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肾移植术后肺部感染的护理
作者：王水
【关键词】& 肾移植
&&&&& 随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人所接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人免疫力低下，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下。
　　1& 做好患者的心理护理
　　肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以承受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦躁、情绪不稳定等情况。应为患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效地沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。
　　2& 生命体征的观察
　　每2h测体温1次，并记录。患者发热时多有寒战，若体温超过38.5℃，给予物理降温，常给予冰袋冷敷头部，必要时给予酒精擦拭或温水擦浴。降温30min后复测体温，观察有无呼吸急促，心率增快，血压升高等，发现异常及时给予对症处理。
　　3& 协助医师做好必要的实验室检查
　　做好各项实验室检查，如血常规、血培养、痰培养等。按照医嘱严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。
　　4& 补充营养和水分，准确记录出入水量
　　高热时，能量代谢加快，而摄入量减少，机体丢失大量的水分，应及时补液，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补充，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。
　　5& 做好皮肤护理及口腔护理
　　患者高热后，易大量出汗，应及时给患者更换干净被褥、内衣裤，并注意保暖，防止受冻，保持床铺整洁、干燥。定时翻身，按摩受压部位，防止褥疮。做好口腔护理，每日3次，饭后用呋喃西林液和5%苏打液漱口，观察口腔黏膜情况。
　　6& 加强肺部管理
　　鼓励患者多咳嗽、咳痰，若痰液黏稠，给予雾化吸入每日2次，每2h协助患者拍背体疗，由下往上，扣成定心状，用手腕部的力量做肺部叩击，鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。
　　7& 做好消毒隔离制度，保持环境舒适
　　保持病房安静，整洁舒适，做好房间消毒，每日进行室内通风2次，每次15～20min。在冬季要给患者盖好被子，以免着凉。室温保持在20℃，湿度50%～60%。每日紫外线照射消毒2～3次，每次40～60min，减少人员出入，限制探视。由于肺病感染患者病程较长，生活多依赖家属协助，所以要切实做好家属的工作，要他们一定要有耐心，使病人感到亲情的温暖，增加战胜疾病的信心。
　　作者单位： 264304 山东荣成，荣成市虎山镇黄山卫生院
　　(编辑：宋& 青)
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碳酸氢钠液预防布地奈德雾化治疗后继发口腔真菌感染的疗效观察
优质期刊推荐维生素C与康复新防治头颈部肿瘤放疗引起口腔黏膜损伤的临床研究--《实用肿瘤杂志》2014年05期
维生素C与康复新防治头颈部肿瘤放疗引起口腔黏膜损伤的临床研究
【摘要】：目的评价维生素C加康复新口服液治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性口腔黏膜损伤的应用价值。方法选取32例头颈部肿瘤患者作为研究组。研究组在整个放疗期间进行常规口控护理及雾化吸入至放疗结束,并从放疗开始口服维生素C片1.0 g,每天3次,康复新10 mL,每天3次,直至放疗结束后30天。另选同期头颈部恶性肿瘤放疗患者32例作为对照组。对照组常规口腔护理及雾化吸入至放疗结束。监测两组放疗期间口腔黏膜反应及疼痛情况、口腔pH值和涎液分泌量的变化,记录患者口腔干燥、涎液改变与放疗剂量的关系。比较两组发生口腔黏膜反应程度及口腔干燥的程度。结果放疗剂量40 Gy、70 Gy及放疗结束30天研究组Ⅲ级口腔黏膜损伤程度明显少于对照组(P0.05),且放疗结束后30天无Ⅳ级损伤;研究组Ⅲ~Ⅳ级口腔干燥症明显少于对照组(P0.05);研究组涎液分泌量3 mL者及口腔pH值5.5~6.0者均多于对照组(P0.05)。结论维生素C加康复新口服液明显减轻头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜损伤。
【作者单位】：
【分类号】：R739.91
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400-819-9993口腔护理对药物雾化吸入相关并发症的影响--《中国医药导报》2011年20期
口腔护理对药物雾化吸入相关并发症的影响
【摘要】：目的:探讨口腔护理干预对药物雾化吸入相关鼻咽部并发症的影响,为提高临床护理质量提供参考。方法:选择雾化吸入治疗的呼吸系统疾病患者164例,随机分为干预组和对照组,每组各82例,均给予常规护理,同时干预组患者雾化吸入前后给予口腔护理干预,观察两组患者疗程结束后鼻咽部及口腔并发症的发生情况。结果:治疗4周后,干预组患者鼻咽部及口腔并发症发生率为4.88%;对照组患者口腔及鼻咽部并发症发生率为13.41%,干预组鼻咽部及口腔并发症发病率低于对照组(χ2=7.14,P0.05),差异有统计学意义。结论:口腔护理能降低雾化吸入相关并发症的发生机率,提高护理质量。
【作者单位】：
【分类号】：R473.78
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