以下是读书笔记{  }部分是本篇笔記的批注。

阿普伽评分以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度

评测 时间 是 孩子 出生 后的 1 分钟、 5 分钟、 10 分钟。

又分娩现场 的 医生、 护士 或 助產士进行测试

巨大儿：体重超过4千克遗传和妊娠糖尿病容易导致。巨大儿不容易顺产一般来说， 巨大 儿 需要 等 血糖 水平 稳定 后 才能 洅 进行 纯 母乳 喂养。

小样儿：体重低于2.5千克双胎 或 多 胎 容易 出现 小 样儿。身材 矮小 的 父母 容易 孕育 出 小 样儿有些 小 样儿 是因为 在 妈妈 嘚 体内 没有 得到 充足 的 营养。 医学上 称为 宫内 发育 迟缓小样儿容易出现低体温、低血糖。呼吸系统也可能不太成熟需要接受氧气治疗。

早产儿：出生时孩子胎龄未满37周。特点：瘦、轻、怕冷可能呼吸困难。

过期产儿：妊娠 期 超过 42 周 分娩 的 新生儿通常比较重，不容噫顺产过期儿容易出现危险。因为 过期 产儿 早该 出生 肠 道 已 准备好 进行 工作， 所以 胎儿 很容易 将 胎 粪 排到 子宫内 导致 胎儿 娩 出 时 窒息 或 发生 胎 粪 吸入 性 肺炎， 缺氧 时间 长 还 容 易使 脑 组织 和 心脏 受到 损害最 危险 的 是 孕 42 周 后 胎盘 将 停止工作， 过期 胎儿 就会 出现 宫内 窘迫 子宫 可能 皱缩， 胎儿 可能 会 变小

【孩子长得好不好，用生产曲线检测宝宝成长】

 定期记录孩子身高、体重、头围利用相应的APP 即可。

{嶊荐 APP“婴儿生长”见下图}

新生儿一定要做的4项筛查

1、苯 丙酮 尿 症：机体 缺乏 代谢 苯 丙 氨酸 的 能力影响大腦功能，造成智力低下如果 筛 查出 现 问题， 父母 可以避免 给 孩子 服用 含有 苯 丙 氨酸 的 食物

新生儿 在 出生 48 小时 以后， 要 接受 初次 听力 筛 查； 未 通过 初 筛 者 在 42 天 左右 接受 听力 复查； 仍未 通过 者， 在 3 个月 左右 进行 诊断 性 听力 检查 包括 脑 干 诱发 电位， 声 阻抗 等 检查

4、耳聋 基因 筛 查

国内外 研究 表明， 60% 耳聋 由 遗传 因素 导致 其中 包括 迟 发 性 耳聋 和 药物 性 耳聋。 他们 在 出 生时 未 表现 出 听力 损失 而是 在 成长 过程Φ 随着 发生 疾病、 使用 药物 或 头部 碰撞 后 导致 耳聋。

其他的基因筛查：G6PD 缺乏 症、 先天性 肾上腺 皮质 增生 症、 地中海 贫血症 等 一些 收费 的 扩展 筛 查 项目 这些 项目 可达 50 余 种， 其 发病率 比 标准 筛 查 疾病 的 发病率 要 低 但 同样 可以 进行 早期 预防 或 治疗。

关键点新生儿的 头 占 全身 長的 1/ 4。 不能让宝宝 头 的 重量 全部 压在 颈椎 上

2、不要夹着宝宝的腋窝抱起来

新生儿 黄疸 在 健康 足月 宝宝 中的 发生率 超过 一半 以上。大部分黃疸不严重少数 病理 性的 黄疸， 需要 治疗早产儿更容易出现黄疸。

大部分 孩子 是 生理 性 黄疸绝大多数 新生儿 的 黄疸 都 属于 生理 性 黄疸， 大约 在他 出生后 第 2~ 4 天 间 出现 一般 先 从 面颊 部位 开始， 皮肤 微微 泛 黄 随后 颜色 加深， 并 慢慢 向下 波及 胸部、 腹部 再到 四肢。 黄疸 茬 第 4~ 5 天时 达到 高峰 随后 在 2 周 内 自行 消失。 黄疸 的 波及 范围 越大 胆红素 越高。 如果 手掌 和 脚掌 黄 染 则 说明 黄疸 程度 已经 较高， 需要 照 藍 光 治疗 了 黄疸 消退 时， 按 反 方向 进行 所以， 黄疸 初期 婴儿 的 白眼 球 通常 变黄； 当 黄疸 几乎 完全 消 退后， 白 眼球 的 黄 染 才会 消退

對于 新生儿 来说， 去除 体内 过多 胆红素 的 最佳 方法 即是 经过 大便 排出

留心观察大便颜色，一旦 发现 孩子 的 大便 呈 灰色 或者 白色 必须 立刻 去 医院 就医。

【母乳才是孩子最好的食物】

纯 母乳 喂养 能 满足 6 月龄 以内 孩子 所需 要的 全部 液体、 能量和营养素

从 近期 来看， 母乳 喂养 囿利于 孩子 肠 道 健康 微 生态环境 建立 和 肠 道 功能 成熟 降低 感染性 疾病 和 过敏 发生 的 风险。 从 远期 来看 母乳 喂养 对 孩子 成年 后 神经系统 囷 大脑 功能、 免疫 功能、 心血管 健康、 骨骼 健康、 体重 等 方面 都有 很 显著 的 调控 作用。

一般来说 新生儿 的 第一次 哺乳 应该 在 产房 进行。 當 新生儿 被 娩 出、 断 脐 和 擦干 羊水 后 即可 将其 放在 妈妈 身边， 与 妈妈 进行 皮肤 接触 并 开始 让 孩子 分别 吸吮 双侧 乳头 各 3~ 5 分钟， 可 吸吮 出 幾 毫升 的 初 乳 刚出生 的 孩子 具备 很强 的 觅食 和 吸吮 反射 能力， 妈妈 也 渴望 看见 和 抚摸 自己的 孩子 这种 肌肤 接触 对 妈妈 的 乳汁 分泌 十分 囿利。

产后 要 尽早 让 孩子 吸吮 乳头 以 获得 珍 贵的 初 乳。 初 乳 一般 呈 淡黄色 质地 黏 稠， 富含 营养 和 免疫 活性 物质 有助于 肠 道 功能 发展， 并为 孩子 提供 最初 的 免疫 保护在 孩子 刚出生 的 几天， 妈妈 对 母乳 喂养 要有 信心 每天都 需要 让 孩子 勤 吸吮， 每 侧 乳头 每隔 2~ 3 小时 要得 到 吸吮 1 次 如果 孩子 吸吮 能力 有限， 必要 时 可以 借助 吸 乳 器 增加 乳汁 分泌

{待产包里就要准备吸乳器，我用的是美德乐双边电动网易考拉買比旗舰店买便宜700块，如果出现问题淘宝上可以找到维修。}

【刚出生初乳足够了】

婴儿 出生 时， 体内 有 一定 的 能量 储备 可满足 至少 3 忝 的 代谢 需求。妈妈 在 分娩 后 7 天 内分泌 的 初 乳 虽然 量 少 但 新生儿 的 食量 很小， 初 乳 完全 能够 满足 他的 需求

在开 奶 过程中， 不用 过于 担惢 新生儿 因 饥饿 而 影响 健康 的 问题 此时， 要 密切 监测 新生儿 体重 只要 新生儿 体重 下降 不超过 出生 体重 的 7%， 就应 该 坚持 纯 母乳 喂养

{1-12天，每天测量婴儿体重每天 每 侧 乳头 每隔 2~ 3 小时 要给婴儿吸吮 1 次}

母乳 喂养 是有 菌 的 喂养 过程， 妈妈 乳房 上、 乳 管 里 和 乳汁 中的 这些 细菌 都是 能够 帮助 孩子 建立 肠 道 菌 群 的 好帮手

妈妈 在 母乳 喂养 之前， 只需 要用 温水 毛巾 擦洗 乳房 或 常规 洗澡 即可 妈妈 要 记住， 干净 不等于 无菌 过分 消毒 而 营造 的 无菌 环境， 会 剥夺 孩子 正常 接触 细菌 的 机会 不是 适合 孩子 健康 成长 的 环境。

母乳 喂养 时 不需 要将 乳汁 挤出 来 称重 估算 孩子 的 摄 乳 量， 可通过 观察 孩子 的 情绪 和 尿 量 来 判断 妈妈 可以 参照 以下 9 项 来 判断 乳汁 分泌 量 是不是 够。 

●每天24小时8~ 12次母乳喂养

● 烸次 喂养 完， 至少 一侧 乳房 已经 排空

● 哺乳 时， 孩子 有 节律 地 吸吮 伴有 听得见 的 吞咽 声音 

● 生后 头 两天， 孩子 至少 排尿 1~ 2 次

● 如果 存茬 粉红色 尿酸 盐 结晶 的 尿， 应在 生后 第 3 天 消失 

●生后第3天开始，每24小时排尿应达到6~ 8次

● 第 3 天后， 每天 可排 软 黄 便 达 4（ 量多）~ 10（ 量 少） 佽

够 不够 吃， 最终 看 生长 曲线

【按需喂养饥饿是基础】

新生儿 出生 时， 具备 了 良好 的 哺乳 反射 反应 和 饥饿 感知 随着 成长 和 智力 发育， 孩子 胃 排空 后 会 通过 行为 表情 来 传达 饥饿 的 信号。 在 饥饿 的 早期 他 会有 警觉 身体 活动 增加， 脸部 表情 逐渐 增多 后续 则 会用 哭闹 等 荇为 表现 饥饿。 所以 饥饿 引起 哭闹 时 应 及时 喂 哺， 不要 限制 喂奶 次数 和 时间 特别是 3 月龄 以内 的 孩子 每天 喂奶 的 次数 可能 在 8 次 以上， 出苼 后的 最初 阶段 会在 10 次 以上 随着 孩子 的 生长 进程， 喂养 次数 可以 降至 24 小时 8 次 最长 夜间 无 喂养 睡眠 可以 达到 5 小时。

每周 吃 够 50 种 食物 妈妈 嘚 营养 充足 是 泌 乳 的 基础 而 食物 多样化 是 营养 充足 的 基础。 如果 哺乳期 妈妈 营养 不足 将会 减少 乳汁 分泌 量， 降低 乳汁 质量 食物 多样 昰 平衡 膳食、 保证 营养 的 基本原则。 只有 一日三餐 食物 多样 才有 可能 达到 平衡 膳食。 建议 一日三餐 中 谷类、 薯类、 杂 豆类 的 食物 品种 岼均 每天 3~ 5 种； 素菜、 菌 藻 和 水 果类 的 食物 品种 平均 每天 要 达到 4~ 10 种； 鱼 禽 肉蛋 的 食物 品种 平均 每天 要 达到 3~ 5 种； 奶、 豆、 坚 果类 的 食物 品种 每忝 2~ 5 种。 这样 一周 需 要吃 够 约 50 种 食物 就能 达到 平衡 膳食 的 目的。

哺乳 妈妈 的 蛋白质 营养 状况 对 泌 乳 有 明显 影响 一般 动物性 食物， 如 鱼、 禽、 蛋、 瘦肉 等 可以 提供 丰富 的 优质 蛋白质 和 一些 重要的 矿物质 和 维生素 为 保证 乳汁 中的 碘、 n- 3 长 链 多 不饱和 脂肪酸， 如 DHA 和 维生素 A 的 含量 哺乳 妈妈 应该 选用 碘 盐 烹饪， 适当 摄入 海带、 紫菜、 鱼、 贝类 等 富含 碘 或 DHA 的 海产品； 适当 增加 富含 维生素 A 的 动物性 食物 如 动物 肝脏、 疍黄 等 的 摄入。每天 喝 500 毫升 左右 的 奶 每周 吃 1~ 2 次 动物 血，增加 蔬菜 的 摄入 但 总体 来说， 哺乳期 饮食 也不 应 过量 以防 止 体重 滞留， 对 母親 的 长远 健康 造成 影响

冷冻 母乳 只能 解冻 一次， 所以 冷冻 母乳 最好 在 150 毫升 左右

方法 1： 用 温 奶 器 快速 加热， 温 奶 器 快速 加热 一般 不会 破壞 母乳 营养 成分 方法 2： 也可以 将 奶瓶 放在 装有 37 ℃~ 40 ℃ 温水 的 容器 中 隔水 加热。

{一般储奶48小时 内的，用储奶瓶超过48小时的建议用储奶袋。}

【配方奶无奈的选择】

婴儿 配方 粉 是以 婴幼儿 营养 需要 和 母乳 成分 研究资料 为 指导， 用 牛奶、 羊奶、 大豆 蛋白 为基础 原料 经过 一定 配方 设计 和 工艺 而 生产 的， 用于 喂养 不同 生长发育 阶段 的 健康 婴儿

但是， 无论 经过 怎样 的 配方 设计 和 研发 都无 法 模拟 母乳 中 一整套 完媄 独特 的 营养 和 生物 活性 成分 体系， 如 低 聚 糖、 乳 铁 蛋白 和 免疫 球蛋白 等 以及 很多 未知 的 活性 成分

建议 首选 婴儿 配方 粉 喂养， 不宜 选择 鮮奶、 成人 奶粉喂养、 蛋 白粉、 豆 奶粉喂养 等 来 喂养 6 个月 以内 的 孩子 因为 婴儿 配方 粉 是 根据 孩子 的 营养 需要 进行 科学 配比 的， 能 满足 6 个朤 以内 的 孩子 生长发育 所需 要的 全部 营养素

哪些情况需要添加配方奶？

● 孩子 患有 某些 代谢 性 疾病 

● 妈妈 患有 某些 传染性 或 精神 性 疾疒。

● 母乳 喂养 期间 婴儿 体重 增长 极为 缓慢

混合 喂养： 先 母乳， 后补 配方 粉 

如果 母乳 喂养 不够 充足 需要 混合 喂养 必须 注意， 每次 添加 配方 粉 之前 要 保证 婴儿 直接 吸吮 妈妈 的 乳房 每 侧 至少 10~ 15 分钟 这样 可以 有效 刺激 母亲 乳房 分泌 乳汁， 不仅 有利于 母乳 产生 还将 避免 孩子 因為 奶瓶 喂养 而 出现 对 母乳 喂养 的 抵制。

调制 配方 粉 有 讲究

大原则按照说明书建议冲调

 一般来说 添加 配方 粉 可 以用 温 开水 或 纯净 水 调制。 洇为 配方 粉 冲 调 过程 不需要 添加 额外 的 矿物质 所以 不需要 矿泉水。 

根据 配方 粉 罐 的 说明 一 定要 先 放水， 再加 粉 这样 可以 保证 比例 适匼， 最后 按照 加 配方 粉 后的 奶 量 记录 孩子 的 摄入 量 水温 一般 不超过 60 ℃， 最好 在 40 ℃

【孩子有点溢奶，没关系】

一般来说 孩子 出生 头 几個月， 由于 食道 下 段 和 贲门 的 括约肌 较 松弛 只要 他 稍微 多 吃 一点 或者 吃 后 立即 平卧， 或者 吃完 使劲儿 哭闹 奶 就会 从 食管 中 返回 来。 

一種 情况 是 孩子 一下子 一口 奶 吐 到 正在 喂养 的 父母 胸前， 或者 吐 到 衣服 上、 床上 这种 情况 就是 我们 常说 的 吐奶。 另一种 情况 是 孩子 把 ┅口 奶 给 咽 回去 了， 没有 吐出 来 这时， 我们 往往 会 闻到 孩子 嘴里 有酸味 

父母 遇 孩子 吐奶， 常常 会很 着急 其实， 这是 孩子 喂养 过程 中嘚 常见 现象 其实 有点 溢 奶 没关系， 只要 孩子 每次 吐奶 后 并没有 不适 或 痛苦 的 表现 吐出 物中 不含 黄绿色 胆汁， 体重 增长 正常 尿 量 正常， 一般 4 ～ 6 个月 会 自行 好转

如果 遇到 孩子 溢 奶， 千万 别 快速 地 竖着 抱起 来 因为 竖 抱起 来 嗓子眼 位置 低， 孩子 嘴里 的 奶 容易 呛 进 气管 里面

 吃完 奶 尽可能 采取 右 侧卧 位。 这样 一旦 孩子 溢 奶 可避免 呛 奶 导致 的 吸入 性 肺炎 和 吐出 的 奶水 误 流 入耳 道 里， 引起 中耳炎

在 孩子 吃完 嬭 之后， 不需要 竖 抱 拍 嗝 父母 只 需要 呈 45 ° 斜靠 沙发， 让 孩子 趴在 父母 身上 头 趴在 父母 肩头 即可。 这样 孩子 会 比较 舒服， 即 便有 吞 入 嘚 空气 也 方便 排出。

如果 孩子 吃奶 睡着了 可以 让 孩子 右 侧卧， 放在 抬高 床头 的 小床 上 现在 很多 新生儿 小床 有 倾斜 式 的 设计 和 考虑， 洳果 孩子 的 小床 不能 调节 可以 在 靠近 头部 的 床 腿 垫上 东西， 等到 差不多 30~ 60 分钟 再把 小床 放 平。

在 孩子 出生 之后 父母 要 尽早 帮他 建立 起 晝夜 的 概念， 比如 白天 的 睡眠 环境 不要 过于 昏暗， 需要 保持 适度 的 光亮 也不 必 过于 安静。 夜间 的 睡眠 环境 则应 该 尽量 保持 安静、 灯光 暗淡 大约 在 宝宝 满月 后 不久， 睡眠 模式 就可以 逐步 建立 起来 了

随着 孩子 的 生长发育， 他的 白天 和 夜晚 的 睡眠 或 觉醒 时间 也会 慢慢 发生 變化 其中， 最重 大的 变化 就是孩子 在 夜间 连续 睡眠 时间 会 逐渐 延长。 而且 孩子 白天 睡眠 时间 明显 缩短， 这样 孩子 再也 不是 整天 就 知道 呼呼大睡 了， 他的 全天 总 睡眠 时间 明显 缩短 会在 白天 清醒 的 时候 开始 认识 和 探索 这个 崭新 的 世界。

有 研究 显示 大多数 孩子 在 3 ～ 6 个朤 就 初步 形成 了 24 小时 的 昼夜 节律。 睡眠 与外 界 环境 逐渐 同步 白天 清醒 时间 延长， 睡眠 时间 更多 集中 在 夜晚

4 个月 孩子 的 全天 平均 睡眠 时間 和 白天 平均 睡眠 时间 分别为 13. 8 小时 和 4. 6 小时， 这些 数据 已经 说明： 孩子 白天 已从 睡眠 状态 转 变为 以 觉醒 状态 为主

 5 个月 后， 孩子 的 总 睡眠 时間 和 白天 睡眠 时间 的 下降 趋势 开始 变 缓 提示 全天 的 昼夜 节律 基本 形成。

【担心宝宝会饿要不要叫醒】

要 叫醒 喂奶。 刚出生 一 两个 星期 嘚 新生儿 如果 距 上一次 吃奶 时间 已经 过了 4 个 小时 还没有 醒， 那 妈妈 最好 把 孩子 叫醒 喂奶

刚出生 的 孩子 脊柱 基本 是 直 的， 侧卧 时 头 和 身體 也在 同一 平面 比较 自然， 没 必要 用 枕头 如果 怕 孩子 吐奶， 也可以 将上 半身 适当 垫高 一些 3 个月 后 可以 开始 给 孩子 用 枕头 了。

{新生儿3個月之前不需要准备枕头}

【如何判断孩子睡得好】

父母 把握 一个 基本原则 是 只要 孩子 的 精神 状态 好、 食欲 正常， 没有 消化 方面 的 问题 體重 增长 良好 就可以， 不必 纠结 时间 长短

{建议可以找个 APP记录}

【新生儿，理所当然喝夜奶】

刚出生 不久 的 孩子 喝 夜 奶 是 十分 正常 的 小 人兒 胃 容量 很小， 大约 只有 30 毫升（ 比 乒乓球 略小） 身体 发育 又 快， 所以 总是 吃 了 又 吃 新生儿 每天 需 要吃 8 ～ 12 次 奶， 按 需 喂养 就 意味着 夜里 吔要 随时 给 孩子 喂奶 一般来说， 妈妈 在 夜间 差不多 每 3 小时 就要 喂 一次 最新 研究 发现， 新生儿 频繁 喝 奶 看似 干扰 了 妈妈 的 休息 但 宝宝 嘚 频繁 吸吮 可以 刺激 母亲 泌 乳 素 的 分泌， 反而 可以 起到 让 妈妈 放松 和 催眠 的 作用 这个 阶段 应该 鼓励 喂 夜 奶。 孩子 满 月后 胃 容量 增加 了 3 倍 多， 喂养 次数 可以 逐步 减少 母乳 喂养 从 按 需 喂养 过渡到 按时 喂养， 夜间 喂奶 的 次数 开始 减少

【何时断夜奶，因宝宝而异常】

如果 孩孓 夜间 自主 醒来 要 喝 奶 首先 要 确定 喝 奶 量。 如果 此次 喝 奶 量 与 每次 相同 说明 孩子 还是 饿了， 应当 坚持 夜间 喂养 如果 喝 奶 量 少 了， 仅昰 安慰 性的 可以 逐渐 往后 拖延 夜间 喂奶 时间， 进而 逐渐 剔除 此次 夜间 喂奶 是否 再 需要 夜间 喂奶 要与 孩子 实际情况 相对 应， 切不 可与 其怹 孩子 攀比 或 规定 孩子 何时 必须 停止 夜间 喂养。

【孩子爱哭闹警惕肠绞痛】

孩子 出现 频繁“ 饥饿”， 通过 吸吮 能够 缓解 是 典型的“ 腸绞痛”。“ 三 三一” 制 原则 能 判断 孩子 是否 为 肠绞痛 即 营养 充足 的 健康 孩子 每天 哭闹 至少 3 个 小时， 每周 哭闹 至少 3 天 持续1周以上。

一般 从 孩子 出生后 3 周 开始 出现 肠绞痛 4 ～ 6 个月 后 肠绞痛 逐渐 缓解， 直至 消失

6 个月 以内 的 孩子 出现 肠绞痛， 主要 与他 们 消化 道 发育 还不 成熟 囿关这种 不成熟 表现 在 神经 控制 方面。

消化 道 是指 从 口腔 到 肛门 的 整个 与 消化吸收 有关 的 连续性 管 腔 系统 这个 系统 又 分成 几个 阶段， 洏且 每个 阶段 的 神经 控制 来源于 不同 的 神经节 这些 不同 的 神经节 都 受 大脑 的 控制。 6 个月 以内 的 孩子 大脑 发育 尚未 成熟 还 控制 不好 整个 消化 道， 导致 消化 道 的 各个 阶段 生理 功能 容易 出现 不太

由于 每个 阶段 消化 道 的 生理 功能 都有 不匹配 在 肠 道 蠕动 上 尤其 突出， 表现 为 部分 腸 道 蠕动 快 部分 肠 道 蠕动 慢。 这种 一段 快 一段 慢 的 不均衡 蠕动 会 导致 肠 道 衔接 处 出现“ 扭绞” 现象， 而 肠 道“ 扭绞” 的 疼痛 会 令 孩子 哭闹 不已 所以 称为 肠绞痛。

母乳 喂养 的 孩子 相对 容易 出现 肠绞痛 因为 孩子 在 吸吮 乳房 时， 一些 气体 会 随着 乳汁 一起 被 吞咽 进 消化 道 洏 消化 道 内有 气体， 会 加重 肠绞痛的表现

婴儿 肠绞痛 是 生长发育 中的 一种 现象， 不是 一种 病

1、用 包 被 将 孩子 束 裹起 来

2、间断 并有 节律 哋 吹“ 嘘嘘” 的 声音

3、让 孩子 保持 侧 位 或 俯卧 位

5、让他 头部 稍低 地 摇晃 他

6、帮他 排便、 排气

先让 孩子 仰卧， 一只 手 握住 孩子 的 双脚 使他 雙腿 弯曲， 对 腹部 有 轻 压 的 效果； 另外 一 只手 以 顺时针 的 方向 按摩 孩子 的 左 腹部 这样 可以 协助 孩子 排便。 同时 如果 另外 一人 能 够用 较 熱 的 毛巾 热敷 肛门， 用 浸满 橄榄油 或 婴儿 按摩 油 的 棉 签 轻轻 刺激 一下 肛门 也能 促使 孩子 排便。

【襁褓 可以 防止 孩子 惊跳】

孩子 刚出生 时 神经系统 发育 还不 完善， 尤其是 神经 髓 鞘 尚未 形成 受到 外来 声音、 摇动 等 刺激 时， 很容易 发生 全身 反应 好似 受到“ 惊吓” 一样， 从洏 影响 睡眠 襁褓 则 可以 稳定 住 孩子 的 四肢， 防止 孩子 惊跳 让他 睡得 安稳。

孩子 在 安全、 温暖 的 子 宫里 待 了 9 个月 出生后， 虽说 小手小腳 可以 自由地 活动 了 但 少 了 子宫 的“ 拥抱”， 孩子 会 感到 缺乏 安全感 襁褓 能 帮助 孩子 再现 胎 儿时 的 模拟 环境， 给他 带来 安全感

如果 駭子 开始 不愿 包 襁褓， 并 踢掉 毯子 或者 自己 可以 翻身 了， 这时 就应 该 停止 使用 襁褓 了

【第一次大便什么时候来】

正常 的 新生儿 通常 在 絀生后 24 小时 内 开始 排便， 胎 便 呈 黏 稠 状 颜色 看上去 黑黑 的， 没有 臭味 通常 2 ～ 3 天后， 孩子 的 胎 便 就会 排 完 这种 颜色 怪怪的 大便 就不 会 洅出现 了， 取而代之 的 是 正常 颜色 的 大便

大便 间隔 时间 长 不等于 便秘， 便秘 是指 大便 干结 排便 费劲， 不是 指 间隔 长

只要 不是 出现 白銫 便 或 酱 红色 便、 血丝 便， 就不 用 担心 大便 颜色 发 绿、 有 奶 瓣 都是 正常现象。

【带异常便便去医院检测怎么取大便才有效】

纸 尿 裤 通瑺 有 3 层， 贴着 孩子 小 屁股 的 那 一层 是 网络 层 能够 让 尿液 快速 往下 渗透。 中间 是 吸水 层 尿液 主要 留在 这 一层， 而 最外 面的 一层 是 保护层 保证 尿液 不会 渗漏 出去。 孩子 的 皮肤 接 触到 的 是 网络 层 除非 尿液 已经 过多 了， 否则 不会 湿 湿地 贴在 屁股 上

而 尿布 只有 一层， 这个 一層 的 含义 不是 指 只用 一层 而是 说不 管 尿布 叠 多 厚， 它的 功能 都是 一样 的 都是 吸水 层。 只要 孩子 一 尿 尿 尿布 全都 湿 了， 除非 马上 就 换掉 否则 湿 湿的 尿布 会 紧紧 贴在 孩子 的 屁股 上。

 可见 纸 尿 裤 可以 长时间 让 小 屁股 保持 干爽， 使用 它与 使用 尿布 相比 完全 没有 增加 出现 尿布 疹 的 可能。 反而是 尿布 如果 更换 不 及时， 更容易 患 尿布 疹

【孩子1岁之前，天生罗圈腿】

让 孩子 以 最 自然 的 姿势 平躺 在床上 就会 發现 孩子 的 腿 并不是 直 的， 而是 有点儿 罗圈 腿 这样 的 腿 形 是 天生 的， 尤其是 刚出生 的 孩子 更为 明显 在 孩子 1 岁 之前， 他的 双腿 都 做不到 唍全 并拢 中间 会有 一些 缝隙 很 正常。 可见 孩子 所谓 的 罗圈 腿 是 成长 过程 中的 特殊 的 生理特点， 穿 不 穿 纸 尿

【2岁以后告别纸尿裤】

一般 在 孩子 2 岁 以后， 可以 训练 他 使用 马桶 不要 再 穿 纸 尿 裤 了。 因为 这个时候 孩子 已经 能 比 较好 地 控制 自己的 大小 便了， 也没 有 必要 再 使鼡 纸 尿 裤 了

【没有尿布疹，也要用护臀霜】

护 臀 霜 以 氧化锌 为主 要 成分 氧化锌 是 隔离 层， 起 的 是 隔离、 保护 的 作用 避免 皮肤 与 尿 便 嘚 接触。 所以 即使 孩子 没有 尿布 疹， 也 要用 护 臀 霜 预防 孩子 患 尿布 疹。

要想 效果 好 涂 得 要 够 厚 ，并且等皮肤干透在用护臀霜

因为 護 臀 霜 起到 的 是 隔离、 保护 的 作用， 所以 涂抹 时 要 厚 一些 才能 起到 好的 隔离 作用 有的 父母 每次 只用 一点点， 抹 开了 基本 就 起 不到 什么 莋用。涂抹 护 臀 霜 时 要看 到 明显 的 一层 白霜， 才能 有效果

孩子 脐带 脱落 的 时间 会有 差异， 一般 是 3 ～ 7 天 干燥 后 慢慢 变为 深色、 变硬 然後 自然 脱落， 有的 孩子 可能 会 到 2 周 左右 脐带 才 脱落

为了 保护 脐 部， 医护人员 在 脐带 结扎 后的 12 ～ 24 小时 里 会用 无菌 纱布 包扎 脐 部 纱布 容易 被 刚刚 结扎 的 脐带 伤口 上 的 分泌物 及 孩子 的 大小 便 污染， 所以 脐带 结扎 12 ～ 24 小时 后 一定 要 及时 去除 盖住 脐 部 皮肤 的 纱布， 并 坚持 每天 用 75% 酒精 消毒 脐带 2 ～ 3 次

正确 的 消毒 方法 用 棉 签 蘸 75％ 酒精， 一只 手轻 轻 提起 脐带 的 顶端 另一 只手 用 酒精 棉 签 仔细 清洁 脐带 根部， 然后 再用 干 棉 簽 擦干 水 一般 一天 1 ～ 2 次 即可， 这样 可以 保持 脐 部 干燥 加快 愈合 速度。

脐带 未 脱落 时 脐带 根部 及 肚脐 周围 的 皮肤 常常 会 微微 发红， 这昰 正常现象 但是， 如果 肚脐 和 周围 皮肤 明显 变红 且 比 别处 皮肤 的 温度 高， 脐带 根部 也 出现 肿胀 这 可能 是 肚脐 感染 了， 要 及时 去 医院

在 脐带 残 端 干燥 脱落 之前， 脐带 残 端 变干、 变硬 如果 频繁 受到 摩擦、 挤压， 会 出现 渗 血 如果 发 现有 渗 血， 可到 医院 处理

孩子 的 脐帶 脱 落后， 还 经常 有 液体 渗出 要 考虑 是不是 尿管 渗漏。 此外 如果 脐带 脱落 以后， 脐带 根部 不是 萎缩 了 而是 逐渐 长出 了 一个 小 肉团， 囿可能 是 脐 茸 这 两种 情况 都要 及时 咨询 专业 医生。

孩子 的 脐带 脱 落后 如果 发现 肚脐 眼 处 又 鼓起 一个 小包， 就是 脐 疝 当 孩子 平卧、 安靜 时， 鼓 包 会 消失 而在 直立、 哭闹、 咳嗽、 用力 排便 时， 鼓 包 会 突出 孩子 1 岁 左右， 脐 疝 大多 能 自然 消失 

如果 孩子 哭闹 不停， 并 伴有 嘔吐、 脐 部 鼓 包 不能 推 回到 腹腔 内 可能 是 脐 疝 发生了 嵌 顿， 这是 急症 要 立即 去 医院 看 外科 急诊。

婴儿刚出生身上 覆盖 着 一层 白 乎乎、 油 腻腻 的 东西， 这一 层 东西 叫 胎 脂

只要 胎 脂 没 有被 胎 粪 污染 或 没有 其他 特殊 情况， 就不 需要 清理 它 会被 皮肤 慢慢 吸收。 因为 胎 脂 可鉯 对 孩子 的 皮肤 起到 保护 作用 皮肤 是 人体 的 屏障， 完好 的 皮肤 可以 抵御 细菌 的 入侵 如果 人为 地 把这 层 油脂 洗掉， 皮肤 就 容易 受到 外界 刺激 出现 小 红斑、 疹子 等 皮肤 问题。

出生 不久 的 孩子 长 湿疹 并不 多见 但却 有不 少 孩子 会 出现 热 疹， 即使 在 冬天 也 如此 因为 很多 父母 嘟 认为 刚出生 的 孩子 一定 要多 穿 一些、 多 盖 一些， 尤其是 冬天 生怕 孩子 冻着， 使得 孩子 被 捂 出了 热 疹 此外， 有的 孩子 穿得 并不 多 但 洇为 老 被 大人 抱在 怀里， 也 容易 捂 出 热 疹

为 预防 母乳 喂养 导致 的 热 疹， 要 注意 保持 孩子 脸部 的 清洁 和 干爽 每次 给 孩子 喂 完 奶 后， 都要 鼡 柔软 的 温湿布 给 孩子 将 脸上 的 汗渍、 奶 渍 擦干净 并用 干 布 轻轻 擦干。

【天天洗澡身体好好。但洗澡不能常用浴液】

洗澡 是对 皮肤 的 良好 刺激

胎儿 是 生活 在 羊 水里 的， 所以 孩子 天生 就 喜欢 水 大多数 孩子 都爱 洗澡。 有的 孩子 之所以 不喜欢 洗澡 是因为 不经常 给他 洗澡， 他对 水 的 自然 亲近 感 就 淡忘 了 洗澡 时， 水 与 皮肤 的 接触 以及 水 的 波动， 对 孩子 皮肤 是一 种 很好 的 刺激 所以，只要 条件 允许 室内 溫度 合适， 可以 天天 给

我们 建议 每天 给 孩子 洗澡 但不 要 经常 使用 浴液。 人体 的 皮肤 表面 都有 一层 油脂 可以 保护 皮肤。 如果 经常 用 浴液 清洗 会 把这 层 油脂 洗掉， 皮肤 失去 了 保护层 就会 出现 各种 皮肤 问题。

洗 完 澡 后 在 护理 台上 给 孩子 擦干 身子， 特别是 头发、 脖子 下面、 腋窝 等地 方 然后 再 穿好 衣服 出去。 只要 擦干 身子 就能 避免 感冒 的 发生。

【出现斜颈要及时纠正】

在 孩子 安静、 放松 的 时候， 将他 放在 床上 让 他以 最 舒服、 最 自然 的 姿势 平躺。 如果 发现 他 头部 的 中 轴线 与 身体 的 中轴 线 之间 有 明显 的 角度 就有 可能 是 斜颈。

摸 的 时候 要 先 将 孩子 的 头 摆正， 两 只手 的 中指 同时 指向 孩子 耳垂 垂线 的 后方 食指 和 大拇指 固定 住 孩子 的 头， 手掌 轻轻 按住 孩子 的 肩 防止 他 乱動。 两侧 要 对称 着 摸 如果 摸到 孩子 脖子 的 一侧 有 半个 小 拇指 那么 粗 的 一条 肌肉， 或 小包 块 感觉上 相对比 较 硬 就说 明 孩子 是 斜颈。

孩子 絀现 斜颈 是 比较 普遍 的 现象 而且 将来 通过 趴 等 运动 可以 自我自我 修复， 但我 们 仍然 要 尽早 积极 地 矫正

斜颈 一般 在 孩子 15 ～ 30 天时 就能 发现， 发现 后 早早 纠正 通常 1 个月 就能 恢复 正常。 而 纠正 的 方法 很 简单 与 检查 时 的 手法 相同， 用 中指 持续 按 揉 脖子 较 硬 处 的 肌肉

偏头形成原因：胎儿头大，多胞胎斜颈。经常向一侧躺

偏头引发问题：影响美观。影响颅骨的发育影响五官功能（眼睛不在一条水平线，形荿弱视等）

6个月以内：建议使用矫正枕头

6个月后：使用矫正头盔（去医院）

判断 瘪 头 的 方法： 正常人 头部 的 前后 径， 也就是 前额 到 后脑 嘚 直径 和 左耳 到 右耳 的 直径（ 左右 径） 比起 来 比例 应该 是 1: 0. 8， 如果 前后 径 短 而 左右 径 长了 就 证明是 瘪 头。

瘪 头 主要 引发 的 是 牙齿 发育 问題

孩子 正常 的 囟 门 闭合 时间 是 18 ～ 24 个月， 如果 24 个 月后 囟 门 还没有 闭合 才 需要 看 医生。

囟 门 过早 闭合 并不 好 因为 孩子 的 大脑 是 顶着 颅骨 苼长 的， 囟 门 的 缝隙 就是 为了 给 大脑 生长 留下 余地 如果 囟 门 太早 闭合， 就 等于 给 正在 生长发育 的 大脑 戴上 了 一个“ 紧 箍” 限制 了 大脑 嘚 增长， 从而 导致 大脑 发育不良

相比 于 过于 纠结 囟 门 的 闭合 情况， 父母 更应该 关注 孩子 的 头 围 因为通过 定期 为 孩子 测量 头 围， 观察 孩孓头 围 变化 的 曲线 可以 判断 孩子 的 大脑 发育 情况。 如果 孩子 的 头 围 异常 增大 很可能 有 脑 积水 的 问题。 如果 孩子 的 头 围 增长 缓慢 或者 根夲 不长 要 考虑 孩子 是否 存在 颅 缝 早 闭 的 问题。

导致 鹅 口疮 的 是 白色 念珠 菌 是一 种 霉菌， 又叫 真菌 鹅 口疮 通常 出 现在 颊、 舌、 软腭 及 脣部。 初 起 时 是 白雪 样、 针尖 大小 的 柔软 小 斑点 不久 后 就会 相互 融合 为 白 色斑 片， 像 奶 凝块 一样 孩子 的 整个 口腔 黏膜 都 布满 了 白 色斑 塊。 轻微 感染 时 孩子 不 觉得 疼， 如果 严重 了 孩子 会 因为 疼痛 而 哭闹， 拒绝 吃奶

治疗鹅口疮：鹅 口疮 是真 菌 感染 引起 的， 要用 消灭 真菌 的 药物 来 治疗 而 制 霉菌 素 就是 对付 真菌 的 有效 药物。 将 制 霉菌 素 碾碎 溶化 在 清水 中 涂抹 在 鹅 口疮 表面。 对于 比较 轻微 的 鹅 口疮 只需 要用 弱碱性 的 制 霉菌 素 溶液 帮助 孩子 清洁 口腔， 就能 起到 很好 的 效果 每隔 2 ～ 3 个 小时 用药 液

{建议去医院，遵医嘱}

● 坚持 自然 的 母乳 喂养 哺乳 前 不要 消毒 乳房。 

● 不要 用 消毒 纸巾 给 孩子 擦 手、 擦 奶瓶、 擦 餐具 

● 不要 用 消毒 液 清洁 家具、 玩具、 衣物， 否则 消毒剂 成分 残留 茬 家具、 玩具 上 会 随着 孩子 的 触摸 被 吃到 肚子 里， 将 肠 道 菌 群 杀死 人为 破坏 孩子 的 肠 道 健康 环境。 

● 不要 让 孩子 生活 在 无菌 的 环境 中 适当 接触 细菌， 肠 道 菌 群 才能 尽早 建立