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　　不经意间，看了一眼窗外。
　　北京依然是雾霾天，阴沉沉的，几片昨天还挂在枝头上的枯叶不知道什么时候已经掉了，我瞬间焦虑起来了。
　　今天的运动量怎么完成得了呢？
　　自从得了糖尿病之后，遵照医生的嘱咐，每天的运动是必不可少的。
　　这个天气，那我出去锻炼吸雾霾呢？
　　还是在暖气房中休息抽烟？
　　我不经陷入了沉思：
　　每次不论我问医生还是老糖友，他们的回答都出奇地一致：
　　运动是糖尿病治疗的五架马车之一
　　这好像变成了一个没有意义的问题，就像我从小思考：
　　可是不明白学习的意义就没有动力学习。
　　不明白运动的意义根本没有足够的动力去运动。
　　“叮~~”突然一声铃响，吓一跳。我回头一看，原来是医随访的测血糖提醒。
　　我木然地打开血糖仪，随之而来的还有那些花花绿绿的药丸。
　　“运动可有有效减少药物用量。”医生的话在我耳边响起。
　　这是真的吗？
　　那我们今天就来简单科普一下
　　糖尿病人为什么需要运动
　　你以为我要说“运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足”这样的废话吗？
　　这年头出来混都需要干货的。
　　我们已经说过糖尿病病根很多次了，再简单回顾一下，就是：
　　1型：胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。
　　2型：胰岛细胞累死了（有可能还没死完），或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。
　　那2型糖尿病的治疗除了胰岛素，那口服药物都是怎么起作用呢？基本分三个方面：
　　不是还有可能有一些细胞没累死么，所以促进胰岛素分泌的
　　增加细胞对胰岛素敏感的
　　葡萄糖缓吸收或者缓释放类型的
　　所以运动想要替代部分药物，就必须要从这上面做文章。
　　那运动能促进那些已经到生产能力极限的胰岛细胞继续加班吗？明显不能。
　　那运动能让葡萄糖缓慢吸收或者缓慢释放吗？更不能。
　　那运动在哪儿起作用呢？
　　没错，就是增加机体细胞对胰岛素的敏感度。
　　怎么实现的？
　　在 2 型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗“功不可没”。何谓胰岛素抵抗？
　　我们知道身体其他细胞平常都大门紧闭，葡萄糖想进去可没门，得刷门卡才行。胰岛素早就跟细胞约定好了，只有胰岛素在门外唱“小兔子乖乖”的时候才会开门。
　　可是你胡吃海塞，葡萄糖太多了，相当于有人天天在你门外唱“小兔子乖乖”，你还有心思搭理他吗？你不搭理他，就不给他开门，不开门，葡萄糖就不能进入细胞。所以这一部分人表现为胰岛素的作用效果变差，然后血糖升高。
　　这就是胰岛素抵抗。
　　它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素贬值，没有充分发挥其降糖作用。
　　但是运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。
　　什么意思？
　　这是我们的细胞，这就是胰岛素受体：
　　通过运动，细胞上的胰岛素受体数量增加，大量新的葡萄糖转运通道被激活，血液中的葡萄糖能够顺利进入细胞中。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。
　　与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。
　　我们都知道，运动可以减轻体重，减肥也可以使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。
　　这就是运动的意义
　　现在明白糖尿病人为什么要运动了吧？
　　运动是最廉价的糖尿病治疗方式，是上天赐给我们的礼物，特别是赐给咱这种穷人的礼物，你以为那些花花绿绿、瓶瓶罐罐的药丸不要钱吗？长期下去，以后的日子就只能这样了：
　　看到这里，很多糖友肯定已经做好决定了：
　　别急！
　　还要确定你适不适合运动
　　糖尿病的进程很长，往往还伴有其他的并发症，所以，很多时候是不适合运动的。包括：
　　糖尿病酮症酸中毒；
　　血糖不稳定且频繁出现低血糖反应者；
　　增殖性视网膜病伴视力严重下降；
　　较严重的糖尿病肾病（表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭）；
　　重症心脑血管疾病，如频繁发作的心绞痛、心功能不全；
　　合并严重的急、慢性感染未控制者；
　　严重的周围神经病变或糖尿病足。
　　对于糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的 2 型糖友们，这是运动治疗的绝对适应证人群，应该积极参与其中。
　　这说的不就是我吗？
　　现在我只想对自己说，
　　那我应该怎么运动呢？
　　应该进行有氧运动，还是无氧运动？
　　什么！你并不懂之间的区别？！
　　先说下这俩概念：
　　我们在运动的时候，肌肉在不停地舒张和收缩，在这期间会消耗大量的能量。
　　那这些能量从哪儿来呢？
　　我们以葡萄糖为例，来说一下细胞中的能量是从哪儿来的。
　　葡萄糖在细胞中首先进行的是糖酵解作用。类似于自然界的发酵过程，一分子葡萄糖，在各种酶的催化下，变成两分子的丙酮酸，这个过程中释放的少量能量被捕获，然后储存在ATP中（ATP可以理解成搬运能量的小卡车）。生成的丙酮酸在不同的环境条件下有不同的去路。
　　在运动量很小，肺和心脏能给肌肉细胞提供充足氧气的时候，在丙酮酸脱氢酶系的催化下，变为乙酰辅酶A，从而进入柠檬酸循环，被彻底氧化成二氧化碳，释放出大量的能量，这些能量被储存在ATP中。
　　简单说，就是有氧气参与能量供应，这就是有氧运动。
　　比如：
　　在剧烈运动时，特别是氧气运送已经达到肺和心脏的极限的时候，导致肌肉细胞氧气供给困难。可是我们身体仍然在运动，急需要大量的能量啊。这种情况下，有氧呼吸根本来不及，葡萄糖只能进行糖酵解生产少量的能量，临时满足我们肌肉的需求。
　　简单说，就是没有（少量）氧气参与能量代谢，这就是无氧运动。
　　比如：
　　而无氧运动生成的丙酮酸被乳酸脱氢酶催化生成乳酸，大量的乳酸堆积在细胞内，这就是一场剧烈运动之后感到肌肉酸痛的原因。
　　那怎么确定我是有氧运动还是无氧运动？
　　糖友们在进行有氧运动时，可以根据运动后的心率和自我感觉来进行判断运动强度。目标心率可以按照以下公式计算：
　　目标心率=（220 - 年龄）& 60%～80%
　　我们以 60 岁糖友为例，运动后的目标心率应该为（220 - 60）& 60%～80% = 96～128 次/分。如果这位糖友运动后心率超过 128 次/分，就会进入无氧运动状态，可能会造成不良后果，应适当降低运动强度；如果心率小于 96 次/分，运动强度太小则达不到应有的治疗效果，应适度加大运动强度。
　　每个糖友的情况各不相同，目标心率也仅作为运动时参考标准之一，不能一概而论。合适的运动量是锻炼后微微出汗，稍感肌肉酸痛，但休息后酸痛感消失，第二天体力充沛。
　　好了，道理说完了。
　　剩下的就是动起来了
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为什么运动后，我的血糖反而升高了？！
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小剧场之《运动后的血糖》
某天的下午1点钟，小编护士准备开始测中餐后2小时血糖。。。
小编护士：来，张爷爷，我们测血糖啦~
张爷爷：好的，我刚刚出去走路了，看看血糖有没有好一点！
小编护士：血糖13.4mmol/L
张爷爷：啊？！怎么可能，我昨天没走才11点几，吃得也差不多啊，怎么会走路了反而升高了呢？
不知道各位糖友会不会有一个问题，为什么有的时候，我们运动了，血糖不降反而升高呢？难道运动对血糖没有作用吗？
首先，我们来了解一下，什么是血糖；
血液中的葡萄糖即为血糖。
那为何运动会使血糖降低呢？
1.首先食物经过消化，变成营养物质，通过肠道粘膜吸收进入血循环
2.接着经血管运送到各个组织脏器，由各自特定的路径进入细胞内参加能量代谢
3.血糖进入细胞内需要细胞膜上葡萄糖的转运因子帮忙
4.转运因子的转运能力需要胰岛素调解
5.运动可增加肌细胞葡萄糖转运子对胰岛素的敏感性，加快血管中葡萄糖向细胞内的转运，降低血糖
所以，运动怎么反而升高了血糖呢？
1.为了保证运动的进行，需要消耗更多的能量，导致肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等激素的分泌增加
2.上述激素的分泌，动员体内储存的能源释出提供能量，从而增加人体内升糖的作用，也相对增加了胰岛素的需要量
3.如果存在不同程度的胰岛β细胞功能障碍，胰岛素分泌不能满足运动时增加的需要量，会导致运动后高血糖。一些糖尿病患者晨练后血糖反而升高，就与此有关
文章来源：中美糖尿病中心公众号
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TA的每日心情开心 18:04签到天数: 164 天连续签到: 1 天[LV.7]常住居民III
我运动后就血糖会高，但还能接受。
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TA的每日心情开心昨天&06:21签到天数: 434 天连续签到: 28 天[LV.9]以坛为家II
学习了，谢谢！
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运动后升高的那咋整，不运动了吗？
Powered by血糖过高时不宜运动
血糖过高时不宜运动 ( 15:29:26)
& & 对于糖尿病患者来说，运动是非常健康的降糖方式，但糖尿病专家告诫糖尿病患者，运动不是时时，人人都适宜的，血糖过高时不要运动，谨防引发糖尿病并发症。
& & 过量运动危害糖尿病人：血糖不稳定的糖尿病患者，严重心脑血管疾病患者，严重的肾功能不全患者，严重的视网膜病变和糖尿病足的患者是不适宜进行运动的。运动要适度，不要过量运动，尤其是使用胰岛素治疗的患者及老年患者，运动量过大可能导致低血糖，甚至造成脑供血不足、昏迷等严重后果，反复的低血糖可能诱发心梗等不良后果，甚至造成死亡。　　
& & &对于糖尿病患者来说，运动方案应该个性化，不同的患者应根据体质差异，选择不同的运动方式和强度。老年糖尿病患者应该选择低强度、短时间的运动；中青年糖尿病患者可选择中等强度，时间不过长的运动。　
& & 血糖过高时不要运动： 　
& & 1型糖尿病病人，应根据自己运动后的血糖情况，适当调整餐前胰岛素的剂量，并随身携带糖果、饼干等，以防发生低血糖。　　
& & 2型糖尿病病人虽不必如此麻烦，但若血糖较高，如空腹血糖在15毫摩尔/升以上，或有比较严重的心脑血管疾病，如心肌梗死、中风，或微血管病变（视网膜出血、糖尿病足等），则应暂缓运动。　　
& & 以下情况下应避免运动或应减少运动量： 　　
& & 1、血糖控制很差：过量的运动可能引起血糖的进一步升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒。　　
& & 2、较重的糖尿病大血管并发症：此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生。　　
& & 3、较重的糖尿病眼底病变：患者视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可加重眼底病变，甚至引起眼底较大血管的破裂出血，影响患者的视力，所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼。　　
& & 4、较严重的糖尿病肾病：过量运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼。　　
& & 5、其它应激情况：包括各种感染，心或脑血管病变尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。　　
& & 当然，除了存在急症情况之外，糖尿病患者没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。
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& 疑惑!运动后血糖降低啊还是升高？
总话题：11
疑惑!运动后血糖降低啊还是升高？
等级1：注册看看
前几天早上空腹散步30分钟后，又打羽毛球20分钟出了一身汗后测得血糖值6.6；这几天医生建议不要运动过于激烈，早上一起床（有可能空腹没超过8小时）血糖8.4，只散步（早上空腹）30分钟，测得血糖值9.3，我就疑惑了运动后血糖降低啊还是升高？
等级1：注册看看
我也是运动升高饭后30-45分钟开始运动，中速走30分钟，休息30分钟再测2H血糖7-8饭后不运动，2H血糖6-7我运动也不剧烈，运动后也休息30分钟了。。奇怪为什么反而会升高
等级1：注册看看
您还需要了解，运动有可能使血糖水平上升。剧烈的体育运动可以刺激肝脏把储存的葡萄糖释放出来，如果在运动之前您的血糖水平就已经很高了，运动有可能使得血糖浓度进一步上升。运动需要增加人体的能量消耗才能完成。那么，增加的能量消耗来自何处？一方面是通过补充供能物质（碳水化合物），另一方面是运动本身通过兴奋交感神经，迅速增加肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等能升高血糖的激素分泌，这些激素可以动员机体内（肝脏、肌肉）储存的糖原释出提供能量。从而增加人体内升糖的作用。这两者也都相应增加了胰岛素的需要量。如果存在不同程度的胰岛B细胞功能障碍，胰岛素分泌（或补充）不能满足运动时增加的需要量，就会导致运动后高血糖。一些糖尿病病友晨练后血糖反而升高，往往与此有关。
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运动以后血糖应该是会降低的吧，很多糖友都有这样的亲身体会。
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