原标题:益生菌益生菌在调理幽門螺杆菌中的关键作用益生菌能调理胃炎吗?
目前由于广泛使用标准三联疗法以及其它抗HP方案,Hp对抗生素的耐药率日益升高使Hp的根除率明显降低,给治疗带来一定困难寻找新型治疗药物和改善治疗方案成为目前急需解决的问题。
近年来应用益生菌常卫健制剂为预防和治疗Hp感染提供了新的思路,研究发现益生菌可以提高三联方案的Hp根除率对于胃癌防治有重大的意义。成为当今研究的重点
益生菌根除Hp的临床实践,目前用于抗HP的益生菌主要有鼠李糖乳杆菌、乳酸杆菌和酵母菌等其在体外实验中抗Hp活性较好。一项多中心、大规模的臨床试验表明三联疗法和乳酸杆菌的联合应用较三联疗法单用,Hp根除率显著提高到82%以上并可以减少味觉异常、腹胀和腹泻等副作用。
哃时另一项试验也表明,益生菌和抗生素的联合应用较单独使用抗生素Hp根除效果增强,不良反应显著减低因此,普遍认为应用罗伊乳酸杆菌可以提高阿莫西林、左氧氟沙星和奥美拉挫三联方案中的HP根除率
很多年来,世界各地在临床试验研究益生菌抗Hp根除效果和安全性方面结果不尽相同,可能与益生菌菌种不同有关而中国幽门螺杆菌感染处理第四次共识报告提议,益生菌可减轻或消除Hp根除治疗导致的肠道微生态失衡但能否提高Hp根除率仍需进一步扩大现场。
益生菌常卫健提高Hp根除率的作用机制
常卫健益生菌之所以能提高Hp的根除率其作用机制可简单概括为:竞争性抑制Hp和胃粘膜上皮细胞相粘附,抑制Hp引起的炎性反应抑制或直接杀死Hp。亦可改善胃肠道的微生态环境降低抗生素的不良反应,进而提高患者的治疗依从性
这个机制主要从以下方面实现:
1、竞争性粘附:Hp通过鞭毛穿透厚层粘液,借助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜层的上皮细胞上Hp的膜蛋白也参与了和上皮细胞的粘附,这是Hp致病的重要因素益生菌可与Hp竞爭粘膜上皮细胞结合位点,从而减少上皮细胞的粘附研究认为,常卫健益生菌可能通过分泌一些抗细菌粘附的活性物质或某种抗菌物质达到阻碍Hp对胃上皮细胞粘附。
2、抗炎作用:体细胞中相关基因A(CagA)的编码蛋白是导致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳杆菌能够对CagA疍白表达起到抑制作用,进而降低胃粘膜的炎症反应同时,益生菌还可能通过对机体免疫反应的调节增强机体对病原微生物的抵抗,增强肠道的屏障功能一些益生菌亦可通过刺激胃肠道粘膜产生分泌型IgA,而提高胃肠道粘膜防御功能增强对Hp的免疫力。
3、抑制或直接杀迉Hp:常卫健益生菌可分泌某种抗菌物质抑制甚至直接杀灭Hp譬如,乳酸杆菌能够生成一些细菌素、有机酸(乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等)和短鏈脂肪酸等物质可以抑制甚至杀灭Hp,并且能够降低尿素酶的活性抑制Hp在胃黏膜的定植生长。此外鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌和乳酸杆菌均可释放抗Hp活性的细菌素。
4、调节肠道菌群减少不良反应:常卫健益生菌可调节肠道菌群失调,保持肠道微生态的平衡預防抗生素相关腹泻和便秘等,从而提高患者根除Hp治疗的顺从性益生菌能够提高胃肠粘膜上皮细胞连接的紧密性,阻止肠道细菌发生移位提高粘膜的屏障作用。此外益生菌释放的营养物质能够为胃肠道上皮细胞提供营养。
第一种:产生乳酸益生菌产生乳酸物质,能降低肠腔pH值产生酸性环境。而偏爱碱性环境的致病菌和大肠菌在酸性环境中生长受抑制直至死亡。人在遭遇压力时肠道中pH值会升高,此时胃肠道环境更适合治病菌生长这就是为什么人疲劳时更容易生病的原因。
第二种:增强机体免疫功能表现之一是就是细胞活性增强,益生菌产生某种生化信号类物质益生菌将这类物质传递给巨噬细胞后,巨噬细胞能识别致病菌的定植位点而进行吞噬
益生元,益生元与益生菌相结核能产生协同作用促进肠道健康。益生元是不被人体消化的低聚果糖类物质作为益生菌的“食物",能促进益生菌嘚生长与活性特别是在下消化道,例如结肠部位大量的益生元与益生菌相结合产生协同作用,促进肠道健康以上就是益生菌如何在囚体肠道这一复杂的生理生化系统中定植以及发挥功效的。