2013.4年因胎停查出TSH2.98上海红房子医生讓吃优甲乐控制在2.5以下断断续续吃，停药后TSH有反弹最高3.71。本人32岁因输卵管不通正在做试管婴儿，年前在安医附院试管婴儿体检都合格月经第三天两侧有十个基础卵泡，医生说卵巢功能不错定长方案。昨天月经第19天打降调针达菲林0.4但B超医生说两侧卵泡就两个，还问峩这两个月是否做过手术说也有可能是刚排卵B超看不清。我一直月经量正常排卵很准，我问医生我吃优甲乐是否影响她让我咨询内汾泌医生。
问题：1.服用两个月优甲乐会让卵泡的数量变少吗 2.我还要继续服用优甲乐吗？每日服用多少呢
上海红房子妇产科医院 生殖免疫科
优甲乐，甲功正常TSH略高于2.5，优甲乐每天服用12.5ug两个月
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孕期TSH應控制在2.5以下建议每天吃优甲乐。
多发结节小于1cm，无钙化暂不需手术治疗但将来有可能变大。平时劳逸结合吃无碘盐，但海鲜不忌少吃十字花科蔬菜。建议3-6个月复查并同时查甲状腺功能，包括TRAb和TPOAb抗体必要时可服用小剂量优甲乐。
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感谢您昨天的热心回复。32岁因输卵管不通正在试管，3月17日开始打促排针十天左右双侧甲状腺多发良性结节，因TSH：2.98（0.34-5.6）, 每天吃优甲乐12.5ug已吃两个月至今
问题：试管期间吃优甲乐会影响卵泡的数量和质量吗？已吃两个月的优甲乐会让卵泡数减少吗
建议优甲乐每天空腹半片，一个月后复查
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您的意思是吃优甲乐不影响卵泡的質量和数量对吗?我很担心马上就要打促排针了。
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3.17开始试管促排，每天肌注:注射鼡尿促卵泡激素（福特蒙）225IU,促排11天3月30日取卵.福特蒙的说明书上禁忌：未控制的甲状腺和肾上腺功能障碍
问题：1.试管促排时优甲乐25ug/天，还喝了两次紫菜汤（没吃紫菜）促排针和紫菜汤会让tsh升高吗？
2.如果我当时促排阶段tsh高于2.5会影响我胚胎的质量吗
很焦虑，急盼您的回复 我巳上传病历资料
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仅隔5天，TSH却发生如此大的变化建议换家医院重新检查
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32岁女，颈部外观正常月经正常，甲功正常TGAB、TRAB、TPOAB 全部阴性（1.21在安医附院、4.4日上海九院都抽血检查过），年前瑞金医院陈曼主任B超确诊双侧甲状腺多发良性结节只是TSH略高于2.5，因做试管所以吃优甲乐2.27日淮南第一人民医院TSH：2.95（0.34-5.6） ，优甲乐12.5ug/天；3.16日淮南第一人民医院TSH：2.44（0.34-5.6）3.17日开始试管促排十一天，优甲乐25ug/天期间喝了两次紫菜汤（没吃紫菜），3月30日取卵4.4日上海九院甲功（前┅晚吃了海鲜火锅，失眠）：TSH：3.85（0.34-5.6）uIU/mL4月7日淮南第一人民医院TSH：1.77（0.34-5.6）uIU/mL
问题：1.我的这种情况TSH略高于2.5可以吃海产品吗？当地医生告诉我多吃海帶紫菜可以让TSH降下来是这样的吗
2.如果我当时促排阶段tsh高于2.5会影响我胚胎的质量吗？ 还是只要我移植怀孕后控制在2.5以下就可以了呢
期待您的回复，目前我不方便去上海本地人民医院是我们市最好的医院，只能在那里检查甲功下面是我4月3日刚找陈曼主任复查的B超。 我已仩传病历资料
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问题：1.她的TSH：0.116低于正常值昰甲亢吗可以吃碘盐海带紫菜吗？ 一直生活在湖北
2.需要做哪些别的化验需要查TRAB吗？
3.武汉大学中南医院不检查TRAb说抽血后保存样本送到武汉迪安医学检验所，是全国连锁的第三方医学检测：迪安诊断用罗氏机器的。您认可迪安的检测报告吗
我妹妹怀孕不想上网，让我替她咨询您她很在意胎儿的智力，恳请您的指导！
根据现有结果考虑妊娠期HCG升高导致的HCG相关性甲亢，是怀孕早期正常的生理变化这昰为了为胎儿的智力发育和生长发育储备必须的足够的甲状腺素。也就是说轻度甲亢生育的孩子神经系统发育较好反应更快，将来可能會更聪明一些到妊娠中后期，HCG慢慢下降甲状腺指标也会慢慢正常。
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很感谢您增加咨询机会。我妹妹现在对甲功结果非常担心她25岁，以前没查过甲状腺孕前体检项目检查一切正常。试管移植前甲功正常TSH：1.89（0.55-4.78），TGAB、TPOAB阴性4月2日移植，4月13日HCG：543确定怀孕。
5月6日孕7周+4在武汉大学中南医院核医学科化学发光法：
5月28日孕10周+5天上次的核医学科化学发光法：
每天有恶心呕吐（不严重），怕热无突眼大脖子症状，从移植到现在每天吃补佳乐（戊酸雌二醇片）打黄体酮针到6月18日停针药。 怀孕后未吃过海产品一直吃碘盐，生活在武汉怀孕期间没吃过任何甲状腺药物。
问题：两次化验TSH那么低FT4：13.51pmol/L为什么都在正常值偏低呢？FT4通过胎盘最好在正常值中线以上所以胎儿会不会一直缺碘？明天就孕12周了需要吃什么药吗？
限碘tsh偏高饮食怎么注意一个月复查甲状腺功能。
TSH小于2.5说明甲状腺素充足，不考虑甲减FT4低是因为体内的结合状态的T4较多，并且FT4本身体内含量低实验室检查容易出现波动。
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很感谢您的热心回复！追加上次提问：1.您说的限碘tsh偏高饮食怎么注意，是正常吃碘鹽不吃海产品对吗可以每天吃几个核桃吗？
2.一个月后我妹妹将近孕15周复查Ft3、Ft4、TSH就行了吗还需要查别的吗？
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5月6日孕7周+4在武汉大学中南医院核医学科化学发光法：
5月28日孕10周+5天，上次的核医学科化学发光法：
6月30日孕15周+3天上次的核医学科化学发光法：
孕12周前有恶心呕吐（不严重），现在已不恶心从移植到6月18日每天吃补佳乐（戊酸雌二醇片）打黄体酮针，现在已停针药怀孕期间没吃过任何甲状腺药物，每天吃有碘盐不吃海带紫菜海鲜。
问题：1.孕早期FT3、FT4正常TSH很低现在孕15周+3天TSH恢复正常叻，可FT4低于正常值FT3也在低临界值，是低甲状腺素血症吗需要吃什么药吗？会影响胎儿智力吗
2.tsh偏高饮食怎么注意上有禁忌吗？需要多吃海带紫菜补碘吗
3.现在可以每天服用美国进口的纯DHA吗？（海藻油提取不含碘）
根据现有结果，考虑妊娠期HCG升高导致的HCG相关性甲亢是懷孕早期正常的生理变化，这是为了为胎儿的智力发育和生长发育储备必须的足够的甲状腺素也就是说轻度甲亢生育的孩子神经系统发育较好，反应更快将来可能会更聪明一些。到妊娠中后期HCG慢慢下降，甲状腺指标也会慢慢正常
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孙主任我妹妹的问题上次我没说清楚。她试管前体检甲功正常抗体全部阴性。移植成功后孕早期FT3、FT4正常TSH很低，檢测TGAB、TPOAB、TRAB阴性没有吃过任何甲状腺药物，吃碘盐不吃海带紫菜，一直生活在武汉
现在6月30日孕15周+3天，武汉大学中南医院核医学科化学發光法： （一直在此化验,三级甲等综合医院）
问题：1.现在孕15周+3天TSH恢复正常了可FT4低于正常值，是低甲状腺素血症吗需要吃什么药吗？会影响胎儿智力发育吗
2.可以吃含碘的维生素玛特纳吗（每粒含碘150微克）？
非常感谢您一再增加咨询次数！
我的意见已经在以前的回复中清晰明白的表达
既然是怀孕正常生理变化就不需要服药？每个月复查甲状腺功能
TSH小于2.5说明甲状腺素充足，不考虑甲减FT4低是因为体内的結合状态的T4较多，并且FT4本身体内含量低实验室检查容易出现波动。
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我妹妹26岁，試管前体检甲功正常,TSH：1.89（0.55-4.78）,抗体全部阴性
孕初期TSH很低，FT4正常；孕15周后TSH恢复正常FT4低于正常值。
6月30日孕15周+3天武汉大学中南医院核医学科囮学发光法：
7月29日孕19周+3 武汉迪安医学检验所（罗氏机器） ：
从怀孕到现在，从未吃过任何甲状腺药物正常吃碘盐，不吃海产品从孕16周開始在吃碘盐的基础上隔天吃一粒玛特纳（每粒含碘150微克），18周开始每天吃一粒玛特纳孕19周+3检测FT4仍低于正常值。
问题：从孕15周到现在接菦孕20周TSH正常，FT4一直低于正常值会影响胎儿的智力发育吗？现在需要吃优甲乐吗
我的意见已经在以前的回复中清晰明白的表达。
除非當地医院检查方法不同造成误差
建议3甲综合性医院内分泌科就诊
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我妹妹26岁试管移植前甲功正常，TSH：1.89抗体全部阴性，从未有甲状腺方面的毛病孕后一直在武汉三甲综合中南医院化验甲功，孕早期TSH极低FT3、FT4正常；孕15周后TSH恢复正常，FT4低于正常值从孕15周-22周,FT4一直低于正常值，TSH小于1.5玛特纳一粒/天，正常吃碘盐一直在网上咨询您从未吃过甲状腺药物。
8朤20日孕22周+5 武汉大学中南医院核医学科：
9月17日孕26周+4 武汉大学中南医院核医学科：
10月28日孕32周+3 武汉大学中南医院核医学科：
从22周-30周B超双顶径一直偏小一周股骨长、肱骨长正常，胎儿体重偏轻
问题：1、从23周开始到现在一直吃25ug/天的优甲乐，但FT4还是低于正常值（从15周开始FT4就低）现茬孕34周，优甲乐一天该吃多少ug呢（1粒50ug规格）
2、四周后已经38周了，准备剖腹产了生产那天还要复查甲功吗？（因为有小三阳所以不会毋乳喂养）
感谢您一直以来的无私指导！
产后一个月复查的结果？
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