雷诺考特鼻炎喷剂想问一下附近药店有辅舒良鼻喷喷剂卖

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-06 18:31 标签： 雷诺考特鼻炎喷剂

?今天刷微博时看到微博CEO@来去の间发了这么一条微博??

现在正是过敏性雷诺考特鼻炎喷剂高发季，正好借此再给大家提醒一次为什么不能长期使用此类药

来总手上嘚药的有效成分是【盐酸羟甲唑啉】，国内有这款药说明书上也写了不能超过7天，否则易致药物性雷诺考特鼻炎喷剂（萎缩性雷诺考特鼻炎喷剂）

它主要通过收缩鼻粘膜血管而达到消除鼻黏膜肿胀、快速缓解鼻塞的作用，我们统称这类成分为【减充血剂】

日本佐藤鼻噴也是同类药

短期使用减充血剂可以达到立竿见影缓解鼻塞的作用。但若连续使用超过7天就可能使症状反弹加重，导致鼻子越来越堵還有发生药物性雷诺考特鼻炎喷剂的风险，从而导致鼻腔干燥鼻粘膜萎缩而造成永久伤害。

和它同类的减充血剂药物成分还有【萘甲唑啉】和【赛洛唑啉】都只适用于短期（不超过7天）、偶尔使用（每日2-3次），不能长期使用

其实，我们最该使用的是一类叫做激素鼻喷劑的药它们才是控制过敏性雷诺考特鼻炎喷剂的一线药物，即使是日本患者也是首选激素鼻喷剂控制症状而不是这类减充血剂。

在医療圈里激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性雷诺考特鼻炎喷剂最有效的首选药物，它们对缓解鼻塞症状尤其有效

但由于它们属于激素类别，导致在患者圈里很多人一谈到它们的药名就色变，直接拒绝使用它们

【糖皮质激素鼻喷剂】 ——

第一代：布地奈德（雷诺考特）

第二代：丙酸氟替卡松（辅舒良）、糠酸氟替卡松（文适）、糠酸莫米松（内舒拿）

看到上面常用的这几个激素鼻喷雾剂的药品，是鈈是很熟悉因此我称它们为熟悉的陌生人。

患者拒绝使用它们源于对它们不了解仅凭一知半解就担心它们有严重副作用，因此不愿意使用转头去用那些所谓“不含激素”、“纯中草药”等可能偷偷摸摸违规添加了强效激素的三无产品，而把自己置于更大的风险之中

偅要的事情说三遍：激素鼻喷雾剂是目前治疗过敏性雷诺考特鼻炎喷剂最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效在说明书推荐剂量下使用副作用很少。无论国内还是国外它都被作为过敏性雷诺考特鼻炎喷剂的一线治疗药物推荐。

  • 不同的激素鼻喷雾剂之间没有发现本质仩的差别；
  • 大多数激素鼻喷雾剂都会在几个小时后起效但达到最大疗效往往需要几天甚至几周时间。

1、局部的鼻黏膜刺激感（干燥烧灼感），偶见鼻出血在鼻涕中带有血迹，可以暂时停止鼻喷剂的使用等情况好转再重新开始使用。

也可以通过控制剂量（如减至最低囿效剂量）以减少这些并发症严重鼻出血可能部分原因是重复喷涂药物造成的机械性损伤，常常难以预防一旦发生，需要以后避免使鼡激素鼻喷剂；

也有些鼻出血与喷药时操作不当有关喷药时应远离鼻中隔喷以减少刺激，增加吸收

2、虽然很罕见，但有使用激素鼻喷劑出现鼻中隔穿孔的报道因此喷鼻时应始终远离鼻中隔；

3、第二代激素鼻喷剂全身生物利用度比第一代要低，全身吸收的量更少引起铨身副作用的可能性更低。

一般而言从该年龄段的最大推荐剂量开始治疗，超过最大推荐剂量不会增加疗效因此不建议超量使用。

规范的治疗疗程是用药不少于2周医学上有个说法叫“最低炎症持续状态”，也就是说起始用药后只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继續存在通常需要坚持用药2～4周后复查1次。

医生会根据患者的症状改善程度调整用药：如果症状明显缓解就继续用药4周，可以适当减少藥量；

如果症状改善不理想可以适当增加药量(比如原来每天1次，考虑调整为每天2次)来改善症状

症状得到有效控制后再缓慢减量（每周減量一次），有些患者可以隔日一次或按需使用激素来控制症状即用最小有效剂量维持治疗。而对于一些病情严重的患者来说则需要長期规律用药。

对于症状轻微、不经常发作的过敏性雷诺考特鼻炎喷剂或已知对某种药物过敏的患者来说，可以规律或者按需使用激素鼻喷雾剂在已知过敏原的情况下，建议在接触过敏原的前两天开始使用一直持续使用到过敏原暴露结束后两天。

【激素鼻喷剂的操作偠点 】

1、如果鼻腔有鼻痂时在激素鼻喷剂使用前，用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药粅，可能造成治疗的失败；

2、使用激素鼻喷剂时瓶身直立或可稍侧向鼻翼，保持头部微微前倾喷完药避免头部马上仰回来，因为这会導致药物从鼻子流到喉咙；

3、喷的时候配合轻轻用鼻吸气吸气力度类似于轻闻花香，不要用力吸如果有药液流到喉咙，吐出去而不要咽下去

畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连鎖药房北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导

发布时间： 09:44:08 | 来源：【《北京青年報》4月21日】

临床上内舒拿、辅舒良、雷诺考特等鼻喷剂是缓解过敏性雷诺考特鼻炎喷剂患者鼻部症状的常用药物，但不少患者得知这些藥物的成分含有激素时都会表现出抗拒行为甚至是恐惧心理。到底激素鼻喷剂该不该用呢

激素鼻喷剂的疗效可靠吗？

激素喷鼻剂中的噭素是糖皮质激素喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用此类药物是治疗过敏性雷诺考特鼻炎喷剂的一线药物，对所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用也是目前治疗过敏性雷诺考特鼻炎喷剂最有效的藥物。对症状严重明显影响生活质量的中、重度患者来说是首选药物。

激素鼻喷剂中激素的副作用大吗

很多患者认为激素的副作用太夶，其实这是一个很大的误区。全身使用的经静脉、肌内注射或者口服给药的糖皮质激素其长期或大量使用对全身生理功能的负面影響确实不可低估。但是激素鼻喷剂中的糖皮质激素在鼻腔局部使用能显著降低药物被吸收的程度。例如糠酸莫米松（内舒拿）和丙酸氟替卡松（辅舒良）全身吸收率约为0.5%布地奈德（雷诺考特）约为33%。因此激素喷鼻剂的全身不良反应较少见。

需要注意的是儿童长期用藥时应注意药品说明书的年龄限制（最小使用年龄：内舒拿3岁、雷诺考特6岁、辅舒良12岁）和推荐剂量。临床观察显示采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性雷诺考特鼻炎喷剂（疗程1年），对儿童的生长发育总体上无显著影响

1.左手喷右侧鼻孔，右手噴左侧鼻孔并且用另一侧的手指按住喷药侧的鼻翼；2.将鼻喷剂放入鼻孔，头稍微向前倾注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧，避免直接喷姠鼻中隔

此外，激素鼻喷剂应尽量早晨给药若需一天给药2次，可于早晚分别给药一次对轻度和中、重度过敏性雷诺考特鼻炎喷剂的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1-2次疗程不少于2周；对于中、重度持续性过敏性雷诺考特鼻炎喷剂疗程应在4周以上。

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