副主任医师
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甲亢患者的请求
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问一下：
1、第二次复诊表示我的病的改善进度较慢，会不会是因为我期间有几天作息时间和饮食不太规律有关系呢？
2、医生给我增加了两种药，特别是甲亢灵，一天共吃18片，加上心得安和之前的4种药，每天要吃30多颗药，会不会剂量太大？
3、赛治和甲亢灵同时吃，这样子可以吗？
4、这一个多月的时间，验了三次血常规，发现白细胞一直下降地比较快，前两天的检查时，白细胞快到正常范围的下限了，请问有关系吗？
5、我以前的例假一向比较准（周期30天左右），但前两个月开始，有一些乱了（上上个月38天才来，上个月24天就来了，而且上个月经期变长了两天），那会是甲亢本身引起的，还是因为吃这些药引起的呢？
所就诊医院科室：
湖南省中医附一医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：甲亢灵、赛治、复合VB、心得安、肌苷片、利可君
服用说明：1、赛治：20mg、一天一次（服用35天）
2、复合VB、肌苷片、利可君：1次1片、一天三次（服用35天）
5、心得安：1次1片、一天三次（服用3天）
6、甲亢灵：1次6片、一天三次（服用3天）
&副主任医师
首先，甲亢指标下降的并不慢，因为甲状腺素在血液中停留时间蛮长（1-2周），所以说治疗效果还不错。关键是你所说白细胞下降，请提供数据。月经紊乱和甲亢本身和现在用药后机体不适应有关，没什么可担心的。
状态：就诊前
1、3.7日我的白细胞数为6.07，参考值为4～10，3.19日的白细胞数为5.39，而4.10日的白细胞数为4.3左右，快要接近下限了，所以有点担心。
2、另外，我想问您，我每天服用的抗甲亢的药有赛治（20mg），还有甲亢灵片（每天18片），这个量会不会太大了，听说赛治容易伤肝肾，再加上月经有点乱了，我还没有结婚，怕以后会影响生育什么的。
3、3.24日公司组织的体检，体检报告昨天发下来了，上面写着，我的尿酸有点偏高，而且尿蛋白一个加，看网上说，有可能是肾炎，也可能是别的生理性因素引起的，但我这几天有时候右上腹有点隐痛，我想请问一下，这跟我吃的药会不会有关系呢？（体检那天早上吃了利可君、复合VB还有肌苷片）还是说，我的肾真的有问题了？
4、我感觉我服药以后，甲状腺好像更肿大了，以前都看不怎么出来，现在比较明显了，而且眼突地好像也更严重一点了，这个情况是服药后正常的表现吗？
非常期待您的回复！
&副主任医师
1.白细胞的问题不用太担心，利血生继续吃，并继续观察，一旦低于3.5果断停药。2.赛治的剂量不大，肝损害、白细胞减少、过敏等副作用主要和自己的遗传基因有关，可以继续服用。3.尿酸偏高不要紧，与甲亢高代谢有关。尿蛋白阳性也可能与高代谢有关，可复查。并非药物副作用。4.目前月经紊乱不是因为你的生殖系统出现疾患，可以恢复，不必担心。5.如果甲状腺变大或眼睛变突出，可能有点麻烦，可予替代抑制疗法，即同时服用赛治和左旋甲状腺素片。剂量根据甲状腺功能结果动态调整。
状态：就诊前
您好!感谢你的热忱帮助！
我昨天去医院复诊了，距上次药物治疗时间已有1个月，甲状腺三项激素的检查结果：1、FT3：10.27； 2、FT4：2.66；3、TSH：0.018；（4.10日的检查结果为：FT3:12.44；FT4：3.13；TSH：0.008）
血常规正常，没有之前所担心的白细胞减少，但空腹血糖偏高，为6.35（参考值上限为6.11），但餐后两小时血糖（早餐吃了一个大肉包）为5.21（参考值上限为7.8）。
医生说我的改善速度比别人慢一些，因此，让我把赛治的量加大，由原来的每天20mg增加为25mg，再加上心得安、肌苷片、利可君、复合VB，没有再开甲亢灵了，但由于赛治伤肝，而且怕加大剂量导致甲减，因此，让我服药一个月一定要去复查。
因此，我想向您咨询几个问题：1、我觉得这个月我在平时的生活作息、忌口方面比之前更注意了，但是效果感觉好慢，我在医院看到了别人的检查单，感觉我的改善速度确实比别人慢好多，这个是不是跟人自身的体质什么的有关系呀？另外，是不是如果营养跟不上，是不是也会影响治疗的效果呢？
2、我的空腹血糖有一点偏高，平时除了要少吃甜食以外，还有什么注意事项吗？我以前比较喜欢吃零食，而现在，一般的食品、水果不是甜就是咸，对于我这种既要忌碘又要忌糖的情况来说，真的是相当的痛苦。
3、加大了赛治的用量，相应的之前服用的护肝的药（如肌苷片）是不是也要相应的加大剂量呢（之前每次1片，1天3粒）？
4、我感觉我的甲状腺肿大的地方并没有变小，是不是得等到甲亢完全治好后，才会消肿呢？
&副主任医师
嗯。肌苷片不需要增加，停肌苷也可以。你的赛治需求量较大与甲状腺肿大未缩小有关，可以增加赛治用量的。可以做超声测量甲状腺体积并观察血供和是否有毒性结节，前后对比来了解预后。有部分患者甲亢可能需要长期甚至终生服药，但只要个体对药物无毒副作用就行。另外也可以选择碘131治疗。营养状况和甲亢的控制关系不大，主要是忌碘、避免情绪刺激和压力。血糖的浮动性很大，并不意味着你已经属于糖尿病前期，你可以下次再测，保持良好的生活方式和体型是每个人都应关注的
副主任医师
蒋伏松大夫通知出停诊:因援滇半年，自本周起，专家门诊停诊半年。抱歉！
援滇期间糖尿病联合门诊由魏丽主任主诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蒋伏松大夫的信息
糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、重症甲亢及甲状腺突眼、亚甲炎、内分泌性高血压、脂肪肝的诊治。对...
蒋伏松，男，医学博士，副主任医师。从事内科及内分泌专业临床工作20余年，熟练处理内分泌科常见疾病及一些...
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> 国产甲亢药“一药难求”？ 饮食要怎么办？
国产甲亢药“一药难求”？ 饮食要怎么办？
摘要：甲亢的出现让我们的健康出现了很大的问题，特别是对于一些处于青春期的患者来说，患了甲亢不仅要积极的治疗，还要注意饮食的合理，这对于成长是非常重要的，那么得了甲亢饮食要怎么办呢？
　　根据相关数据显示，目前我国患病率为1.3%，为1700万人，其中，约七成甲亢病人需要服药治疗，即全国约有1246.7万名病人需要服药，而甲巯咪唑是治疗甲亢的首选。7月22日，记者走访高密市区内的多家药店了解到，不少药店治疗甲亢类的药物早已售罄，而少数药店的甲亢药品也面临着缺货的境遇。
　　多数医院、药房均缺货
　　据了解，目前，甲亢患者长年服用的在全国多个城市都出现了缺货现象。7月22日上午，记者走访了高密市区内的多家医院和药房了解到，作为甲巯咪唑片的两个主要品牌，不仅是国产的&他巴唑&缺货，连进口的&赛治&，很多药房也表示已售罄。&国产的他巴唑已经断货一两个月了，最近有很多人都过来询问，像是赛治虽然价格高一些，但我们店里也已经卖完了。&一药房的工作人员表示，目前他们店里已经没有任何治疗甲亢病症类的药品了。
　　而在位于利群路的一家药店里，虽然还有在售甲巯咪唑片，但店员也表示，现在也只有少量存货的进口&赛治&，国产的&他巴唑&早已断货。&现在的赛治我们进货也很困难，基本上这些存货卖完后，就会出现缺货的现象，而且现在很多的药店都已经全部售罄了。&随后记者走访多家医院了解到，无论是国产还是进口的甲巯咪唑片，医院的库存也已售罄。&我去医院拿药的时候，医生让我去药房买，谁知道跑了多家药房都没有买到。&
　　国产&他巴唑&已停产
　　市民李先生告诉记者，由于患有甲亢多年，一直都遵照医生的嘱咐每天服用甲巯咪唑片控制病情，没想到今年以来开始出现难以购买的情况。李先生表示，国产的甲巯咪唑片相当便宜，一瓶100片，只需几元钱，由于一些甲亢病患需要长期服药，因此一般都会选择这个品牌。而进口的&赛治&每瓶则需要三十多元，可现在连&赛治&都很难买到了。&本来家里还有些存量，但现在也快吃完了，只好托朋友到潍坊去买。&而和李先生一样，因买不到甲亢药品而受困扰的患者并不在少数。
　　如此高需求量的药物为何停止生产呢？人民医院的李医生表示，目前在我国获准生产甲巯咪唑片的药品生产厂家有十多家，但这些企业均已停止生产该款药品。&随着企业陆续停产，不少患者都将用药需求转向进口赛治，但是进口药源量一时又跟不上，才会出现药品缺口。&据业内人士透露，按照之前的市场价格，国产甲巯咪唑片才几元钱一瓶，而进口的价格则要翻十倍。由于药品原材料价格的上升，成本增高，低售价让厂家&无利可图&，因此逐渐减少或停止了药品生产，从而导致市面国产甲巯咪唑片断货。
　　咨询专业医生再换药
　　目前，甲亢已成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手，而受甲巯咪唑短缺影响的人群也并不在少数。根据相关数据显示，目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者，其中甲亢患病率为1.3%，目前已有1700万人，而当中约七成甲亢病人需要服药治疗，即全国约有1246.7万名病人需要服药。
　　李医生告诉记者，常用的甲亢治疗方法有三种，即抗甲状腺药物治疗、放射性碘剂和外科手术治疗。而其中口服用药，最易被病人接受，而抗甲状腺药物治疗的一线用药则是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。由于副作用小，价格相对便宜，一般患者的首选药为甲巯咪唑。而除了常规药甲巯咪唑，虽然还有其他药品用于治疗甲亢，但是剂量和范围有着严格的限制，因此医生建议甲亢病患可根据自己的实际病情，到医院咨询专业医生后再定夺。
　　甲亢的出现让我们的健康出现了很大的问题，特别是对于一些处于青春期的患者来说，患了甲亢不仅要积极的治疗，还要注意饮食的合理，这对于成长是非常重要的，那么得了甲亢饮食要怎么办呢？
　　得了甲亢饮食要怎么办？
　　1、增加热量，补充蛋白质：
　　甲亢患者要注意饮食的补充，甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量，注意补充一些高蛋白、高维生素食物，必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。
　　2、补充维生素：
　　甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果（花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等），动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充，维生素a、d、c等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、等加重甲亢病情的食物。
　　3、补钙：
　　甲亢患者饮食要注意什么，甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。
　　4、控制纤维素：
　　甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻，应适当控制纤维素多的食物。
　　5、忌吃含碘食物：
　　在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。
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甲亢患者能吃夏枯草吗 揭秘:喝尿真能治甲亢吗
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甲亢患者的检查报告
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,医生，您好！今天上午检查的结果已查到，拍成图片上传了；此外，我将几次检查结果和用药情况汇总了一览表一并上传。1、麻烦您看一下我的病症到底属于哪一种甲亢；2、赛治是一粒和半粒交替服用，优甲乐半粒吗？3、下次什么时候检查合适，就检查甲状腺五项吗？4、目前饮食需要注意哪些？5、2016年1月左右出现大小眼的现象，自己感觉右眼略微变大，有可能恢复吗？6、这个病症大概需要持续服药多久？谢谢您，祝您工作顺利！
所就诊医院科室：
泰州市中医院 内分泌科
江苏省人民医院 内分泌科
用药情况：
服用说明：2015年10月至日期间：赛治两粒，养心安神的中药；16年1月5日至2月22日期间：赛治一粒，优甲乐半粒。
检查资料：
结果提示Graves甲亢，目前结果不错，建议赛治减为0.5片/天，优甲乐停用，3周后复查。
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
武教授，您好！您让我三周后复查的，检查结果发给您了，有两项指标不合格。之前按照您的要求吃的赛治半颗。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态：就诊前
状态：就诊前
武教授，您好！按照您的要求服药六周，今天的检查结果三个指标都正常。接下来药量需要改么？下次检查还是查三项吗？谢谢！祝工作顺心，五一节快乐！
状态：就诊前
真情寄语：
结果很好，继续维持目前药物剂量，6周后复查甲状腺功能。
状态：就诊前
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状态：就诊前
状态：就诊前
武教授，您好！这是今天复查的结果。麻烦您看一下，药量是否需要调整？谢谢！
甲状腺功能结果很好，继续维持目前药物剂量，6周后复查。
状态：就诊前
状态：就诊前
武教授，这个是今天的检查结果，麻烦您看一下。
甲状腺功能结果稳定，继续维持目前药物剂量，6周后复查。
状态：就诊前
状态：就诊前
武教授，您好！今天的检查结果出来了。我把复查时间记错了，比计划时间晚了18天。
投诉类型：
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武晓泓，男，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会糖尿病学分会第七届委员会青年委员、中国研...
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