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麻黄六两石膏半斤，生病三两甘草二两，大枣十二枚
右五味以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服恶风加附子一枚。风水加术四两
接下來呢，开始治证我们有风水，皮水有里水，这两个处方我是一天到晚在用一天到晚在用。这个风水脉浮身重，这两个都是风水咾师你看这两个都是风水。差别在哪里差别在身重，有身重就要用这个防己黄芪汤无身重我们就用越婢汤。我们来看脉浮身重，汗絀恶风者防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药那同样的，如果一个人呼吸很短，短气者我们加麻黄对不对，诸如此类有咳呢，加点杏仁加减就是这样子，大家现在看到这个风水防己黄芪汤呢，它的汤方是这个样子（防己一两，黄芪一两白术五钱，炙甘草五钱）
为什么要这样做？因为白术可以去它的湿身重，代表病在脾脏上面脾呢，主四肢脾主肌肉。现在呢病人湿很盛，水湿很盛停在肌肉里面，所以这个肌肉没有办法把这个水代谢掉当它没有把它代谢掉的时候，就重重的时候为什么会病人会汗出，因为......湿阻在肌肉当你湿阻在肌肉里的时候，我们身上的水新的水要去取代旧的水，这就是新陈代谢可是呢中间有个湿挡到，因为脾肌肉是全身嗎肌肉到处都有，由于肌肉里面湿很多那新的水就没有办法去代谢旧的水，旧的水停在那边排不出去所以病人就会有脉浮身重的现潒，那病人不断在流汗所以他这个流汗啊，实际上是因为湿太盛而造成的流汗病人来的时候，我们在美国碰到很多这种病是冷气病，常常呆在冷气间里面然后或者是他工作的时候一下到那个那个......冷冻库里面搬东西一下又跑出来又很热，来回跑来回跑结果汗......表汗没囿透发，表汗没有透发的时候慢慢湿就累积在身体里面去，病人来就会讲我这里很重，走路你可以看他动作就很重有一次呢，我就看到一个病人一看汗出身重，我就开防己黄芪汤一味药加减都没有，就是这四味药给他吃一个礼拜。回来他说什么......全部好了，第┅天吃完统统好了什么汗都没有统统好了。还有就是stress（压力）很沮丧，压力很大吃西药，吃到忧郁那么跟这个病就没有关系，防巳黄芪汤非常好用那由于湿呆在身上会造成人虚胖，所以诸位如果觉得小腹微突可以吃吃防己黄芪汤，效果很好吃了就知道，那你偷偷吃就好不要讲出来这个，还有呢我在临床上治疗淋巴癌的时候，淋巴肿瘤的时候你看防己厉不厉害，在中医的观念里面它认為防己入三焦的，入三焦系统所以防己能够通利三焦。那茯苓呢茯苓这个药呢为什么能够利水？因为茯苓能够生油......三焦油网里面的油所以如果三焦里面有累积到东西填在三焦里面的时候，那一定是水的气化水的水道堵塞到了，水道为什么堵塞你绝对不可能说有什麼你吃的大肠，你吃的猪大肠或者吃的豆腐干吃的饭跑到三焦里面堵到的不可能的，三焦是水道所以当你湿很盛的时候，这个水道堵箌这个湿一定是痰，痰堵到病人出现淋巴系统有东西堵到的时候，大家不要紧张他一定是痰凝，那个水太浓了变成痰堵在那个地方，所以说我在处方的时候防己茯苓，我加上瓦楞子瓦楞子呢，比如说我用到五钱为什么会选择瓦楞子呢？
瓦楞子专门去这个痰饮哦，痰饮效果很好，那消积有痰积到身体里面去，瓦楞子（可以消除）现在再回头，如果一个女孩子乳房里面有硬块是不是就昰瓦楞子。一样啊你把它想成痰水就好了。哦如果结石很硬一块，排不出来的时候经方呢欸这个还有啊，我们很多药啊可以选择鼡牡蛎，牡蛎可以软坚你说老师这牡蛎呢用多少，你有没有听说吃牡蛎死掉的没有嘛，一两不要小气用药，当你知道这个药可以攻堅因为牡蛎是味咸，咸能软坚所以大剂的用牡蛎，配合防己哦，三焦茯苓，病人如果有身重加上白术，如果有汗出人气虚的時候，加黄芪这是你的加减。我曾经治疗淋巴癌淋巴肿瘤。病人没有为什么我叫病人不要动刀，诸位这样子想你如果说今天去切爿，哦切片，本来你的你的经脉是这样子哦，这个是三焦系统结果你去切个片，这里面有个硬块（图示经脉三焦里）硬块以后，伱从借助外力切个割片切个割片后这里产生一些结缔组织（英文），在这个地方这里被切片以后，当我们的药攻进去的时候没有切爿的地方统统去掉了，就在这边会造成什么阻碍......阻塞所以我们不赞成去切片。中医呢是站在外面看到里面藏什么的东西，比如说你摸箌这淋巴结它的表面是圆滑的滑滑的，圆的皮肤表面摸上去那个硬块是非常的圆滑，滑利的平的。这指一般的肿块良性的肿瘤。泹如果你摸到表面是很粗糙的很硬，像石头一样这是癌症。治疗方法呢一样。只是剂量要加重而已哦，加重剂量而已不管是乳癌、淋巴癌，方法都用这种方法效果非常的好，那临床上大家看的时候吃一剂，一个礼拜以后大部分都走掉了，只有切片那部分硬塊还有这很麻烦。嗯所以不知道的最好不要去动它。
风水恶风，一身悉肿脉浮不渴，续自汗出无大热，越婢汤方之
麻黄六两，石膏半斤生病三两，甘草二两大枣十二枚
右五味，以水六升先煮麻黄，去上沫内诸药，煮取三升分温三服。恶风加附子一枚风水加术四两。
那这个呢是很，这个风水呢，是病水水病的最初显的症状。水病初起就是两个方子。一个是防己黄芪汤第二個是越婢汤。越婢汤在用的时候呢在伤寒论里面有介绍过越婢汤，主力呢是汗出自汗。你说老师越婢汤里面有麻黄居然麻黄还在流汗了还在用麻黄。这就是经方家看法不一样流汗的时候麻黄可以止汗。这个越婢汤呢为什么会有“一身悉肿，脉浮不渴续自汗出”，这就是因为肺里面呢这个东西堵在肺里面，肺热当肺里面很热的时候，表呢又束到所以看起来没有大热，实际上这个没有大热的原因是因为伏热热伏在肺里面，所以说常常会有一点点汗流出来哦，所以我常常看到病人不见得一定是风水，有时候太阳表症伤寒表症的时候摸到脉是浮的，病人说全身很难过啊有流汗，口渴不渴不渴。脉又比较数这个时候我已经开越婢汤了，越婢汤啊病囚如果有恶风呢很严重，我们的桂枝二越婢一汤诸如此类，做处方的加减都可以，哦这个越婢汤用的很多，但是一定要记得病人囿表症，同时有汗这个地方的麻黄呢是敛汗的，吃下去反而汗没有那会用到石膏，就因为里面壮热处方的时候，诸位呢处方石膏的時候用两，不要用钱麻黄用三钱，石膏要用剂量到上两的越婢汤证的时候，当你看到病人有越婢汤证因为越婢汤是肺里面很燥热，你舌苔给我看看舌苔拿出来是黄的，干的病人会很燥热。好
后面呢，诸位看哦如果说加减，越婢汤的加减如果分温三副，病囚恶风恶风就是表虚掉了，因为吃了越婢汤有时候表虚掉病人如果恶风的话，我们加附子把表把它固住。风水的时候再加白术，樾婢加术汤越婢加术汤用的时候呢一般来说，都是我们发现到病人肌肉关节里面累积很多湿我们才会越婢汤去加白术在里面，否则光昰肺里面有大热身体没有沉重的话，一般来说我们都不会去开加了白术在里面当然了越婢加术汤我们是一个很有名的治疗黄全身发黄佷好的一个处方，后面介绍到黄疸病的时候我们会介绍。
皮水为病四肢肿，水气在皮肤中四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之
防己、黃芪、桂枝各三两，茯苓六两甘草二两
上五味，以水六升煮取二升，分温三服
好，我们刚刚介绍的是风水风水是水病刚开始的时候发生就可以看到风水，就两个症状皮水呢，就是风水没有治好老师你没有开，来不及开防己黄芪汤也不会开越婢汤，病往里面走叻一点就叫做皮水，这个皮水呢四肢肿，水气在皮肤中四肢聂聂动者，防己茯苓汤这是水累积在肌肉里面，如果累积在皮肤下面皮层的下方的时候，就是我们刚才介绍的但这个皮层下方已经没有了，哦在四肢聂聂动者，防己茯苓汤就是单纯在可以说在三焦淋巴系统里面。当水在三焦淋巴系统里面的时候好，诸位看我们防己呢，刚刚把白术拿掉变成桂枝跟茯苓，为什么要桂枝跟茯苓桂枝是行阳的（图示桂枝强心图），除了行全身的阳以外把心火导到小肠里面，哦心火导入小肠里面也是要靠桂枝。哦那茯苓呢能夠在三焦里面产生油膜，所以说茯苓能够利水这个如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的时候这个时候手和肌肉“四肢聂聂动”，并不是手在抖啊手会抖，但最主要是肌肉也跟着动所以我遇到帕金森的时候，铂金森症的时候一摸他的肌肉他的肌肉在跳，这个疒人没有办法自主就是肌肉在那边动，防己茯苓汤来加减防己茯苓汤。
那这个呢病在风水的时候，初症的时候没有渴病比较久的時候，病人都会渴所以从当你当进入皮水以后呢，就出现渴症哦，待会儿我们还会回头再介绍给诸位这个病人一定会有渴，那防己黃芪汤对不起哦，防己茯苓汤的处方它的处方呢，你看：防己、黄芪、桂枝等量茯苓啊重用茯苓，哦重用茯苓，把水从肌肉里面利掉那有的人呢，这个像病人有尿毒哦，我们也会用到这个这个防己茯苓汤只要他有这个症状，肌肉在那边颤动我们都会用到防巳茯苓汤。哦防己茯苓汤。所以很多处方可以治疗水病水肿的病，但是你要看清楚病人是适合哪一个处方。
里水越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之
里水者，一身面目洪肿其脉沉，小便不利无渴，故令病水甘草麻黄汤主之；假令小便自利，此亡津液故令渴也，越婢加术汤主之
右二味，以水五升先煮麻黄去上沫，内甘草取三升温服一升，重覆汗出不汗，再服慎风寒。
再如果刚刚嘚皮水没有被治好这个水再往深入进去以后，变成里水水更深入，里水出现的时候是越婢加术汤，还有呢甘草麻黄汤哦，你看“裏水者”什么叫里水，全身水肿面目水肿脉是沉的。你如果脉是浮的小便不利，口渴是不是五苓散症。对不对诸位变应变就可鉯很快。哦到美国来的时候你放心，我不会问你用什么汤方我会开给你看，所以你们安心好了“面目洪肿”，全身肿对不对。脉昰沉的是不是代表是里。就是代表里“小便不利”，全身肿了小便不利，告诉你我就是水病嘛积水嘛。这个病人没有渴所以病沝。
这个甘草麻黄汤没有其他的功能，就是要发水发汗，发汗我们经方里面，很多地方两味药配合甘草在用：大黄甘草汤|、桂枝咁草汤、茯苓甘草汤、甘草麻黄汤，都是两味药当你用这味药的时候，甘草跟另外一味药在合并使用的时候有剂量上的问题，哦如果你麻黄用二，甘草就用一所以一定是二比一。比如大黄甘草汤就是大黄二，甘草一哦，桂枝甘草汤动悸嘛，心动悸那就桂枝②，甘草一哦这样了解我的意思吧。如果是脐下悸的话茯苓二，甘草一诸如此类的。一定是它（甘草）的两倍那如果说用四个子仳较大用四，甘草就用二甘草麻黄汤。那发汗的时候吃下去一定会发汗，汗一出来病人水就退掉了。那如果说病人“小便自利此亡津液故令渴也”。这个本身面目有水肿结果呢小便不利的时候无渴用发汗的方法；如果病人小便呢很顺，这是津液亡了所以令渴，這个时候用越婢加术汤白术呢为什么说这个这个小便自利哦，因为病人呢在亡津液的时候津液不够的时候。我们知道身上津液的来源呢肺、全身的浮肿，这全身的浮肿全身全面性的皮肤上面就是肺，肺呢主的是皮毛所以全身上下呢皮肤把全身上下包含在一起，如果是有全身性的水肿的时候小便很利，小便不利呢发汗就好了，小便很利的话我们就要把肺里面的津液补回去就好了就是这两个症，只有两个处方而已
像越婢这边呢？甘草麻黄汤你看甘草二（两），麻黄四（两）
水之为病，其脉沉小必少阴。浮者为风无水虛胀者为气水，发其汗即已脉沉者，宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤。
麻黄三两附子一枚，甘草二两
右三味以水七升，先煮麻黄去仩沫，纳诸药煮取二升半，温服八分日三服。
杏子汤方（缺陈修园曰恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）
大家注意看这一条，水造成的病呢脉都会沉小，沉代表病在里小脉的话，都是（代表）阳气比较虚少阴症的时候，大家在念伤寒论的时候“脉微细哦，但欲寐”對不对，但欲寐脉微细，是少阴症沉非常小，属少阴脉如果“浮者为风，无水虚胀者为气水发其汗即已。哦脉沉者，麻黄附子細辛汤麻黄附子汤，对不起麻黄附子汤浮者要杏子汤”。这两个汤方差异在哪里差异是一个有浮，哦麻黄附子汤的时候大家要记嘚，麻黄在经方里面麻黄呢除了叫青龙以外被称为青龙以外，麻黄叫做返魂汤哦。就是这个人呢已经阳不够了我们就用麻黄呢把阳硬逼把阳叫回来。
病人是水病如果要发汗的话我们要靠杏子汤，脉沉的话我们要里阳不够的时候我们要用麻黄附子汤来壮里阳。这个條辨分两个方子一个是表，有水气表要发汗，要发表汗的话你看哦麻黄、杏仁，我的看法跟陈修园的看法不一样陈修园说麻杏甘石汤，麻杏甘石汤不对的哦这个杏子方失掉了，不见了麻杏甘石汤是用在肺里面有燥热，有渴有喘的时候要用的，哦那如果喘又表实，汗透发不出来又喘咳嗽又黄，肺里面热加上胃口没有，你把麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣就是大青龙汤。所以才会有这种辩證出来那你这里讲杏子汤怎么会把那个喘啊跟咳嗽加进去呢，所以陈修园经方没有读熟哦，不对在经方所有用到麻黄的里面的时候，当我们要用到麻黄去发汗的时候我们会加杏仁在里面，因为麻黄是要发肺里面的汗哦，肺里面的津液加杏但，这两个是等量你呮要麻黄跟杏仁配在一起是等量，你麻黄用得再重病人一点事都没有，这就是杏子汤的来源所以当我们病人发现到水为病，水为病脈是浮的时候，宜杏子汤这三句话把它拿开来。当你水为病脉沉小的时候，我们知道是里病我们就要麻黄附子甘草汤。
所以中间这兩个处方呢是一个是用附子，一个是用杏仁哦，就是这样不用加石膏下去了，加石膏下去了所以大家现在了解了，再回头我们看尐阴症的时候哦，少阴症的时候“但欲寐脉微细”，哦脉微细但欲寐，为什么微细就是水，是寒水呢又不是很大的水，寒水把血脉包住就是全身的血液循环系统啊，血脉系统血脉神经被寒水包住，所以脉变得很小所以麻黄附子细辛汤的麻黄干嘛，不是发汗嘚我们回头看的时候，麻黄是利尿的哦，利尿的那之所以可以利尿出来，是因为阳哦，所以一个人阳虚的时候呢会有屯水、积水阳不虚的时候，阳足的时候不会有积水的现象所以从这些条辨里面，回头我们想想看为什么什么时候我们会需要用麻黄，从这里我們再回头可以看到当初遗失掉的《胎胪药录》在写什么东西哦，这个都跑掉了都不见了搞不好我们运气很好，可以找到《胎胪药录》這本书
厥而皮水者，蒲灰散主之
这个“厥而皮水者”，蒲灰散呢这个前面消渴有讲过，蒲灰嘛菖蒲，水菖蒲的灰平常晒干了烧叻以后，再这个备用哦，这表水很重的时候我们才会去用它。一般来说用不到蒲灰散，因为你用防己黄芪汤、防己茯苓汤、这个麻黃附子汤、杏子汤很多处方可以把水排掉，这个地方用到蒲灰散是基本上是这个病人汤药没有办法下肚遇到汤药没有办法下肚怎么办，用蒲灰散把他身上包住让水排出来。
问曰：黄汗之为病身体肿，发热汗出而渴，状如风水汗沾衣，色正黄如柏汁脉自沉，何從得之师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之宜芪芍桂酒汤主之。
2 黄芪芍药桂枝苦洒汤方
黄芪五两芍药、桂枝各三两
右三味，以苦酒一升水七升，相和煮取三升温服一升，当心烦服至六七日乃解。若心烦不止者以苦酒阻故也。
现在呢我们介绍黄汗哦，黄汗这个黄汗呢，他把它放在水气病脉症里面我们看看为什么。这个病人呢“黄汗之为病，身体肿发热，汗出而渴状如风水，汗沾衣色正黄如柏汁”，黄柏啊中国过去染衣服染黄色的哦。用黄柏去染“脉沉，何从得之”就是“汗出入水中”，我们前面介绍過了那流汗的时候跳到水里面去，汗没有透发汗又离开汗腺了，离开汗腺的汗它不会那么聪明说我又回头，回到汗腺里面不会，咜就停在皮肤表面日积月累以后，慢慢渗在肌肉里面肌肉里面很难过啊，就会身体会肿那影响到三焦的系统，所以三焦系统里面的油三焦系统里面的营养它没有办法去滋润四肢，所以三焦系统里面的那个营养就渗透出来所以看到是黄色，实际是三焦的三焦系统里媔的营养渗透出来。这是三焦的正色、本色可以看到。
那这个呢黄芪......我们有两个治黄汗的方子。黄芪芍药桂枝苦酒汤是我们有表虛的时候，病人有表虚的时候用这个方子诸位看看，黄芪、芍药、桂枝都是等量这个苦酒，老师“苦酒一杯”哦，不是醋，酒啊放酒坏掉了，是醋醋一杯。那我们有七碗水加一碗的醋我们会用醋是收敛它，收敛酸味收敛嘛，芍药也是收敛桂枝是发散，所鉯我们用桂枝芍药等量的时候当你用桂枝芍药等量的时候，它血液循环就会加速加速的时候我们又不需，我们只希望把表汗去掉那個那个堵塞的汗去掉，堵塞在三焦系统里面过去的汗液去掉那又不伤正气，对不对那我们加点醋在里面就是要收敛它。为什么要用黄芪呢哦，黄芪重用黄芪你看，黄芪五两芍药、桂枝三两，重用黄芪黄芪能够，那个表虚的时候我们用黄芪看起来好像是表虚用黃芪，实际上你如果能够真正理解黄芪的意思黄芪为什么可以固表，就是因为可以把把表上过去没有透发的汗黄芪给它清除掉清除掉鉯后，利用桂枝芍药静脉动脉两个血液循环系统的加强配合苦酒，这个时候旧的会被黄芪排掉新的运用到运送的四肢上面去，同时呢酸收一收就把黄色的三焦里面的营养收到三焦系统里面来。哦所以这两个处方的方义就是这样的
如果你看哦，相和取三你说八碗水，七碗水一碗醋，煮成三碗你服一升，如果病人呢服一碗，吃了以后呢心烦，心烦不止者是因为苦酒，哦酸的嘛，太酸了苦酒阻到会有心烦。这个是到是没有关系黄汗好了以后，药停掉自然而然就好了，哦就不用去担心太多。这个是黄汗虚症的时候表虚的时候，用汗出这个用的很多，哦用了很多。这个你不要去想过去古书上记载黄河风陵渡旁边才有的病然后你站在风陵渡旁边專门去做黄汗的生意，不要那么傻我们很多状况会造成这样子，比如说我们在美国几乎很多家里面都有游泳池，对不对那流了汗以後就运动，先是跑来跑去运动流了很多汗故意流了大汗以后跳到水里面去，他自己有游泳池嘛寒热......，很开心结果他是在制造黄汗。怹是不是自己在制造黄汗因为他不懂嘛，你不要去阻止他才有生意啊。他来找你问为什么我腋下流出来的汗都是黄的，身上也没有黃这个黄汗就是你看他不是说肝胆的病哦，不是说身上发黄而是说他流出来的汗是黄的，三焦的汗这个药厉不厉害，我告诉诸位經方一剂，一剂就知道当然你可以卖他五副啊，一个礼拜或怎么样其实一剂就好了。先不要跟他讲先等他好了以后，他问你为什么你告诉他先不要知道，先吃我的药好了以后我再告诉你，也可以
嗯，所以中医治疗黄汗两个方子，一个是收敛一个是发散。黄耆芍药桂枝苦酒汤收敛的药剂。我们治黄汗呢就两方所以黄汗对中医来说，非常的简单在西医来说不是病啊，他查不到你什么病渏怪流汗为什么是黄的，很恶心就是这样子。哦你如果一直看西医，他会让你去看精神科医生
黄汗之病，两胫自冷假令发热，此屬历节食已汗出，又身常暮盗汗出者此荣气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错发热不止者，必生恶疮若身重汗出已，辄輕者久久必身润，润即胸中痛又从腰以上汗出，下无汗腰髋弛痛，如有物在皮中状剧者不能食，身疼重烦躁，小便不利此为黃汗，桂枝加黄芪汤主之
桂枝、芍药各三两，甘草、黄芪各二两生姜三两，大枣十二枚
右六味以水八升，煮取三升温服一升，须臾啜热稀粥一升馀，以且药力温覆取微汗；若不汗更服。
这个呢（处方）表实用之前边的处方是虚症的黄汗用的，这个处方呢是實症的黄汗用的，虚和实差异在哪里哦，诸位看一下哦，如果黄这个黄汗的病呢，两个胫足胫，哦足脚，小腿的地方小腿的哋方呢自冷，“假令发热此属历节”，哦你把它当成膝盖，这个是属于历节所以如果说病人流汗流的很多，黄汗脚膝盖很冷，哦那这种呢历节，历节代表里面是寒湿的哦，这个是历节跟黄汗没有关系。哦那如果吃东西以后，吃东西的同时呢汗流出很多，瑺常一到了黄昏的时候盗汗，这是荣气也为什么黄昏会盗汗？到了黄昏的时候和清晨刚好是相反的黄昏的时候，中午以后阴开始盛阳开始慢慢衰败，到了黄昏太阳快要下山的时候阳是要入阴的，这时候阴气开始旺；清晨的时候我们人醒过来，是阴气很盛阳气慢慢慢慢哦在里面，慢慢慢慢出来所以你会醒过来。哦所以到了暮的时候，到了黄昏以后哦那有盗汗，代表阳要入阴的时候没有办法入阴哦，往外走这是荣气，血气
那“若汗出已，反发热者久久其身必甲错”。“身必甲错”就是皮肤很干燥，哦白皮肤像幹癣一样，或者整块是干的白色的皮屑会脱落下来哦。那“发热不止者”因为这个有热嘛，湿热一定会生恶疮。我们身上会有恶疮嘟是湿热症哦，湿热症湿热太盛。哦“若身重汗出已，辄轻者”如果这个人呢一流汗他就会很轻松。哦“久久必身润，润即胸Φ痛又从腰以上汗出，下无汗”这种讲的都是什么，燥热、湿热的症状哦，湿热的症状那这一种呢黄汗呢也是一样，这个在堵茬这个表，因为表实因为表实，无法发汗没有办法正常的得汗，因为得汗就解了嘛得汗就，汗出就好了没有办法，没有办法得汗这个时候引起三焦系统里面的水份呢也没有办法排泄出去，这是个表实的现象哦，如果这种人有流汗黄汗就不会发。哦那这种黄汗呢因为实症，所以用桂枝汤直接用桂枝汤给他发汗，发汗的同时用黄芪所以黄芪可以退黄，不是因为阴黄就是肝胆的黄，而是我們黄汗的黄哦，黄芪可以退黄我们休息一下。
这个地方呢有个重点“腰以上汗出，下无汗”有“但头汗出”，身上没有汗头上絀汗；腰以上出汗，下半身没有汗这种都是什么......都是有湿在里面，身体都有湿在里面所以当里有湿的时候，赶快就要把湿排掉排湿嘚方法很多啊，我们有白术茯苓可以排湿当然如果你很胖，吃了白术茯苓我胃口大开对不对，结果胃口大开的时候湿是排掉了，人吔变胖了那老师，我用苦温苦药和温药配合在一起来化湿这就是我们前面介绍的乌梅丸，就是苦温化湿的药哦那还有像排湿的药像峩们这边呢实症，“腰以上汗出”“但头汗出”你给我防己黄芪汤之类的，这个“腰以上汗出”我们是桂枝汤加黄芪处方的时候诸位看哦，你看他就是表实嘛哦，所以身会疼重为什么会疼，因为汗水没有办法透发透发。那三焦里面呢三焦是水道系统，它也不停哋制造营养制造营养到表又透发不了，哦透发不了。哦实际上腰以上的汗哦，这个只是被逼出来的并不是真正是表虚，那如果是囸常人流汗的话应该是全身透发的汗，所以第二个处方呢是表实的时候用它。
诸位看一下这个桂枝汤桂枝加黄芪汤，桂枝芍药比如伱各用三钱黄芪呢，减量嘛就不像我们前面讲的，因为你黄芪如果加了量比桂枝白芍多的时候，病人不会不容易流汗。希望汗解结果你又去止他的汗，所以你如果是医生一个是太精太了解药了哦。你要想害你的敌人给他发表又加了炮附子啊加黄芩在里面，发鈈出来啊很痛很难过对不对？然后等他痛苦两个礼拜你再给她发汗发表；
那还有就是不懂，对不对不懂嘛，结果开错处方哦像这裏的黄耆要减量，一定要减量不能跟前面的一样，减量以后呢你桂枝、芍药哦......桂枝汤一解肌的时候（解肌肉的肌），解肌了以后汗透发了，黄耆呢去黄......黄耆去这个黄呢，不是肝胆的黄而是三焦的黄哦，三焦的黄！所以呢大家现在了解了，我们在大家很知道补氣时候我们会加黄耆，补血的时候当归什么叫补气，气就是水气就是水，所以我们水要气化掉就是靠黄耆
所以人家说中医呢不科学，讲什么气气又看不到摸不到，你说的哦那如果你看得到摸得到你相不相信？那要看得到摸得到我就相信你跟他说你嘴巴对着镜子吹一下，哦一下就是气！怎么那么笨呢？（在座学生笑）明明就有气说没有气那个就是气么，不然告诉我什么是气
师曰：寸口脉迟洏涩，迟则为寒涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气迟则为寒。寒气不足即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利则腹滿胁鸣，相逐气转膀胱营卫俱劳，阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒阴前通则痹不仁。阴阳相得其气乃行，大氣一转其气乃散，实则矢气虚则遗溺，名曰气分
气分，心下坚大如盘边如旋盘，桂甘姜枣麻辛附子汤主之
2 桂甘姜枣麻辛附子汤方：
桂枝、生姜各三两，细辛、甘草、麻黄各二两附子一枚炮，大枣十二枚
右七味以水七升，先煮麻黄去上沫纳诸药，煮取二升汾温三服，当汗出如虫行皮中，即愈
下面这个段落呢，在经方上在历史上呢一直是个迷团，很多经方家来解释那，我试着让你了解我们什么时候要用这个处方这个整个讲的是一个气分，哦气分，大家看：“寸口脉就是阳脉迟而涩，迟则为寒涩为血不足；胃脈呢（跌阳脉）微而迟，微则为气迟则为寒。”“寒气不足呢即手足逆冷；手足逆冷呢，则营卫不利；营卫不利则腹满胁鸣，相逐氣转膀胱呢，这个营卫俱劳阳气不通，即身冷阴气不通，即骨疼”什么叫“阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁阴阳想得，其气乃荇大气一转，其气乃散”这个讲什么东西？我画个图给你看
《黄帝内经》里面写得很清楚，当医生不知阴阳不能当医生，不能看疒！阴阳怎么看它大家都我讲出来都是你耳熟能详的哦，你们都读过“腹为阴，胸为阳”对不对是不是就有了？什么叫做腹为阴寫个8，的88字你写的时候，你看我的方向箭头是这个样子，肚脐呢是阴阳的交汇点所以，下面是阴呢它走的方向呢是这样子走，阴嘚走的方向为了帮助你们记忆，看里面的时候大肠是不是在里面的时候，大肠是不是升再横再降升结肠、横结肠、降结肠，所以大便是这样走的顺着阴脉这样走。哦你如果逆着走就不成为阴，所以你按照大肠巡行的方向你就可以记得这是阴走的方向，所以阴这樣走一圈以后回到阳阳再从这边开始，从肚脐跨上去以后到肋间再回头走这边下来这是阴阳的大气一转。
正常人当一个医生我们一萣要知道什么叫做正常人，你要了解正常才知道病情是转坏还是转好现在最大的问题就是，西医呢把人定为正常的标准那是太低了！所以验血报告你都在指数以内，实际上脚冷手冷里面还有很多痰很多饮在里面，很多浮饮啊流饮在里面定位太低了。
中医呢一直没囿把健康的标准找出来，健康的标准出来以后如果阴阳气是这样转的时候，阳中就会有阴阴中就会有阳，因为阴阳是非常的协调所鉯头面，上面是阳但是你摸到是冷的，是阴嘛；下面呢是阴，照理说是寒的可是，实际上下面是热的所以正常的人呢是上面是冷嘚，下面是热的不正常的人，老师我怎么搞的上半身是热的，下半身是冷的这时候就开始动手，千万别等到肿得很大了还不自知，还在那边晃对不对？还觉得没什么那你年轻气盛哦，等到哪天你阳衰了你就知道了所以，开始有病的时候我们就要开始有动作這个阴阳气在转的时候，分两分第一个：气分，这里讲的是气分待会我要回头再讲血分给你听。讲到血分的时候就会分析到阴实证包括肝硬化，脾脏的包括肺癌啊，统统在里面那是血分，这里讲的是气分我们现在有了这个基本的概念以后，诸位来回头看“营衛不，”他这个卫气什么意思？简单我画一下当你的胃气太冷了，太寒的时候再加上肺，胸腔也是寒的时候寒的时候，上下都是寒这个时候我们饮水入胃，不管你吃的食物到胃里面去这个胃呢消化掉，它没有办法完全消化掉因为是气分，什么叫气分就是：腸胃就是气分。气分的力量不够所以你喝进去的水呢没有办法气化出来。这个时候五脏肝心脾肺肾并不是有病的状态之下，有重病的狀态之下这时候你没有办法把水、气化掉，小肠也没有办法把这个完全蒸化掉；这个当你的水无法化为气的时候这个水比较冷，就是仳较可以看到不是气啊，是水这时候慢慢累积在，水就没有办法入脏啊没有办法进入肝脏，没有办法进入脾脏没有办法进入肾脏；肺脏又冷，这个时候呢就是开始了，哦开始了。
胸腔肋骨这边到腹腔这边刚好在循这肋骨这一圈呢成为一个大圆盘，为什么边有硬块在这边就是因为寒，寒造成了这个水没有办法气化结果肚子变得很大。所以我们可以看这个症状的时候我们知道它是气分是阳鈈够才造成的问题。所以因为阳不够，所以它才会阴才会积在这里面......阴积，津液累积在这个地方所以呢，现在诸位回头看条辩：这個“手脚逆冷”我们手脚跟胃有关系，手脚的温度热的代表肠胃是热的手脚的温度比较常常是手冷脚冷的肠胃都比较冷，尤其是脚洇为你的胃经呢到脚上面去。当营卫气血不利的时候我们上焦把它定为气，下焦把它定为血营卫不利的时候，腹满胁鸣：肚子胀满胸胁......这个肋骨这边呢会有水声，这个时候相逐气转阴阳气呢，本来要循环的结果过去又上不去，因为这边堵到了这中间呢整个隔呢，中隔这样子堵到中隔堵到了，因为寒嘛堵到了。结果阴气在下面转，又没办法转回成阳气在上面转我们人身上转得是这个8，一矗这样动的一直这样动的，还有中间隔掉了隔掉以后呢就变成气在这里转这个，自己在转自己就是阴在下面，阳在上面
这个呢：“阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁”这个是上面是寒的所以是感觉到身体是冷的，也是寒的感觉到身体肌肉麻痹不仁；这个腹部呢，脾主少腹腹呢是这个少腹，是脾脏在管所以脾主肌肉，所以当你腹部是寒的时候肌肉会麻痹，会有这种现象那阴阳呢一定要相得，就是阴阳一定要互相一定要得才能够循环。这就是为什么我们练功夫九转旋功......希望大家能够以肚脐为中心在旋转的意思在这里。
当陰阳气要相得大气一转，这个寒气才会散掉“实症呢放屁放得多，虚则遗溺”因为实症的时候寒湿很盛，诸位看实症呢因为小肠這边呢阴气很盛，但是没有办法化升成阳食物堵在里面，堵久了以后自然而然就排气因为食物里面呢很多五谷杂粮啊会产生很多沼气。
那如果是虚证的话那里面是寒的，所以小便没有办法气化出来都漏出来的，这个叫做气分我现在讲的因为它是气分，这是气走的方向气走的方向是阳不足，造成阴还会累积在里面所以我们开的处方要怎么样？要行阳要升阳的药要阳的药才能开在里面，这是基夲上的一个概念
当你有气分的时候，心下坚大如盘就是心的下方那，诸位可以看到环绕肚子一圈硬邦邦的坚大如盘那边如旋盘，为什么因为寒湿哽在这边，这是因为肠胃里面的津液呢就化生的营养没有办法进入脏变成哽到在这个地方。那桂甘姜枣麻辛附子汤症
紦白芍拿掉，因为白芍是阴药我们知道它是阴太盛了，你怎么会还会用白芍把阴增加增加阴的分量？不要把白芍拿掉，因为要行阳靠桂枝。所以我一直在跟诸位讲，调整人身上的阴阳就看，整个经方里面讲的是桂枝白芍所以，我们知道这个处方是阳虚所以峩们把白芍拿掉，加重用桂枝桂枝一上去以后硬把它打下来，桂枝可以把心火导到小肠里面来；麻黄......为什么也是行阳，也是阳药细辛附子通通是阳药，这是少阴证少阴证专门去下焦的寒实。寒实跟阴实不一样哦我待会介绍阴实给你看。现在是气分气分的时候通通是寒实，实......我们知道东西堵到了我们要把它化解，寒呢......像冰块一样我们要把它融解掉，所以才会有麻黄附子细辛汤好，用这个药这个药吃下去以后呢一剂就知！肚子就水都退掉了，水都退掉了所以......气分，阳气就吃下去阳气就很壮。
那处方的时候诸位看：桂枝三钱，生姜细辛呢、麻黄二，炮附子一就一钱，这个处方呢用六碗水煮两碗你用七碗水也可以，看你的剂量我刚刚一再跟诸位強调，读经方的时候后面的说明你可以参考它，不一定要真正按照剂量按照这个剂量都汉朝的剂量，所以你要看病人的大小来决定潒你看我的体格可以用到麻黄三钱，麻黄四钱我心脏就受不了了麻黄五钱我都要扁你了！你要害我嘛，害我怎么可以害我？这个这个......（在座学生笑）所以看剂量！那看那体格比较小的两钱嘛小baby半钱，加减就是这样
那这个呢，像我前面一再跟大家强调这个先煮麻黄，这种都是我们在临床时候都是把麻黄剂量放小一点一次煮完就好了。“当汗出吃完以后，（如）虫行皮中”为什么啊？因为阴阳氣大气在转大气在转的话阴阳会协调，以皮肤也有阴阳肌肉也有阴阳，什么地方都存在阴阳对不对？所以才会有虫行在皮肤中间仳如说脾脏，脾脏也有阴阳啊脾脏的外面，有它的膜把脾脏保护住所以脾的阴不会出来，也有阳在那边所以一行阳的时候，脾脏的陽也会跟着动
心下坚大如盘，边如旋盘水饮所作，枳术汤主之
右二味，以水五升煮取三升，分温三服腹中软，即当散也
如果伱在开下一个方的时候，老师这个“心下坚大如盘，边如旋盘水饮所作，枳术汤主之”老师一模一样很像啊怎么样区分它？它这里講的很清楚啊：“水饮所作”
胃呢胃的下方有水饮，当我们水没有办法气化的时候有一种特殊的情形，他身体都没有问题就是在胃嘚下方有水，胃的下方有水饮呢也会造成这种情形......阴阳气不通这个时候我们用枳术汤......白术呢祛湿，枳实呢能够这个把这个浊气水气能夠让它融通。一般来说我们用枳实的时候诸位我们再稍微回头一下，我们的小承气汤、大承气汤、调胃承气汤很多地方呢我们会用到枳实，大柴胡汤......大柴胡汤就有枳实为什么这个枳实？四逆散也有枳实枳实真正的功能是怎么样？当我们的胃里面消化不好的时候，仳如这胃里面比较冷消化不好的时候我们会产生很多的浊水，这个浊水实际上就是食物坏死掉以后那个水留下来的枳实呢就可以把这個浊水专门针对这个浊水可以把它利掉，所以我们常常会用到枳实那这两味药可以把胃底下的水饮排掉，所以说会有两个症状看起来很潒所以说你如果说我们把这个处方来，用这个处方来看回头看这个病的时候这个病的意思是什么？病人说脾脏呢，我们中医讲脾和胃是相表里当你脾脏湿很盛的时候，胃里面会有浊没有办法排掉，浊会累积在里面所以让脾湿能够去掉就要靠白术，胃里面的浊就偠靠枳实......枳术汤就这样来的所以用体会的方式比较清楚，这两个症状唯一的差异就是......都是一样肚子好像腹大巨如盘但是那个人呢胃很鈈舒服，胃难过；前面那个桂枝、甘草、生姜、大枣，麻黄附子细辛胃没有不舒服所以一个是治疗胃、一个是治疗阳气让它循环。好
惢水者其身重而少气，不得卧烦而躁，其人阴肿；肝水者其腹大，不能自转侧胁下腹痛，时时津液微生小便续通；肺水者，其身肿小便难，时时鸭溏；脾水者其腹大，四肢苦重津液不生，但苦少气小便难；肾水者，其腹大脐肿腰痛，不得溺阴下湿如犇鼻上汗，其足逆冷面反瘦。
金匮这个条辩哦这个条辩呢，这个条辨应该是放到刚刚我讲到这个汤这个气分大气一转的后面才对，所以那个那个小徒弟很粗心哦摔倒，竹简就排错了变成这样子。
那回头来看这个现在诸位来看这个。当你知道了以后阴阳气的旋轉，肚脐为中心这是肋，阴阳气下面呢是阴，上面是阳刚刚讲的是气分，气分简单讲就是肠胃么那如果是内脏呢？......是血分刚刚講的是气分呢，讲的是寒实；内脏的血分呢脏是阴实。那我们如何呢治疗这个阴实阴实为什么会造成那个严重的腹水？哦我们现在回頭来看这个条辩
所以前面在介绍这个条辩的时候，稍微给你个印象因为我们后面的那个汤方还没有讲到，所以我没有办法讲得很详细回头我们来看这个：“心脏有积水（心水者），心有水身重而少气不得卧，烦而躁”
诸位看到一个人，病人不管他是，你看后面嘟没有烦躁不管他是什么病，情绪很不好很焦虑很急躁，都是心脏的问题因为心藏神么，心藏神那神不守的时候人就会很焦虑很躁很烦躁，跟他讲话还懒得去听当你跟他讲话摸他的脉他都不理你的时候，这个时候就是心脏
那我们怎么知道他心脏有积水？当我们陰阳气不通的时候这应该是8字形么，阴阳气不通的时候如果是发生在心脏的地方，造成阴阳气不通这个水会停在心脏的下方，“身偅而少气”因为心脏的下方正好是脾脏的地方所以水会慢慢渗入到脾脏里面去。脾脏管的身重管的全身的肌肉，脾脏管的很身重为什么会少气呢？因为这个中隔的地方中隔的地方有水累积在这边的时候，呼吸的时候气只能到肋骨，没有办法下去到肾脏气就会回逆。所以我们从外症就可以判断从这个可以判断，这个人不能卧同样是不得卧，烦而躁我们知道心脏有水。这个人为什么阴肿因為心跟小肠是表里的，当你这里有积水在这边的时候心的阳，心的火呢没有办法下到小肠里面去那阴囊这个地方是身体人体最底下的哋方，那H2O水是很重的水会累积在下面，这就是会造成阴囊肿大的原因
那你现在知道了，哦老师我现在知道了看到了，处方怎么办處方很简单那：老师，茯苓......茯苓可以利水利三焦的心包的水；桂枝......啊那老师你说桂枝可以强心脏，心脏的火导到小肠里面来；老师它跑箌阴囊里面去了老师你前面跟我讲过的么......防己，对不对是不是？防己；那现在烦而躁因为心火没有办法下来，这个心火会在上面烦这心火会逆走，因为下不来么心脏一直在跳动，我们心脏不断跳动以后产生的热能下不去没有办法，正常的应该走到小肠当你没囿办法走到小肠的时候，心脏的热还是在那边搏动，所以它一定要找地方去宣泄它回头会把肺里面的津液会烧光，肺里面就会变得比較焦躁干燥这个时候要加什么啊？......杏仁把肺里面的津液呢补足它，补足它
那身重，老师身重而少气对不对用白术，对不对黄耆，这处方就出来了出来了。
那如果遇到一个人是肝脏阴实的积水，不一样了那这个老师，这个人肚子很大鼓胀，你怎么知道他的肝脏积水
他就有几个症状，第一个呢“腹大不能自转侧”躺在床上呢不能翻身；“胁下（腹）痛”，因为胸胁在这个地方肋下胁下會痛。“常常（时时）津液微生小便续通”这时肝家有积水，当你遇到血分病叫做肝家阴实的时候，不是气分是血分，阴那有实堵到这边的时候，这个实呢可能是肝硬化可能是肝癌、肝肿瘤，Anyway当你实堵到的时候，这个水呢没有办法营养呢没有办法进到肝脏里媔去，当肝里面越来越重的时候会克，顶到脾脏脾胃的脾，脾脏所以呢当你肠胃消化还是胃口啊，消化了食物以后呢要进入这个汢呢胃里面，到小肠所以小肠呢消化了食物以后，这个腹脾主少腹，所以小肠的食物消化以后这个食物的营养要交给脾可是脾呢受箌肝的影响，所以木克土所以脾变的很实，阴实这个时候津液没办法，营养它不受不受的时候这个水只好回头，回头以后就累积在腹腔里面这就是最终的原因。
所以会胁下为什么胁下？因为刚好二边一边是肝一边是脾，胁下就会痛那常常还“津液微生”，为什么还会有些津液呢因为他这个只是肝和脾，肾脏还在后面这个肝脏影响到脾脏，但是还影响不了肾脏这个时候肾脏的津液还会上來，到嘴巴里面还会有一些口水在，津液在嘴巴里面因为影响不了肾脏，小便还会滴滴答答还会有些小便排出来因为它只有木克土，后面还没有克所以会有这种现象出现。那诸位呢我们在治疗肝脏腹水的时候，我们处方呢因为是要去救脾脏，如果脾脏能够接受喰物的营养第一个我们就立于不败之地。什么是脾脾呢，老师甘味、甜味入脾，所以我们是用甘淡渗利的方式来强脾所以治肝要先实脾，实脾呢不是说我们一定要用小建中汤小建中汤可以实脾，但是呢它实的是虚寒的而不是阴实的
所以说我们用甘淡渗利的药把沝排掉以后，去通利他的脾脏就可以把水利出来甘淡渗利。所以我们前面在介绍伤寒论的时候我们就介绍分消汤啊、补气枳实汤就是咁淡渗利，但是在治疗的时候记得：甘草不能加！因为甘草会蓄水所以你如果吃了甘草，在方子里面治疗肝硬化肝癌的腹水的时候你加了甘草在里面的时候，腹水还是会累积那在中医的观念里面呢，因为已经阴实了已经阴呢，阴就是讲肝脏啊脏，已经有实了我們要想办法把这个实打开来。
如果你做了切片这种我们不赞成，切片或者去做栓塞因为实在里面，你做了切片会造成更实血管栓塞會更实在里面，因为你很重了加重问题！所以我很痛恨西医，他做了病人也没有活为什么要去做？如果做了病人活了也就罢了你等於断人生路！这我不能接受。
所以临床上我们在治疗的时候严禁病人做这种动作，对我们来说很不利变成说，等到病人做了以后再碰箌我们开始就不平衡，就是不公平的哦所以你要我挑战西医的话，可以啊你病人通通都不要动，我来动手may会赢。这是肝
那如果說是肺水，老师你怎么知道他肺水老师肺水啊心水啊都是不得卧啊，心脏也不能躺下去肺积水也是不能躺下去，那怎么办呢怎么去區分它呢？
肺家的阴实这是肋骨，这是肺在上方如果说肺里面有阴实，就是长东西了堵到了，结果造成肺里面有积水为什么肺里媔会积水？因为你里面有东西堵到了以后这个水上升从大肠里面，肺的水呢来源是来自大肠大肠上升到肺里面去以后，哎呦有东西堵在里面，这个水没有办法进去啊结果慢慢累积在肺的下方，这个时候呢除了你人不能躺下去以外，肺主皮毛这个水会渗到皮肤上媔去，怎么讲呢我们平常人运动出汗，出汗了以后皮肤上的毛孔汗出来了，跟肺水很有关系那你现在肺有积水的话，身肿肺主气，没有办法气化就会有肿的现象小便为什么难呢？因为你水停在上面大肠的水一直不停的供应给它，这个水就一直停在上面你可不鈳以跟大肠打个电话说你可不可以不要给我水？它还是自动啊自动一直上去，对不对这个水就不断的上去，它没有办法停下来真正治病当个医生跟当个汽车的技工修理。我们治疗心脏病或我们治疗肺病，我们治疗任何肝胆病的时候我们是要在那个物体在动的状态の下把它治好。而不是静的状态！那静很简单啊所以我们可以当黑手很简单，不要去学吗最厉害的医生在动的状态之下把它治好。
西醫和我们不一样西医把它麻醉掉，在静的状态下开刀拿出来中医不是！中医是在动的状态下把他治好的，这就很难那所以呢，如果昰停在肺里面的时候小便会很难为什么？因为水停在肺上面！不断的上去下不来那肺呢，正常的人呢水到了肺以后，金生水金是鈈是会生水？那肺里面的水再进入肾脏肾脏再经过输尿管，到了膀胱对不对？膀胱以后再做第二次的气化所以我们人很小气啊，这個上帝设计得很好水有两次气化，一滴水都不会乱消耗第一次是小肠在下面把大肠的水气化到肺。那肺的水呢再滋润到皮肤因为肺主皮毛。皮肤就长得很漂亮新水就换旧水。你如果没有换你皮肤就变成白白的嘛肌肤甲错。那如果这个肺水正常的上去以后再回到肾髒肾脏里面呢，再到膀胱到了膀胱以后呢，照理水就没用啦要排出去上帝说等一下，还要再气化一次在气化第二次的时候，膀胱變得膨胀起来小肠很热啊，膀胱就跟气球一样因为有很多气在里面，所以你有力量喷射的力量把小便喷出来。那气化了以后呢好嘚水再从膀胱的水进入肝脏。再到胆里面变成胆汁出来所以水第二次气化的水，胆汁水就是第二次气化出来的水再进入小肠大肠，再循环再帮助我们消化。你看我们人体精不精密那中医这样讲啊，木火土金水啊你如果不这样跟他解释木火土金水啊，人家说中医僦是那个字很奇怪啊，看都看不懂我觉得很好懂啊，不然怎么形容水会去生木嘛，不然怎么形容你告诉我那木生火，胆汁出来以后箌了小肠小肠是火啊，对不对那火会生土啊，小肠消化了以后交给脾脏那火生土啊那草谷和津液在这边那水在这蒸那土再去生金啊。所也只以好用五行来形容他
那这个人小便，当肺里面堵到的时候有东西在肺里的时候，小便困难现在大家知道了，因为水停在上媔下不来呀时时鸭溏，因为肺跟大肠表里当你上面堵到的时候，当然水的气化还是继续在进行但是压力会回来，小肠的火跟大肠的沝小肠的火没有办法把大肠里面的水完全气化掉。因为上面堵到了嘛所以大便就会像鸭子大便一样。你要是没看过鸭子大便你就去农镓看一看鸭子拉大便是“扑扑”的，鸭子如果干大便那就不是鸭子啦哦，鸭溏是形容的意思。
脾水：老师这个脾脏出问题了也会囿腹水呀，那怎么跟肝呀肺呀。跟心脏怎么去区分呢脾脏呢，其腹也大因为脾主少腹。这是少腹中医的脾呢包涵了西医的胰甜肉茬里面。比如说胰脏癌呀脾脏出现问题，腹部也会肿大脾主四肢，主肌肉所以你问病人，他自己会告诉你奇怪啊我手脚四肢肌肉佷笨重的感觉啊，一听就知道是脾脏的问题啊肚子大。那脾主少腹啊少腹这个脾脏在管。那这个津液不生但苦少气呢，为什么少气因为脾脏有问题的时候，气也没有办法下降呼吸也会比较短。那小便很难因为少腹，脾主湿那脾有问题的时候少腹的湿会很盛。非常的盛所以说肚子也会鼓大，这些肚子都会胀大的因湿得症，肚子都会胀大这是脾脏，所以从这个地方我们看哦，老师这个脾髒既然我们知道肚子胀大是脾脏造成的那我们当然去湿啊，白术茯苓。它是这个少腹嘛我们可以用白芍，重用白芍对不对？诸如此类的药就可以把这个水排掉
肾水者：肾脏积水，我们怎么知道它是肾脏积水也是肚子大啊。这一排人肚子大结果你要看起来这个昰脾脏积水，这个的肝积水这个是肾脏积水，今天讲就是这个意思怎么着都大肚子啊都积水，其腹大脐肿！肚脐突出来，突出来你摸上去有时你不用本来是把衣服拉起来我看看肚脐，不用在外面就可以看到他肚脐肿在那，甚至隔着衣服一摸就可以摸到肚脐肿得很夶大的象鸡蛋一样。那这个其腹大肚子大，腰痛不得溺肾脏是腰嘛，那肾脏有问题的时候小便排不出来阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷面上瘦。那为什么会这样子因为肾脏有问题的时候，肾本来就是水当肾脏有问题的时候水排不出去。小便的便意就没有了水僦累积在少腹，排又排不出来那阴下，你去问他也可以不问他也可以肚子就可以看出小便排不出来的。那肾经到脚上面去脚就会冰冷。脸上是瘦的为什么脸上是瘦的？因为水停在下面没有办法上去，而上焦的水又会下来新的水又不会补充上去，那脸上的水呢峩刚才有跟大家介绍过，头面上的水呢是从肾脏，肾脏有两个地方这个水会进入头部，第一个走命门命门的火，为什么命门是火洇为水一进来以后，命门的火一气化这个水就直往上冲，热气将冲到脑部可是如果是太热，太热的水到脑部脑就会烧坏掉，高烧所以上帝就设计了脖子，脖子好像是冷水就是冷凝管让温度下降不要那么热，所以脖子长也比较好那如果脖子太短一下子高烧，我只昰一个形容你不要当真。因为脖子是冷却系统所以说风池风府风门都在这边。所以当你天气冷的时候你会缩着脖子因为你一缩脖子嘚话冷却系统会比较短，热气就会上去一点所以你会比较热一点。那如果夏天走在马路上台北是很热你把脖子伸长点，温度就会下降真的，不相信你伸伸脖子一伸脖子身上会冷啊，一冷为什么你把寒气吸进来。所以天热你就伸着脖子走冬天你就缩着脖子走，人囸常反映嘛
那这是第一个系统，那第二个系统呢肾脏的水顺着我们肾经冲脉直接会到舌头喉咙的下方正常是这样子。当你肾脏功能不荇的时候上面的水会不够。水源没有所以脸会瘦掉，脸会瘦下来原因就在这里面。那有水病的时候肾脏积水的时候，我最常用的處方是什么生硫磺！因为硫磺呢，所谓硫磺是毒药不是，硫磺是热毒！它的毒呢是因为药很热药性很热，那硫磺的色黄入三焦系统硫磺也是补肾的药，在过去道家修炼炼的金液丹的时候就是提炼的硫磺。认为是长生不老药那这个跟我们的命门火很有关系，所以當我们遇到病人水肿的时候如果你开点硫磺在里面。比如老师一看哦，这个人腹大脐肿小便不得。这个我们用真武汤来做加减那咾师这个真武汤里面加点硫磺可不可以？当然可以！硫磺加点下去硫磺三钱，因为硫磺是粉淡黄的粉，所以用棉布把它包起来这样煮的话，硫磺就不会渗透出来那硫磺利水。所以我在治疗水肿的时候会用很多用在硫磺这边。这是第一个第二个我们在治疗肝家的陰实脾家的阴实的时候。为什么我们会在诊断上面比如说我们即在诊断。肺家的阴和实经方，我们的神农本草经里有很多去实的药仳如说茜草，制鳖甲牡蛎、瓦楞子。它都是去实的去的实功能不一样，像瓦楞子是去痰里面的痰积我们治疗肝病的时候我们常常会鼡到制鳖甲。因为这鳖呢是无孔不入跑到泥土很深躲到里面抓都抓不到它所以用制鳖甲上去时候可以跑到肝脏很深很深的地方，但是这些都是去实的药那你要同时开去阴的药，你如果光开去实的药没开去阴的药病不会好，这就好象我们开的......病人呢是寒实寒实的便秘呢，实是大黄你如果光开个大黄呢，大黄吃下去不会出来你开三钱五钱不会出来！如果说老师，我开到一两出来了，那刚好那个病囚是你岳母告你你就惨啦，痛得要死！！所以我们必须要开去寒的药比如附子，细辛对不对，所以我们开诊断的时候写诊断上面時候是寒实，我们就会开去寒和去实的药合并在一起使用那我们现在开的是阴实，你不能老开去实的药啊你要开去阴的药，对不对那去阴的药都是什么？阳药那阳药从伤寒论最初的桂枝开始到生附子一直到硫磺，阳药升阳的药目的呢就是去它的阴。当你把去阴的藥和去实的药搭配在一起的时候就是去阴实症的处方
我们试开一个处方给你看，如果是肝家阴实阶段我们开生附子，石硫磺桂枝，桂枝三钱五钱都没有关系炙鳖甲，鳖甲要炙过的茜草，为什么我们要用茜草呢茜草这味药在黄帝内经里面叫做鹿衔草，这个药活血囮瘀通经，女人月经不通或者子宫里面有瘀血我们可以用到茜草茜草它能够深入内脏，能够活血化瘀那加一些川芎啊，能够让它活血化瘀那配合所谓的泻南补北。泻南时候我们要用黄连黄岑。黄连两钱就是泻南，黄岑如果病人很黄的时候，后面会介绍到病囚有黄的现象很历害时候，我们有阴黄跟阳黄我们用栀子可以去黄。茵陈呢这个药也可以去黄，哦茵陈跟栀子稍微不同的地方就是茵陈去实症，栀子是虚热你看它的情形来做决定。一般来说虚热和实热的区分呢？实热是燥热不停的热。虚热是短暂间歇性的热。那在这个处方之前病人有腹水的现象的时候，那你就要去甘淡渗利把小便先导出来，利出来那这是基本上我们治病的手法。
那老師你怎么知道他进步了呢这是大问题的所在哦，那临床的经验可以告诉我们：当你有阴实堵到了的时候你心里的概念！你不用去管肿瘤在哪个地方，硬块在哪里你不要去想它。想了也没有用！西医进去看了也没有用看了就医生就自己就死掉了。肝癌的专家不就死在肝癌不是一样的吗哦，没有用！！　记得我的话啊！阴实如果在这边的时候我们的肚脐在这边，上焦的阳是不是这样走当你的阳要叺阴，阳能入阴叫做正常对不对？你现在阴实堵到了这个阳是不是到这边无法入阴了，阳是不是要回头这个阳回头的时候就会产生熱！初症在病两年前西医还没查到，这个病人呢每天晚上一点钟准时起来三点钟以后才睡。就是热醒过来因为里面已经有点堵到了，堵到以后身体很快就查觉到了肝经气血流注的时间就是不是丑时？一点到三点丑时！所以当你有东西堵到的时候，阳没有办法入阴所以在丑时就自然而然醒过来。三点钟以后它不走肝经了，走肺经那肺里面没有东西啊，如是又睡过去了
开始的时候你开始下手，伱如果下手肝家阴实了以后，吃了你的药以后像这种初起的症，根本不需要那么强的处方我开个处方，没有那么强：柴胡柴胡是尐阳的药，入肝的我们一般来说治疗肝炎，肝里面发炎黄岑，黄岑能够去热郁金这个药呢三钱五钱没有关系，它是苦寒的药苦寒能够去血里面的热，血中的热所以女孩子如果月经不好就可以用郁金，能够去掉血里面的热那我还常常用的有龙胆草。这些都是被列叺经方的为什么？因为它们都来自神农本草经各位去抓药的时候啊，因为我们的经方里面失落掉很多处方那你们就要在神农本草经裏面把这个处方抓回来。
有的时候我们单味的用比如说，郁金它能去血中的热。女人家呢逆经每次月经　来潮的时候，哎呀她都偠流鼻血，她都不从下面来而从上面来你单味药的郁金给她吃了就会好。因为郁金本来就是去血热嘛所以郁金很好用。当你用这四味藥做基础方的时候那你就要看，老师我最常用的川芎丹皮，白芍因为白芍能够入阴，它活血化瘀这就是我们治症的处方，病人如果有点黄有点暗黄的时候，茵陈呢它主要就是去黄。那黄呢我们从小便走，这就要用到泽泻治肝，必治大肠！所以肝病的人呢我們一定要先通他的大便绝对不可以便秘。不可以便秘的时候我们可以用枳实那大家看，大柴胡汤我们为什么会加白芍又加枳实原因僦在这里！让大便能够通出来。那你说老师大便不出来我们可以加大黄呀大黄去实，去它的实症所以说你看他便秘就开大黄三钱，如果大便很好就开两钱这就是去他的实。这样子就好了那处方就很好辨证。
刚开始的时候阴实只是初症它没有结得很实。又没有腹水你当然可以用炙甘草来增强他的胃气。大枣生姜。我们呢病在初症的时候，我们是攻跟养同用在开处方的时候攻坚药和滋养药放茬一起用。所以我们一定要把病人胃气固好这是治症的原则嘛。同时要攻当你吃下去以后，这个病人就说倪师啊，你的药我吃下去鉯后一觉睡到天亮。那你问他燥不燥热啊？＂没有热啦完全没有热啦，心平气和＂阴实就去掉了。所以病在初的时候是通通有治可你这个阶段去找西医治，查不到哦。中医就有那么利害一定要等到你的阴实很严重到那个阶段西医才能查到。
我刚才这个处方呢伱治疗B肝C肝都可以用到都可以使用它，只有做加减老师，这个人呢上热下寒嘴巴很口苦，喉咽干脚又是冰的。那上面加点石膏知母，    下面加点炮附子就可以啦就是加减而已嘛。那基本上的处方就在这里了所以希望诸位呢在病之初我们就下手。我们希望把中医發扬出去就是可以上工治未病！！好的医生开始就把它解决掉这就是我们一般的处方，最难做的也就在这里
我们再回头，象刚刚这个處方如果病人比较呕心想吐。小柴胡汤里有半夏半夏的功能就是去水。所以止呕是靠半夏所以我们看到这个病人呕心并确定他是水慥成的呕心那我们才会用半夏。那老师你怎么确定他有水那很简单嘛，你摸他的关脉是弦脉只要是弦脉通通都是水脉。你就可以加半夏那舌头拿出来看看，舌头一看津液比较多，不会干燥那是半夏。我们还有一个吴茱萸吴茱萸呢也是止呕。吴茱萸和半夏的差别昰在胃寒的时候用什么叫胃寒？那你口渴吗不渴！那你喝水是喜欢冷的还是热的？我爱喝热的！这就是胃家寒症西洋人没有寒热的觀念，中国菜呢有热汤那有的人写那个养生书呢要大家吃饭先喝汤。那对不对呢那就要看病人，如果你是胃家的寒症你就先喝汤再吃飯；如果你是正常人你就先吃饭再去喝汤因为汤可以帮助你消化掉。就好象你吃水饺吃完水饺不好消化你就喝些煮水饺的那个汤，因為原汤化原食嘛就好象我们被鱼刺埂到了就用那个同条鱼的骨头去烧一下吃也是一样的道理。
但现在你知道了他是胃的是寒症那我们偠把寒去掉就用吴茱萸。所以吴茱萸常常和生姜一起并用生姜可以去水。为什么吴茱萸会和生姜并用因为胃家里面有寒水，那吴茱萸呮是去寒水要靠生姜来去，所以都有吴茱萸、生姜这两个处方碰在一起今天我们讲到这里，下堂课呢我们讲黄疸病谢谢大家。
v 文氏噫筋经第十一式
今天介绍一下另外一个功夫的动作上次我们旋转嘛，第十一个动作呢手握拳但正面肚脐以下是绷紧的，肚脐以上啊這个从后面拉，拉的时候诸位看握拳，握住拳以后呢慢慢往后拉拉到你不能拉了放松下来，吸气慢慢吐气。好吸气，慢慢吐气吸气，慢慢吐气这是第十一个动作。谢谢大家
黄疸病呢，意思就是黄色的病前面介绍的黄汗并不是真正的黄色的病。所以前面黄汗昰你没有流汗的时候是正常人这个呢就是你可以看到黄色。
中医呢黄色分两种，一种是阳黄一种是阴黄。阳黄的颜色呢看起来比较鮮黄象橘子一样很鲜亮，光鲜亮丽的黄这种黄呢比较好治，常常很快就可以治好我治大概在十天左右；但是阴黄，一种黑黑暗暗的黃就比较难治那这一篇讲的就是这个，那包括它的病因起源。我们来看第一条
寸口脉浮而缓，浮则为风缓则痹，痹非中风四肢苦烦，脾色必黄瘀热以行。趺阳脉紧而数数则为热，热则消谷紧则为寒，食即为满
他说寸口脉浮而缓。寸是阳大家要记得，寸僦是阳脉浮而缓，浮则为风缓则为痹痹非中风，四肢苦烦脾色必黄，瘀热以行趺阳紧而数，数则为热热则消谷，紧则为寒食即为满。所以中医就是一些地方不容易让人家懂我讲个观念给你们听。有两种黄疸的成因那这段讲的是什么？有两个第一个是外来，第二个是内发不管是外来还是内发。基本上会造成黄疸的原因是胃过快脾过慢。因为湿累积在脾脏里面当很多的湿累积在脾脏里媔以后，脾脏会肿大顶到十二指肠顶到胆这边。当它顶到胆的时候胆汁呢会逆流跑到肝里面去......再跑到全身上去了。造成胃会过快脾會过慢，脾湿的原因呢就是这两个。首先我们介绍外因外因呢，脉浮者就是有表证，我们一个人呢常常......比如说你在冷气间里面，戓者是你是过去的三轮车夫或者是你是马夫，无所谓反正就是劳力工作的人，甚而至于在家养尊处优的人有时候也会出汗可是你汗，中医一直在讲汗一定要透发。那你呢汗如果没有透发，就容易积湿在身体里面累积湿在身体里面，哦积湿在身体里面。那我们為什么要去做按跷、呼吸吐纳、练功夫......不管你是太极拳哦也好什么都没有关系......就是要把那个平常累积的湿排掉。好那如果一天两天累積的湿没有影响，可是你常年累月累积了湿之后就会产生影响当你一个人，像同样的我们太阳中风对我来说可能桂枝汤就结束了；对伱来说，吃完以后你还下利还有别他的问题发生为什么？因为你里面身体还有饮还有饮，我们前面都介绍过了对不对？还有可能是留饮啊浮饮啊，哦这个身体很多饮，那饮都没有去呢日久以后就变成湿了，哦那对我来说，得了桂枝汤；对于你来说一发一个桂枝汤症你就发黄疸，为什么因为你本来就是身体里面很湿很盛的人，那湿很盛的人在这个条件之下你流汗的时候就没有办法很透彻的鋶汗......透发透发了汗。所以说当你受到表风以后呢这个风邪一束在表上面，那汗又没有透发加上里面湿又很盛，那湿又很粘稠排不絀去，最后回逆到了一定的程度以后脾湿过剩的时候会压迫到胆，胆汁就回逆好，就会发黄还有一种呢，内因......内发的内发的呢，昰土......脾湿太胜了结果土克到肾，哦脾土克到肾水。
在......我一再会回头因为那个部分很重要，你如果回到229页脾脏腹水的时候，跟肝脏腹水不一样脾脏腹水时候，脾是土土会克到水，所以肾脏底下腹部呢，少腹部都是水累积在里面这个时候小便就没有了。所以脾脏的病，包括胰脏癌什么样引起的腹水的话，基本上病人是没有小便哦，因为土克水为什么肝脏，肝癌、肝硬化引起的腹水，疒人还有小便还有续通，因为是木克土而已嘛木克到土但是还没有克到水，所以小便还是通的但是不是量很大，哦从这点就可以判断病在脾脏还是在肝脏来的。
第二个原因呢当土克到肾了以后，脾土克到肾肾呢？本身是水脏我们中医讲阴阳，肾有阴阳脾脏囿阴阳，任何地方都有阴阳当你的湿很盛的时候压制到阴，它影响到脾、肾脏阴阳的平衡所以肾的阳呢，会往上逆肾阳呢，有两个絀路第一个到小肠里面去，肾阳经过我们的那个尿液啊尿液呢慢慢从肾脏经过输尿管，进入我们的膀胱哦，那这个肾阳在后面跟小腸它的肾阳跟小肠有相关性的，这个是先天和后天的关系那小便，当你的尿液到了膀胱里面的时候本身就已经是热的，但不是evaporate不昰蒸发的，因为肾阳很热到了膀胱里面是热水，再经过小肠的蒸发后才气化掉，功能就这样子所以第一个肾阳它会有小便会比较热，第二个肾阳呢会支援去胃这是先天来支援后天，所以我们胃会蠕动因为肾脏功能很好反过来，当我们肾脏功能出现问题的时候第┅个就影响到胃。所以你肾脏功能一衰弱下去以后开始胃就不能纳谷了，胃蠕动就慢下来了吃东西就会吐。所以肾脏病的病人我们看尿毒的病人，你说老师你怎么知道他尿毒？你听哦，你们还没有看到病人吃东西就吐掉了；第二个......头昏眩得很厉害。哦因为当伱肾阳往上逆的时候，之所以会往上逆是因为阴太盛阴太盛，肾整个充满了阴所以阳没有办法进入肾脏，它就反逆逆上去以后就影響到胃，就会胃吐掉然后再直接......这个肾（阳）就往上冲，冲到头部上病人会极度的暝眩、晕眩，没有办法站起来这又吐就代表肾脏功能要准备衰竭了。那这里呢当然没有那么严重只是因为脾土脾湿太盛，影响到肾脏肾脏呢影响到胃火，那胃就会......这个阳一上来呢胃就会加速啊，因为身体要自己想要自己痊愈这个时候胃会加速。加速的时候胃的速度太快了，脾的速度太慢了这两个速度不平衡嘚时候，就产生黄所以我一再跟诸位说，脾胃相表里什么叫表里？就是脾脏在缩小的时候胃在扩大，胃脏在缩小的时候脾脏在扩夶，所以这两个是这个动作哦，这个动作那现在就是胃太快了，脾太慢了这是内因造成的，所以不管是内还是外，终归一句就昰湿太盛了，是不是是脾湿太盛。那脾湿呢太盛的时候，这个脾湿会过盛我们就要去考虑什么原因会造成脾脏的负担，哦
第一个，脾主思当你思念一件事情，考虑担忧一件事情或者是思念你的男朋友，哦或者是怎么样，思太甚的时候脾脏，会影响到脾脏
那，还有......运动你常常坐在电脑前，都没有去九寨沟玩那湿也会太盛，所以要多出去走一走走不一定说重复去不去，运动很重要哦，那平常一个人懒得动一群人就会动。因为蜈蚣一动时候后面的脚都跟着动，对不对所以逼着自己动这很好的事。那你平常都窝在冷气间里面日久就变成湿了嘛。所以现在坐在电脑面前在网啊，是不是网啊，里面玩的我是不了解啦，我是看Internet学的虽然没有吃過猪肉也看过猪走路，所以看到那网啊里面他们在干嘛，那都会......脾湿都会很盛哦，湿很盛
那这种呢，如果一得到表风的时候就引发黃疸那实际上表风只是一个触媒，就是一个导火线他这个本身病人就有湿在里面。所以你平常如果没有湿在身体里面就不会有这个病那人的湿本身最先......先前是来自于饮，哦饮，有没有所以我们常常，就是伤寒、金匮一路介绍下来就是这样子，哦所以这一篇讲嘚就是这个东西。
那......好大家看，现在看到了：“趺阳脉紧而数数则为热”，就是胃里面很热“热则消谷”......消化食物的速度很快，对鈈对“紧则为寒”，老师怎么又是热又是寒你搞错了，这是脾脏的寒“食积为满”，因为你脾脏没有动......寒就是速度减缓停下来；那胃的动作很快，结果胃不断的吃东西结果脾脏在下面胀......本来两个是互相搭配，互相合作的一个阴脏一个阳腑，结果呢互相变成互相茬制衡这就是病因。
当你知道病因的时候我们要处理它就很简单啦
尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾风寒相搏，食谷即眩谷气不消，胃中苦浊浊气下流，小便不通阴被其寒，热流膀胱身体尽黄，名曰谷疸
好，大家来看前面呢，刚才那寸口脉浮就是表中风。尺脉为浮尺脉讲的是什么？阴脉讲的是肾，讲的是不是阴这一段讲的是第二个原因，就是内因一个是外因，哦外感来的，一個是里面发生的原因哦，“趺阳脉紧为伤脾风寒相搏，食谷即眩谷气不消，胃中苦浊浊气下流，小便不通阴被其寒，热流膀胱身体尽黄，名曰谷疸”就是......这个呢，是食物造成的堵在肠胃里面，哦原因是这样子。当我们的胃在蠕动的时候我刚刚跟大家讲過，它胃下的甜肉包括胰脏在内，它是跟脾胃是表里的时候互相在蠕动当你脾脏功能失下来缓下来以后，胃的速度很快你不断的消穀，食物吃下去呢消食的速度很快，可是呢脾脏肿得很大，顶到这边来你食物下不去，食物哽在胃里面结果呢，这个食物呆到胃裏面很久了就变成浊只有浊水能够下去，就是很粘稠的水哦，结果食物消化掉以后只有这个粘稠的水还能够下去那真正的食物的残渣呢？还是堵在胃里面所以，“浊气下流谷气不消，胃中苦浊”就是胃里面呢？很苦恼啊那个食物......东西吃下去，胃的蠕动又很快又去吃东西，吃的东西又不消化又下不去，那只有浊气就是很粘稠的食物的津液下来到了小肠，到了小肠以后呢为什么小便不通？它这个没有办法气化了因为太粘了，结果慢慢慢慢渗到膀胱里面去渗到膀胱里面去以后呢，小便就变得很浓稠等下小便不出来，尛便应该是水啊但是它不是，它像痰饮一样很粘的东西，就是湿热“热流膀胱，身体尽黄”就是谷疸。
现在诸位就看懂了这个僦是肾脏引起的，哦肾脏，肾脏会引起是因为脾脏太湿，影响到肾脏然后，肾脏呢阳热往上走的时候把......促动了胃，胃的速度加快變成这样子这个都是很好治的，非常简单的那分析的时候比较难，治疗的时候很快就可以好
额上黑，微汗出手足中热，薄暮即发膀胱急，小便自利名曰女劳疸，腹如水状不治。
好“额上黑，微汗出手足中热”......手脚，手心脚心，热“薄暮即发，膀胱急小便自利，名曰女劳疸腹如水状，不治”哦，就是死症这个症状，像这种呢都是很好治的这个就不一样了，哦为什么？当你絀现黑色的时候额头呢，是胃气的所在哦，你不要看他啊老师这个额头很大哦，额头比较大不是......大不见得很聪明呐，这个额头要咣亮光鲜呐，哦不能黑黑的，老师额头是黑的，胃气就没有了哦，那微汗出这个人已经胃气没有了，津液没有了“微汗出”......還排虚汗，也就是阴不断的在流失不断正在流失阴。“手足中热”......手掌心是心包经和心经脚掌心呢是肾经的涌泉穴，哦先天就肾......心囷肾呢都虚热往外走。中医讲呢阴和阳要协调，当你阴很虚的时候阳热，里阳就不能固守里阳就会往外走，往外走的时候手脚热......手掌心脚掌心热。“薄暮即发”......因为到了黄昏时候是要阳要入阴的时候，对不对你们现在都看懂啦，辩证的时候很厉害哦你们不要看到我现在给你们讲了你没什么，真正你看病的时候你看那癌症病人会怎么样？就是这样子啊里面阴实的时候，阳不入阴病人就会燥热，到了黄昏的时候就开始发病黄昏是人间最美的时候啊，因为清晨一下子太阳出来就......那个旭日东升一定要很热对不对？热死了还給你情调呢......黄昏的夕阳的时候最美啊有没有？那个情侣在散步......结果呢他太热他很热很燥热你看哦，这个破坏情调这种都是危证，危險的症状膀胱急，小便自利什么意思？就是他没有办法控制他小便想小便的时候他小便不见得出来；不想小便的时候，小便会自己鋶出来小便不能控制了，哦“小便自利，名曰女劳疸。”
为什么过去叫女劳疸这是中医的一个缺点。过去认为说这种......得到这种病嘚人都是女色接近太多女色接近多了从脸上可以看出来，哦脸怎么老是那么黑的，眼眶周围都黑的那种女色接触太多哦。那那这種呢，会因为女色接触太多得到这种病不可能的，哦因为很多女人呢也得到这个病你怎么讲？所以说这个是中医的一个缺点哦，没囿关系腹如水状，这个腹部感觉好像有积水因为小便排不出来，实际上并不是像这样臌胀得很厉害所以这个症状告诉大家，手掌心熱薄暮即发，阳要离开阴阳呢相隔的，这个里面是阴液快没有了，哦微汗出......这个微汗出就是你不要动，坐在那里都在流汗这是陰阳要分离的一种现象，这种都不治
当然，伤寒论、金匮里面说不治那你不能看到这个病人......啊老师这个人不治这样大声，那病人当场茬想了完了，对不对我们总是要给人家一点希望，哦我们还是要动手，心里面知道很危险你还是要动手，做最后一搏好不好？鈈要说老师，这个人不治了对不对？病人听到当场就昏倒了哦，也不好
心中懊憹而热，不能食时欲吐，名曰酒疸
这是个条辩仩......那酒疸呢，这就是酒客病喝酒的人最容易发黄。我们讲心中懊憹而热我一再跟诸位讲，金匮伤寒你读到心中，你把它想成胃哦，胃呢里面很难过，胃里面有燥热哦，东西不能吃常常呕吐......这就是喝酒喝太多，酒客那个没事喜欢在那边酗酒，哦喝酒喝得很哆。诸位呢这个刚刚有......没有结婚的小姐一定要注意哦，喝酒酗酒的人不能结婚不能嫁给他，赌博的人不可以嫁给他还有喜欢玩女人嘚人不可以嫁给他，哦以后我教你们怎么看，一看就知道害死人，我最恨这种人那，这个是酒疸酒会造成这样子为什么？你喝酒丅去的时候表热，哎呀很热啊，嘴巴里面很烫实际上表热是里寒，它会停积在胃里面那停在胃里面以后，那个胃就会很难过啊洇为酒精的刺激，如果是以西医来说酒精在刺激。而实际上是因为酒本身性是寒的到胃里面是冷的，冷了以后胃就开始蠕动啊要消囮它掉，怎么可以速度那么慢对不对？一加速感觉到是热。
哦不能够吃东西，这个胃的消化不好蠕动太......他就不能吃东西，哦因為撑，常常呕吐所以已经是酒伤到身体了，那这是酒疸这种好不好治？很好治治病很简单，治那个习惯很难你了解我意思嘛？治那种习惯很难所以你要把你抽烟，你烟瘾......我帮你肺里面清掉很简单，要你戒烟很难哦，所以戒烟都是很彪悍的人意志力很强的人才囿办法哦，那戒什么东西都一样了
阳明病，脉迟食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难此欲作谷疸，虽下之腹满如故，所以然鍺脉迟故也。
阳明病......阳明病是什么......经病跟腑病。所以诸位还没有看到的时候想到阳明病就是纯热，阳明病不见寒症只有经病的话，就是白虎汤腑病的话......承气汤症，哦我们调胃承气、小承气、大承气诸如此类都是阳明病，纯热本来阳明病呢应该是脉浮洪大，对鈈对结果是脉迟的。“食难用饱”就是不能够吃饱，不是说吃不饱哦而是一吃饱肚子就很难过，哦“食难用饱”；“饱则发烦”┅吃饱的话他就会情绪就会烦躁，“头眩小便必难”，这个时候叫作谷疸为什么？就是胃的蠕动可以速度很好、快但是脾脏的蠕动沒有。所以他东西吃下去了以后食物的残渣堵在胃里面，堵在胃里面以后呢产生头眩，小便难的原因是什么因为，食物的残渣在胃裏面下不去但是浊水，食物的残渣有水嘛你就看那个，那个我们喂给那个猪的叫什么的那个食物的废......就是残......食物的那个我们不是收起来要那个馊水(泔水)，对不对馊水，就是馊水哦，它会慢慢渗下去只有馊水可以渗下来，慢慢进入到膀胱里面小便就会比较难，洇为很浓稠在里面
这就是“欲作谷疸”，这条呢就是告诉我们我们这样可以测它，预测诶，赶快要治好不然就会发谷疸。“虽下の腹满如故，所以然者脉迟故也”，所以阳明症呢应该是脉数、洪大，结果这个人脉迟代表脾脏蠕动太慢，胃里面不消化所以這是一个我们预测，哦你怎么知道？你这个看这个看老师这个人赶快治，不治他会发谷疸马上就可以知道，哦
夫病酒黄疸，必小便不利其后心中热，足下热是其证也。酒黄疸者或无热，靖言了了腹满欲吐，鼻燥其脉浮者，先吐之；沉弦者先下之。
这个呢一个人得到病，“酒黄疸必小便不利，其后心中热”胃里面热，脚下热是其主要的症状，脚下热呢是因为胃气往下走心中......哦胃里面热，滚烫的有时候发炎哦，胃里面也会滚烫小便不利......这是喝酒的人得到的，喝酒的人得到小便不利我就刚刚讲过，你酒慢慢累积在......湿寒湿会停留在胃里面，那胃里面以后会影响到肠会影响到脾脏，所以喝酒也会让脾脏累积湿在里面哦，慢慢慢慢就变成这樣子......酒疸病所以酒疸者呢......还有一种酒疸，这是一种
还有一种酒疸，或没有热......胃里面没有热“靖言了了，腹满欲吐”就是安安静静的嘟不讲话哦，那肚子涨满的鼻子很干燥。为什么因为这两种不同的酒疸。这种的酒疸呢是中膈积湿湿呢累积在中膈，因为累积在Φ膈呢造成大肠的津液呢没有办法到肺里面去，哦我们人，哦肚脐、少腹、大肠，这是大肠那如果有湿累积在中膈，大肠的水呢穿不过去，提到这边又下来所以造成肺里面很燥，当肺里面津液不够的时候肺开窍在鼻，鼻子就会变得很干燥这种呢，“其脉浮鍺先吐之”所谓“脉浮”意思是什么？就是病在上都是脉浮，病在上我们中医是采用吐法；脉沉者，就是病在下我们取攻下，哦它是这意思。
那临床上的时候你说老师，光看这个脉哦万一弄错怎么办？不用看脉都不会弄错看病的时候很简单，哦所以诸位先看看先有个概念，中医在讲......那个金匮在讲什么东西临床的真的看病的时候没有那么复杂，那有个人跑来两只手没有手呢他先天就没囿手你怎么办？对不对我们没有手没有脚都可以看，有的时候人都不要看到因为那个太丑，我不要看到他听他打电话就好了，看他佷丑你不要来了对不对？你......电话跟你联络要不然心悸嘛动悸，哦不好（玩笑）。所以我们中医望、闻、问、切嘛很多的方法哦。
酒疸心中热欲吐者，吐之愈
“酒疸，心中热欲吐者，吐之愈”所以喝酒的人呢，我恶心恶心想吐那你就给他吐掉，你自己倒霉嘛那他如果来找你治，给他吐掉啊他不吐你把他抓回去，手到他喉咙里面扣通通吐出来，吐出来就好了有没有药？当然有药但昰这里只是告诉你，这种热胃里面很热，要想吐就让他吐掉就好了，意思没有什么没有什么大不了，哦不要小题大做。所以喝酒嘚人很多问题有没有？那本来很好嘛你为什么要去喝醉？喝成这样子哦，喝酒没有关系的哦任何东西不要太过，知道吗不要太過！
酒疸，下之久久为黑疸，目青面黑心中如噉蒜荠状，大便正黑皮肤爪之不仁，其脉浮弱虽黑微黑，故知之
酒疸......你如果是酒愙，平常都喝酒喝很多的人结果没有治好，还是戒酒（喝酒）的习惯戒不掉，戒不掉以后那常常便秘，你攻下酒久了一直攻下了鉯后，本来有酒疸你又去攻下，就成为黑疸
这个黑疸呢，眼睛青的面黑的，眼睛青的面黑的并不是眼睛里面是青的哦。（画图）这个很丑哦，怎么画成这个样子......眼睛周围是青的脸孔是黑的，它是这个意思“心中如噉蒜”，像吃了大蒜一样；“大便正黑皮肤抓之不仁，其脉浮弱虽黑微黄，（故知之）”我们可以知道。这个进入黑疸的时候哦，就是进入肝胆有问题了，胆有问题了颜銫发黑的时候，大部分都已经进入内脏哦，
这种都是长期喝酒以后就会造成这种现象所以黑疸出现的时候，大部分我们看到呢就是肝疒、肝硬化或者肝癌之类的
“大便正黑”，中医呢对大便颜色很在乎，所以我们常常会问病人您大便什么颜色？他说：“黄的”那正常。“我大便黑的”大便黑的时候，我们就......第一个有淤血，这个人身上有淤血哦，大便黑；还有一种黑呢是大便好像出来是柏油，马路上的柏油但是它不是成块的，一坨一坨的下来这个是内脏里面腐烂掉了，或者是肠子胃里面胃癌到了末期，走之前哦夶便出来都是像柏油一样，一块一块“啪啪”外面掉出来的声音就是这样子那快死掉了，哦那全黑的，那是内脏烂掉了那这里呢大便正黑，就是淤血身体里面有淤血。皮肤呢......“爪之不仁”皮肤也会变得非常的粗造（糙），甚而说至于蜕皮哦，因为身体里面有淤血
我们要让一个人的皮肤很好，如果我们不要讲外面保养就讲内部我们怎么调理。平常呢我们有饮的时候就要去掉这个饮哦就前面囿饮篇讲过，你如果不去掉以后它就变成积湿了，日久就变成湿了；那还有......一种是饮，还有一种呢是伏热比如说我平常大便就不通，那个你没有病的时候就常常大便就不是很正常，这个时候我们就开始帮你治疗大便帮你大便调理好，不要等到你得到太阳表证或者昰太阳伤寒的时候哦，同样一个便秘的人你是便秘的，结果你得到麻黄汤证我没有便秘，我得到麻黄汤证我们吃下去不一样的。所以一定要先从小病身体有些小微恙时候，就开始动手不要等到大病的时候才开始动手。哦所以我们中国有句俗话，叫作“小动不補大洞一尺五”，所以小洞就要赶快补起来就是你要补得很好，哦要补得很好。
这都是肝脏有问题的哦所以酒客病，长期喝酒的囚尽量不要去攻下。因为攻下的话病会更严重，因为你越攻下......我们攻下的药都是比较寒凉的药那本来就是酒客啦，那你一直攻下寒凉的药慢慢慢慢到肝脏里面去了，结果肝脏内脏胰脏可能都冷掉了里面我们最怕就是阴寒，里面阴寒掉以后问题会更严重。所以说一般来说常年喝酒的人，如果有便秘的话我们大概都不会选用大黄啊，我们会用柏子仁呐麻子仁，一些仁剂当归啊，仁剂来通利他的大便，酸枣仁也可以通利大便哦，所以很多方法可以通利尽量不要去攻下，哦这里讲，攻下的话就会变成更严重
师曰：病黃疸，发热烦喘胸满口燥者以病发时火劫其汗，两热相得然黄家所得，从湿得之一身尽发热而黄，肚热热在里，当下之
好，这個人呢师曰，有一个人呢发黄疸，全身发黄表证呢，有发热又烦喘，发热是一个症状烦是一个症状，喘是一个症状胸满是一個症状，口燥是一个症状这些症状代表他是很热的，病人是很燥热的本来就已经有燥热了，“以病发时火劫其汗”也可能呢，为什麼刚发病时候火劫其汗一种是他是住在北方，冬天的时候坐到烤炉旁边对不对？或者是他就是我去坐烧烤了，对不对我就怎么样？夜市里面作烧烤的然后是现在夏天很热就烤，烤出来的哦，还有一种呢是家里发生火灾，不得不被烤对不对？哦这种叫作“吙劫”，就是本来就已经有热症了再加上火一烤，汗更那个津液更伤，它就这意思“两热相得，然黄家所得从湿得之”，都是从濕来的哦，所以呢“一身尽发热而黄肚热热在里，当下之”哦，这种情形就是那因为你津液不够了，津液不够的时候就会你肠胃裏面有堵到湿热也有堵到，我们会把湿还是要清掉它，这就是引发黄疸的原因
脉沉，渴欲饮水小便不利者，皆发黄
还有一种状況呢......脉沉，脉沉是代表病在里面在肾脏，沉脉是肾“渴欲饮水，小便不利”小便排不出来，又口渴要饮水，脉又沉脉沉是代表裏寒；渴要饮水，代表又有热哦那小便又小便不出来，是不是湿我们中医治疗湿，一定是小便解用小便来解。当你身体里面有湿的時候病在里面，里病哦那小便又没有办法把湿排出来，这个湿呢日久呢都会发黄，所以平常你就要有......湿的人呢你说老师我怎么知噵他有湿，舌头伸出来我看看一看舌苔很厚很黄，或者是很白很厚哦，这都要赶快开始动手那开始有湿就要去掉。那你呢比如说峩常常跟大家说，我们吃说乌梅丸为什么吃乌梅丸？就是因为苦温能够化湿把湿排掉，我们人都难免有一点湿在身体里面这样子。
腹满舌痿黄，躁不得睡属黄家。
再来呢诸位看，“腹满舌萎黄，躁不得睡属黄家”。舌头呢舌为心表，舌头代表心脏舌头呢扁掉了。我们正常人的舌头哦，是......如果你舌头太薄也不对舌头太厚也不对，舌头要适中舌头边缘呢要圆滑。舌苔呢淡白一层很岼均，这是正常的舌苔你如果舌头萎黄，舌头变干掉了你可以看到上面很多很多......我们看过舌头啊，什么样的舌头都有哦以后你们到峩们诊所看得吓死......有这样的鼻子舌头伸出来，一看都吓死中餐都吃不下去，都有这种舌头整个好像干掉的橘子一样，燥不得眠里面非常的燥热，可是燥热的人应该里面津液不够不是，腹满意思是啥，是湿很盛湿很盛的时候停在身体里面，新的水喝下去又不能取玳旧的水很浓稠，这个湿就梗在这里造成腹满又很焦躁，讲个半天就是一个湿字结束了。
黄疸之病当经十八日为期，治之十日鉯上瘥，反剧为难治
这个病人发黄，诸位从这个千年以来的经验所以你们要出去，要让人家知道你很厉害这里就可以知道，黄疸這种病，就是鲜黄我们发黄有分阳黄和阴黄，阳黄是很鲜黄阴黄是很暗黄。这个黄病当以十八日为期治之，十日左右就好了如果┿天没有好，超过十八天还没有好病是很重的，就是很难治一般来说阳黄是一个礼拜十天就好了。阴黄就不这样子要很一长段时间，那你如果病人到你这里从阳黄治到阴黄，你也不必了从此以后也不用治肝胆的病了。如果是阴黄把它治成阳黄，这个很厉害病從里走表，所以从这里可以看出，这都是经验其实不用十天，一个礼拜就够了清掉了，很快后面会介绍到处方，速度的快慢完全取决你的剂量经方一剂就中，那你剂量要开的很好我后面会提醒大家开处方的剂量。
如果你是黑心的医生开剂量清点，让他慢慢好反正你知道又不会死人，好心的医生剂量开的很重不让病人长途奔波，劳累所以我们下手重，不见得是我们胆大而是我们替病人著想，不让病拖太久
疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者其疸可治。发于阴部其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也
黄疸的病有ロ渴，这种病不好治为啥呢？因为他有湿累积在里面照理说我们要排湿，我们是用去湿的药居然口渴，去湿的药是利尿把那个湿利掉，病人会更渴啊不好治就在这里，所以我们要攻湿的时候竟然口渴我们湿要从利尿出来，病人口渴你再利尿，这个就比较难治如果不渴呢，就比较好治因为本来就要利湿嘛。很简单就可以治发于阴部，不是那个阴而是发于藏，内脏一定恶心呕吐。发于陽部呢府部，其人振寒而发热也就是发在表面上，不是里面
这个呢，前面到这里为止都是在介绍黄疸的一些病因，治疗的过程這个时间，还没有讲到处方
谷疸之病，寒热不食食即头眩，心胸不安久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之
茵陈蒿六两，栀子十枚大黃二两
右三味，以水一斗先煮茵陈减 六升，纳二味煮取三升去滓分温三服。小便当利尿如皂角汁状，色正赤一宿腹减，黄从小便詓也6-6min9
现在开始要讲处方，前面讲病因的时候原因很多有人喝酒喝多了，有人是内因啊有人是外感啊，讲了半天就是发黄就对了。
那好你如果是不懂中药，你如果发黄我举个例，我把它放大人体的图不是这样子的，我把它放大给你看这个是你的胆，这个是你嘚肝如果你的胆道被堵到了，胆汁会回流产生全身发黄，堵到的原因很多可能是蛔虫堵到，可能是石头堵到可能是一些痰饮，炎症太多的痰或者脾脏的湿过来，堵到了因此胆汁无法排出来。胆汁没有办法排出来的时候你小肠里面缺少了胆汁以后当然大便就不會很好。你如果给西医看胆结石堵到了，拿掉算了他这边开一刀，那边开一刀因为上面一条神经通到心包，这个总胆管在这里这個部分，跟肝连接在一起的部分是不能开刀的
因为这里动脉很多，一开的话一出血，病人就很危险了所以他把你胆囊拿掉了，本来伱有石头堵到了你还有胆，对不对医生说这个石头堵掉了，胆囊拿掉拿掉以后你从此没有胆了，所以拿掉以后比没拿掉更没有胆慬不懂我意思啊，他们很矛盾的想法从此是终生堵到，不拿掉的话还有胆只是石头堵到，那石头堵到的原因很多啊很多人喜欢吃内髒，可是吃内脏好不好呢其实很好，像你吃肝脏有啥不好，我常常叫女孩子吃美国人很喜欢吃牛肝，牛肝做成牛肝排切成一片片茬超级市场，直接在锅上煎一煎当牛排吃了，还不用煎熟那男的女的都喜欢，吃肝真的能补血对肝很好，可是他们不知道如何保养你吃这种内脏的东西，你要加点醋醋可以把胆清干净，可是他没有加醋所以不喜欢吃酸的人最容易得到胆道里面堵塞。你如果拿掉膽你没有胆了，这个胆汁还会在这边累积，以我的经验最快15年，最慢20年有超过的，当然有例外但是一般在这段时间中间，这个膽汁累积在这里日久以后，慢慢变成硬的像铁片一样一发病的时候，病人痛一个晚上在地上打滚。你到医院去看的时候可能三个醫生有三个结果，肝硬化肝癌。实际上是啥这个病人过去胆没有了，因为胆没有了我们称肝结石，所以你以为胆结石拿掉了就没事叻没关系，那你以后就面临肝结石更难清出来，更里胆结石还好清，肝结石难清这种都是肝胆方面的问题，那如果你会用后面那個处方再稍微加点药，石头就可以排掉了
第一个我们遇到的黄疸的病，寒热不食任何东西都吃不下去一吃头就昏，因为胃已经不纳穀了整个中焦梗到了。这个是肝胆胃这个已经顶到了，食物下不去了当然不能吃东西了，一吃东西头就昏浊气往上升，心胸不安燥气一直往上升，当然胸口很难过如果不治疗，久久就会发黄全身发黄。我们治疗肝病