杯热水就能解决?
摘要:其实肚子痛这个事情的确可大可小,有时候哎哟连天的跑起来医院,检查半天,结果是吃胀到了;有时候肚子都痛了好几天,自己在屋头忍,吃点止痛药,结果把病情拖严重了……
患者:&医生,我肚子痛!&
医生:&肚子哪里痛?&
患者:&就这儿,肚脐眼儿旁边那坨!&
医生:&是胃痛?还是小肚子痛?&
患者:&我也说不清楚嘛,反正就是这儿&&哎哟喂&&这一饼都痛&&&
这样子的神交流在我们医院门诊、急诊几乎天天都有,经常要扯大半天,医生才勉强搞清楚病人到底是哪里在痛!
当然,其实这也不怪大家。毕竟你们说的肚子,是这样&&
反正胸以下,屁股以上的正面那一块都叫肚子。
但医生说的肚子,是这样的&&
哈哈哈哈哈,恼不恼火,焦不焦人?有没有感觉受到一万点伤害?这下你晓得医生从本科读到博士、博士后这十年书不是白读的了哇?
嗯嗯,玩笑归玩笑哈,接下来就是一本正经的话了。
其实肚子痛这个事情的确可大可小,有时候哎哟连天的跑起来医院,检查半天,结果是吃胀到了;有时候肚子都痛了好几天,自己在屋头忍,吃点止痛药,结果把病情拖严重了&&
所以今天,我们就请到四川大学华西医院消化内科的胡兵教授讲一讲,这品种繁多、五花八门的各类肚子痛到底是咋回事!
知道上面的学霸版彩图你们不咋看得懂,来,下面这张是专门给学渣们预备的彩图,我们来看图说个话。
(图片引用于:腹部疼痛学,钱寒山 著,北京:中国科学技术出版社 1990.03)
按照这张图,把你的肚儿分成9个部分,以肚脐眼儿为中心,画了个九宫格,每一块都对应了不同的脏器,所以不同的区域痛,就代表不同的疾病。
-【右季肋区】-
这一块是肝脏、胆囊所在的地方,如果痛起来,主要可能因为胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
-【腹上区】-
这一块是胃、十二指肠所在的地方,如果这个地方痛的话,主要可能因为胃、十二指肠溃疡,心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良。
-【左季肋区】-
这一块有胃、胰脏和脾脏,如果痛起来,除了各种胃病以外,常见还有有胰腺疾病。
-【右外侧腹】-
这一块主要有升结肠和右侧肾脏。如果痛的话,主要可能因为升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
-【脐区】-
中间肚脐眼儿这一坨痛的话,主要可能是三大原因:
①小肠,比如急性肠炎、肠梗阻等,而且还多半有拉肚子或者腹部移动性腹块;
②肠系膜疾病,比如肠系膜血栓形成,也会中腹部痛。
③铅中毒的病人,其中一个症状也是这种肚脐眼儿这一圈痛。
-【左外侧腹】-
这一块是有降结肠和左侧肾脏,如果痛的话,主要可能是降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
-【右腹股沟区】-
这一块痛那就可能多半是阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,比如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等,还有可能有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
-【腹下区】-
这一块主要是子宫、膀胱和直肠,如果痛的话,就要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
-【左腹股沟区】-
这一块有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等,如果不舒服喃,可能是乙状结肠炎症、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等等。
啥子喃?学霸图太难?学渣图太简单?那楼下的学屌图拿切!看得懂看不懂各人靠缘分哈。
(图片引用于:腹部疼痛学,钱寒山 著,北京:中国科学技术出版社 1990.03)
总之,大家跟到华西辟谣小分队混了那么久,还是希望你们不要乱开黄腔,二天在朋友圈或家庭聚会冲个壳子,至少可以得瑟一下阑尾在第7区,胃在2区和3区之间,女娃儿大姨妈痛一般都是第8区,啧啧,是不是很有逼格?&
肚子痛的感觉,按照专业术语的说法,一般有这些:隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。可以是持续性的疼痛,也可能是阵发性的疼痛。
但引起肚子痛的原因可能就比较多了,主要有以下几大类:
1、肠胃炎引起的肚子痛
感觉:吃坏肚子的不舒服感,伴嗳气、反酸等。
比如最常见的食物中毒&&这里仅指动植物性食物中毒,主要因为腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,在吃了&脏东西&几个小时后,会有两种情况:
①肚子绞痛,接到就是恶心、呕吐的症状,一般被称为&胃肠炎&拉肚子。
②还有的是肚子痛后腹泻,下痢不止,一般称为&小肠大肠炎&。
只要不是吃了像毒蘑菇啊这些凶险的东西需要赶紧到医院催吐打点滴,通常在几天之内拉啊拉的自己就好了。
2、胃或十二指肠发炎
或溃疡引起的肚子痛
感觉:隐痛、灼痛或不适感,痛点通常在中上腹部。
吃点东西肚子就痛,是胃溃疡的表现之一;相反的是,如果吃点东西有改善,但肚子饿时又痛,则是典型的十二指肠溃疡病人。
特别注意哈,有少数的胃痛是因为胃癌而起,所以如果经常有这种痛感的人,一定要做胃镜检查,找出确切原因才不得耽误病情。
3、胆囊结石引起的肚子痛
感觉:绞痛,痛点通常在上腹部,由于部位跟胃痛差不多,所以很多胆囊结石的人痛了一段时间了,却一直以为自己是胃痛。
胆囊结石因为掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩产生的绞痛,所以胆囊结石的痛和胃痛还是不一样的:
一般胆囊结石的痛在饭后半小时至一小时发作;
排版真的没有必要用很多很多的模板,每天翻一个花样也不是必须的,排版设计要解决的首要问题是如何让文章的特定元素(标题、图片、二维码等)形成品牌特色,给读者留下深刻印象。
常常并发胆囊炎,阵痛变为持续的痛,痛点在右上腹,并且还有明显的压痛。
4、胰腺炎或胰腺癌
感觉:中上腹疼痛,痛感逐渐加剧,甚至引起胃、背疼痛。
胰腺炎的发作有很大一部分都是胆结石患者,还有一部分是三酸甘油脂高的患者,因为血液中的高浓度血脂对胰腺腺泡有毒性作用,导致胰腺发炎。
胰腺炎引起的肚子痛通常是逐渐加剧的,并且不会自行缓解,而胰腺癌(尤其是长在胰腺体部或尾部的癌症)经常引起胃部甚至背部的疼痛,所以有些人以为是骨刺等引起的,等到痛得遭不住了才来看医生,但是,悲伤的结局大概都应该猜到了吧,哎&&
5、肝癌末期
其实肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经的,所以一般来说肝癌是不得痛的,如果痛则有以下几种情况:
肝癌很大或到了末期,包膜被撑开才会痛。
肝癌虽不大,但长在表面,会在早期就会有胃痛的感觉;痛点通常在上腹部,持续性的痛。
肝癌破裂出血,痛点多半在右上腹部或右胸下部,有些人还会痛到gu起,或者站不起来。
6、急性阑尾炎
急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围痛,几小时后痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出现发烧、腹泻和呕吐。
啊,这个是妇科医生的范畴,不归我们消化科医生管。
8、看华西辟谣小分队笑到肚子痛
啊,这个我们真的不管,哪个科都不管&&
女:我肚子好痛哦
男:要不&&喝杯热水?
娃:妈,我肚子痛。
妈:喝杯热水,来妈妈给你揉下肚肚。
先不忙批评直男和亲妈,相信这其实是很多人听到说肚子痛的第一反应,喝杯热水。
当然,也有那种惊疯火扯有点小病痛就要去医院的人,但相信这毕竟是少数,大多数人还是靠个&扛&字+喝杯热水来渡劫,医生可以脑补常见的几种渡劫办法。
这些做法对不对?
也对也不对。
我们前面提过,引起肚子痛的原因的可能有几十种之多,涉及内科、外科、妇产科等各个方面。
所以正确做法是:
对于肚子痛,战略上要藐视敌人,战术上要重视敌人,既不可自已吓自已,也不可太大意。
一般的痛或者非持续的痛,如果忍一忍、喝点热水就对了,以后也没有发了,就不管它。
但是对于剧烈的绞痛(比如惊叫唤要吃止痛药的那种)或不明原因的持续疼痛(比如几小时都不缓解),就要引起警惕,及时去医院就诊。
一般经验丰富的急诊、外科医生可能在几分钟之内就可以根据你明显的腹痛症状、特点以及简单的体格检查,就能对一些常见病如阑尾炎啊、尿路结石啊进行诊断。
很多时候医生还会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等,必要时还应做整个腹腔的CT检查,帮助你看清&肚子痛&到底是啥子原因引起的,才能准确及时的对症治疗。
肚子痛得忍不到了,&先吃颗止痛药。
在搞清楚肚子痛的原因之前,千万不能乱吃止痛药!
因为你吃了止痛药,多少症状会有缓解,即使来了医院,医生也莫法准确地了解你到底是哪种痛,也莫法准确地掌握你到底是那一块部位在痛,肯定就会耽误诊断和治疗。
另外,胡乱使用止痛药容易掩盖病情,造成假象,有时候本来病情都恶化了,但由于用了止痛药,疼痛减轻了,看似表现为病情好转了,其实不然;这样就掩盖且延误了病情,甚至造成生命危险。
娃儿肚子痛,奶奶婆婆总说揉下肚子帮助消化。
有些情况下有用,有些情况就没用!
揉一揉肚子可以缓解一般的消化不良或者胃肠道痉挛引起的不适。但是如果是肠扭转、肠套叠、阑尾炎这些情况,揉揉肚子是不会缓解的。
如果揉了一会儿肚子,再观察一两个小时,娃儿的肚子痛还是没有缓解,甚至还加重,要及时找儿科医生看看。
娃儿吞食了异物也可能肚子痛,怎样判断肚子痛是消化不良引起的还是吞食异物引起?
这个事情有点难度!
尤其是还不会说话的娃儿,所以必须靠家长们自已看紧点,小零小碎就不要拿给娃儿耍了,娃儿是孙猴子,我们就只能当千眼千手观音随时把他们镇到哈。
部分尖锐的异物被娃儿吞到肚子里后,可以引起胃肠道穿孔、大出血等危险情况。所以,当你发现娃儿吞食异物,或者疑似吞食异物后,一定要赶紧到医院去看!
所以对于肚子痛这件事,
有时候喝杯热水还是管用的,
有时候喝杯热水也不是万能的。
大家要记得,
喝杯热水有用&所有时间喝杯热水有用&喝杯热水对谁都有用&喝杯热水对哪个部位都有用
这么复杂的人生,靠喝杯热水就解决了?
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丽江新闻推荐和肚脐眼平行右腹部疼痛 3个原因要知道
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核心提示: 右腹部疼痛又称为是肝区疼痛,由于右腹部是肝区,如果感到右腹部疼痛的原因很有可能就是由肝脏炎症性损伤引起的,另外由于运动过量或是过度劳累也可能会引起这种症状,在这种状况下,肝脏会受到很强的压力,从而造成右腹部不适。
  由于右腹部是肝区,如果感到右腹部疼痛的原因很有可能就是由肝脏炎症性损伤引起的。由于运动过量或是过度劳累也可能会引起这种疼痛的感觉,这是正常现象,只要稍加休息就能恢复过来。这在日常生活中也比较常见。另外还有可能是胆汁反流引起的胃部疼痛。
  1、身体右腹部疼痛主要是胆囊的问题,长时间腹部疼痛应该是胆汁反流的现象有一段时期了,如果没有在意发展到胃部被胆汁侵蚀糜烂,再弥补用药都于事无补。因此少吃多餐,以麦芽粥或大麦粥为主,补充膳食纤维。
  2、造成的原因有等,肝脏本身不会疼痛,是肝脏发生变形引起头疼。肝脏是人体最大的实质性器官,并且相当一部分处在人体右上腹部。比如急会出现右下腹部偏上部位疼痛,这主要是由于肝脏的炎症加重。这种情况下,应该详细做一个肝部检查,明确病情。
  3、阑尾炎等其他脏器疾病也都有可能引起右腹部疼痛。如果是那么久需要尽快去医院做手术避免炎症感染蔓延。
  由于造成右腹部疼痛的原因太多了,所以不好直接作出诊断。但一般都是肝胆问题,一般为胆不好,做B超检查下,平时食东西清淡些少油,同时少食生冷油辣的食物。晚上不要熬夜。长期的饮食不注意节制,生活的不规律也会让胆囊收缩功能下降。还有就是胆不好的患者切勿吃生冷油腻性寒之物。调理身体除了要注意饮食规律,还要适当的运动,激活身体个脏器的技能,有一个好的抵抗力才能让身体更健康,少受疾病困扰。
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肚脐眼下方疼痛是怎么回事?只有按压的时候才
10-04-16 0
别小看腹痛 腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。 每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。 腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左......[展开] 别小看腹痛 腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。 每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。 腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。 莫忽视有助于诊断的线索 腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。 腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。 影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。 急性腹症应立刻就医 急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。 当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下: 1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。 2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。 3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。 4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。 5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。 6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 女性腹痛可能不单纯 经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。 女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。 值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。 当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。 腹痛可别等闲视之 腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。 事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。 因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。 腹部脏器所在位置的约略区分方式 右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段 右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管 左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。 除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病) 上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石) 左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎 男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血; (3) 伴高烧; (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。 [收起]
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