抗抑郁症必须吃药吗吃药期间忘记吃一次了要紧吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-22 18:45 标签： 抑郁症吃药
袁晓阳心理咨询师工作室国家二级心理咨询师长沙市咨询预约：135-
他为什么在意外停药后三天恢复正常态，但一吃抗抑郁的药就变成抑郁的状态呢？65后咨询1次浏览979次第1次咨询五一那天我儿子趁我们不在家吞食很多阿普唑仑，我们发现后送地级精神医院洗胃抢救，因要护胃护脑，医生就让我们不要再给他服用抑郁的药，医生说第一周就只护胃和护脑，在住院三天后他精神明显好转，到了7号他已经恢复到胃病前的模样，然后医生继续给他护胃（因他病的开始是从胃的反复痛而胃镜又只显示是浅表性胃炎开始的），然后白天给他吃两粒抗焦虑的药，他感觉吃那药很舒服就吃了，晚上有一粒是抗分裂的药，他一吃下去就不舒服，人没精神，胃也不舒服，所以从第二天起他就逃晚上那颗药，这样一直到21号医生知道后要强制他吃药，把晚上的药换到中午吃（因为晚上他不肯住医院要回家住）由医生看着他服药，结果一服下去他就出现嗜睡，没精神，不想说话，不愿动的抑郁状态，第二天也是如此，第三天吃下后不舒服感增加，他觉得胃也痛起来啦，所以坚决不肯吃药，这两天什么药都不吃（抗焦虑的药医生说吃多了会有依赖性也停了),他倒是很好的状态，爱运动，肯跟人主动交流，能认真看书。。。。现在我们要求他吃药他就很痛苦并以离家自己去调养来威胁我们达到他不吃药的目的。我们也很茫然，不知道是继续让他痛苦地吃药再变成痛苦状态呢？还是原本五一前在湘雅诊断后吃的药都吃错了，才让他从胃痛时有抑郁的状态（他未吃任何抑郁药前，胃基本上是10-12天内会有3-4天胃不舒服，不舒服时他有抑郁的状态，但胃舒服时是他是正常的）到吃药后每天都是逐步加重的抑郁状态。精神越来越差，每天都很难起床，对事物越来越来越不感兴趣。后来越吃药他对自己和病越没信心，本来我们说好五一后去长沙做心理咨询和再住院的，他在五一就服安眠药，不得不改变了计划。现在我们希望他保持现在的状况或能把体力恢复更好些，但又怕不服药会出现什么不好的状况，所以我们不知道到底像这种情况是服药好还是不服药好？暂时先保持现状恢复体力也可以，要多注意他的情绪反应，有问题及时到医院确诊治疗。吃抗分裂的药有些人刚开始会有不舒服的症状，属于正常反应。此次回复获来访者评价：未评价本案例最近访客数据加载中...
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大家在看什么案例热门城市：抑郁失眠吃抗抑郁药物多久能恢复自主睡眠，吃药一个月了
来自于：天津|
提问时间： 15:53:02|
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病情描述：
失眠吃抗抑郁药物多久能恢复自主睡眠，吃药一个月了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，这因人而定，抑郁失眠吃抗抑郁药物有效，好转以后再巩固一下就可以减药停药。
指导意见：
由于不能面诊患者，无法全面了解病情，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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每个人的情况不一样，失眠主要要找出病因然后再对症治疗，切不可自行服用抗抑郁的药物。如果在吃药途中你感觉状态好了就可以慢慢减少剂量。
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目前共收到封感谢信服用抗抑郁药时出现这些副作用该怎么办？
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服用抗抑郁药时出现这些副作用该怎么办？
抑郁症就像普通感冒一样，越来越「流行」，某某名人身患抑郁症的报道此起彼伏。在抑郁症治疗中，药物是很重要的一部分。今天，我们就来谈谈抑郁症药物治疗的副作用。临床上，常有抑郁症病人诉说，吃药后出现恶心、腹泻、焦虑、头昏、犯困、头痛、失眠及口干、便秘、视物模糊等等症状。一般来说，逐渐增加药物剂量到治疗剂量、饭后服药，都可以让这些副作用轻一些。毕竟，副作用也反映着药物正在起效，只可惜，抗抑郁药物的疗效一般在两周左右才开始让患者感觉得到。因此，服药初期，不适感会显得令人难以忍受。不少患者，也是在这个阶段就放弃治疗了。这很可惜。其实，如果上述症状让人实在难受得不行、持续一周还没消失，是可以立即找医生复诊、及时调整药物的。通常熬过了前两周，身体慢慢适应，药物带来的这些症状也就不那么明显了。然而，药物带来的一些特殊副作用，往往令人难以接受，有的不加处理甚至会威胁身体健康和生命安全。下面心理医生就来讲一讲，抗抑郁药可能带来的那些特殊副作用。1. 性功能障碍虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现，但是有研究发现，多达 70%～80% 的患者在服药后出现性功能障碍，如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过，仅有少数患者主动告知医生。几乎所有抗抑郁药都可能引起性功能障碍，帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞兰等药物则尤其明显。性生活与生活质量息息相关，如果服药期间这种变化对夫妻生活造成很大影响，可以找主诊医生调整药物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他药物治疗性功能障碍。2. 自杀风险氟西汀、帕罗西汀等药物，抗抑郁作用起效较慢，一般需 2～4 周，这可能导致患者依从性降低，并增加服药者自杀的风险。因此，这种危险尤其易发生在用药早期，患者家属需严密看顾。假如遇到自杀相关的任何迹象，家属都必须马上告知主诊医生，以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者，医生则会选用起效较快的药物或疗法。3. 体重变化对多数年轻人，尤其是年轻女性，体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加 2 kg，也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢，因此会让服药者变胖。米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物具有比较明显的增加体重的副作用，医生一般在开药时就会考虑到这方面作用，因而会对患者加以说明。假如吃药后才发现这种情况，又无法接受体重迅速增长的现实，还是尽快去找主诊医生、换种对体重没这么大影响的药物吃吧。此外，氟西汀可能一过性地引起体重减轻，因此它可以用来更好地治疗进食障碍；安非他酮也有减轻体重的效果，舍曲林也很少造成体重增加的问题，因此，用它们治疗体型偏胖患者的抑郁更合适。4. 镇静作用帕罗西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等药物的镇静作用在抗抑郁药中较强，吃了比较容易犯困，睡前服用可辅助改善睡眠。另外，舍曲林、西普酞兰、文拉法辛等药物也可能有致困倦的副作用。也因此，服药后车间作业、开车都比较危险，假如吃了发现很困，还是晚上吃好些。另外，氟西汀的致困倦作用相对比较弱，可以白天服用。5. 血压变化这是文拉法辛最引人关注的副作用，与剂量相关，但也有报道低剂量血压持续升高，故高血压病人需慎用此药。服用文拉法辛剂量较大者，平时有必要监测血压；假如出现持续性高血压，就需要考虑换药了。另外，阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等药物，服用后较易出现直立性低血压，也就是说蹲下站起很容易头晕甚至倒地。少数病人服用米氮平也可能出现这样的情况。因此服用这些药物时也有必要监测血压，起床或活动时动作需要缓慢些。假如血压降低明显，要及时找医生复诊。6. 其它身体反应突然停服帕罗西汀、文拉法辛，可能会出现表现比较严重的撤药反应，简单讲就是停药后出现头昏、头痛、感觉异常、恶心、腹泻、失眠及兴奋等症状。不过，服用这两种药物时，只要遵医嘱缓慢减药，一般不会有大的问题。需要特别说明的是，「撤药反应」并非「药物依赖」。回复「依赖」，查看抗抑郁药到底有没有依赖的副作用。有少数患者，服用米氮平后可能会出现中性粒细胞下降，并发生一些感染性疾病。遇到这种情况，及时和医生沟通、密切观察即可，必要时，可遵医嘱监测血常规。过去，某些老的抗抑郁药可以引起一系列严重的副作用，称为「5-HT 综合征」，现在已经很少使用了。不过，几种抗抑郁药联合使用时，仍有较小的可能发生这种情况。它主要表现为恶心、呕吐、腹痛、颜面潮红、多汗、心动过速、烦躁不安、激越、震颤、腱反射亢进及肌张力增高，病情进展可能造成生命危险。遇到这种情况，需及时停药、由内科医生紧急处理。最后不得不提到，了解所使用的抗抑郁药的副作用后，有些患者可能会反而更加担忧。不要担心，如能及时复诊、按期和您的主诊医生沟通，不频繁更换主诊医生，上述副作用都不构成威胁。
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