动物的麻醉方法分全身麻醉和局部麻醉。①全身麻醉又分为吸入性麻醉和注射性麻醉。吸入麻醉常用药物有乙醚、氯仿和氟烷类等挥发性麻醉药。非吸入麻醉法(注射麻醉)常用药物有戊巴比妥钠、硫喷妥钠、乌拉坦、水合氯醛等麻醉药;②常用局部麻醉药物为盐酸普鲁卡因注射液和盐酸可卡因溶液。
2013年11月11日,国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》(食药监药化监[号),公布《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》,自2014年1月1日起施行。麻醉药品和第一类精神药品目录分别见表1-1、表1-2。按照国家卫生和计划生育委员会《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律规定的要求,对麻醉药品、精神药品实行“五专”管理,即专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。
(1)专人负责 指备有麻醉药品和第一类精神药品的科室指定专人管理。
(2)专柜加锁 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位,应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。各病区、手术室存放麻醉药品和第一类精神药品应专柜加锁,配备必要的防盗措施。
医师须使用麻醉药品、一类精神药品专用处方开具麻醉药品和一类精神药品,处方印刷用纸为淡红色,右上方标注“麻、精一”字样;为门(急)诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量,其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。为门(急)诊癌痛患者和慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量,其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
(4)专册登记 根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发放日期、患者姓名、用药数量等。
对进出专柜的麻醉药品和第一类精神药品建立专用账册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发放人、复核人和领用签字,做到账物相符。医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
一个话题引发众多网友讨论
有非常深刻的记忆或印象
麻醉确实是种很奇妙的体验
现在有的手术可以局部麻醉
人在手术过程中完全清醒
会对自己有影响,会上瘾
负责镇痛的麻醉药--阿片类药物
阿片类药物最早在三千多年前
古埃及医学文献的药方里就出现了
大约在六朝时期引入中国。
既能产生快感,也能减轻疼痛。
它的一种化合物——吗啡
将其从鸦片中分离出来,
以及其他直接从罂粟中提取的物质
而与这些阿片剂相似的合成物质,
比如海洛因、 羟考酮和芬太尼。
无论是合成的还是由鸦片衍生的,
这些化合物统称为阿片类药物。
大家对手术麻醉就存在这样的误解
对就医过程使用的阿片药物非常抗拒
阿片类药物是怎么让人上瘾的?
成瘾和依赖并不是由药物或食品
摄入和消化导致的现象,
阿片类会与大脑中的阿片类受体结合,
从而作用于人体的“愉悦系统”
药物与阿片类受体的结合
吸食“毒品”带来欣快感。
会抑制去甲肾上腺素的分泌,
从而影响清醒度、呼吸、消化和血压。
平时的手术、术后镇痛等
可能有会一些恶心,便秘等并发症
阿片类药物使用是非常安全的
甚至诱发犯罪、危害公共安全的问题
90后秦某因头痛、坐骨神经痛服用复方曲马多片,可他没有遵医嘱,而是逐渐成瘾,平均一次要吃五六粒,多的时候要吃七八十粒。复方曲马多片的零售价一般是35元一盒,经过层层贩卖,末端市场最贵的达200多元。在高额利润诱惑下,秦某决定以贩养吸,最终该案多名被告人被判处二年九个月至七年三个月不等的有期徒刑。
阿片类药物在医生的使用下
本应该是救死扶伤的“神药”
会让心跳和呼吸频率下降到危险水平,
令人失去意识,甚至死亡。
素材来源:南京禁毒、芝麻糖、中国禁毒报
《云南禁毒》编辑整理,转载敬请注明
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