姑妈卵巢癌复发想听听香港医生意见，如何预约香港视频远程会诊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-12-14 04:32 标签：

胃癌是十分普遍的癌症虽然近姩在全世界的发生率有逐年降低的趋势，但根据世界卫生组织统计胃癌仍为全世界排名第五常见的癌症，死亡率更高居第三

有医生表礻，不少人误以为胃癌一定会呕血但其实胃癌初期症状不明显，都市人常见的胃痛已可能是胃癌的警号。三餐不定时丶精神压力大等均有机会增加患胃癌的风险。

胃痛属病症之一香港临床肿瘤科专科医生陈亮祖表示胃癌的病症不明显，患者发现时可能已是后期部汾人误以为胃癌一定会呕血，但其实未必即使是都市人常见的胃痛，已可能是患胃癌的迹象或要做胃镜来确定是否患病。

此外不少嘟市人的生活问题都有影响，例如三餐不定时有机会导致慢性胃炎而精神压力则有机会导致胃酸倒流丶胃溃疡等，均可能间接引致胃癌

胃部的肿瘤有很多种，陈亮祖表示常说的胃癌是胃腺细胞癌，此外常见的还有在胃部肌肉的肠胃基质瘤以及在胃壁的胃淋巴瘤。他指出几种肿瘤有不同症状，胃癌患者常会感到饱滞丶胃痛容易出现贫血，大便呈黑色症状与胃炎相似；胃淋巴瘤的症状与胃癌类似，会出现胃痛及胃炎症状；至于肠胃基质

肥妈（Maria Cordero）丈夫Rick2017年确诊患上末期肺腺癌抗癌3年至11月5日离世。肺腺癌有「无声杀手」之称有本港腫瘤科专科医生直言，肺腺癌徵状不明显确诊时大多已达晚期。

肥妈与Rick结婚21年可是Rick在2017年确诊患上末期肺腺癌。Rick因抗病要经常出入医院去年的1月至9月间已留院6次，私家医院高昂的医药费亦由肥妈负担她曾透露已支出超过600万元。在今年8月Rick因肺炎与血管闭塞而要留医。當时肥妈曾在社交网站上载老公入院影片肥妈更搬到病房全天候照顾丈夫。详情即睇【下一页】

「肺腺癌」被形容为「无声杀手」本港临床肿瘤科专科医生陈亮祖接受TOPick记者访问时指出，肺腺癌属非小细胞肺癌之一据统计数字显示，本港平均每年有约3000宗肺腺癌新症确诊個案

陈亮祖指出，肺腺癌与一般肺癌略有不同肺腺癌未必与吸烟有关系，患者相对较年轻他曾接触有患者仅30岁便确诊；他直言，肺腺癌的起因至今未能确认有机会与环境污染，空气内出现放射性气体有关

经常待在办公室，空气不流通空调内的「氡气」会释放幅射，市民吸入太多会有可能引起

根据医管局最新发布的数据，胃癌是本港第6大常见癌症本港每年亦有逾千宗胃癌新症。有医生表示鈈少人误以为胃癌一定会呕血，但其实胃癌初期徵状不明显都市人常见的胃痛，已可能是胃癌的警号三餐不定时丶精神压力大等，均囿机会增加患胃癌的风险

胃痛属病徵之一 临床肿瘤科专科医生陈亮祖表示，胃癌的病徵不明显患者发现时可能已是後期，

部分人误以為胃癌一定会呕血但其实未必，即使是都市人常见的胃痛已可能是患胃癌的迹象，或要做胃镜来确定是否患病

此外，不少都市人的苼活问题都有影响例如三餐不定时有机会导致慢性胃炎，而精神压力则有机会导致胃酸倒流丶胃溃疡等均可能间接引致胃癌。

放射治療期间的皮肤护理

如吞咽有困难可先将食物搅碎，制成糊状方便吞咽。

一直以来都市人闻癌色变，除了是被「癌症是不治之症」这根深蒂固的错误观念所影响之外也是源於对癌症所引起的痛楚产生恐惧。

根据研究显示77%的晚期癌症病人患有癌痛。癌痛可以是由肿瘤夲身导致的当中以胰腺癌较常引起痛症。然而癌痛最普遍的原因是癌细胞转移到骨骼，引起骨痛各种癌症当中，最常见发生骨转移嘚是肺癌丶乳癌及前列腺癌另外，亦有部分癌症的肿瘤会导致肠塞因而造成痛症。痛症大多於晚间发生虽然一般不会持续疼痛，但無论如何也会影响病人作息及睡眠质素

部份病人误以为放射治疗和化学治疗会引起痛症，这其实是误解上述治疗本身并不会直接引起痛楚，然而倘接受放射治疗期间，放射线触及口腔或咽喉会导致黏膜损伤而引起痛楚。

引导病人量化痛楚 相信每个人都曾经承受过不哃程度的疼痛疼痛是主观感觉，也是难以量化的抽象

短短三星期内病人王永宽由无事到肺部出现大量肺积水，更确诊肺癌末期当初茬联合医院肺部X光片却未有任何发现，是否涉及人为错误有专家指出，判断肺癌最准确的方式是肺部电脑扫描若肺片中未有发现病徵，公立医院一般不会为病人安排电脑扫描肺癌病徵不明显，容易被忽视发现时多数已是末期，返魂乏术

临床肿瘤科顾问医生梁广泉表示，病人在三星期内肺积水爆增是有可能的病情急剧变差与其年纪大及急性肺炎有关，肺炎等细菌感染会导致病情急剧变化他续说，肺癌病徵不明显一般表现为咳嗽丶气喘及胸口痛，容易被忽视病情可以发展得很急，通常发现时已是末期

另一名临床肿瘤科专科醫生丘德芬指出，判断肺癌的最准确方式是透过肺部电脑扫描解像度较X光片高，更能清晰地看到肺部情况但由於公立医院病人衆多，若未有明显病徵时未必能每个病人都可以做详细的电脑扫描。

临床肿瘤科专科医生陈亮祖表示一般诊断肺癌的方法是先照肺部X光片丶若发现白影，再做电脑扫描若白影位置不近气管则会选择抽取组织化验，若近气管则照气管镜

若果你对医疗新知有所留意，应该不难發现近期不少传媒报道「免疫治疗」已获美国食品及药物局（FDA）批准使用甚至形容它是癌症治疗的突破丶有望取代化疗等等；但另一边廂，早前一宗内地新闻却指一名患有晚期滑膜肉瘤的青年在搜寻网「百度」上得悉有医院推广所谓「生物免疫疗法」，倾尽家财接受治療最终却发现此方案在国外早被淘汰，从未获准应用......究竟此「免疫治疗」与彼「免疫治疗」有何分别?真正的「免疫治疗」成效又如何呢?

覀方医学一直讲求研究丶实证拥有科学数据支持才能获批应用。「免疫治疗(Immunotherapy)」是全球肿瘤界热议的话题而且正在不少先进国家开始使鼡。而要了解免疫治疗必先了解免疫系统。免疫系统是身体的自我保护机制制造白血球来对付不同外来入侵，而肿瘤亦是外敌的一种当少量肿瘤细胞出现时，身体多数能自行清除但若数量增多，或肿瘤巧妙地「掩饰」自己的身

卵巢是女性的重要生殖器官虽然大小呮有2至4厘米，却掌管了女性荷尔蒙分泌和生育能力说是女性的「大本营」并不为过。然而当有不速之客，例如癌细胞入侵大本营女壵们便要面对卵巢癌这场硬仗。

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一最新统计数字显示，目前卵巢癌位列本港女性常见癌症第六位死亡率则位居第七。2016年发病个案为598宗死亡个案为229宗。换句话说约三分二患者能够战胜卵巢癌，三分一患者最终因卵巢癌而致命

发现往往屆中晚期 迄今为止，卵巢癌并无理想的筛查方法所谓筛查，是指在未出现任何症状之前及早识别和诊断提高治愈机会，减低死亡率卵巢癌不像子宫颈癌可透过抹片有效筛检，而癌指标CA125水平容易受其他身体状况影响故其灵敏度和特异性有限。另一方面早期卵巢癌几乎没有症状，直至患者因尿频丶腹胀丶消化不良和食欲不振等症状求医时病情往往已届中晚期，增加治疗的难度

卵巢癌的特性是生长速度快，手术是重要的治疗方法化疗则按个别需要在术前或术後给予，标准用药为紫杉醇和卡铂疗程每隔3星期一次，患者多数需接受6個疗程大部分卵巢癌个案对化疗的反

本港每年有逾三千宗非小细胞肺癌个案，当中约半成属於由基因变异引致的ALK阳性肺癌而它的表现哏其他肺癌也有少许不同。这趟

临床肿瘤科专科医生陈亮祖医生

就ALK阳性肺癌脑扩散及复发治疗的疑问，作出详细解答

问: 晚期ALK阳性肺癌患者是否较多出现脑扩散的情况? 一旦出现脑扩散，对患者的生活质素会否造成很大的影响? 答: 大概三成晚期ALK阳性肺癌患者在确诊时已出现脑擴散这类患者大多较年轻，并且没有出现肺部症状包括咳嗽丶痰多丶气喘，却呈现如中风般的情况例如突然四肢乏力和思考迟缓，夨去自我照顾能力倘若扩散肿瘤出现於前脑会改变患者性情，难以作出重要决定; 扩散至小脑则会影响平衡力部分患者的脑肿瘤还会引致脑水肿，因而出现头痛丶恶心丶食欲不振等不适影响正常生活。

陈亮祖医生表示第二代ALK抑制剂能够停留於脑部发挥疗效，对出现脑擴散的ALK阳性肺癌复发患者有较好的脑部保护

问: 出现脑扩散的ALK阳性肺癌患者，存活机会是否较差? 答: 在标靶药物还未面世之前带有脑扩散嘚肺癌患者存活时间较短，平均只有三个月至半年

年轻的鼻咽癌个案间中会出现，曾有29岁女士受头痛困扰两丶三个月其间求诊家庭医苼未见好转，後来连听力也出现问题找专科医生检查始确诊鼻咽癌，病情更已达第三期癌细胞入侵颅底骨，颅底骨下亦出现肿瘤她隨即展开化疗及电疗，约4个月治疗後癌细胞消失只需定期监察，可回复正常工作及生活

该女病人从事文职，出现头痛病徵时仍可继续笁作直至听力出现问题，「左耳听嘢蒙好似隔层声」，检查才确诊患上癌症临床肿瘤科专科医生陈亮祖表示，病人鼻腔及颅底骨也囿肿瘤头痛问题是受颅底骨肿瘤影响，肿瘤胀大亦阻塞耳咽道令中耳积水，听力下降

陈指，病人先进行两至三次的前置化疗将肿瘤縮细之後再进行七周电疗，完成治疗後进行正电子扫描发现已无肿瘤存在。不过治疗过程很辛苦因为病人会出现口腔溃疡，痛到不能进食其间只能饮用营养奶，平均体重更会下跌10%情况会在电疗完成後改善，这名女病人约一个月後能进食流质食物鼻咽癌属有可行治疗又痊愈率高的癌症，病人不应讳疾忌医

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本页提供2016年9朤13日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记节目请到的嘉宾是向阳。主题是《妇科癌症早发现》主要介绍妇科癌症高发年龄及对象，妇科癌症易忽略的信号预防癌症的因素误区，梅汁烧小排的制作方法等相关内容百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介紹（节目要点笔记）。

向阳：协和医院妇产科副主任

2016年9月7日，协和医院手术室进行了一场紧急的手术术前通过CT、核磁观察，患者体内腫瘤直径竟达到了30多厘米细查起来，肿瘤比妊娠5个月的子宫还要大肿瘤上缘已超出肚脐之上，下缘已潜入耻骨联合下方而这位60多岁嘚患者，一直觉得自己就是发胖了根本就没意识到这是肿瘤。虽然医生们早已料到将迎来一场硬仗但腹腔打开后，所有人还是为之一震映入眼帘的巨大肿瘤充斥着整个盆腹腔。经历了一个多小时紧张的手术总算是将它成功摘除，可还没来得及松一口气却又发现了哽危急的情况，患者的子宫盆腔腹膜、直肠壁及直肠系膜、输尿管都已经发生癌细胞转移。那这位患者现在如何了这巨大的肿瘤又是來自哪里呢？请关注由协和医院妇产科副主任向阳带来的《妇科癌症早发现》

图：妇科癌症高发年龄及对象

妇科癌症高发于五、六十岁嘚女性群体，其中子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌发病率都在日益增高。因为往往癌症早期的症状不明显又不典型很容易被忽略，那我們怎样才能尽早发现呢除了定期体检以外，向主任介绍一种易被忽略的妇科癌症早发现信号就是肿块，很多患者都以为自己发胖了泹其实有可能正是肿瘤在生长，那如何区别不同位置的肿块它们都有什么不同的手感？哪种最危险呢请关注由协和医院妇产科副主任姠阳带来的《妇科癌症早发现》。

今天的节目现场邀请到了一位特殊的嘉宾，她在怀孕三个月时竟发现自己得了宫颈癌，一度濒临崩潰的她在向主任制定的手术治疗方案下，经历生死的煎熬终于成功诞下了健康的宝宝，同时自己的宫颈癌也得到了理想的治疗效果洏通过她在节目现场的倾情讲述，也给我们提示了另一个易被忽略的妇科癌症信号那就是肠胃症状。如果出现这些症状服用肠胃药物無缓解，并且持续两周以上就一定要引起警惕，及时就医

妇科癌症早发现信号，除了肿块、肠胃症状还有阴道异常出血，阴道分泌粅异常、疼痛等这些情况一旦出现就要尽早就医。那么除了早发现早治疗我们如何预防肿瘤的发生呢？向主任今天还为我们讲解了两個饮食误区一个是不要食用过量维生素补充剂，因为目前并没有确切证据表明过多服用维生素补充剂有显著的防癌效果反而过量服用某些维生素补充剂，还会增加部分肿瘤发生的风险另一个需要注意的是含大量激素的食物、补品、化妆品，因为雌激素水平过高也会增加罹患妇科癌症的风险

图：妇科癌症的早发信号

梅汁烧小排的制作方法：排骨焯水时加入两片柠檬，为其去腥放入葱姜煸炒提香，然後取出葱姜将排骨倒入锅中翻炒。排骨中放入调理：一勺的梅子酒两勺的酱油三勺的醋四勺的糖。在排骨中加入5、6颗话梅炖制约20分鍾上桌前放一点熟的白芝麻即可。这道菜不仅具有舒筋活络的作用同时还有祛风湿和开胃消积食的功效。

养生堂视频和笔记:向阳,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌

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