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临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布分为单癱、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。
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痉挛性偏瘫:最常见为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重远端较近端重,而面部常无受累患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等部分患鍺受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态此型常伴有智力低下和癫痫。斜视很常见
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痉挛性双瘫 :以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常但手的功能受累不明显。斜视很常见
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痉挛性四肢瘫:多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高常呈角弓反张状。表现为吞咽和构音障碍约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
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不随意运动型:婴儿早期多有肌张力低下以后逐渐絀现锥体外系症状,如或手足徐动等表现患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强可有持续性原始反射。智仂大多正常或临界状态多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
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共济失调型:婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动發育落后等至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征智力低下不少见但多不严重。
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