运动损伤处理及预防
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运动损伤处理及预防
作者：佚名&&&&文章来源：&&&&点击数：147&&&&更新时间：
内容:&&运动损伤处理及预防&
重点：1）运动损伤的施救步骤&
2）冷疗及热疗方法及应用&&&&&&&&&&&&
3）运动损伤的预防&
导入：让受过伤的学生谈一谈自己的感受及处理办法。&
运动损伤的施救步骤：
一、要了解损伤情况；&
二、要迅速制动、止血、止痛；&
三、对急性闭合性软组织损伤采取冷敷；&
四、对损伤部位遮盖、固定和包扎，并抬高患肢（使静脉回流，减少水肿，加速复原）；&五、受伤后２４至４８小时后，采取热敷的治疗方法。&
运动损伤分类：&
1、按有无创口与外界相通分&
1）开放性：&2）闭合性&
2、按损伤轻重分：轻伤、重伤。&
3、按损伤组织分：肌肉、关节、内脏、神经等&
4、按发病的缓急分：急性、慢性。&
常见几种运动损伤：&
一&、软组织损伤：&
&这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等；后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘炎等。&&
&（1）&原因与症状：因运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。&
（2）&处理：小面积擦伤，用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。
&2、撕裂伤&
（1）&原因与症状：在剧烈运动时，或遭到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛感。&
（2）&处理：轻度开放伤，用红药水涂抹伤口即可。裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌腱断裂，则需手术缝合。
（1）&原因与症状：因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现
红肿，皮下出血，并有疼痛。内脏器官损伤时，则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。&
（2）&处理：在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期后可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则做临时性处理后，送医院检查和治疗。
&4、肌肉拉伤&
（1）&原因与症状：通常在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤，特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。&
（2）&处理：轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，立即送医院手术治疗。
&二、&关节、韧带扭伤&1、肩关节扭伤&
（1）&原因与症状：一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致，也有的因技术错误，违反解剖学原理而造成损伤。如投掷、排球扣球、大力发球时常出现这类损伤。其症状有压痛、疼痛，急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。&
（2）&处理：单纯韧带扭伤，可采用冷敷，加压包扎。24小时后采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当进行功能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性病症。
&2、髌骨劳损&
（1）&原因与症状：髌骨具有保护股骨关节面、维护关节外形、传递股四头肌力量的作用，是维护膝关节正常功能的主要结构。髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的。也可一次直接外力撞击致伤。如篮球滑步急停、跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击，都可导致这种损伤。&
（2）&处理：采用中药外敷、针灸、按摩等。平时加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力半蹲，每次保持3~5分钟即可。病情好转时，可逐渐增加时间，每日进行1~2次。
&3、踝关节损伤&
（1）&原因与症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，更易造成这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀、韧带损伤处有明显压痛、皮下淤血。&
（2）&处理：受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时作封闭疗法。待病情好转后进行功能性练习。对严重患者，可用石膏固定。&&
4、急性腰伤&
（1）&原因与症状：运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起腰部扭伤。多数因腰部受力过重，或脊柱运动时超过了正常生理范围。例如：挺身式跳远中，展体过大；举重上挺时，过分挺胸塌腰；跳水时，下肢后摆过大，都有可能造成腰部扭伤。损伤后，当场疼痛，有时听到瞬间“格格”响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。&
（2）&处理：腰部急性扭伤后，让患者平卧，一般不应立即搬动。如果剧烈疼痛，则用担架抬送医院诊治。处理后，应卧硬板床或腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态，也可针灸、外敷伤药或按摩。&
&&& 三、运动损伤的预防：&
造成运动损伤的原因是多方面的预防措施也必须是综合性的。下面从几个方面谈谈预防的方法。&
1、&加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识。思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。&
2、&认真做好准备活动。准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准备活动。使神经和其它器官系统的兴奋性达到适宜水平再开始训练，如果不做准备活动，由于肌肉、韧带没有活动开，身体协调性差，固而很容易发生软组织拉伤和关节扭伤，对训练中负担较大和易受伤的部位要特别做好准备活动。准备活动结束与训练开始不要超过四分钟。间歇时间过长或改练其它部位时，应补做专项准备活动。&&
3、&对可能发生运动损伤的环节和易伤部位，要及时采取预防措施，加强易伤部位的训练。有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是积极预防运动损伤的一种有效手段。&
四&、科学训练，合理组织安排锻炼，合理安排运动量。运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，从分解到完整动作。&
五、&加强保护和自我保护&。运动员要学会自我保护的方法，防止损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防止意外事故的发生。&
六、&加强医务监督和训练场地安全检查。定期进行体格检查，参加比赛时要进行补充检查，以便及早发现隐患，采取措施。训练场地是否曾在安全隐患，练习时服装与鞋袜不适宜等，都可能成为受伤的原因&
七、&注意身体的警号，疲乏、焦虑、长期有时断时续的肌肉酸胀疼痛等是身体发出的警号，若Z之不理，则小伤会酿成大伤。软组织损伤一般恢复较慢，若处理不当，轻则造成慢性损伤，重则留下不同程度的功能障碍。&&
八、认真总结预防伤害的经验。要认清伤害事故发生的原因，找出其发生的规律，从而更好地进行预防。&
文章录入：黄斌&&&&责任编辑：黄斌&
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一、教学目标
1、了解运动损伤的分类，明确运动损伤产生的原因和预防的方法。
2、掌握常见运动损伤简易的处理方法，培养观察和模仿能力。
3、通过学习使学生明确体育活动中安全的重要性。
4、提高学生自我学习能力和探究学习能力，培养学生实践动手操作能力。
二、教学重点与难点
1、运动损伤的原因，常见的运动损伤如何预防。
2、学生知道预防运动损伤方法并能在实际运动中及时正确处理运动损伤。
三、教与学的指导
1、教学初期通过课件让学生了解运动的重要性，在运动中运动损伤的常见性。切入本节课的主题。
2、鼓励学生结合平时运动中出现的运动损伤，思考讨论归纳出产生运动损伤的原因。
3、教师创设教学情景，通过逐一介绍常见运动损伤的病例，将学生分小组学习讨论，对照产生运动损伤的原因，让学生思考预防的方法。
4、结合常见运动损伤的病例，通过课件让学生知道各类运动损伤应急处理方法，组织学生按照处理方法，分组进行模拟应急处理，并进行小组急救展示，加深对运动损伤处理的实践操作。
5、有条件的学校可以在网络教室上，给学生上网收集资料，补充所学知识和正确处理技能。
6、明确运动损伤产生的原因和预防方法，让学生从思想上真正重视体育活动中安全的重要性。
四、参考资料
（一）运动损伤概述
体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。某些运动损伤与运动项目、技术动作特点密切相关。对运动损伤的发生原因、发病规律、预防措施、治疗效果和康复时间的研究，有利于改善运动条件，改进体育教学和运动训练的方法，提高运动成绩，使体育锻炼更好地起到促进身心健康的效果。
一、运动损伤的分类
运动损伤的分类方法较多，常用的有以下几种：1、按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节囊和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。2、按有无创口与外界相通分，伤部皮肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤（Opend
Injuries），如擦伤、刺伤等；伤部皮肤或粘膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤（Closed
Injuries），如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。3、按发病的缓急分，瞬间遭受直接或间接暴力而造成的称为急性损伤（Acute
Injuries），发病急，病程短，症状骤起；因局部长期负担过度，由反复微细损伤积累而成的称慢性损伤（Slow
Injuries），发病缓慢，症状渐起，病程较长。此外，还可因急性损伤处理不当或过早运动而转变为慢性损伤。
二、运动损伤的原因
1、思想上不够重视&
运动损伤的发生，常与体育教师、教练员和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足，思想上麻痹大意及缺乏预防知识有关。他们多存在着某些片面认识，平时不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦不认真分析原因，吸取教训，使伤害事故时有发生。
2、缺乏合理的准备活动&
准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。据国内有关调查资料分析，缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤的首位或第二位的原因。
3、技术上的错误&
技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，这是初参加运动训练的人或学习新动作时发生损伤的主要原因。例如，做前滚翻时，因头部不正而引起颈部扭伤；排球传接球时，因手形不正确而引起手指扭挫；投掷手榴弹时，在上臂外展90度、屈肘90度（甚至肘低于肩）的错误姿势下出手，引起肩臂肌肉拉伤，甚至发生肱骨投掷骨折等。
4、运动负荷（尤其是局部负担量）过大&
安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动损伤的主要原因。
5、身体功能和心理状态不良&
在睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段，以及疲劳时，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调市性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。
6、组织方法不当&
在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则，以及比赛的年龄分组原则；在组织方法方面，如学生过多，教师又缺乏正确的示范和耐心细致的教导、缺乏保护和自我保护、在非投掷区练习投掷或任意穿越投掷区、组织性纪律性较差，以及比赛日程安排不当，比赛场地和时间任意更动，允许有病或身体不合格的人参加比赛等，这些都可成为受伤的原因。
7、动作粗野或违反规则&
在比赛中不遵守比赛规则，或在教学训练中相互逗闹，动作粗野，故意犯规等，这是篮球、足球运动中发生损伤的重要原因。
8、场地设备的缺点&
运动场地不平，有小碎石或杂物；跑道太硬或太滑；沙坑没掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳
板与地面不平齐；器械维护不良或年久失修，表面不光滑或有裂缝；器械安装不牢固或按放位置不妥当，器械的高低、大小或重量不符合锻炼者的年龄、性别特点，缺乏必要的防护用具（如护腕、护踝、护腰等）；运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等。
9、不良气象的影响&
气温过高易引起疲劳和中暑，气温过低易发生冻伤，或因肌肉僵硬，身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤；潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不足，能见度差，影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。
三、运动损伤的发病特点和规律
&&& 1、发病特点
运动项目较多，因而损伤种类也较多，不同运动项目及各部位的损伤发生率也各不相同。但总的来说，肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧带、滑囊等各种组织的小损伤多，慢性伤多；骨折、关节脱位等严重伤少，急性伤少。这些慢性小损伤不影响一般人的日常生活，却严重影响运动员的训练，运动成绩提高和运动寿命。
2、发病规律
不同运动项目各有其不同的易伤部位及专项多发病。例如体操易伤腰、肩、膝和腕部；投掷手榴弹和标枪易伤肩、肘关节及腰部；篮球运动员易伤踝、膝关节和手指；排球运动易伤肩、膝关节和腰部及手指。为什么各项运动的损伤会有这种发病规律呢？主要与两个潜在因素有关；（1）运动项目的特殊技术要求；（2）身体某些部位的解剖生理弱点。在教学训练安排不当，局部负担过重等直接原因作用下，导致局部解剖生理特点与专项特殊技术要求不相适应，因而就易发生损伤。例如篮球运动员最易伤膝，是因篮球运动的一些基本动作都要求膝关节处于半蹲位（130~150角）屈伸、扭转与发力，而膝关节的这个角度又恰是它的解剖生理弱点，关节的稳定性相对减弱，易发生内外旋或内外翻，髌股关节面之间也会发生“不合槽”运动，因而易引起膝关节损伤。又如体操运动员易伤肩，是因经常要做悬吊、转肩动作，肩部承受的牵拉力很大，而肩关节运动时的稳定性主要靠肩袖等肌肉来维持，肩袖肌腱又易受到肱骨大结节与肩峰的挤压和磨擦，一旦活动过多可引起肩袖损伤。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
《体育保健学》
（二）体育锻炼前的准备活动也要讲究科学性
在进行体育锻练前做好充分的体育活动，对于体育锻练者来说是非常重要的。有不少人认为，体育锻练本身就是身体的运动，做不做准备活动意义不大；还有人觉得，准备活动还是应该做的，但是为什么做，怎样做却说不清楚。上述认识均导致了对体育锻炼前准备活动的重视不足，往往影响到体育锻炼的效果，甚至引起各种运动损伤的发生。
准备活动的主要作用有哪些呢?归纳起来主要有以下几点：
1、提高肌肉温度，克服肌组织的粘滞性，预防运动损伤的发生。体育锻炼前进行一定强度的准备活动，可使肌肉的代谢过程加强，肌肉温度升高，这样即可以使肌肉的粘滞性下降(不发僵)，还可以增加肌肉、韧带的伸展性和弹性，减少由于肌肉剧烈收缩造成的运动损伤。
2、提高内脏器官的机能水平，以适应身体运动的需要。内脏器官的机能特点是生理惰性较大，适当的准备活动可在一定程度上预先动员内脏器官的机能，使正式锻炼一开始时内脏器官的动能就达到较高水平，这样还可以减轻开始运动时由于内脏器官的不适应所造成的不舒服感觉。
3、调节心理状态，提高神经系统兴奋性。体育锻炼前的准备活动可将锻炼者的心理状态调整到体育锻炼的情景中来，同时接通各运动中枢间的神经联系，使大脑皮层处于最佳的兴奋状态，投身于体育锻炼之中，可达到事半功倍的效果。
了解了准备活动的意义，如何进行准备活动呢?准备活动中应该注意什么问题呢？
一般来说，准备活动应主要考虑以下几个方面：
1、内容：般人体育锻炼时只需进行一般性准备活动，无需进行专门性准备活动。一般性准备活动主要是指全身性热身身体练习，如跑步、踢腿、弯腰、活动脚踝及手腕等。
2、时间和量：要随体育锻炼的内容而定。半小时的体育锻炼，其准备活动的时间一般为10分钟左右。气温较低时，准备活动的时间可适当长一些，量可稍大一些，气温较高时，时间可短一些，量可以小一些。
3、时间间隔：般人参加体育锻炼;准备活动后接着进行锻炼即可，中间不必休息，否则会降低准备活动的效果。
（三）RICE——处理运动损伤的原则
使用字头组成RICE让我们易于记住如何适当地处理骨骼肌肉的伤害。在运动伤害的处理原则中，RICE是用来做急救处理的，如：处理挫伤（撞伤）、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折。
R=Rest（休息）
RICE的第一个字母R代表Rest（休息）。要求运动员停止受伤部位的运动。受伤后好好休息可以促进较快的复原。
I=Ice（冰敷）
第二个字母I代表冰敷，冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷20-30分钟。冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷—疼痛—灼热—麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋。大约要冰敷20-30分钟，移开冰敷袋之后，在受伤部位以弹性绷带包扎并抬高。冰敷使血管收缩，减少伤处的肿胀、疼痛及痉挛，受伤之后的立即使用冰敷及减少肿胀关系着复原时间的长短。
使用冰敷的方式
冰袋：以双层塑胶袋或湿毛巾装入碎冰置于伤处皮肤上，若运动员皮肤会对冰过敏，则以一层湿的弹性绷带包着伤处，再将冰袋置于伤处上，再用剩余的弹性绷带固定冰袋。
使用冰敷袋的注意事项：
冰敷袋每次使用不要超过30分钟，因为可能会发生冻伤或神经伤害。
不要让冰袋直接接触皮肤，以湿掉的弹绷或湿毛巾保护皮肤。
运动员如果有循环系统疾病，雷诺氏病（肢端之间歇性苍白或发疳，系由寒冷所引起的动脉痉挛），则不可使用。
不要太早停用冰敷袋而转用热敷，太早使用热敷会引起肿胀与疼痛，伤后二日内每天使用冰敷至少3-4次，较严重伤害建议在使用冰敷三日后且肿胀有明显消退才考虑使用热敷。
在非常酷冷环境下，不使用湿的弹性绷带或湿毛巾。
C=Compression（压迫）
第三个字母C代表压迫，压迫使伤害区域的肿胀减小。以弹性绷带包扎于受伤部位，例如：足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，来减少内部出血。
包扎压迫时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均而加点压力的方式逐渐包上，但经伤处则较松些。
以弹性绷带最大长度70%的紧度来包扎获得充足的压力。观察露出脚趾或手指的颜色。疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状出现，表示包扎太紧，应解开弹性绷带重包，避免肿胀应维持弹性绷带包扎18-24小时。踝关节扭伤包扎时可以用U型衬垫加压于踝突周围。
E=Elevation（抬高）
E代表抬高，抬高伤部加上冰敷与压迫，减少血液循环至伤部，避免肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内，都抬高伤部。当怀疑有骨折时，应先固定在夹板后再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。
（四）常见运动损伤的应急处理&
运动损伤多见于年轻人群，他们热爱运动，积极参与各项体育活动，但常常因缺乏一定的运动训练卫生知识和出现运动损伤后的应急措施，而对伤者造成不必要的痛苦，严重者甚至导致终身遗憾。&
一、擦伤&即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。&
二、肌肉拉伤&指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。&
三、挫伤&由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。
四、扭伤&由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。&
1、急性腰扭伤&可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。&
2、关节扭伤&踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷二三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。
五、脱臼&即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。
　　六、骨折&常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。
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中学生常见的运动损伤及其处理和预防
摘要：在体育教学与训练中学生经常会发生运动损伤，运动损伤是体育专业老师和教练最头痛的问题。本人通过多年的中学体育教学及体育教练员工作，总结出了中学生在体育运动和训练中常发生的运动损伤，还通过文献资料法概述了历年来许多专家学者对运动损伤的预防和处理方法进行的相关研究，并对以上研究情况加以总结，供广大体育老师、教练员和学生参考。关键词：中学生；运动损伤；处理；预防运动损伤是人体在体育运动过程中所发生的损伤[1]。目前，如何在体育运动中预防损伤，从而保证学生的身体健康成为一个不可忽视的话题。根据运动损伤流行病学的研究证明，青少年是运动损伤的发病主体，青少年由于关节柔韧、肌力较弱，运动强度较大时，易发生肌肉劳损，关节韧带软骨和半月板损伤[4]。因此，对中学生体育教学和训练中的损伤应引起重视，加强其自我保护和防伤教育，是每位体育教师和教练员必须重视和亟待解决的问题。本人在多年的中学体育教学及体育教练员工作中总结出了学生常见的运动损伤，并针对中学生本身的特点，为中学生的运动损伤采取有效的预防和处理方法，对减少运动损伤的发病率、保证学生运动员身体健康有着重要的意义。一、中学生常见的运动损伤及处理（1）肌肉拉伤。此类运动损伤的发生率非常高。常见的有大腿后群肌、小腿三头肌的拉伤等，拉伤后常伴有组织内出血、局部红肿、压痛、肌张力增高、肌肉紧张或痉挛，用力或拉伸时，疼痛加剧。如果损伤后疼痛、肿胀明显，运动功能严重障碍，肌肉有收缩畸形的症状，可触压到伤处有凹陷或一边异常膨大，则为肌纤维部分撕裂或完全断裂。对于此类损伤伤后一旦出现疼痛反应，应立即停止运动，再冷敷、加压包扎或外敷新伤药，然后使肌肉放松休息（切记不要在伤后立即对受伤部位进行按摩、推拿等手法），24~48小时以后可对其进行按摩理疗、痛点注射等治疗。重者如断裂或出血迅猛、异常肿胀者，可进行局部加压包扎，并迅速送医院接受处理。（2）软组织挫伤。软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性时闭合性损伤，体育运动中最常见的损伤[1]。软组织挫伤经常发生在篮球、足球、排球、拳击等运动项目中，常见的挫伤部位在大腿和小腿的前部。可分为单纯性挫伤和混合性挫伤两种，在运动中，单纯性挫伤较为多见。单纯性挫伤是指皮肤和软组织的挫伤，如股四头肌的挫伤。单纯性挫伤后应立即制动，然后冷敷、加压包扎、抬高伤肢等，并严密观察，若伤部肿胀不断发展或皮温较高的，应迅速将其送往医院进行治疗。（3）关节韧带损伤。此类运动损伤的发生率也非常高，最常见的是踝关节的扭伤、膝关节韧带的损伤等。损伤后出现局部疼痛，继而出现肿胀或组织内出血、血肿、活动障碍、疼痛或压痛等，如果发现牵拉韧带明显疼痛切关节稳定性下降则可能是韧带完全断裂。损伤发生时先应进行急性处理（同肌肉拉伤）。由于关节部位的损伤是较为严重的运动损伤，因此急性处理后一般应送往专科医院治疗。对于刚发生的踝关节扭伤，还可以根据人体物全息理论，在上肢找到对踝关节有独特疗效的推拿穴位——同侧无名指远侧指间关节和同侧腕关节，通过此法，多数踝关节伤者疼痛基本缓解，功能可基本恢复[5]。（4）皮外伤。通常为擦伤，如果擦伤部位较浅，只需涂红药水或碘酒等即可（切记碘酒与红药水不要合用）；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或酒精、碘酒等消毒，再用无细菌的敷料盖在伤口表面，一般3~5天换一次药，直至伤口愈合。（5）疲劳性骨膜炎。有些中学体育专业生每天都要进行训练，由于训练的负荷及场地等原因，极容易导致疲劳性骨膜炎的发生。疲劳性骨膜炎是骨对运动荷过大的一种反应性炎症，一般初参加运动训练的青少年易发生此种损伤，好发部位常在胫骨、趾骨和桡骨等[1]。损伤发生后会出现疼痛、压痛、肿胀等症状，特殊症状为后蹬痛和支撑痛，前者为（抗阻屈踝、屈趾时不痛）胫骨、腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征，后者为桡骨疲劳性骨膜炎的重要体征。在发病早期应减负荷进行局部热敷、按摩、理疗等，抬高患肢休息，运动时候最好用弹力绷带包扎局部。二、运动损伤的预伤运动损伤的原因是多方面的，到目前为止，针对运动员损伤的特点、规律和原因，许多学者对运动损伤的预防对策做了大量的研究。如曾世华、黄秀玉等学者认为，运动损伤的预防对策是普及运动损伤知识：做好准备运动；加强易受伤部位的训练；合理安排教学和训练；加强自我保护；建立和健全自我监督制度；加强设备卫生要求[6]。王国军则认为中学生运动损伤的预防主要从加强思想教育；合理安排教、训练和比赛；做好充分的准备活动；加强易伤部位的训练；加强保护与自我保护；加强医务监督与运动场安全卫生的管理等方面进行[3]。综合众多学者提出的运动损伤对策及中学生本身的生理特点，中学生运动损伤的预防可从以下几个主要方面着手：（1）加强思想教育。思想上的麻痹是造成运动损伤的一个重要的原因。中学生正处于长身体长知识的青少年时期，思想都比较单纯。老师必须教育他们，无论玩球还是训练，凡参与的体育运动都应树立起“预防为主，安全第一”的思想和自我保护意识。思想上重视，是预防运动损伤的重要一环。（2）普及运动损伤和保健知识。中学生由于缺乏必要的运动损伤和保健知识，完全不知道该怎样对运动损伤进行预防。老师向学生传授有关保健及运动损伤方面的知识，可以使学生在训练和比赛中有针对性地对运动损伤进行预防和处理。（3）做好充分的准备活动。充分的准备活动是发挥运动水平的前提。准备活动是通过身体各部分活动，提高中枢神经系统及内脏器官的适应性，通过一般和专门性活动把身体肌肉关节韧带活动开，做到身体发热，并使机体逐渐达到专项训练所需要的要求，冬天时间适当长些，有受伤部位要小心谨慎，充分做开准备活动。另外准备活动的内容一定要与专项的内容相一致，比如做跳远专项练习时，需强调大腿和腰部肌肉、关节的活动，而做投掷专项训练时则需要强调上肢和腰部肌肉、关节的活动。（4）合理组织安排教学、训练和比赛活动。中学生由于正处于青春发育阶段，身体不能承受过大的负荷，训练的时候根据具体情况安排运动量，同时要观察运动员身体机能和精神，如训练时过度疲劳，精神状态不佳，运动损伤没痊愈又加量或强度训练是造成损伤的主要原因。出现以上情况，教师要及时调整运动量，合理安排训练，此外，在教学过程中要遵循循序渐进和个别对待的原则。（5）加强易损伤部位肌肉力量的练习。从以往运动损伤的调查中我们可以知道，在运动训练中，肌肉、韧带等软组织的损伤较为常见。因此加强易伤部位和相对较弱部位的训练，提高肌肉、韧带等软组织的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。例如，为预防髌骨劳损，可用“站桩”的方法以提高股四头肌和髌骨的功能[2、3]，中学生由于肌力不大，更应该注意加强易伤部位的训练。（6）加强学生保护与自我保护的意识。这也是预防运动损伤的有效手段。尤其体现在体操课中，中学生本身的生理特点——肌肉力量不足，尤其是女学生，上肢力量很小，在做单双杠等动作时，如果没有保护及不注意自我保护，那么就非常容易引起损伤事故。（7）改善场地建设，加强器材的管理有些中学，由于当地经济条件的原因，不能给学生提供塑胶跑道，只能用煤渣跑道，这也是引起运动损伤一个重要的因素。此外，平时加强医务监督，合理进行营养强化，促进学生素质的综合发展，端正学生训练的态度，集中训练思想等都是预防运动损伤的有效措施。在运动和训练中，老师和同学应相互配合、共同努力，将运动损伤的发生率降到最低。参考文献：[1] 姚鸿恩，等.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2006.[2] 任慧一.论运动损伤的预防与治疗[J].琼州大学学报，).[3] 祁桂花.浅谈运动损伤的处理[J].青海体育科技，)：60-61.[4] 李方祥.青少年常见运动损伤的治疗方法（一）[J].中国体育教练员，2007（2）.[5]王国军. 大学生常见的运动损伤及预防[J]吉林商业高等专科学校学报，2007（2）.[6] 曾世华，黄秀玉，刘祖辉.体育系武术专修学生运动损伤调查现状与对策研究[J]. 安徽体育科技，2002（1）：92-94.
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