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小儿高烧不退要警惕川崎病
[导读]对于普通市民来讲，川崎病比较陌生，但对儿科医生来说，这早已经不是什么罕见病。虽然目前无法预防，而且容易和链球菌感染、上呼吸道感染相混淆，但绝大多数川崎病都可以治愈，不会留下后遗症。
●目前尚没有明确的诊断指标可以确诊川崎病，只能根据临床症状来判断●持续发热且用抗生素治疗无效是川崎病的重要诊断标准●阿司匹林和丙种球蛋白是治疗川崎病的常用药物“我家儿子得的是川崎病”，丁小姐的儿子高烧了四五天，虽然用了头孢等抗生素，但高烧就是一直不退，当她在儿子的病因终于找到后告知亲朋好友时，他们中大部分的反应是：“这是什么病？”“可以预防吗？”“可以治愈吗？”对此，上海交通大学医学院附属新华医院儿内科副主任、小儿心脏科主任陈笋表示，虽然对于普通市民来讲，川崎病显得比较陌生，但是对于儿科来说，这早已经不是什么罕见病，虽然目前无法预防，而且容易和链球菌感染、上呼吸道感染相混淆，但绝大多数川崎病都可以治愈，不会留下后遗症。案例：持续高烧四五天不退丁小姐的儿子刚满19个月，在打了白百破的最后一针后四天开始发烧，开始是37.6℃，到了傍晚，耳温竟然升到了39℃，服用美林降温后，4至6个小时又开始高烧。第二天一大早，丁小姐就带着孩子到了医院，血检结果显示CRP和白细胞的指标都很高，医生一看结果就说，必须要输液了，于是，当天就用了头孢。本以为用上了头孢，发烧的情况就可以好转了，“谁知刚输完液，还没离开医院呢，儿子的体温又升到39℃以上了，医生也没有更好的建议，只是继续输液。用了两天头孢后的血检结果是，白细胞指标下来了一些，但仍然高，同时，CRP指标还上升了。”丁小姐有点耐不住了，问医生，到底是身体哪个部位发生了炎症？为什么没有什么症状？“医生反问我：‘这不是很明显的上呼吸道感染吗？还要怎么明显？’确实，从发烧起的第四天开始，儿子有点流清鼻涕，并带有偶尔的咳嗽。于是，换了头孢，改用青霉素，又是两天，病情仍然没有好转，似乎还越来越严重——儿子的精神状态明显变差了，不愿意吃喝，也不准我们动他，显得有点烦躁，整天都在昏睡。”丁小姐说。到发烧第五天时，丁小姐发现，儿子的眼睛红红的，布满红血丝，口腔里面也是红彤彤的。丁小姐根据儿子的症状上网一搜，一个奇怪的病名跃入她的视线——川崎病，这是什么病？丁小姐头皮一麻。
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是川崎病吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是川崎病吗？
所就诊医院科室：
首都儿科研究所 内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过阑尾炎手术，得过过敏性紫癜，腺样体肥大。
用药情况：
检查资料：
请你将你的就诊病历照张照片发给我。
出血点照照片看一下
面部手照张照片
状态：就诊前
医生您好，孩子去了儿童医院医生判断还是紫癜，治疗后其他地方都没有出血点了。到胳膊肘不知道在什么偶尔还会出现，看上去像是胳膊在那碰出来的似得，但没有，而且孩子说不疼不痒。我把图片发给您。您帮忙看看。
图片看不清楚，还是建议你去医院看一下。
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
余更生大夫通知通知:各位小患友你们好，好大夫在线推出新功能——在线就诊，对不方便来复诊、医院就医的宝宝来说绝对是一个好消息，以后不方便的患者，如果病情相对稳定，可以申请线上看病，在线沟通病情了！目前我已经开通此项功能
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线上复诊可以减少来回跑医院奔波和车马劳顿的时间，节省很大费用的成本，也避免宝宝抵抗力弱来医院交叉感染，也更方便宝宝就诊及复查，在此送上我最真诚的祝福，祝宝宝快乐健康成长！
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余更生大夫通知通知:这个连接如何将检查资料发给医生的方法
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余更生大夫通知通知:祝福:小朋友你们好，2016年将要过去，感谢这一年来你们对我们医院的信任与支持，新年来临之际余更生大夫祝所有的小朋友健康喜乐！新的一年不求你们成名成家，但求身体壮壮，快乐成长。祝小朋友2017年身体健康，平安幸福。--余更生大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：出院后眼睛红，脱皮正常吗？心脏有问题吗？
病情描述：这是输免疫球蛋白先后心脏彩超的片子，您看现在心脏有问题吗？
疾病名称：川崎病引发的冠状动脉瘤&&
希望得到的帮助：余医生
2月17日星期五您上班吗？
病情描述：男,3岁2个月。两个月前，得了川崎病，引发冠状动脉瘤。上个月到重庆儿童医院看过，现在要去复查。
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：目前冠状动脉上限，阿司匹林要服用吗?
病情描述：淋巴肿大，连续高烧10天，无手脚脱皮，冠状动脉上限
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：心电图问题？要吃多久的药？容易复发吗？
病情描述：女,3岁6个月。发现川崎病，发烧5天后点滴丙球后退烧，至今冠状动脉一直没有扩张，但心电图显示有少许问题，说T波低平，这要紧吗？多久心电图能恢复正常啊？
疾病名称：恢复期2个半月时得过一次急性肠胃炎&&川崎病&&
希望得到的帮助：目前已经距离出院2个半月，马上3个月了。孩子这个情况需要再去做住院复查吗？因为当初...
病情描述：开始发烧，10.7开始眼红，口红。立即就诊于首都儿研所，诊断川崎病，收入院。10.18住院，发烧5天后，输入丙球。烧退。期间检查冠脉没有扩张。
出院。至此住院一周。
疾病名称：川崎病3年，左侧冠状动脉瘤，缺血性心脏病&&
希望得到的帮助：想沈医生这种情况是否需要手术，有没有药物治疗的好。
病情描述：川崎病3年，左侧冠状动脉瘤，缺血性心脏病。
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：想请教下大夫，红疹是否与服用氯比格雷或与川崎病相关？是否需要停止服用氯比格雷？如...
病情描述：男,5岁3个月。日开始发烧，13日住院，13日停止发烧，17日第二次发烧，17日丙球治疗，20日出院，日及日复诊，第一次血小板仍高，其他指标正常。第二次指标均正...
疾病名称：肺炎，疑似非典型川崎&&
希望得到的帮助：是否为非典型性川崎病
病情描述：男,6个月。日开始发热，38.6度，物理降温，第二天烧到39.6度，血常规检查细菌感染，第三天入院，输液红霉素，热毒宁。第三天输液红霉素，热毒宁。第四天，头孢哌酮，热毒宁。期间高烧...
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：动脉较之前有扩张，需不需要吃药？
病情描述：女,1岁5个月。小孩于2016年2月份川崎病住院治疗，使用丙球蛋白后病情稳定，8月份血小板降至300以下，其余血值正常，开始停阿司匹林、双嘧达莫，从生病开始至7月份6、7次（均为小孩由大人抱在怀里...
疾病名称：大叶性肺炎曲霉菌阳性或川崎病&&
希望得到的帮助：孩子是川崎病还是曲霉菌感染大叶性肺炎？
病情描述：男,11岁。发烧第11天后出皮疹，眼睑充血，肛部红且褪皮。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余更生大夫的信息
儿内科及小儿心血管疾病，如小儿呼吸道疾病及小儿心肌病、早博及各种心律失常、心力衰竭，先天性心脏病、心...
余更生，男，主任医师，三级教授，硕士研究生导师，重庆医学会风湿疾病专业委员会委员，中国生物医学工程学...
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苏州儿童医院关于川崎病
健康咨询描述：
我女儿今年3岁半,被诊断川崎病,我看了相关介绍,咸到很无助,现在正在接受治疗,可两天了,昨晚还在发烧,我希望了解我能做些什么来帮助她早日康复,谢谢了
您好,你需要做的就是配合医生进行治疗,按医嘱行事,给孩子适当补充营养.
aikang12813 |
13:54:56共有1条回答
健康咨询描述：
孩子晚上有点发烧最高39度。白天一切正常。昨天发现孩子的眼睛里的白眼球有红丝。今天去医院检查大夫说先输液，我们输了一上午的液后眼睛的红丝有好转。头也不是很热了。请问有川崎病的可能吗？
本次发病及持续的时间:5天，白天没事，晚上发烧。
目前一般情况:
以往的诊断和治疗经过及效果:感冒过，吃了药就好了，还有一次是输了5天的液也好了。
辅助检查:查了血项。说有点高
其它:可以告我们有什么要注意的吗？或有什么症状要注意。
问题补充:我孩子今天是第6天了。刚输液回来。昨天晚上没有发烧。今天早晨有点是37.8度。手脚都没什么红肿的症状，肛门也没有脱皮的迹象。身上也没有红疙瘩只是脸上下巴处好象有点红。（不过和冬天皴（不会写皴胡选了一个）了的红色一样）今天有点咳嗽，颈部淋巴结肿大怎么看？不过颈部没什么不同的。希望大家告我，我很急要答案。谢谢大家了。
您好：出现的淋巴结肿大，是因为感染造成的，所以不要太过紧张，坚持治疗就可以了。
以上是对“关于川崎病。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
08:03:54共有3条回答
健康咨询描述：
问题描述:表现有发热38-39用退烧药后温度又回升有7-8天无口唇发红,草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血.无急性非化脓性颈部淋巴肿大.手掌与足底充血,硬结性水肿但是恢复期没有发现指皮脱皮.无双侧结合膜充血.
你好.别担心.只要积极的配合临床予以正规的治疗就可以的.祝宝宝早日康复
06:19:23共有1条回答
您好！川崎病的治疗中，有种血球蛋白的药物，是必须要用的吗？谢谢了，迫切地想知道答案。
病情分析：1,川崎病主要表现为：发热持续５天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。
指导意见：凡是有上述六种症状的，就可以诊断为川崎病。也有患儿只有上述症状的一部分，被诊断为不典型川崎病。急性期考虑住院治疗
青岛白癜风 |
06:01:59共有2条回答
医生您好 我想询问一下川崎病的病因 我想知道它会不会是先天性免疫缺失疾病啊？会不会对孩子成年以后的免疫系统造成很大的破坏？
病情分析：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）,临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。先天性免疫缺失疾病主要是由于免洗系统发育不全或障碍导致免疫细胞或免疫因子缺乏而影响人的免疫系统，这两种病不是一种病
指导意见：建议你可以上网搜一下免疫学和儿科学就可以具体的了解这两种病
aikang11923 |
22:23:22共有1条回答
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