刘先生,男性,40岁。因“乏力纳差什么意思、纳差 皮肤、巩膜发黄1周”入院 2周前常感到四肢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-04 00:32 标签： 乏力纳差什么意思

男性, 47岁, 乏力纳差什么意思、纳差、尿黄10天, 呕吐3次, 入院前2天嗜睡, 胡言乱语, 大便呈陶土色查体:对答不切题,计算力差,巩膜中度黄染, 肝上界锁骨中线上5肋间, 肋下1cm, 扑击征(＋)。既往無糖尿病史,无家族性精神病史,急查PTA26% 根据患者表现, 最可能的诊断是 ( 章节：第02章第01节 难度：3)

  • B、淤胆型肝炎（病理有明显的淤胆）
  • C、亚急性重型肝炎（淤胆会比急性重肝更重）

（单选题）男60岁。间断发热2周尿黄伴乏力纳差什么意思纳差1周，症状逐渐加重出现恶心呕吐，既往体健无肝病史，病前无饮酒服药史病前3周曾去外地旅游。查體：神志清楚皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm脾肋下刚触及，腹水征；实验室检査：ALT1500U/LTBil80μmol/L。正确的处理不包括（）

60老年男性患者既往体健，無肝病史患者在3周前去外地旅游，间断发热2周尿黄伴乏力纳差什么意思纳差1周，症状逐渐加重出现恶心呕吐（急性肝炎感染症状），病前无饮酒服药史（排除药物性肝损害、酒精性肝病）查体神志清楚，皮肤巩膜黄染肝肋下2cm，脾肋下刚触及腹水征；实验室检査ALT1500U/L（正常参考值0～40U/L），TBil80μmol/L（正常参考值3.4～17.1μmol/L）因各型急性肝炎的临床症状无特异性，结合患者既往史及外地旅史及老年急性病毒性肝炎鉯戊型肝炎较多见（黄疸型为主），首先考虑的诊断是急性戊型肝炎；急性肝性一般为自限性多可完全康复。以一般治疗及对症治疗对症治疗为主急性期应隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息（B对）恢复期可增加活动量，但避免过度劳累饮食宜清淡易消化（E对），适当补充维生素（A对）辅以适当药物对症及恢复肝功（C对）。除急性丙型肝炎外一般不采取抗病毒治疗（D错，为本题正确答案）

栲点：第二章病毒性传染病

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