碘-131治疗后引起的并发症主要是甲狀腺功能减低一种是碘-131治疗后引起的一过性甲低，症状较轻经6~9个月可自行消失。另一种是永久性甲低国内外报道甲亢碘-131治疗后甲低發生率差别较大，主要原因可能是与各家使用碘-131的剂量、方法、随访时间不同等有关目前普遍认为早发甲减的发生主要与碘-131治疗剂量及個体对射线的敏感性密切相关。预防早发甲减的发生必须合理地使用碘-131治疗剂量，原则是根据病情制定个性化的最佳剂量给予每克甲狀腺组织的剂量越大，越易发生早发甲低同位素碘-131治疗甲亢，甲低发生率偏高是不争的事实但甲低并非碘-131治疗所特有，它亦出现于抗甲状腺药物治疗和手术治疗之后有报道5221例甲亢术后2.7年随访，永久性甲低达24.8%有学者报告，不管用何种方法治疗最终甲低将以每年3%的比唎发生。故碘-131治疗出现甲低不是一个严重的消极后果相反，甲亢长期得不到有效的治疗常常带来严重的并发症如白细胞下降、肝功能損害、心脏病变、精神抑郁，部分人还会加重甲状腺肿大眼球突出，中老年人会引起骨质疏松、周身疼痛等等所以，甲亢患者在选择碘－131方法治疗时不必为可能发生甲减这个结果过分担心，及时、彻底地治好甲亢才是最重要的甲状腺功能低下易于诊断和治疗。甲低┅经诊断其治疗方法比较简便，采用甲状腺激素（优甲乐）替代治疗将病人的甲状腺激素水平调至正常即可。由于该治疗只是将体内甲状腺激素水平调至正常范围不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害；亦不会影响妊娠及哺乳。

手术损伤、碘131治疗后或自身免疫性甲狀腺炎导致的甲减一般是不能治愈的，需要长期甚至终身给予甲状腺素补充碘131治疗后，随着时间延长甲减发生率逐渐增加，到20年接近80%的治疗者都会发生甲减。