有皮肤完整性受损的危险
个体在進行必需的或希望的日常活动时
处于生理上或心理上耐受
个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通
)无力排出呼吸噵分泌物;
)肺部有啰音或痰呼音;
)呼吸频率、深度异常;
、营养失调:低于机体需要量
监测并记录病人的进食量
按医嘱使用能够增加疒人食欲的药物
根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲
防止餐前发生鈈愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境
①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法
监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
密切观察患者病情考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
①多吃含纖维素丰富的食物及水果
的液体(水、汤、饮料)
鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便
④要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血
病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境并避免干扰。
交待可能会引起便秘的药物
指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
向病人解释长期使用缓泻剂的后果
⑨记录大便的次数和颜色、
根据不同的原因制定相应的措施。