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文 / 艾德 来源 / 医信妇儿频道（easy_doctor）
现在，儿童用药成了越来越受关注的问题。随着最近气温逐渐下降，因为发热、上呼吸道感染、流行性感冒就诊的儿童也多了起来，家长们拿着的药物大多数都印有“小儿XXX”的字样，但是，带了“小儿”字样的药物，宝宝就都能吃吗？
其实不然，有些药物中的成分，是需要区分宝宝年龄阶段才能使用的。
8岁以下儿童禁用四环素类。
四环素是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次氏体等都有很好的抑制作用。包括多西环素、米诺环素等。但小于8岁的孩子由于还在牙齿的发育期，过多服用可能是牙齿黄染，形成“四环素牙”，甚至阻碍孩子骨骼生长。所以在我国四环素的药品说明书中，明确说明“8岁以下小儿不宜使用”。
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18岁以下禁用喹诺酮类药物。
喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星等，是常用的抗生素之一，临床工作的大夫们应该都了解，18岁以下是不给开喹诺酮类药物的。原因是喹诺酮类可以永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，导致关节病，也就是说，可能造成儿童软骨损害，影响骨骼发育。
而除了对于软骨的损害，需要关注的是：喹诺酮类存在偶可引起心电图 QT 间期延长的副反应，对于存在QT间期延长问题的患者需要慎重选择。有着同样问题的还有阿奇霉素等大环内酯类药物。
1岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品。
金刚烷胺成分多出现在治疗儿童感冒的药物中，如 “优卡丹”、“好娃娃”等小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复发酚烷胺片、“迪龙”氨金黄敏颗粒等药物中。
2012年我国CFDA发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中明确表示：对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片，删除【注意事项】中“1岁以下儿童应在指导下使用”，在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。”
退烧药尼美舒利
尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。
2011年以前，尼美舒利主要用于儿童的退热，退烧效果较快，且少有消化系统反应。但2011年CFDA发布的《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》中指出“尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童；作为抗炎镇痛的二线用药”，因为该药对于儿童的肝脏、肾脏都有较强的刺激性作用。
但目前仍有部分地区使用该药进行儿童退热，应该加以注意。
除了以上常用药需要注意以外，例如
2岁以下儿童禁用止泻药物复方地芬诺酯、驱虫药物如阿苯达唑等；
6个月以下婴幼儿禁用苯海拉明、茶苯海明等；（无比滴的有效成分）
6岁以下儿童禁用氨基糖苷类药物……
这些都是临床工作以及家长们需要留心并关注的问题，做到儿童分阶段用药。
[1] 国家食品药品监督管理总局 http://www.sfda.gov.cn
[2] 美国FDA
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm511530.htm
[3] 图片来源于网络
本文版权归作者和医信共同所有，未经授权不得转载，需转载请联系【医信妇儿频道】
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有些药物别的宝宝吃没事，但有的宝宝真的不能吃！
比如氯霉素和诺氟沙星，可能会造成蚕豆病宝宝溶血！而大环内酯类抗生素，如庆大霉素，可能会造成某些宝宝直接致聋！
那么，怎样知道自己的宝宝是否有这些风险呢？
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小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药！“孩子流鼻涕的时候，吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说，孩子从7月龄大起就容易感冒，她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒，将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反，天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧，“这一药物见效快，肯定副作用很大。网上说，它含有盐酸金刚烷胺成分，对肝肾有毒性。”
那么，婴幼儿感冒流涕时，能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒？请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。
于力，儿科教授，主任医师，医学硕士，博士生导师。毕业于北京医科大学。中华医学会儿科学分会肾脏学组全国委员，广东省医学会儿科学分会副主委，广东省医师协会儿科学分会副主委；广州市医学会儿科学分会副主委。获得国家自然科学基金资助项目等10余项课题；获得广东省科学技术进步奖二等奖，发表论著60余篇（SCI收录5篇）。长期从事儿科临床、教学和科研工作，擅长小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊断与治疗，对儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、小儿遗尿症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和免疫功能低下等诊治有专长。对儿童呼吸消化等疑难杂症、过敏性疾病的诊治有丰富的临床经验。
“金刚烷胺”不良反应较大须慎用
于力主任介绍，盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征，后来发现它可以治疗亚洲流感病毒，认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物，最早是在二十年前，“病毒灵”就是这种成分，但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿，尤其是一岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，肝、肾功能不全，器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄，90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的肝肾毒性，所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说，如果用药一定要在儿科医生指导下使用。
很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象，所以很多毒副反应很难发现。她表示，盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中，只在大人做了临床试验，没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性，但是其不良反应比其他感冒药的要多一些，副作用要大一些，比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等，小儿服用后可能反应会更大。”
小儿感冒药成分越简单的越安全
目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药，而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措，“宝宝太小，吃什么感冒药都担心其副作用太大，伤了孩子。”西方国家近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽，尽量用单一成分的药物。
“复方感冒药大同小异，感冒复方制剂不是成分越多越好，而是越少越好。”于力主任说，小儿感冒药成分过多，不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分，能用两种成分的就不用三种。”目前，我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药，医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏（氯苯那敏）、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药，对肝肾影响较小，药物安全性较高。
39健康网（www.39.net）专稿，转载请注明出处。
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今日搜狐热点含金刚烷胺的感冒药 1岁小儿须慎用_百度宝宝知道
&含金刚烷胺的感冒药 1岁小儿须慎用
宝宝1岁4个月LV.13
小儿氨酚烷胺颗粒是许多 家庭 常备的小儿 感冒药 ！“孩子 流鼻涕 的时候，吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说，孩子从7月龄大起就容易感冒，她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒，将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反，天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有 担忧 ，“这一 药物 见效快，肯定副作用很大。网上说，它含有盐酸金刚烷胺成分，对肝肾有毒性。”
那么，婴幼儿感冒流涕时，能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒？请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。
于力，儿科教授，主任医师，医学硕士，博士生导师。毕业于北京医科大学。中华医学会儿科学分会肾脏学组全国委员，广东省医学会儿科学分会副主委，广东省医师协会儿科学分会副主委；广州市医学会儿科学分会副主委。获得国家自然科学基金资助项目等10余项课题；获得广东省科学技术进步奖二等奖，发表论著60余篇（SCI收录5篇）。长期从事儿科临床、教学和科研工作，擅长小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊断与治疗，对儿童各种
、不明原因血尿和蛋白尿、小儿遗尿症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和免疫功能低下等诊治有专长。对儿童呼吸消化等疑难杂症、过敏性疾病的诊治有丰富的临床经验。
　“金刚烷胺”不良反应较大须慎用
于力主任介绍， 盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征，后来发现它可以治疗亚洲流感病毒，认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物，最早是在二十年前，“病毒灵”就是这种成分，但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿，尤其是一岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，肝、肾功能不全，器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄， 90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的肝肾毒性，所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说，如果用药一定要在儿科医生指导下使用。
很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象，所以很多毒副反应很难发现。她表示，盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中，只在大人做了临床试验，没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性，但是其不良反应比其他感冒药的要多一些，副作用要大一些，比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等，小儿服用后可能反应会更大。”
　小儿感冒药成分越简单的越安全
目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药，而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措，“宝宝太小，吃什么感冒药都担心其副作用太大，伤了孩子。”西方国家近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽，尽量用单一成分的药物。
“复返感冒药大同小异，感冒复方制剂不是成分越多越好，而是越少越好。”于力主任说，小儿感冒药成分过多，不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分，能用两种成分的就不用三种。”目前，我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药，医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏（氯苯那敏）、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药，对肝肾影响较小，药物安全性较高。
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含金刚烷胺的感冒药，1岁内须慎用
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宝宝1岁2个月LV.7
　核心提示：小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药，由于该药含有盐酸金刚烷胺成分，有家长担心对肝肾有毒性。专家表示，金刚烷胺主要靠肾脏排泄， 90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的肝肾毒性，所以建议慎用含金刚烷胺成分的小儿感冒药，如用药一定要在医生指导下使用。
小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药！"孩子流鼻涕的时候，吃这个药特别管用。"广州白云区的许女士说，孩子从7月龄大起就容易感冒，她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒，将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反，天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧，"这一药物见效快，肯定副作用很大。网上说，它含有盐酸金刚烷胺成分，对肝肾有毒性。"
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宝宝4岁6个月LV.24
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