我们都知道在肾脏疾病中，尿蛋白检查是最常见的一项指标，肾病尿蛋白是怎么产生的，有哪些分类，是如何治疗的，现在肾病专家郭宝叶与您共同探讨一下。
在正常情况下，肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。只要分子量大的物质通过滤过膜就会比较困难。通常情况下血浆中白蛋白分子量为69000，因此很难进入尿中，只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。郭宝叶提示，当肾脏出现损伤时，肾小球滤过膜通透性会受到破坏，会导致大量的血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿。
郭宝叶专家提示，病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。
蛋白尿是如何引起的呢？如何规范的治疗？郭宝叶提示，凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾血管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等，均可促进肾小球滤液中的蛋白增多，这种增多超过了肾小管的重吸收能力，故出现了以白蛋白为主的肾小球性蛋白尿。临床上很多都用激素治疗，能短时间内控制蛋白，但是也是容易反复的，可以尝试中医治疗，从根本上修复受损的肾脏组织，达到治疗的目的。
通过以上的讲解相信大家对于尿蛋白已经有了一个全新的认识，这样对于肾脏疾病的患者来说也是很有意义的。了解疾病才能更好地治疗疾病，希望可以给肾病患者带来帮助。
肾病患者做尿常规时，如果发展自己尿蛋白居然是4个加号，是不是说明肾病已经非常严重了呢？
尿常规之所以推荐采晨尿中段，就是为了减少干扰因素，但即便如此，尿蛋白仍然不能准确反映蛋白质的流失情况。
其中一个关键的原因就是：蛋白质的流失并非均匀的。
这一刻的蛋白质流失量与下一刻并不相同，甚至可能差别巨大。
所以医生们喜欢通过24小时尿蛋白定量来判断。
值得注意的是，尿蛋白加号的数量与24小时尿蛋白定量的具体克数并不严格对应，所以看到尿蛋白1+就认为病情很轻，看到尿蛋白4+就感觉病情很重，是不合理的。
肾病检查数据应该怎么看？
肾病各项检查的数据作为病情诊断和治疗效果的评估依据，自然是非常重要的。
但实际上，它们只是患者病理状况的一小部分。
比如虽然我们能检测出每天漏蛋白的具体克数，也能搞清楚是炎症反应引起的，还是高血压引起的，但很难查明具体的损伤部位，也不知道具体的损伤程度。
有人提出肾穿刺，但这种在两百万肾单位中提取十几个细胞的检查手段，存在很大的误导风险（比如错将局灶节段性肾小球硬化诊断为微小病变）。
所以，医生们只将这些检查数据当做一个基础判断依据，更主要的关注点，在于复发频率、复发程度、患者的精神状态、自主生活能力、家庭负担状况等检查项目之外的情况。
了解肾病，才能战胜肾病
战胜肾病当然不是指治愈肾病，而是让生活不再受到肾病的影响。
这不仅需要高超的治疗水平，更需要严格的自我控制。
什么时候应该去医院治疗？什么时候可以在家调理？
当前的病情可以治疗到什么程度？有哪些药物可以选择？这些药物各有什么优劣？
如果这些问题能大致回答出来，就可以算是一位合格的肾病患者了。
就像我们去买车之前，早已将汽车的型号、性能、配置、价格等等摸得一清二楚。
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