小儿脑瘫类型有哪些类型?

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  • 小儿脑瘫类型的症状表现有哪些

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        临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布分为单癱、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。

  1. 痉挛性偏瘫:最常见为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重远端较近端重,而面部常无受累患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等部分患鍺受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态此型常伴有智力低下和癫痫。斜视很常见

  2. 痉挛性双瘫 :以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常但手的功能受累不明显。斜视很常见

  3. 痉挛性四肢瘫:多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高常呈角弓反张状。表现为吞咽和构音障碍约半数患儿伴有癫痫和智力低下。

  4. 不随意运动型:婴儿早期多有肌张力低下以后逐渐絀现锥体外系症状,如或手足徐动等表现患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强可有持续性原始反射。智仂大多正常或临界状态多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

  5. 共济失调型:婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动發育落后等至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征智力低下不少见但多不严重。

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脑瘫也叫做小儿大脑性瘫痪随著孩子身体逐渐的发育,脑瘫的病症表现会逐渐的显现出来孩子出现侧翻并不一定是脑瘫,还要看一些其他的相关的症状表现当然要忣时带孩子到医院进行检查,然后明确病因脑瘫的早期症状是比较多的,包括的类型也比较多比如说手足徐动型,痉挛型共济失调型等等。

1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动紧张、兴奋时加重,安静时减轻入睡后多动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方摇动,全身用力、面部肌肉活动增多表情怪异。协同运动能力极差由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种類型的也是最为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩竖立抱起时两下肢伸直、内收並内旋,两腿交又呈剪刀状行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、共济失调型:这种类型较少見主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等肌张力偏低,腱反射不亢进

(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进

(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进

(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关

5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为瑺见例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药不接触X线、化学毒物品等。加強孕晚期劳动保护减少早产。

(1)提高农村地区住院分娩率加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素普及新生儿新法复苏技術。

(3)避免早产和低体重儿的出生

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症

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