高血压患者，降压药到底是早上吃好，还是晚上吃好？为什么？别吃错了
昨天，我发了一篇网友咨询内容的文章，好多人还是问题多！
网友：到底是早上吃降压药好，还是晚上吃？
网友：我晚上吃替米沙坦和硝苯地平行吗？医生：你好，不是夜间高血压或没作24小时动态血压监测。建议早上吃。
网友：我每天睡觉前4种药，一股脑吞下，已经多少年了。其中有半片替米沙坦，半片尼福达，一片拜阿司匹林。
医生：可是若不是夜间高血压，这样吃对血管也不好的，诚然，血管的变化是慢的，一时半会发现不了，发现了晚了。夜间低血压的人若晚上吃降压药，睡眠中血压过度降压有引起心脑血管危险（脑卒中，心肌梗塞等）的风险。
到底是早上吃好，还是晚上吃？
这得弄清楚一个概念：24小时动态血压监测，才有科学正确的答案，这些答案是医学者们长期研究的宝贵经验！
一，什么是24小时动态血压监测？
是指在患者日常工作和生活中，自由活动的状态下，用一个电子血压计来自动的，间断的，定时的测量患者血压的一种无创的检测技术。不一定住院。
二，中国专家共识：动态血压监测的3方面临床应用
高血压的识别和诊断，评估心脑血管风险，评估降压药的治疗效果。我们今天谈的就是24小时动态血压监测检查对降压药物效果的评估。
1，我们高血压患者若没有条件或没有做24小时动态血压监测时，吃降压药一般选择长效降压药（作用达24小时以上的降压药），这样不管你是何种类型的高血压，都能管到血压升高的时间，从而达到更好的降好血压。这时，最好选择早上空腹吃降压药（若有严重的胃食管反流病，可以饭后吃或换降压药）。
2，若是高血压降好了（自测血压，医生测量血压均正常），但仍出现头昏头痛等不适，或是长期吃了降压药，或没吃降压药，发现靶器官损害，如心室肥厚，尿微量蛋白尿等情况时，这个时候一定要做个24小时动态血压监测检查，若发现如图的反杓型血压，即夜间高血压，或清晨高血压，降压药物可以在晚上加吃或调整吃的。
若是发现超杓型血压（如图夜间血压过低），建议降压药不要晚上吃，以免夜间睡眠血压降得过低发生脑卒中或心血管危险事件。若是一天吃2次的中效降压药物，建议第2次在下午6点左右吃好，同理，不能睡前吃（太晚了）。
总结：早上吃降压药好些，若动态血压监测检查发现了夜间高血压或清晨高血压，医生会作相应的调整，一部分降压药可能夜间吃增强夜间或清晨降压效果。
内科综合副主任医师，咨询公众号余千兰，免费领取《高血压治疗药物大全及联合最佳方案》
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任何一个高血压病友，都不希望自己长期服药，总想停药，减药，动态血压监测有帮助
服用降压药硝苯地平缓释片等4点
今日搜狐热点一般来说，早晨醒来测量血压，最接近基础代谢标准血压。
人的血压在一天中是有动态变化的，即夜间血压最低，白天相对较高。另外在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高。
高血压病人在服药治疗期间，最好应该监测降压药作用的最弱时间的血压，如晨起后血压；最强时间的血压如傍晚血压和临睡前血压。
当血压控制平稳后，可每日监测晨起后血压与临睡前的血压，以帮助药物剂量的调整。
测量血压一般是以右臂坐位为准。
高血压是目前一个非常常见的疾病，这个疾病的患者是非常多的。引起高血压这个疾病的原因也是相对比较多的，...
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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高血压吃药后不高了能停药吗
日 10:04阅读次数：1407
高血压是一种需要长期服药的慢性病，很多人在治疗期间发现自己的血压稳定了就会停止用药，那么这样到底对不对呢？下面我们一起来看看高血压吃药后不高了能停药吗？
高血压吃药后不高了能停药吗
高血压成功降压后也不能停药。
在临床上经常遇见高血压病人，特别是新发现高血压者，一些人认为“我血压正常了，哪还需要吃药?”他们不知道，高血压患者其实是自己人体对血压调节的系统出问题，不能调节血压了，才出现血压持续升高。吃降压药，只是降低血压，并不能恢复病人的调节功能，所以一停药，血压还是会升高。
有少数情况，病人停用降压药后，血压也不再升高，这种情况是受刺激，服用某些药物等引起需要暂时性升高，病人血压调节系统没有出现问题，当引起血压升高的因素消除后，自然也会正常，而并不需要服用降压药。
所以对于新发生的高血压患者，先不要急于服用降压药，最好找出原因，生活饮食调理。2~3个月后、血压仍不能正常者，才开始用降压药。
还有一部分人认为
一旦开始服降压药，就不能停药，所以不管血压多高都不要服药。前面已谈过，血压高是因为调节功能出问题，是你自己的身体需要你服用药物，而不是药物有成瘾性，血压高对身体的危害很大，长期可引起脑肾功能损害，如中风，肾功能衰竭等。
服降压药是对这些重要血管的保护，而且高血压对这些血管的危害不是以感觉为标准，就算你一点症状都没有，只要你的血压是高的，它都会对身体产生损害。
总之，高血压不能随意停药，否则容易出现严重后果，但误诊后服药、高血压发生并发症后血压偏低和长期坚持健康的生活方式后血压恢复正常时，可在医生指导下正确停药。
高血压饮食注意事项
1、多吃含钙的食物，如、皮、海带、红枣、核桃等，还可以扩张外周血管、利尿。
2、吃土豆、补钾。钾可以防止高摄入引起的血压升高，也有助排出体内多余的钠。土豆、茄子、莴笋、榛子、葵花子等都是高钾食物。
3、常吃柠檬。柠檬富含C和维生素P，能增强血管弹性和韧性，预防和治疗高血压等。可以切片泡茶喝。豌豆、菠菜都含有大量胡萝卜素以及维生素C，有助减慢自由基对血管的伤害。
4、少喝含糖饮料。英国伦敦大学帝国理工学院公共卫生学院研究发现，如果常喝含有大量糖和果糖的饮料，患高血压的风险就会大大增加。美国科罗拉多州丹佛健康科学中心大学研究也发现，如果每天果糖摄入超过74克，血压就会升高。因此，饮料最好选择无糖的。
5、吃芹菜。芹菜饱含丁基苯酞类物质，能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，起到镇静安神的作用，从而降低和平稳血压。一直吃降压药，血压会不会越来越低?看这篇文章就够了
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一直吃降压药，血压会不会越来越低?看这篇文章就够了
患者们经常会问到我这样一个问题:医生，我血压也不算太高，一直让我吃降压药，吃着吃着我不就低血压了吗!还有那些吃降压药把血压控制住了的，也不能停药。咋回事啊?其实患者存在这样的疑虑很正常。平时有个头疼脑热的，吃过药很快就好了，也不需要一直服药;可高血压怎么就得一直吃药呢?打个比方说，北方的冬天，屋子里会烧暖气，温度升高得很快;但如果此时停暖，屋里就会冷下来。只有持续不断地供暖才能保证屋子一直是暖和的，频繁的冷暖交替容易使人感冒。同样的道理，当引起高血压的因素还存在时，只有连续、规律的用药才能稳定血压;而间断、反复的用药只会使血压一直波动。90%以上的高血压都是原发性的，引起血压升高的因素不明，无法将其去除，因而需要长期的药物控制。当然，继发性高血压则不同，引起高血压的病因被成功去除，血压就会逐渐恢复正常，也就不必再服用降压药物。但像肾性高血压这类顽固性高血压，虽然是继发性的，但肾病这个病因要想治愈，困难较大，受损严重的肾功能也无法恢复，肾病与高血压相互影响带来的器官伤害会一直存在。因此，这类高血压也需要长期的药物控制，才能避免持续的损害。此外，某些类别的降压药还具有其它功效，如肾内科应用的普利/沙坦类药物还兼具降低尿蛋白的作用，所以应用广泛。因此，降压药对于有高血压的患者来说，意义是很重大的，得到科学的用药知识、正确用药才是治病的关键。老中医自用的秘方，能有效降低高血压，效果看得见花生全草30-45克洗净切碎，水煎当茶饮。每日1剂，2周为1疗程。经治疗血压恢复到正常范围后，改为不定期服用。山楂置于蒸气夹层锅加热水提制成糖浆，并加适量防腐剂，每毫升糖浆含山楂干品0.65克，每日服山楂糖浆3次，每次20毫升，饭后服。马兜铃根15克，水煎服。活地龙10条，水煎服。萝芙木根(又名假辣椒)切片，每日30~45克，煎汤1碗，分2次服。灯笼草不拘量(必须是长在落花生地内)，水煎服。野桑树根皮60克，水煎服。桑寄生每次120克，加糖适量水煎服。罗布麻茶15克，放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分，每天喝3杯康源茶馆罗布麻茶，6周后血压可下降7个百分点，这是其中所含的植物化学成分起的作用，特别是常饮像康源茶馆罗布麻茶，这样通过清除血液及血管壁上的杂质，改善心血管功能来实现降压的天然养生茶饮。荞子茶，取荞子茶一匙，像普通茶一样，用开水冲泡，饮用，可反复沏水，直到味淡，用勺将茶粒取来吃掉。据科学工作者证实，苦荞茶中含有黄酮类物质，其主要成分为芦丁。芦丁含量占总黄酮的70~90%，芦丁又名芸香甙、维生素P，具有降低毛细血管脆性，改善微循环的作用，在临床上主要用于糖尿病、高血压的辅助治疗。而芦丁在其它谷物中几乎没有，所以治疗高血压有着不错的效果。鲜小蓟捣烂拧汁，加白糖，每次服3匙，1天3次。带根芹菜洗净泥取汁，每次3~4匙，日服3次，连用7天为1疗程(治疗胆固醇升高有效)。
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喜欢该文的人也喜欢首先不确定是原发还是继发，以前没有量血压的习惯，四个月前一次药物引起的急性间质性肾炎之后测得血压偏高，戒酒、节食加运动一个月后血压仍偏高在医生建议下服用缬克，服用了一个月左右血压偏低，医生说停一段时间看看，现已一个月未吃药了，血压正常，有时稍微偏低，这有没有可能是好了呢？
一般对于原发性高血压来说，药物治疗能完全治愈高血压的可能性较小，但如为轻、中度的高血压，经药物治疗，加上饮食、相关信息等健康生活方式的调整，血压可能会控制到较理想的水平，甚至可能会有一定的时间血压稳定在正常水平。但如有某些诱发因素的刺激，血压反弹的机率是很高的。
但对于继发性高血压来说，如引起高血压的疾病得到控制或者治愈，则高血压也会控制或者治愈，所以，它属于症状性高血压，它的特点是随原发病情而变化，病情好转，血压也好转，病情反复，血压也可反复。
结合你的情况，以前不知道有高血压，患了急性肾炎后，发现血压增高，经用降压药缬克治疗后血压得到控制，现停药一个月，血压仍正常，这种情况多为由急性肾炎引起的继发性高血压所致。
建议积极治疗肾炎，且肾炎时要注意休息，不宜劳累与剧烈运动，如经尿检查，肾炎指标改善，尿中无明显蛋白等，则说明肾炎处于恢复期，可继续观察血压，如肾炎治愈了，血压也不高了，可进一步说明血压高是继发的。不是原发的。
但不管是原发，还是继发，平时仍要注意健康的生活方式，如注意低盐、低脂，戒烟限洒，适量运动，控制体重，保持良好心情和充分睡眠，多吃瓜果、蔬菜等，这种健康的生活方式对...
一般对于原发性高血压来说，药物治疗能完全治愈高血压的可能性较小，但如为轻、中度的高血压，经药物治疗，加上饮食、相关信息等健康生活方式的调整，血压可能会控制到较理想的水平，甚至可能会有一定的时间血压稳定在正常水平。但如有某些诱发因素的刺激，血压反弹的机率是很高的。
但对于继发性高血压来说，如引起高血压的疾病得到控制或者治愈，则高血压也会控制或者治愈，所以，它属于症状性高血压，它的特点是随原发病情而变化，病情好转，血压也好转，病情反复，血压也可反复。
结合你的情况，以前不知道有高血压，患了急性肾炎后，发现血压增高，经用降压药缬克治疗后血压得到控制，现停药一个月，血压仍正常，这种情况多为由急性肾炎引起的继发性高血压所致。
建议积极治疗肾炎，且肾炎时要注意休息，不宜劳累与剧烈运动，如经尿检查，肾炎指标改善，尿中无明显蛋白等，则说明肾炎处于恢复期，可继续观察血压，如肾炎治愈了，血压也不高了，可进一步说明血压高是继发的。不是原发的。
但不管是原发，还是继发，平时仍要注意健康的生活方式，如注意低盐、低脂，戒烟限洒，适量运动，控制体重，保持良好心情和充分睡眠，多吃瓜果、蔬菜等，这种健康的生活方式对防治高血压与肾炎都是有益的。
其他答案（共3个回答）
还要继续监测，冬天气温降低，血压可能会升高。如果整个冬天血压都不超过140/90，那就要考虑当初诊断高血压是否可靠。
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