头抖是得了帕金森吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-08 11:42 标签： 头部抖动自己不知道是帕金森

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特发性震颤属于少发病，大部分医生不了解这个疾病，有的都没有见过这种疾病，对于治疗缺乏很多的治疗经验，甚至有误诊的情况，如甲亢、帕金森等，通常会以常见病治疗方法，来治疗特发性震颤，导致药不对症或者药剂量不足，达不到一定的治疗效果。特发性震颤患者在很多地方治疗过，对于其他地方的治疗怀疑，不相信，导致特发性震颤病情加重。

手抖患者，58岁，单侧手抖两年，平时不抖，就是紧张、激动、用力、做精细动作的时候抖得厉害，而且还伴随有头晕，胳膊无力等症状。以前以为是颈椎病没怎么在意，后来越来越严重了。医院检查说是帕金森，但是服用美多巴无效。

草熄风饮治疗两个疗程，效果反馈：手抖症状有了一定的减轻，头晕胳膊无力也有了很大的改善。

【百草熄风饮】运用纯中药制剂配伍，结合大量临床治疗经验，将震颤治疗分为三个阶段进行治疗：

第一步，先控制病情不继续发展，避免了病情持续发展带来的危害。避免引发焦虑症、抑郁症、书写困难，喉肌受累影响正常说话和发音

第二步，调节脏腑功能循环机制运行，药物持续作用修复损伤的脏腑功能，使之逐步恢复至正常工作运转。消除已经产生的并发症，提高身体的自我修复能力和免疫能力。

第三步，药物渗透全身，排除体内的风、邪、湿、毒将身体内部的不利因素排出体外，固本培元，滋养精髓，防止病情再次发展和复发。

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手抖一定是帕金森病吗？哪些疾病可出现“手抖”？

　　看到“手抖”，很多人第一时间就会想到帕金森病，但事实上，手抖并不一定是帕金森病，还可能是其他疾病，比如特发性震颤，甲亢等，那么如何鉴别呢？下面我们听听王教授的详细讲述。
　　帕金森病的手抖常见为拇指与食指的“搓丸样”或“数钞票”动作，颤抖一般由单侧肢体扩展到双侧肢体，静止时明显，活动时减轻，同时伴有“肢体僵直、运动迟缓、姿势异常”等症状。
　　特发性震颤的唯一症状就是肢体颤抖，颤抖发生在运动时或某种姿势时，而静止时减轻或消失，同时特发性震颤具有家族遗传性，还有个特殊的特点，饮少量酒后抖动减轻，次日加重，如果符合这些特点，则可高度怀疑特发性震颤。
　　如果出现手抖的同时，还伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查，确诊后准确治疗。
　　长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒，也就是患上酒精依赖综合征，当处于酒精戒断期间，患者可能出现肢体颤抖，可伴有注意力不集中，定向力障碍、精神异常、幻觉等谵妄表现，饮酒后症状可消失。
　　该患者可出现意向性震颤，指的是患者越接近目标物体，其抖动越明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
　　多见于不良生活事件刺激后，中老年女性多见，可在情绪平复后自行减轻或停止。需要强调的是，在诊断该病前首先需要排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
　　很多药物副作用可引起肢体抖动，所以在服药方面一定要严格按照医生指导服药，切不可擅自增加、停用或延长服药疗程，若因服药出现肢体抖动，可及时就医，在医生指导下调整药物，正规服药。

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手抖，或者下颌、嘴唇、身体躯干、语音的节律性颤动，医学称为震颤。

绝大多数情况下，震颤相关的疾病很少会出现生命危险，但震颤却是某些疾病——甚至是某些严重疾病的表现。轻微的震颤会使患者感到尴尬，有时会影响工作生活（修表、绣花甚至端酒杯夹菜之类），严重的震颤则会明显影响患者的生活状态。因此，人们通常还是很重视这个症状的。

大多数震颤会随情绪激动（比如和心仪的女神约会抑或和陌生人掐架）、紧张（比如要上台演讲或在网上查大考的分数）、劳累（比如提了一袋面粉上六楼或者打一天的DOTA）、睡眠不佳（比如追剧到凌晨四点）、精细动作（比如穿个绣花针什么的）加重，反之情况下减轻。但不全是如此。关于手抖的各种类型戳此处了解：。

有一些震颤特点鲜明，一望可知其疾，比如喝两盅之后手就不抖了，九成是；安静下来时手抖，多提示是帕金森病。

不能认为手抖就是帕金森病这种可怕的疾病征象。能引起手抖的疾病很多，但最多见的手抖原因其实是每个正常人都会经历的——紧张性震颤。这是一种生理反应过于亢进的现象，一般没啥大碍，不可过度解读其病理意义。

其次是一种叫特发性震颤的疾病。当你见到医学上带有特发字样的病名，你就理解为“原因还不清楚”就可以了。这也就是说，特发性震颤是一种原因不清的震颤疾病，其实现代医学已经知道了一些这种疾病的原因，是跟小脑中的神经细胞功能异常有关。这种病有一半的人是因为遗传，所以你到高手那里就诊时，他铁定会问一下你的三亲六戚的情况。另外，一半的这种病人喝一点酒之后，手抖就会奇迹般缓解一会儿，是不是有点儿神奇？有意思的相关文章可读既往。

下来就要数帕金森病引起的手抖，静止性震颤是这种疾病的特点。同时，运动迟缓、晚上睡眠中喊叫闹腾、便秘等常常伴随这种震颤。了解这个病点击。

当然，还有心理疾病、甲亢、低血糖、脑血管病、多发性硬化、肌张力障碍、汞中毒、戒酒、严重的肝病、尿毒症、多种药物也可以引起手抖，医学是比较容易分清这些情况的。

大多数手抖，如果不影响日常生活和工作，可以无需治疗。当然有些人不想让别人看出来自己有手抖，宁愿吃药，也不在话下，应当想办法让其理想得以实现。

但是不好的消息是，大约一半的震颤是很难治疗的——即使你的医师想尽法子，树欲静而风仍不止。

紧张性震颤可以用镇静药物比如较弱的阿普唑仑甚至很强的氯硝西泮。特发性震颤首选普萘洛尔，次选托吡酯和加巴喷丁。不过普萘洛尔的用量那可是非同寻常的大，每天40mg起步，每天可以用到240mg！也是因为这个药的说明书上并未写明可以治疗特发性震颤，使得医师用起这个药来有点尴尬。但，在特发性震颤的治疗药物中，这个药是首选，首选，首选。

帕金森病的手抖治起来简单一些，普拉克索、罗匹尼罗和苯海索都有不错效果。左旋多巴制剂对帕金森病手抖有一些效果，但比起改善运动缓慢来说就没有那么显著。

当这些法子都不见效，肉毒毒素可以一试，尤其是对于肌张力障碍引起的头颈部震颤和下颌震颤效果还是不错。还有一些黑科技的东西可以让“你抖你的，我吃我的”成为现实。

震颤的终极武器应该提一下DBS——深部脑刺激。通过植入丘脑的电极放电抑制震颤，是解决这种症状的一种方法，不过，只有特定的一小部分人才能适用，加上非常昂贵的费用（大约30万），限制着这种方法的使用。

总之，震颤的症状是普遍常见的，引起震颤的病因也是复杂多样的，大部分人的震颤可以弄清楚诊断，少部分人的震颤需要医学干预，一半的震颤可以缓解，这就是震颤的现实。未来，脑调节机制的研究会给震颤的治疗带来革命性的改变，戴个帅气的鸭舌帽或者蝴蝶发卡什么的，手就一点也不抖了，这不会是科幻，而是不久就会成功的现实。

（该文原载于本人创办的微信订阅号神经科学）

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