阿司匹林对心肌梗死的预防有何作用?_心肌梗死_心血管_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
阿司匹林对心肌梗死的预防有何作用?
13:14来源：99健康网
导语阿司匹林是一种有效的血小板抑制剂，可抑制血栓素A2的合成，具显著的抑制血小板的粘附、聚集和释放作用，从而可防止微血栓形成，防止粥样硬化和心肌梗死。
　　现已证明，具备、心肌梗死危险因素的人(如高脂血症、高血压、吸烟、、激素失调、精神紧张等)，其血小板功能往往异常，表现为血小板粘附性和聚集性增强，这与动脉粥样病变处微血栓的形成有关。另外，冠状循环内，一过性血板聚集和释放反应增强，是冠状动脉痉挛发作和持续存在的因素。
　　已有研究证实，阿司匹林可显著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外，不稳定型心绞痛及无Q波性梗死者，长期服用此药，病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。
　　一项6年的随访报告发现，服用阿司匹林的病人，致命性和非致命性再梗.死的发生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾经对连续服用阿司匹林10年的800名中、做了随访观察，发现无一例在服药期内发生心肌梗死或脑血栓形成等。
　　关于阿司匹林的服法，多数学者认为预防性以小剂量长期服用较为合理。推荐剂量为50毫克/日，口服，既可抑制血小板，又不会产生明显副作用。总之，阿司匹林在预防心肌梗死和再梗死方面，均有着公认而不可低估的治疗价值。
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
在十二星座中，最有心机的星座女有哪些？只要发现身边有这些心机女的时候，千万要小心了，最好是敬而远之！
相信很多女性朋友在恋爱中都遇到过渣男，那么我们应该如何识别渣男？遇到渣男就离开吧，否则你会被伤的体无完肤的。
左耳心里面疼痛是怎么回事...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师为防止脑梗塞，阿司匹林可以常年吃吗？
为防止脑梗塞，阿司匹林可以常年吃吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为防止脑梗塞，阿司匹林可以常年吃吗？曾经治疗情况和效果：曾经中风
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
&&已帮助用户：232065
问题分析：您好，根据你的描述既往有脑梗塞病史，为防止再次脑梗塞而口服阿司匹林，属于二级预防意见建议：建议您只要没有阿司匹林口服的禁忌症或者严重的副作用就常规口服，对预防急性心脑血管事件有肯定的疗效。
职称：主治医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾...
&&已帮助用户：52725
问题分析：你好，从描述来看，该药物作为预防用药，一般在有高血压，高血脂以及动脉硬化，具有危险因素的时候才要选择使用的。意见建议：建议，由于长期服用该药是可以引起胃部疾病，甚至会引起出血的，由于以前曾患过中风，所以在服用的时候，需要服用奥美拉唑。
职称：副主任医师
专长：内科,尤其擅长发烧、上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：10108
问题分析：预防脑梗塞可以服用肠溶阿司匹林，可以起到预防血栓的作用的，并且有很好的效果，可以长期服用，但是如果患有胃部疾病的话是不可以服用的，只是偶尔间断一次不会有影响的。意见建议：多吃蔬菜和水果，喝红茶和绿茶，少吃动物脂肪，补充维生素C和维生素E，要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。
职称：主任医师
专长：高血压,慢性萎缩性胃炎,冠心病,心肌缺血,急性心肌...
&&已帮助用户：23056
问题分析：您好，脑梗死患者为脑血管血栓形成，病因常常为血脂高、血液粘稠所致，需要结合饮食、药物综合治疗。意见建议：低脂饮食，严格控制血压，规律服用降脂药物，一般来说需要长期服用抗血小板药物，前提是没有消化性溃疡。
职称：医师
专长：高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑...
&&已帮助用户：886
问题分析：阿司匹林作为抗血小板聚集的药物可以长期吃的，尤其是既往有过中风的人更要长期吃以做好二级预防。意见建议：长期服用阿司匹林应注意有无出血的表现，如牙龈出血，黑便等。如出现，应及时停药。
问脑梗塞病人怎样防止中风
职称：医生会员
专长：高血压心脏病
&&已帮助用户：8338
问题分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病,意见建议：脑梗塞的治疗主要以溶栓为主,时间窗内院内动脉溶栓,时间窗外结合中药溶栓效果是最好的。及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死是治疗的关键。kv
问阿司匹林肠溶片+波依定可以一起吃吗?
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：163504
病情分析：阿司匹林肠溶片和波依定都是常用的心血管药物，两种药物可以一起服用的。
问我2004年脑梗中风过,之后一直吃阿司匹...
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
&&已帮助用户：232065
意见建议：脑梗塞的病人，二级预防主要的药物就是阿司匹林，可以配合血塞通一起吃
问脑梗常年吃阿司匹林有副作用吗
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
什么药物都会有一定的副作用，只是个人的体质不同，影响也不同的，建议还是去正规医院检查一下,希望我的回答对你有所帮助。
问你好，我脑梗中风出院后每天中饭后要吃一粒阿司匹林，...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：9689
问题分析：你好，一般缺血性脑中风多是需要使用阿司匹林来预防栓子的形成，避免复发，出血性脑中风一般在病情稳定后三个月也可以使用。意见建议：你的情况问题不大，这个是预防用药，需要坚持服用，并且需要检测血小板的变化，如果平时出现出血的伤口的话一样是要停用的，所以不用担心一天没吃。
问你好。我是脑梗中风出院后每天中饭后要吃一粒阿司匹林...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、脑血管病、中医内科
&&已帮助用户：960
病情分析：您好，对于您目前的情况是应该长期服用这个抗血小板聚集药物的意见建议：因为您已经患病了，药物现在是二级预防用药，对以后预防疾病在复发是有好处的
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！CDEGHJKLMNPQSTWXYZ>>>>热点专题：||血栓治疗 阿司匹林也有可能失效来源：&& | 64岁的李先生有吸烟史30年，史10年，长期服用降压药物卡托普利，血压控制尚可。半年前，他在单位体检时发现血黏度增高，胆固醇水平在正常上界，于是到就诊。　　医生建议他戒烟，并推荐晚餐后加服阿司匹林，每天一次，每次100毫克。李先生遵医嘱加服了阿司匹林，但仍像往常一样每天吸烟4～6支。一天，李先生突然出现一侧肢体活动障碍、嘴角歪斜，不得已被家人送往医院，CT确诊为。李先生很困惑：&医生讲，阿司匹林可预防中风，我每天服用，可怎么没有效果呢？&科学研究证实：正确应用阿司匹林可以使病发生率显著下降，尤其是预防中风(卒中)和心肌梗死，并使心脑血管死亡危险降低。然而，令人遗憾的是，有些长期坚持服用阿司匹林的患者，还是反复发生血栓和急性缺血等心脑血管事件，如中风和短暂性脑缺血发作等。为什么会出现这种情况呢？这是因为这部分患者对阿司匹林的抗血小板作用可能存在抵抗，即阿司匹林不能产生足够的抗血小板效应。但是，临床上常见的阿司匹林抵抗现象大多并非真正的阿司匹林无效所致。因此，在服药期间，若能避免引起阿司匹林抵抗的四大原因，就可使阿司匹林失效降低到最小程度，更好地发挥其预防心脑血管疾病的作用。原因一患者依从性差不按医嘱服用阿司匹林，吃吃停停，当然难以获得临床效果。专家支招：每日一次小剂量阿司匹林需3～4天才能达到抑制血小板聚集的效果， 因此持续服用阿司匹林非常重要。一般地说，患者应该长期甚至终身服用阿司匹林，切忌突然减量或吃吃停停。原因二剂量不足有些患者害怕阿司匹林有出血的副作用，每天只服用1～2片(每天25～50毫克)。专家支招：研究证实，每天服用75～150毫克阿司匹林，是长期预防高危人群严重心脑血管事件的最佳剂量，低于此剂量，其预防作用可能会被减弱。原因三长期吸烟有的患者虽然每天都在服用阿司匹林，但同时还大量吸烟。例子中的李先生就是这样。专家支招：吸烟促进血小板更新，加速阿司匹林在肝脏代谢，导致阿司匹林对心脑血管疾病预防作用减弱。因此，克服阿司匹林抵抗的最好办法是戒烟。原因四与其他药物的相互作用有的患者因种种原因服用布洛芬等抗炎药，然后再服用阿司匹林，结果出现阿司匹林抵抗现象。专家支招：若患者先服用布洛芬等抗炎药，将使阿司匹林失去抑制血小板聚集的作用。解决的办法是，先服用阿司匹林或换用另一种药物。需要提醒的是，不同患者体内血栓形成的条件不同，对阿司匹林的反应也会有所不同，如果患者长期服用标准剂量阿司匹林后仍没有达到理想的抗血小板效果(通过测血小板数量)，可以在医生指导下增加阿司匹林剂量，或加用、改用另一种抗血小板药物。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：吴良针）掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句脑外科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科脑外科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：中风后别忙吃阿司匹林 否则可能越吃越严重
□南京脑科医院神经内科
虽然说已近春末，夏季就快到了，气温也显著升高，但这段时间的温差变化仍然很大，时不时一个降雨就能拉低气温，导致心脑血管病依旧高发。
更重要的是，我们在临床发现，仍有许多人采取不正确的防治措施，导致麻烦非但没有远离，还可能更容易找上门。
1、发现中风就吃阿司匹林
阿司匹林在心脑血管疾病的预防上是有很重要的作用。所以近年来，不少患有心脑血管疾病和糖尿病的市民都开始服用阿司匹林。
但是我们在接诊时发现，有些中风患者在发病后自行开始服用阿司匹林，这就很危险了。
阿司匹林主要通过抑制血小板凝聚起到通血管的作用，对缺血性中风和心梗有预防效果，所以被写入相关疾病的预防建议之中。但是，中风其实是两种截然不同的疾病：脑出血与脑卒中。
后者通俗来说就是“血管堵塞”、脑部缺血，用阿司匹林倒没什么问题；前者本身就是出血，如果再使用阿司匹林，反而可能加重出血！
所以，阿司匹林只适合患者在医生指导下使用，主要目的是预防缺血性卒中的发生。但如果已经出现中风，患者本人和家属很难仅凭症状判断到底是出血还是缺血，此时就绝对不能贸然服用阿司匹林！另外，有胃溃疡或出血倾向的患者服用也要慎重。
2、血脂“正常”后不再服药
很多患者久病成医，当看到自己的化验单上血脂恢复到正常范围值之后，送了一口气，立即把他汀类药物停用。
其实对每个个人来讲，血脂正不正常不能单看化验单有没有“箭头”，还要根据具体的情况综合判断，目前医学上已将他汀类药物从单纯的降脂药上升到稳定斑块及防治动脉粥样硬化的药物，故是否服药要根据是否有糖尿病、脑卒中、冠心病、心肌梗死、动脉硬化及斑块等综合判断。
饮食提倡清淡，但也不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。
3、预防中风先去输液
每次到各家医院的输液室，总可以看到熙熙攘攘的人群，特别是春秋两季，很多中老年患者总认为静脉输液比口服药物好，所以会采取预防性输液。
其实，预防性输液的作用真的没想象中那般靠谱，甚至不仅不能达到预期的效果，还会造成药物的浪费，增大临床副作用的风险。预防脑卒中是一个长期过程，平时关注健康，按医嘱服药，远比“一年打两次吊针”有效多了。
徐晓蓉 整理
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与环球网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
环球时报系产品
用手机继续阅读