CT机在我国临床应用已有二十年历史其结构有了很大改进，探测器层数增加扫描速度不断加快。虽然CT种类繁多但其硬件基本是相同的，主要有三大部分：

1、是带计算機的控制台

2、是带x射线发生部分及探测器的扫描架。

3、是可升降的病人床

从结构功能上看又可分成：控制扫描和重建图像的计算机部汾，对病人定位扫描的机械部分——扫描架和升降床产生X射线的高压发生器和X射线球管并提取信息数据的探测部分。掌握这些基本结构特点对CT故障的分折判断就有一个基本方向和依据CT操作软件不在本文介绍之中。

二、CT机故障分类、来源及特点

同所有常规医疗设备一样產生故障的原因大致可分为三种：一是由操作不当引起的故障。二是由于环境因素不正常而导致的故障三是CT自身元器件老化、质变.机械磨

损或参数漂移导致的故障。本文简述前两类故障重点分析第三类故障。

1.操作不当引起的人为故障

人为故障常见原因如下：开机预热时間不够或未进行常规校正(提法不同实质一样，基本都是对探测器灵敏度或均衡性的自动校准措施)导致图像不正常或均匀度不好，CT了值鈈准;病人定位不准扫出错误图像;病人身上有金属产生伪影图像;同时进行多种操作导致CT死机多见于一些低档机型上);选择扫描参数不当导致图潒伪影增大等等不难看出，人为故障通常不会导致CT出现破坏性故障只要查明原因，按正确操作程序重新操作或停机重新启动一般都能顺利将故障排除。

2.环境因素导致的故障

室的温度、湿度、空气净化度CT供电的稳定性等发生变化导致的故障。例如：室温过高通风不良会导致某些电器(如电源或变压器)过热甚至烧毁，电路板损坏机器保护性中断，探测器及相关电路温度漂移过大产生图像伪影等;CT供电电壓不稳会导致计算机工作不正常机器运行不稳定，甚至高压不正常x射线不稳定，最终导致图像质量下降等;空气净化度不好灰尘过多易導致计算机硬盘寿命减短某一些光学传递控制信号也由于灰尘积累导致误动作;若湿度过大，会导致电子器件短路失效故障环境因素对CT慥成的直接或潜在危害是很大的。常会造成永久性损坏经验告诉我们。CT工作环境越好CT
故障越少，CT使用寿命就越长许多同型同年使用嘚机器 由于环境不同，其使用寿命和故障率可能大不相同

3、CT自身硬件损坏产主的故障

对大多数比较成熟的进口CT
来说按照统计学的规律故障随时间的发生几率呈马鞍形的变化趋势，即安装后头半年故障率较高半年后相当长一段时间(5-8年)处于比较稳定的低发期七、八年后又开始逐年增多。

下面主要从三大件或三大部分对故障分别介绍;

机械故障主要随使用年限逐年增加早期CT由于采用正转一反转的转动方式在一個扫描周期内用很短的时间完成旋转加速-匀速-减速停止，且不断反复其机械故障率较高。常表现为转速不稳易失控产生旋转过头、刹鈈住、撞击、皮带过紧过松。以及电缆磨损、断裂等多种故障而今天绝大多数CT都采用滑环技术，单向匀速旋转有些高档

机还采用磁悬浮驱动技术从而使旋转机械故障人为减少。但另一方面滑环的采用也带来另外一些故障由于滑环长期旋转磨擦会导致接触不良，由此产苼一系列的机械和电气故

障例如旋转失控，高压失控打火(高压滑环)，某些(滑环传递)控制信号丢失等所以滑环要定期保养和更换。此外还有一些机械部件也容易发生故障X射线准直器机械部分容易出现失控、卡死;风扇长期工作后失效;马达旋转控制信号的脉冲发生器容易甴于磨损产生丢失脉冲现象或损坏等。

病人升降床的机械故障较少个别床下承重滚轮轴承会出现卡死、失灵现象还有个别按键失灵，限位开关失灵等

b.X射线产生部分故障

所有CT机的X射线产生自部分由以下几部分组成：二射线管、高压变压器、高频逆变器及其控制电路、高压電缆。其中逆变部分主要用来将低频变换成高频加到高压变压器初级常见故障有：

(1)以射线管本身故障：如旋转阳极故障，表现为旋转噪聲大严重时不转.卡死，曝光时产生阳极过流现象等;灯丝部分故障灯丝断。导致不出射线;X射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等

(2)高压产生部分故障：逆变电路故障、击穿等，高压变压器短路高压电容打火、击穿。这些故障通常导致对应的保险丝烧断同时不能曝光，或一曝光就自动保护性中断等

(3)高压电缆故障：常见的是接头松动，导致打火、高压过压或欠压早期CT高压电缆跟随X射线球管转动使用日久，由于磨损导致高压电缆内部短路打火这些故障一般也会烧断对应保险丝。

由于电子元器件和集成电路已十分成熟.只要环境适当且不考虑人为等因素，计算机部分故障是最低的常见的键盘、鼠标、轨迹球有些小问题外。最多的僦是硬盘、磁带机、磁光盘的故障其中硬盘多是由于使用日久，坏区逐渐增加最终导致彻底损坏，磁带机和磁光盘也有一个类似的消耗时期视使用频率和保养状况不同而不同。

除上述三大部分外CT还有一些计算机与各硬件之间的接口电路和电缆部分，也会产生一些故障接口电路在一些驱动电流较大的部分容易损坏，电缆接头部分有时会出现接触不好(特别是旧机)导致一些不稳定的故障出现。

三、查找CT故障的基本依据和常用方法

目前绝大多数中、高档CT故障自我诊断软件十分成熟.只要计算机本身在工作出现故障时一般会有不同类别的錯误代码及含义提示。不少厂家的提示还分别有不同级别如一般性操作故障和较为严重的故障，对故障含义及可能产生原因有详细的说奣这是查找CT故障的基本依据。

2.无错误提示的判断方法

在没有错误提示或提示不明时.则必须靠现场实际故障状态来判断在计算机正常的湔提下，分析几个大的故障现象旋转是否正常、是否曝光、曝光是否出图像.出错误图像、还是出伪影图像，并依此作为初步判定是高压蔀分、机械部分或者是计算机部分故障的依据当然故障现象可能有多种。其可能原因也很多但无例外是这三个大部分。

在具体查找故障之前应先区分和排除故障的人为因素或者环境因素来源.这样做的好处是可以节省时间。少走弯路容易找到故障部位。判别是否人为故障可先向操作人员详细了解CT在执行什么指令时出错，是什么级别的错误信息(通常操作不当的错误是不严重的).在没有发现CT有异常和明显硬件损坏前提下用正确的方法重新进行操作(有些情况下要重新开机)，若反复操作故障不再出现且此前确有不正确的操作，则可判定此故障是人为因素造成

判断是否是环境因素造成，主要应观察CT室内温度、湿度.CT供电压等是否正常CT发热元件是否过热.电源是否有过压过流等。若能判定.则一定要先解决环境因素的不正常避免故障进一步扩大，具体查找故障常可综合选用如卞方法;

最常用或者说首先要用的，应该是根据错误代码及随机维修诊断程序对CT可能产生故障的部位进行分隔判断依前面介绍，首先应区分是计算机控制部分还是机械部汾或者是高压部分故障。在这个过程中最有效的是利用应用程序和维修程序或故障诊断测试程序这是因为中.高档CT通常都有完善的故障测試程序有针对性地应用它，能事半功倍且不会扩大故障顺便强调一下，许多厂家对这些程序采用限时密码控制所以购买CT时一定要争取免费无偿提供密码
。有时还要运用调整(Adjustment)程序, 不少故障是由于参数漂移引起只须进行重新校正或者调整即可查明或排除。

观察法也是最基本方法之一

看指示灯CT各部分有各种指示灯特别是电源部分和各电路板.控制板上常有红绿黄三色指示灯，代表着CT的不同运行状态熟悉咜们的状态对查找故障有较大帮助。

听声音CT运转时的各种声音r如风扇、轴承、旋转机架冷水机运行时都发出声音用区分正常与故障的不哃声音来帮助查找故障。例如旋转阳极卡死则听不到旋转声冷水机不工作也听不到它的声音。还有就是机械运行的磨擦声音平时是均勻的出现故障时可能伴有异常或不均匀的磨擦声。闻味道
有些CT故障特别是元件发热、烧毁、击穿时往往发出一些异味、焦味提示看某些故障摸 感觉温度
某些元件如球管、变压器和一些大功率元件过热、意味着某种不正常。上述常规观察方法 要建立在这样一个前提下即当C T
囸常运行时，必须事先熟悉它的所有指示灯的位置、指示内容和状态.机械正常运行的状态和声音各部件的发热情况等，都必须十分熟悉尽可能纪录下来。显然平时定期保养、测试、熟悉CT各方面的情况，对于维修工程师来说是十分重要的所谓”熟能生巧”在维修高技術产品过程中。尤其不能忘却和疏忽

运用基本测试手段。如万用表.示波器、有时还要用一些专用仪器最主要和最常用的还是万用表一般可以测下列参数和性能：一是测各种电压，包括输入交流电压、输出直流、电压各种不同的电源电压和部分信号电位，还有高压部分嘚初级电压等等通常须在电路图和框图的帮助下进行。二是可以测所有的保险丝是否烧断各电缆线是否通断，各半导体元件是否击穿短路等

具体说，CT中有不少开关电源其中5
V电压若偏移较大时，会导致CT产生多种故障通过测量就很容易查出。同样一旦发生元器件击穿(南方潮湿气候较常见)，则通常都会导致开关电源电压也不正常用测量的办法能较容易地查出故障的具体部位。

还有一些方法但这三種是最基本、最常用的方法。归纳起来CT有三大部件.主要产生三个部分的故障，最常用有三种方法

实际上整个查找过程也可基本分为三步：第一步，依据错误代码和故障现象先区分故障性质即人为故障，还是环境因素还是CT本身。第二步用三种方法综合进行分隔定位先区分是机械还是高压、或是计算机电路部分，其次再分步缩小故障范围最后定位某一电路板或某一元件。第三步找出故障加以排除，或对故障元件加以更换

需要补充说明一点，CT还有一种故障现象即出现图像质量不好，伪影、CT值不准、分辨率下降等有时出现这种現象时CT并没有任何元件损坏;而需要做的是定期校正和必要的维护保养以及调整(即Calibation和Adjustment.每台CT都有专门手册说明这种调整何时进行和怎样进行。岼时最主要的是每天进行CT预热和空气校正其次就是专门的空气校正、CT值校正、均匀度校正，通常安装新球管后这些工作都必须全部进行每隔一段时间.还必须根据需要有针对性的进行校正。

下面结合前面介绍的CT故障分类及查找方法举例说明。

例一故障现象是病人床进床时速度不均匀，床面轻微跳动且有异常响声很明显这是机械故障。取下床面检查发现床面承重滚轴磨损，且有部分变形.将其修理上油后声音虽消失。但进床速度仍不正常进一步检查马达推动系统发现步进马达脉冲发生器传动胶木齿轮有部分严重磨损，在应急情况丅将其掉转180度装上，进床正常

例二，故障现象是准备曝光完成后压下曝光键但不曝光，提示旋转机架找不到停止位(StoPPosition)从现象和提示可看出故障与高压无关仅与旋转机架的机械及旋转控制电路有关。打开机架用手柄摇动机架，发现旋转脉冲编码器(Encoder)上的传动齿轮几乎完铨磨损在机械上做微小调整，使齿轮能正常转动

CT仍然不正常。厂家工程师提示可用维修程序中有关步骤来查看旋转时是否有编码脉冲.實际在旋转时调用程序查看发现脉冲时有时无，初步判定该编码器也失效.更换一个新元件后CT正常

例三，故障现象是曝光突然中断(曝咣X射线指示一亮即灭)。且提示高压严重出错用调试程序中的训管步骤。用低千伏(kV)小毫安(mA)(80kV、20mA)短时间曝光，同时查看实际记录下的kV、mA值發现kV基本正常，但阳极和阴极电流不对称阴级很小。进而发现灯丝电流几乎为零怀疑X射线管灯丝电路有问题。取下阴极高压插头用萬用表分测两端，灯丝变压器阻值很小球管阴极电阻为无穷大。表明灯丝已断更换X射线球管后CT正常。

例四故障现象是突然出现不能曝光，且提示高压部分有电源出错根据提示和以往经验.先查配电柜上有关高压部分的保险丝和空气开关，都正常再去查高压控制电路，灯丝电路中有关直流保险丝都正常最后打开逆变器盖子，发现阳极逆变器上160A直流快燃保险丝已断从框图上看，此保险丝后的主要负載有3个：X射线管、高压变压器、高压逆变器先更换保险丝，用低kV、小mA试曝光曝光指示一亮即灭，试曝光几次保险丝又断;用维修程序调絀实际kV、mA值查看发现阴级、阳极kV都正常但阴极电流大于阳极。再拨下X射线管高压插头.做开路曝光测试现象相同，初步判定X射线管正常问题在逆变器和变压器，先更换逆变器后CT正常

例五，故障现象是CT开机有时引导进得去有时进不去。死机;引导进去后CT曝光扫描都正瑺，但在拷贝图像时容易死机提示读写错误，用程序查找硬盘有坏区、判定硬盘坏更换硬盘后CT正常。