衡阳男科哪家好惟询北大泌尿擅选医/院的袁亦铭擅 长做啥病种？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-10 01:30 标签： 衡阳男科哪家好惟询北大泌尿擅选
2019-09-22 08:00
来源:
搜狐健康
文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】“金枪不倒”是一种男性强壮，阳气过旺的象征吗？北大医院男科中心袁亦铭副主任医师说，“金枪不倒”即男性异常勃起不退，这种情况需要尽快治疗，否则有可能导致永久性的阳痿。
袁亦铭介绍了一个病例：一名男性患者下班后到小诊所“输液降脂”后回家发现自己竟然“金枪不倒”，当晚完成两次性生活。没想到，第二天早晨仍然坚挺，还保持这个状态上班去了。坚挺状态保持了一天，他慌了才想到去急诊就诊。不幸的是，医生告诉他，他可能以后很难再“硬”起来了。
“金枪不倒”为何导致永久阳痿？
袁亦铭解释，我们可以把男性的勃起看作是气球充水，阴茎动脉向海绵体充血，接着，血液通过静脉回流完成循环。当动脉供血充足时，阴茎充血增大，硬度增高；动脉供血减少，血液回流，阴茎变软变小。所以，如果有些男性得了影响血管功能的疾病，比如糖尿病、冠心病等，最早出现疾病症状的往往是阴茎，由于动脉供血能力下降发生器质性的勃起功能障碍。
勃起功能障碍是供血不足，而异常勃起则是阴茎持续充血。我们把异常勃起定义为连续勃起超过四个小时，如果四个小时完全没有疲软，说明阴茎的这两条血液管道出了问题，或者供血过多，或者不能回血，可导致阴茎持续充血，“金枪不倒”。
动脉供血过多常见于阴茎外伤，比较常见的场景是从高处跳下来，或是其他什么原因卡裆了，猛地一下就把小血管撞断了，血液灌入海绵体导致阴茎勃起。听上去非常痛苦，但实际上不必太着急治疗，如果诊断是动脉出血造成的异常勃起，80%的人可以在一个月慢慢自愈。如果超过一个月，医生还可以做介入手术，把出血的动脉栓塞止血。
最危险的是情况是静脉型的异常勃起，属于泌尿男科急症，必须要尽快治疗。由于静脉回血受阻，海绵体成为一个封闭腔，血液在阴茎中堵死不能回流导致缺氧，逐渐导致内部坏死，出现酸中毒。海绵体平滑肌在酸性条件下纤维化失去功能，造成永久性的阳痿。
静脉型的异常勃起有三个时间点：
1. 四个小时，如果四个小时持续勃起不退，需尽快就医。
2. 十二个小时，阴茎已出现缺氧表现。
3. 二十四个小时，阴茎缺氧已造成功能损害。
如果不想着尽快治疗，反而自我感觉状态绝佳，很可能以后就再也不能勃起了。
一种可以观察，另一种要尽快治疗，那么这两种异常勃起有什么区别呢？袁亦铭分析，由于疾病机理不同，两种疾病的症状存在一定的区别。由于动脉型的异常勃起可以完成血液循环，因此阴茎手感是温的，硬度评分是3级，像是一根未剥皮的香蕉，坚挺而有弹性，如果用手压迫阴茎可造成疲软，松手又恢复勃起。
但是，静脉型的异常勃起血液不能回流，无法血液循环，因此阴茎手感是凉的，硬度为4级，像新鲜黄瓜一样十分坚挺，用手压迫仍旧坚挺。
当然，除了医生查体，阴茎异常勃起还需要通过血液检查确诊究竟是动脉型还是静脉型。
治“金枪不倒”竟然查出了白血病？
袁亦铭说，静脉型的异常勃起并不像动脉型那么“蛋疼”，一般是血液功能异常的患者发病。血液病患者可出现异常勃起，其中一种是慢性粒细胞性白血病。这种患者血液检查白细胞值高达几十万，而正常人差不多一万以下。这类患者很可能出现反复长时间的勃起不退，有时为三个小时，有时五个小时，有时要十几个小时。除了白血病，地中海性贫血、镰状红细胞增多症也可以导致异常勃起。这类患者除了要缓解勃起症状，更重要的是要到血液科就诊。
冬季“疏通血管”可导致金枪不倒
另一种血液异常就是血液的高凝状态，有一些肾透析患者可能出现这种症状。做肾透析为了防止血液凝固，医生要在患者血液中打入肝素抗凝，血液呈现低凝血状态。这些肝素在患者体内代谢之后，血液会呈现“反弹”的高凝血状态，这就可能在阴茎静脉凝血使其堵塞，不能回血，造成静脉型异常勃起。
做肾透析的人毕竟是少数，更常见的病例是使用“藻酸双脂钠”的人，我们常常看一些所谓的“输液疏通血管”保健疗法用的就是这种药物。平时一些好喝酒、好吃大肉的人往往有高血脂的问题，到了冬季、年底阶段他们就想输液疏血降脂。没想到，输液以后下体变得非常硬，有时候三小时不退，有时候长达六七个小时，不但不紧张，反而觉得自己阳气十足。正如文首所说病例中的患者，他早上醒来时勃起异常状态已经过了12个小时，出现了功能损害。到了下班则过了24小时，非常难治。
袁亦铭说，静脉型的异常勃起可以行银镜海绵体与尿道海绵体分流，但如果勃起异常长达24小时，缺氧时间过久，很难恢复勃起功能。这类患者可以使用阴茎假体治疗，就是在海绵体内放入人工假体替代勃起功能。但如果异常勃起达到了两天、三天，海绵体腔完全纤维化成为一个死腔。他曾将一名患者的阴茎海绵体切开，发现里面完全粘死，无法扩开，这样的患者即使使用阴茎假体也无能为力，因为已经没有空间可以放进去。
俗话说“盈满则亏”，阴茎的勃起和疲软是一个周而复始的过程。如果长时间保持充盈不退，那么迎来的结局很可能是再也不能用了。
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责任编辑：
2018-08-07 09:16
来源:
大医生兵器谱
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寻访中国顶尖医疗团队——
本期人物：北京大学第一医院男科中心 袁亦铭（系列报道4）
袁亦铭
医学博士，北大医院男科中心副主任医师。
擅长
男性不育症（少弱精症、无精症）、精索静脉曲张、勃起功能障碍、射精功能障碍、生殖器畸形、前列腺疾病等的诊治
兵器谱认证
显微镜手术（精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术）、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。
出诊时间
每周三上午和周四全天（专家门诊）
简历
中国性学会性医学专业委员会副秘书长，北京市医学会男科学分会青年委员会组长，北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员会副主委，中华医学会男科学分会青年委员会“男性不育诊断治疗全国协作组”成员。
主要研究男性勃起功能障碍、男性射精功能障碍、男性不育症、性腺功能异常、前列腺疾病等泌尿外科男科学相关疾病。
在Journal of Urology、Journal of Sexual Medicine等杂志发表相关论文二十余篇，参编著作7部，主译（副）1部。专业特长男性不育症（少弱精症、无精症）、精索静脉曲张、勃起功能障碍、射精功能障碍、生殖器畸形、前列腺疾病等的诊治。擅长显微镜手术（精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术）、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。曾获得中国中西医结合学会科学技术奖。返回搜狐，查看更多
责任编辑：
该医院提供【核酸检测、发热门诊、急诊】服务妙手回春医德高尚勃起功能障碍
也做了支撑体手术
现在效果非常好
外观也特别好
总体来说就特别好
非常感谢翁医生.患者：hr***06(男性性功能障碍)2024-01-09妙手回春医德高尚我爱人在2022年年底因外伤致左下肢股骨颈骨折，去了一家医院做B超提示：左髂总静脉左侧股总静脉血栓形成，左小腿肌间血栓形成。入院后于当日局麻下做可回收滤器植入术。后又去医院做了可回收滤器取出术。在手术后又转入了一家医院继续治疗。我爱人因有一些基础病，如2型糖尿病，冠心病，结肠癌根治术等。在转入的这家医院又被确诊为伪膜性肠炎，肠道菌群失调，难辨梭菌感染。我爱人每日腹泻多次，服用抗生素药无效。在这期间，该院要求我们家属考虑是否再装回滤网，另外该院考虑患者上消化道出血可能，并下了病危通知书，要求我们转消化道专科医院治疗，他们治不了了。我们在走投无路，万般无奈下，找到了北京大学第一医院张宪生大夫。他仔细看了患者以往的病历，告诉我们不用再装回滤网了，不要再服用抗生素药了，弄不好就要进icu了，人就保不住了。回家该吃吃该喝喝。我们赶紧办了出院手续。回家护理患者。真像张大夫所说的那样 我爱人自打出院后，精神变得越来越好 ，饮食上也能吃能喝了，张大夫要求患者多喝酸奶 我们就照着去办。慢慢地患者也不腹泻了，所谓的伪膜性肠炎也好了。我们真的非常感谢张宪生大夫，他把我爱人从病危中解救出来，给了她第二次生命患者：13***63(静脉血栓)2024-01-08妙手回春医德高尚术后两天。尿道发涨。伤口恢复良好。基本能自由行动。患者：可**哥(包皮过长)2024-01-08妙手回春医德高尚关注了一个月，终于见着赵医生本人，和蔼可亲，平易近人，医不浮夸！患者：大阿***爱人(宫颈上皮内瘤变)2024-01-08光明天使济世良医本人患肾盂癌，从十二月五日经何教授确诊至今仅一个月，在他的精心诊疗下，经历了住院、手术、术后恢复，现已基本康复。何教授德医双馨，医术情湛，感激之情无以言表！患者黄**患者：cn***x4(肾肿瘤)2024-01-07

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