疫苗接种常见问题解答
【导语】：
宝宝出生后需要接种许多疫苗，新手爸妈难免会遇到各种的生疏和慌张，也会有许多疑问不不解。下面看看小编整理的疫苗接种常见问题解答吧。 　　新手爸妈第一次带宝宝打预防针难免会遇到各种的生疏和慌张，肚子里有各种的疑问。为此，小编搜集了家长有关儿童预防接种最关注的五个问题，并请广州市荔湾区彩虹街社区卫生服务中心预防保健部主任何玲萍给予解疑答惑。　　问1：我省孩子需要接种哪些疫苗?　　何玲萍解答：疫苗分为两类。第一类疫苗是免费疫苗，依照政府的规定接种。我省常规免疫的第一类疫苗，共11种，包括乙型肝炎疫苗、卡介苗(预防肺结核)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(预防小儿麻痹症)、百白破疫苗、白破疫苗(儿童型)、麻风(或麻疹)疫苗、麻腮风(或麻腮/麻疹)疫苗、甲肝减毒活疫苗、流脑A群和A+C群多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗。适龄儿童在全省任何接种门诊接种上述疫苗，家长不需要交任何费用。　　第二类疫苗需要自费接种，家长可以自愿选择是否接种。这类疫苗包括b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、轮状病毒疫苗等。家长可根据儿童健康状况自愿选择接种。　　每种疫苗都有其特定的免疫程序，而免疫程序是从实际出发，根据多年科学实践为依据来制定的。不同疫苗的初种时间、接种剂次、接种间隔都不同。如果没有特殊情况，应尽可能按照规定的免疫程序接种。在规定日期后推迟几天接种不影响免疫效果，但提前接种可能会降低免疫效果，因此不能提前接种。　　问2：灭活苗是否比减毒苗更好?　　何玲萍解答： 灭活疫苗相当于将具有感染性的完整的病原体生物杀死，使其失去治病能力而保留抗原性，它们不再有繁殖能力，但却保留着免疫原性。而减毒疫苗的病原微生物没有完全杀死，类似于1次轻度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受种者体内生长繁殖，但它不致病或仅引起轻微的临床症状，可激发人体对病原的持久免疫力。 相对而言，灭火疫苗要安全些，它适于任何免疫状况的儿童接种，无发生疫苗相关疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子，接种减毒疫苗会有引起疫苗性疾病的风险存在。：　　问3：有家长说，同种疫苗第一针没有异常反应，第二针打完立刻就离开也没问题，这种认识对吗?　　何玲萍解答：同一种疫苗，第一次打没有异常反应不等于以后打也能适应。一是因为每个人的机体状态是动态变化的，免役状态也是变化的。二是因为有的疫苗不良反应与年龄相关，比如百白破，前三针的反应小，第4针的反应较大。所以，每次接种完疫苗不能马上回家，要在接种观察室休息30分钟。因为罕见的过敏性休克通常发生在接种疫苗后数分钟～30分钟(个别1～2小时)。回到家注意让宝宝适当休息，保持接种部位的卫生清洁，避免剧烈运动，多喝水，注意保暖。　　问4：如果宝宝近期生病曾服药，如今要打疫苗，会不会发生用药和疫苗相冲突?　　何玲萍解答：首先在所有疾病的急性感染期都不适宜接种疫苗，第二在服药的情况下能不能接种疫苗，其中有三类药物会令疫苗效果打折扣，或者令免疫反应过于强烈，从而产生严重后果。一是地塞米松、强的松等糖皮质激素类药物，治疗炎症、过敏、支气管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接种疫苗。二是长春新碱、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、化疗类药物，治疗儿童白血病、儿童类风湿、炎症性肠病等常用，由于可抑制孩子的免疫反应，增加疫苗接种的风险，因此，用药期间不能接种，停药后应经过医生评估适宜才可接种。三是使用丙种球蛋白等免疫增强剂，使用三月内不可打疫苗。
　　问5：是不是乙肝疫苗越早愈好，宝宝一出生在产房就要打吗?　　何玲萍解答：是的，但具体怎么打分两种情况：第一种情况，妈妈是乙肝患者，特别乙肝病毒复制旺盛的产妇，其宝宝应在出生12小时或更早在6小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特别是顺产的宝宝，因为可能在产道发生乙肝病毒传染。另一种情况，健康妈妈的孩子，但因为因为乙肝在中国的传染率高，所以要求健康宝宝出生24小时接种乙肝疫苗。但是如果新生儿是体弱儿、低体重儿、患有先天性疾病，则应该推迟接种乙肝疫苗。&
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有&疫苗事件丨您最关心的8大问题解答！
疫苗事件丨您最关心的8大问题解答！
日06时21分来源：
这两天朋友圈里关于「问题疫苗」的各种观点想必大家已经看糊涂了。我们把大家最关注的问题整理出来，希望对大家有帮助！
近日山东“非法经营疫苗案”在社会上引起了轩然大波，事件被曝出后，食药监总局、公安部、卫计委等多部门随即联合展开查处。。。。
昨天，国务院总理李克强也对非法经营疫苗系列案件作出重要批示，要求彻查“问题疫苗”的流向和使用情况，及时回应社会关切，依法严厉打击违法犯罪行为，对相关失职渎职行为严肃问责，绝不姑息。
《疫苗之殇》和山东疫苗案有关系?
《疫苗之殇》是财新记者郭现中 2013 年的旧稿，与本次备受争议的山东疫苗案件并无关系。
（1）这篇旧稿中提到的所有疫苗都是一类疫苗，但根据目前的报道，山东疫苗案件出现问题的全是二类疫苗；
（2）储藏失当的疫苗，不是毒疫苗，最大的问题是有可能失效，但产生残疾或死亡等严重不良反应的概率极低。
这样的报道，在这个时机发布，很容易引起两个事件是相关的联想，由此引发民众对疫苗的恐慌，值得商榷。
这篇文章发布以后，已经有好多家长提出要拒绝接种疫苗了。
此次事件涉及哪些疫苗?3月21日，山东食药监局发布最新公告，查封疫苗品种实有12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。公告公布了被查封的疫苗品种全名单，12种疫苗无第一类疫苗，全部为第二类疫苗。分别是：
冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)
脊髓灰质炎灭活疫苗
b型流感嗜血杆菌结合疫苗
乙型脑炎减毒活疫苗
腮腺炎减毒活疫苗
冻干乙型脑炎灭活疫苗（vero细胞）
重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞、汉逊酵母）
A群C群脑膜炎球菌结合疫苗
ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
水痘减活疫苗
口服轮状病毒活疫苗
甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）
2种免疫球蛋白分别为：
狂犬病人免疫球蛋白
乙型肝炎人免疫球蛋白
1种治疗性生物制品，为细菌溶解物。
这9家企业的疫苗不能打
3月21日，国家食品药品监管总局在官网发布通知，明确表示以下9家企业的疫苗存在问题，不能打！！！
　　济宁福泰医药有限公司
　　郑州邦正医药有限公司
　　湖南华一生物制品有限公司
　　山东兆信生物科技有限公司
　　山东实杰生物药业有限公司
　　吉林尚元生物制品有限公司
　　河北省卫防生物制品供应中心
　　陕西益康众生医药生物有限公司
　　陕西医维达康生物制品有限责任公司
按照国家计划免疫，家长带孩子去打的免费疫苗，都是一类疫苗。这是完全可以放心的。
至于二类疫苗，需要自费，且自愿接种，可以咨询医生的意见，有必要接种再接种。我省、市及各区疾控部门负责运输、配送、接种的疫苗，无论一类疫苗，还是二类疫苗，都是全程冷链。
如果你怀疑自己或者家人接种了未经冷藏的疫苗怎么办？可拨打全国公共卫生热线12320咨询。
问题疫苗的问题是什么？
问题疫苗最大的问题是可能「失效」，也就是说没有免疫作用，可能导致本来该得到保护的人，得不到保护。
目前，还没有报道说明接种这批疫苗之后出现了什么严重的不良反应。此外，如果疫苗产生不良反应，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发的可能性很小。
那还应该打疫苗吗？
如果是属于计划免疫的一类疫苗，一定要按时接种。
这次查出问题的疫苗全部属于二类疫苗，就是非国家强制免疫接种的疫苗。
对于孩子来说，疫苗本上的要求一定要接种的，是一类疫苗。这类疫苗由于是免费的，由各省政府进行预算、招标采购，统一进行分发。
现在国家对一类疫苗的管理非常严格，各个环节都是公开、透明的，所以出问题的概率非常小。请各位家长按照接种本上规定的时间，对孩子进行免疫接种。
二类疫苗还要不要打？
这个可以看接种的需求是什么：
如果是用来防患于未然的疫苗，比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等，可以等等看，等案情进一步明确了，再进行接种。
如果是急需接种的，比如被流浪狗咬伤之后，需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗，不要耽误，及时接种。
如果已经接种了问题疫苗怎么办？
前面已经说了，山东这批疫苗最大的风险是在于可能失效，导致无法预防对应的疾病。
家长可以在确定疫苗种类后向疾控部门或接种单位咨询，进行补种。
流感、口服轮状病毒之类的疫苗，是一年接种一次的，只要在今年继续按时接种即可。
还有家长担心狂犬病疫苗失效会导致直接患病。因为人用狂犬病疫苗所采用的大多是冻干技术，对于温度的耐受性比普通疫苗强一些，有研究提示冻干疫苗在 25 ℃ 下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在 1～2 个月左右，而到目前为止还没有出现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。
打问题疫苗会导致瘫痪等后遗症？
疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三种：
（1）第一种是接种局部的红肿热痛以及发热等；
（2）第二种是与免疫机制有关的过敏反应；
（3）第三种是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。
对大多数人来说，疫苗都是安全的，疫苗致残的发生率也是极小的，只有百万分之一。
还要告诉大家，如果疫苗产生不良反应，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发的可能性很小。
如果因为担心不良反应而不接种疫苗，是因噎废食，对大部分免疫机制正常的小朋友来说，绝对是弊大于利。百度拇指医生
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第三方登录：→ 狂犬疫苗为什么要分成好几次打，还有如果没
狂犬疫苗为什么要分成好几次打，还有如果没
健康咨询描述：
狂犬疫苗为什么要分成好几次打，还有如果没有被狗咬伤的正常人打了疫苗体内会因此有狂犬病毒吗？我已经打了，现在的人用疫苗是完全灭活的吗？谢谢
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医生回复区
黄石市中心医院&& 副主任医师
擅长: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&狂犬病毒疫苗打一次实际上就可以产生抗体多次打10万，多次刺激，产生更多的抗体，保护作用才会强。正常人打狂犬疫苗不会感染狂犬病毒，因为狂犬疫苗都是完全灭活后纯化的疫苗。
济宁市第一人民医院&& 副主任护师
擅长: 新生儿腹泻，黄疸，肺炎，湿疹
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，像你说的那种情况，即使没有被狗咬伤的正常人注射了狂犬疫苗，也是并没有什么太大影响的，不用太担心，也并不会因此得了狂犬病，所以放心就可以了。
擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您所说的这种担忧是没有必要的，狂犬病疫苗是减毒活疫苗，正常人注射疫苗是不会被感染狂犬病的，这种疫苗在临床上使用时间较长，安全性是可靠的，不必紧张，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您所说的这种情况是不会因此被感染狂犬病的，不必过于紧张，希望我的回答能帮到您。 &&&&&&以上是对“狂犬疫苗为什么要分成好几次打，还有如果没”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
狂犬疫苗怎么回事减毒活疫苗呢？现在不都是完全灭活的吗？
21:08医生回答：
您好，很抱歉，现在也有灭活的疫苗，不过无论是减毒活疫苗还是灭活疫苗都不会导致您因为注射疫苗被感染狂犬病的。
哦，还有一个问题，那为什么要分好几次打呢？谢谢
21:20医生回答：
这样能促使机体产生产生足量的抗体，中和产生的病毒。
疾病百科| 狂犬病（别名：恐水症）
挂号科室：感染科
温馨提示：应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。...
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