服用抗抑郁药物之后的记忆力下降会造成大脑的功能衰退吗？ - 知乎237被浏览63941分享邀请回答3560 条评论分享收藏感谢收起79 条评论分享收藏感谢收起更多与世界分享知识、经验和见解抗抑郁药物的十大真相解析
核心提示：抑郁症似乎忽然在我们身边泛滥起来，根据世界卫生组织的推断，到2030年，抑郁症的致残和致死率将紧随心脏病之后位列第二。
　　似乎忽然在我们身边泛滥起来，我们的亲友中就可能有抑郁症患者。根据世界卫生组织的推断，到2030年，抑郁症的致残和致死率将紧随之后位列第二。面对如此严峻的形势，我们应该把希望孤注一掷地押在抗抑郁药上吗？ 　　一开始人们是从生物医学领域着手的，因为抑郁症被认定为化学成份失衡造成的，所以需要用抗抑郁药来治疗。这种观点似乎很合理，但是随着抗抑郁药的广泛使用，抑郁症的致死率有增无减。或许我们应该停下来重新审视关于抗抑郁药的问题了。以下十个关于抗抑郁药的真相，你了解吗？　　1.年间，6岁以上的人群中接受抑郁症治疗的人数大幅增加。在美国10%的人都接受了相关治疗，也就是说每年都有2.5亿人次服用抗抑郁药;在18～45岁的美国人中，被服用最多的药物就是抗抑郁药。　　2.最近的一项调查表明，制药每年花在抗抑郁药的宣传广告上的钱达到50亿美元，很多患者都主动指名要吃抗抑郁药，这也是其服用率高的原因之一。　　3.开具抗抑郁药的药方只有20%出自精神病医生之手，大部分药方都是由其他领域的医生开具的，但是他们并不具备精神病学方面的重要知识。　　4.服用抗抑郁药的人中，16.7%的人并没有抑郁症，也没有其他精神疾病。另有一项大型研究称，被诊断出抑郁症的人大部分会被开具一种治疗精神病的药物，而非抗抑郁药。这说明抗抑郁药的使用并没有严格的标准。　　5.根据人们的设想，抑郁症确诊的一个好处是让大众不再误解患者。但是相关科学研究都表明，即使给抑郁症找到一个生理上的原因，社会也不能理解患者。而且更有研究发现，抑郁症患者自己得知这是一种生理疾病后，会更加沮丧，他们的自责不会减少，却对心理疗法的效果产生了怀疑。　　6.根据FDA的统计数据，重度抑郁症患者服用抗抑郁药后确实有一定的效果，但是轻度或中度患者服药后基本没有作用。虽然此结论已经屡见报端，但是大部分人还是视而不见。　　7.大型研究表明，抗抑郁药在儿童和青少年身上所起的作用不及成人。尽管如此，还是有不少孩子被开具了此类药物。　　8.没有任何证据显示抑郁药的疗效在提升，但是从1950年丙咪嗪出现以后，市场上又先后出现了26种不同的抗抑郁药。它们的药效都不比丙咪嗪强。
　　9.“抑郁症的序贯治疗研究”是针对抗抑郁药疗效的最大规模研究，它的结论是：大部分服用抗抑郁药来治疗的人，都得不到持久的病情缓解的效果。　　10.根据相关报道和业内资讯，现在各制药公司对抗抑郁药研发的投资都大幅缩减了，正在研制的新药不多，也就是说在近期内不太可能出现突破，制造出高效的抗抑郁药了。　　以上事实令人灰心，但是我们又能做些什么呢？把抗抑郁扔掉吗？当然不是。抗抑郁药仍是治疗抑郁症的一个重要方法，一时之间无法取代。但是数据说明我们对它太过依赖了，我们不能再把抗抑郁药当成唯一的治疗方法，必须寻找更多的解决方案.
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药物的副作用是患者自我救赎之路上的大敌。有的表现为口干、视力模糊、排尿困难、便秘、轻度震颤及心动过速等等，有的则可能会引起直立性低血压、心动过速、嗜睡、无力等等症状。不过，副作用也并没有那么可怕。都说患抑郁症的人都必须服用抗抑郁的药物，可是抗抑郁的药物会给人带来副作用吗？有人就是便自己在外面药店里自己去买药，这样是一种非常危险的做法。有很多药物是会给人带来很多副作用，比如头晕，恶心，高血压，便秘等；而且自己去药店买药的时候我们对药物的作用不是特别了解，可能导致病情加重，从而耽误了病情，下面让我们来认识一下抗抑郁的几种药物。
步骤/方法：
1长期吃抗抑郁的药物或按疗程服用会造成对胃的刺激，而且对人体的免疫力也会有影响，不过药物的副作用与抑郁症治疗的必要性是微不足道的，虽然是这样我们服用抗抑郁药物事还是要慎重。
2单胺氧化酶抑制剂：这种药物可以使血压升高，严重时还可以表现为枕部头痛，恶心，呕吐，血压骤升，瞳孔缩小及心率不齐等。所以高血压患禁用，出现以上症状的患者禁用。患有心脏病或老年人要慎用。
3三环类抗抑郁药物：这类药物可以改善患者的情绪，提高患者的食欲和运动，还可以改善患者的睡眠质量；但是这种药物可以导致患者嗜睡，口干，视物模糊，尿潴留，便秘等。所以，此类药物青光眼患者，前列腺肥大患者禁用。
注意事项：
抗抑郁药物治疗虽然是一条必要途径，但不是唯一的方法。我们可以通过心理治疗和药物一起治疗，可以减小药量，见效药物对人体带来个伤害。
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明明没有抑郁，医生为何让我吃抗抑郁药？（内含干货）
JAMA今日发表的一份新报告称，医生开出的抗抑郁药中，近一半不是用于抑郁治疗。失眠、疼痛、注意力缺陷及消化紊乱者等众多非抑郁症患者，也成为了使用抗抑郁药的“常客”。作者：间歇性情感障碍来源：医学界精神病学频道在过去的20年里，医生开出的抗抑郁药都用于了哪些患者？为了寻求答案，来自麦克吉尔大学和马萨诸塞州大学的研究人员对加拿大魁北克年的医疗数据进行了分析，涉及100000名患者和185名医生。调0查结果如下表所示：注：SNRI：5-羟色胺（5-HT）/去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂，SSRI：选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，TCA：三环类抗抑郁药。近一半非抑郁症患者，都吃过医生开出的抗抑郁药！而正儿八经的抑郁症患者只占其中的55%。其中，焦虑症、失眠、疼痛和惊恐障碍的患者，分别约占18%、10%、6%和4%；偏头疼、注意力缺陷及消化紊乱者等也是使用抗抑郁药的“常客”。针对这些非抑郁症患者最常使用的抗抑郁药为西酞普兰（29.5%）、曲唑酮（76.6%）、阿米替林（65.1%）与帕罗西汀（35.9%）。至于抗抑郁药在抑郁症的对症治疗方面，调查结果如下图所示：年，抗抑郁药应用在治疗抑郁症方面的比例显著下降。抗抑郁药SNRI、SSRI和TCA的校正后5年风险差异分别为：?9.73% (95% CI, ?11.86% ~?7.61%)、?3.96% (95% CI, ?5.33% ~?2.59%)和?2.99% (95% CI, ?4.90% ~ ?1.08%)。不过其他类抗抑郁药，尤其是米氮平，应用在治疗抑郁症方面的比例尚在增加，校正后5年风险差异为2.36% (95% CI, 0.32% ~ 4.40%)。抗抑郁药的使用和抑郁症发生率无关？抗抑郁药的使用和抑郁症发生率无关！抗抑郁药的使用和抑郁症发生率无关……大学医院病例医疗中心临床药学专家Heather Carey认为，一些患者不能或不想就诊专家时，初级保健医师会为其开出抗抑郁药进行睡眠障碍和疼痛等的管理以帮助患者，或许这是抗抑郁药很大程度上应用在非抑郁症患者的原因。虽然这样做或许可以为患者提供安全感，但经专家的明确诊断再用药也是非常重要的。近期也有各种研究表明，抗抑郁药会增加癫痫、肝损伤、杀人以及卒中患者出血的风险。那么这些非抑郁患者能不能服用抗抑郁药呢？这还需要进一步的研究证明。不过，到底应该如何操作才能避免或减轻药物带来的副作用？答曰：选择耐受性好的药物，从低剂量启用，缓慢加量；同时告知患者可能出现的不良反应；并进行监测。参考文献：1.Jenna Wong, Aude Motulsky,et al.Jenna Wong, MSc1; Aude Motulsky.JAMA. ):. doi:10.1001/jama.2.Gillian Mohney.Nearly Half of Antidepressants Not Prescribed for Depression, Study Finds.May 24,
PM ET3.Thase ME et al. Choosing medications for treatment-resistant depression based on mechanism of action. J Clin Psychiatry. ):720-74.Pascal Sienaert,.Managing the Adverse Effects of Antidepressants.Psychiatric Times.5.Tiihonen, Jari, Martti Lehti, et al.Psychotropic Drugs and Homicide: A Prospective Cohort Study from Finland.World Psychiatry.):245–476.王燕,抗抑郁药的研究进展与应用评价.中国医院用药评价与分析,):80-4.7.季建林,抗抑郁药临床治疗的选择.临床药物治疗杂志,):23-6附干货：抗抑郁药物总结一、三环类抗抑郁药（TCAs）非选择性地抑制NE再摄取，并不同程度地抑制5-HT再摄取。由于副作用及潜在过量死亡风险，已不作为临床首选，目前主要用于用于难治性抑郁患者。常见副作用：口干、视物模糊、便秘、心动过缓、镇静、体重增加及低血压。经FDA批准上市的有：丙咪嗪、阿米替林、地昔帕明、多塞平、去甲替林、氯米帕明等。二、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）可升高5-HT、NE及DA水平，对其他类别抗抑郁药应答不佳的患者使用MAOIs可能起效，尤其是非典型抑郁（主要表现：心境反应性、灌铅样麻痹、对拒绝的过度敏感，还有体重、食欲和睡眠增加）。常见副作用：低血压、体重增加、性功能障碍、头痛及失眠。经FDA批准上市的有：苯乙肼、异卡波肼及反苯环丙胺。值得一提的是，使用MAOIs的患者须遵循低酪胺饮食，避免食用成熟干酪、大豆制品、啤酒及某些特定的酒类。同时禁止与5-HT能效应的药物联用，避免5-HT综合征（主要表现：腹痛、腹泻、出汗、萎靡、震颤、精神状态改变及心血管休克）。三、选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）抗抑郁治疗一线选择，可选择性抑制5-HT再摄取，疗效确切，耐受性好。不过SSRIs主要用于病情相对较轻的患者，治疗严重抑郁的疗效不及TCA。常见副作用：体重增加、口干、恶心、头痛、睡眠问题及性功能障碍。经FDA批准上市的有：西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林及氟伏沙明。同时SSRIs也是多种焦虑障碍的一线治疗药物，尤其是抑郁共病或继发焦虑障碍患者特别受用。四、5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）与TCA类似，属于双通道药物，可抑制NE和5-HT再摄取，但选择性更高，耐受性更佳。针对严重抑郁患者，文拉法辛的疗效弱于某些TCAs，但可能优于SSRIs。常见副作用：体重增加、口干、恶心、头痛、睡眠问题及性功能障碍。经FDA批准上市的有：文拉法辛、去甲文拉法辛、度洛西汀及左旋米那普仑。其中度洛西汀已被批准治疗多种疼痛相关的适应征。五、NE及DA再摄取抑制剂（NDRIs）较弱抑制NE及DA再摄取，不抑制5-HT再摄取，可作为SSRIs治疗出现显著性功能障碍患者的替代治疗。常见副作用：头痛、头晕、恶心、口干、失眠及瘙痒。经FDA批准上市的有：安非他酮。六、其他米氮平：非再摄取抑制剂，通过继发机制发挥5-HT及NE能效应。曲唑酮、萘法唑酮、维拉唑酮及沃替西汀：5-HT再摄取抑制+其他机制。
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草长莺飞二月天，是放风筝的好天气。每逢春季来临，草长莺飞，在郊外总有不少人放风筝。放风筝是一项有益于身心健康的运动，它既能锻炼身体，又是一种极佳的养生之道。将放风筝作为一种康复疗法，古已有之，史书上有“放风筝，张口仰视，可以泄热”之说。人们踏青放风筝，沐浴明媚的春光，舒展筋骨.让身体随放飞的风筝不停地移动以活动四肢百骸，使冬天久居室内气血积郁、内热较大的人，尽情地呼吸新鲜空气，吐故纳新，促进体内新陈代谢，改善血液循环，可获得消除积热、祛病健身的功效。同时，放风筝时，双眼极目蓝天，远望风筝千姿百态的飞行动作，还可调节视力，消除眼肌疲劳，对改善视力、预防近视有较好的效果。外，放风筝还有助于人的心理健康。当放飞者全神贯注地放风筝时，大脑高度集中，心无杂念，胸中的种种忧愁自然也会消散于万里晴空中。据报载，近年来国外有些医院、疗养院采用“风筝疗法”治疗抑郁症、神经衰弱、过度疲劳、视力减退、健忘失眠等症，均收到了良好的功效。
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