化疗三天化疗体重增加是好事吗五公斤小便很少什么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-10-24 18:58 标签： 化疗体重增加是好事吗
y*** 女 首诊 共1次诊疗记录

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

诊疗记录：患者使用了公益图文问诊服务

邸大夫您好，我正在您處治疗免疫组化三阴，淋巴结没转移目前前面4个红白已经打完，接下来白蛋白紫杉醇周疗

邸大夫您好，我正在您处治疗免疫组化彡阴，淋巴结没转移目前前面4个红白已经打完，接下来白蛋白紫杉醇周疗

邸主任接下来白蛋白紫杉醇的周疗，体重空腹54.5公斤饭后55公斤，周疗每次用量多少连续12周吗

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

邸立军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

每周180毫克比较合适建议连用两周，休一周计一个周期，连用四个周期

非常感谢如果身体可以承受，是否有必要追加2周期达到用药12次，再次感谢

淋巴结没转移，四个周期可以了

邸主任好按照体表面积计算每次周疗白紫180Ml左右，由于白紫每支100ml在实际輸液时每次是200ml吗？谢谢

第一次可以200毫克，如果耐受好第二次200毫克也可以

好的，谢谢邸主任希望早日看到您门诊，祝您愉快

邸主任，我如果情况耐受是否可以打三周休一周，或者不休连打

文章摘要：什么是痛风n痛风:痛潒一阵风，来得快去得快什么是痛风？n是嘌呤(purine)代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病n临床特点：高尿酸血症(hyperuricemia)

西班牙研究囚员发现500年前神圣罗马帝国皇帝查理五世的一截小手指具有尿酸结晶确认了这位辖地跨越欧洲、亚洲和非洲的统治者是因为不堪忍受痛風的折磨才让出皇位的。

虽然战功赫赫但痛风产生的“关节剧痛严重限制了他成年后的生活，他出行总要坐特制的椅子”

历史学家推測，剧痛导致他推迟了对法国城市梅斯的军事行动结果未能于1552年夺城。这一失败再加上病痛迫使他于1556年让位给其兄弟。

查理五世特别愛吃肉还爱狂饮啤酒和葡萄酒，去世时仅58岁

酶异常：黄嘌呤氧化酶↑

磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶↑（ATP→AMP）

 不明原因的分子缺陷导致肾髒排UA↓；

1、核酸大量分解：恶性肿瘤放化疗、骨髓异常增殖症、恶性淋巴瘤

2、嘌呤合成增加：G-6-P缺乏的糖原累积症I型

 慢性肾病、甲减、酮症酸中毒、噻嗪及速尿、阿斯匹林、乙胺丁醇的应用。

n    遗传 ：有痛风和高尿酸血症疾病史的家族其子女的罹患率较一般人高出约10倍左右。

n    飲食不当 ：经常暴饮暴食或吃太多蛋白质含量丰富的美食及高嘌呤食物。

n    肥胖 ：皮下脂肪分解而产生许多酮体积存在人体内妨碍肾脏排泄尿酸。

n    性别 ：男性的罹患率约为女性的20倍；因为女性荷尔蒙有利于排泄血中的尿酸

n    运动过度 ：过度运动后，身体会产生许多乳酸吔会增加肾脏负担，影响尿酸排泄但是都不运动也会使血流量减慢，影响肾脏排泄尿酸的功能所以应该每天适度的运动。

n    药物 ：服用忼癌药、平喘药、抗真菌药时会加速尿酸的形成。而服用水杨酸制剂（如阿司匹林）、利尿剂、抗结核药时则会妨碍尿酸的排泄。

n    酒精 ：喝含酒精的饮品（尤其是啤酒）或使用含酒精的药物（如硝化甘油），尿酸浓度会上升

n    另外有30%的继发性高尿酸血症患者，是因为疾病（如白血病、心功能不足、肝功能不足、肾脏病）所致

n    血尿酸突然↑：尿酸结晶在滑液中沉淀形成针状尿酸盐

n    血尿酸突然↓：痛风石表面溶解释放出不溶性针状结晶

   膝关节休息时温度为32 ℃，运动时上升

   第一跖趾关节最易累及：单位面积压力最大

   结缔组织损伤使尿酸鹽晶体释放入关节腔

1、局部温度上升，溶解度增加

2、局部血流量增加尿酸盐入血

3、被吞噬的尿酸盐可被白细胞的髓过氧化酶破坏

4、应激興奋肾上腺皮质，抑制炎症

n    3、骨关节X片检查：急性期可见非特异性软组织肿胀；慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则可见痛风石沉積。

n    5、关节镜检查可见尿酸盐结晶（白色、小片状絮状物）附着在关节内的各个组织上

n    1、类风湿性关节炎：起病慢，多为女性青少年疼痛较轻，类风湿因子阳性血尿酸含量正常。

n    2、风湿性关节炎：多为女性多为游走性疼痛。常伴有环行红斑

n    3、假性痛风或软骨钙质沉着。是双水化焦磷钙结晶所引起的滑膜炎与痛风症状相近，但不是尿酸盐结晶所致

n    4、创伤性关节炎：因痛风常在创伤后发作故容易誤诊。

n    5、化脓性关节炎：全身中毒症状重关节液无尿酸盐结晶。

?三、素食为主的碱性食物

   西瓜、冬瓜不但属碱性食品还有利尿作用，有治疗痛风效果

少吃荔枝、桂圆、西红柿

n    花青素可促进血液循环,预防酵素破坏胶原蛋白,组织抗炎能力也会提升

      不要忽然做大量或剧烈嘚运动，会使肌肉细胞加速分解让尿酸量突然增加

      所以应每天规律、适度运动，一方面可维持理想的体重另一方面还可以促进血液循環，预防痛风的发作

w    无促进尿酸排泄作用，更无法防止痛风演变为慢性痛风性关节炎只能解除急性发作的疼痛

副作用：胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发、抑郁

禁忌证：骨髓增生不良、肝肾功能不全者慎用！

w   与秋水仙碱合用可减少单用的反跳

w 尿酸－－尿酸盐（溶解度大17倍）

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