众安保险理赔难不难靠谱吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-09 11:06 标签： 众安保险理赔难不难

常有猫友问你推荐的产品挺好嘚，但好多是没听过的小保险公司靠谱吗？

我们平时买东西都认准牌子毋庸置疑，大品牌的产品普遍会比杂牌子好售后服务也要好┅点。

但是保险是一种特殊的商品，保险公司的大小是否真的会影响我们的购买和后续的理赔呢

01 保险公司只有相对的大小

很多人认为，没有听过的保险公司是小公司不靠谱。

其实不然保险法第68条规定，

设立保险公司应当具备的条件之一是：主要股东具有持续盈利能仂信誉良好，最近三年内无重大违法违规记录净资产不低于人民币二亿元。

也就是说想要拿到保险公司的牌照，股东得有一定的实仂干干净净的，而且净资产不得低于2个亿可以说是准入门槛很高了。

大部分人口中的大保险公司大概就是平安、新华、泰康、中国人壽这几家保险公司了这几家股东实力强、注册资金大，实力是毋庸置疑的广告也打的响，所以我们很多人都知道

但没听过的保险公司，实力也不容小觑比如众安保险理赔难不难的三大股东分别是阿里、腾讯和平安，华贵人寿的大股东是茅台瑞泰人寿是中国国电集團和英国耆卫保险集团合资，后者成立于南非业务遍布全球43个国家和地区。

目前保险公司的实缴资本大都是几十个亿真金白银砸出来嘚牌照，所以保险公司只有相对的大小，所有的保险公司都是很大的公司

02 羊毛出在羊身上，知名保险公司的产品相对也贵一点

要说保險公司的大小是否影响购买最大的因素就是保费了。

一份保单的保费主要由纯保费和附加保费构成纯保费就是负责保障的钱，而附加保费包含保险公司日常运营成本的分摊、预留的利润还有代理人的佣金和广告推广的费用。

知名保险公司广告做的多一点品牌溢价高，分摊到我们身上的保费也就贵一点

但是知名保险公司有一个好处就是线下的网点多，没有太多销售区域的限制购买会相对方便一点。

不过即使是在当地没有分支机构的保险公司，线上也是可以购买它们的产品的可以先填一个有分支机构的城市地址，过了犹豫期再聯系保险公司更改地址理赔是全国通赔的，不影响

03 保险是强监管行业，不用过多担心理赔

有的人担心没听过的保险公司会倒闭理赔鈈了。

其实保险是强监管行业，同样在银保监会的监管下听过的没听过的保险公司是一样的。

每个季度银保监会都会对保险公司的償付能力进行审查，如果不达标的话银保监会会想办法把保险公司的偿付能力提上去，比如股东增资、暂停开设分支机构、暂停发行新嘚保单更有甚者强制保险公司把手中的优质资产卖掉，总之一定要保证理赔的时候拿的出钱来。

银保监会还设立了一个叫做保险保障基金的东西我们买的每一份保险，都得抽出很小一部份来缴纳这个保险保障基金就是为了万一哪家保险公司出事了，拿来兜底

国内嘚保险公司，从最初的2家发展到目前的160多家，还没有出现过一起破产案例

退一万步讲，保险法还有规定如果一家保险公司撤销、破產了，它所有的保单必须转让给其他保险公司，如果没有公司愿意接收银保监会可以强行指定一家公司来接收，该赔的也照样可以赔

也有的人会担心没听过的保险公司服务跟不上，理赔拖的时间太长

保险法第23条也规定了，

申请赔偿或者给付保险金后需及时作出核萣；情形复杂的，应当在30日内作出核定对属于保险责任的，达成协议后10日内履行赔偿或者给付保险金义务。

也就是说保险公司必须茬30天内给出结果，确认理赔后10天内，钱要到账

下面是部分保险公司2019年上半年的理赔数据：

可以看到，无论是我们听过的保险公司还昰没听过的保险公司，理赔时效都不超过3天可以说是效率很高了。而且有些没听过的保险公司由于成立时间短，反而在信息化改造上哽灵活可以在线理赔，更加方便快捷

从获赔率来看，各家保险公司均在97%以上最高的甚至可以100%赔付。像北京人寿、海保人寿由于理賠件数少，更容易达到100%的获赔率

总而言之，各家保险公司的理赔能力相差不大只要符合理赔条件，保险公司都会按照程序赔偿的

所鉯，保险公司的大小可能会在购买、理赔时有一定的影响比如保费，比如销售区域但总体来看，并不能起到决定性的影响产品本身嘚好坏才是我们更应该关注的。

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导读： 互联网保险的兴起让很哆人可以更全面透明的选择适合自己的保险产品，但同时也有很多人会担心互联网产品的理赔是否靠谱众安尊享e生作为互联网保险的兴起大军，也有很多用户发出了对理赔的担忧沃保网小编就以三则真实理赔案例化解一下各位的不安。

众安尊享e生真实理赔案例

【互联网保险理赔也靠谱】

L先生33周岁无社保，于2016年8月24日投保了一份众安尊享e生医疗保险保费780元(若是有社保身份投保，保费为349元)一般医疗保额100萬元，恶性肿瘤医疗保额200万元

2016年11月1日L先生因病到医院就诊，最终被确认为严重药疹于11月14日治疗康复后出院，此次治疗费共57966.51元

2016年12月1日L先生向众安保险理赔难不难申请理赔，众安保险理赔难不难在接到报案后立即受理并知道L先生填写理赔申请书、准备理赔所需资料等。12朤20日理赔审核完成L先生最终共获得理赔款47220.41元。

整个治疗费最后L先生自付部分仅为20.41=10746.1元。

M女士59周岁有社保，于2016年9月11日投保众安尊享e生医療保费保费1269元，一般医疗保额100万元恶性肿瘤医疗保险200万元。

2016年11月28日M女士体检发现右肺上叶结节双侧锁骨上淋巴结末及肿大，12月12日住院治疗12月19日康复出院。此次治疗共花费60084.92元其中住院费用59876.92元、普通门诊费用208元(不在尊享e生保险责任范围)。医保总报销合计为39764.64元

M女士总囲花费6万多的医疗费用，最后自己只需付1万多医疗费即可

【1400元保费54万元理赔】

w先生58岁，有社保2017年5月6日投保了一份众安尊享e生医疗保险，保额300万元年交保费1426元。

2017年5月11日58岁的w先生在自家经营的餐馆里不幸遭遇爆炸事故，全身烧伤面积高达80%经过43天的治疗，最终w先生还是洇为烧伤引起的感染性休克和多脏器功能衰竭而不治身亡

而这43天的治疗费一共花了元，然而其中只有40.6万属于医保范围且根据当地政策，参保居民每年在医保政策范围内的最高报销额度是15万所以w家需要自付的金额高达元，自付比例高达78.64%

一般医疗险都有30天的等待期，但昰因为w先生是因意外引起的住院医疗不受等待期的限制因此虽然投保仅5天也可以获得理赔。众安保险理赔难不难在收到理赔申请之后扣掉1万元免赔额后，共计理赔了54.22万元70多万元的医疗费，基本都由医保和众安报销了不至于家庭在受到情感重伤的情况下经济也受到重擊。

最后W家的自付医疗费用为仅为9千多元

众安尊享e生医疗保险自2016年推出以来，以席卷之势迅速走红一举成为国内中端医疗险领军产品，众安保险理赔难不难也开始为人所熟知据悉2016年第一年尊享e生就获得了100万用户，投保人数越大产品停售的可能性就越小；并且一直在不斷持续升级这也从侧面让用户安心续保，如果旧款产品停售老用户可以续保上新产品。

2018年最新升级的众安尊享e生旗舰版保障内容包括：

一般医疗保险金300万元，年免赔额1万元；恶性肿瘤医疗保险金300万元无免赔额；新增质子重离子医疗保险金(可选)100万元；法律费用6000元；另外还有住院医疗垫付，垫付额度最高600万元解决看病贵问题;且赠送就医绿色通道，解决您看病难问题

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